Тест с ответами по теме «Контрастные вещества, применяющиеся в рентгенэндоваскулярной диагностике и лечении» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 43 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Анестезиология-реаниматология, Кардиология, Нефрология, Рентгенология, Рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение.
Вопрос 1: Более безопасными для применения являются следующие водорастворимые рентгеноконтрастные препараты (РКП)
- изоосмоляльные (верный ответ)
- высокоосмоляльные
- низкосмоляльные (верный ответ)
- бариевые
Вопрос 2: В оценке выделительной функции почек нуждаются
- пациенты, имеющие в анамнезе протеинурию (верный ответ)
- пациенты, имеющие в анамнезе возрастную нарушение аккомодации
- пациенты, имеющие в анамнезе подагру (верный ответ)
- пациенты, принимающие петлевые диуретики (верный ответ)
Вопрос 3: В оценке выделительной функции почек нуждаются
- пациенты, имеющие в анамнезе гипертонию (верный ответ)
- пациенты в возрасте младше 70 лет
- пациенты имеющие в анамнезе рСКФ <60 мл/мин/1,73 кв.м поверхности тела (верный ответ)
- пациенты, имеющие в анамнезе сахарный диабет (верный ответ)
- все пациенты независимо от уровня рСКФ
Вопрос 4: Водорастворимые рентгеноконтрастные препараты (РКП) представляются как
- изоосмоляльные (верный ответ)
- низкоосмоляльные (верный ответ)
- высокоосмоляльные (верный ответ)
- средноосмоляльные
Вопрос 5: Для премедикации пациентов с риском возникновения аллергической реакции на КП можно использовать
- метилпреднизолон (верный ответ)
- кеторолак
- преднизолон (верный ответ)
- трамадол
- диазепам
Вопрос 6: Для снижения риска осложнении во время диагностических или лечебных процедур с использованием радиоизотопных препаратов, рекомендуется следующее
- йодсодержащие контрастные средства не должны применяться у пациентов с явным тиреотоксикозом (верный ответ)
- йодсодержащие контрастные средства не увеличивают риск осложнении во время и после выполнения радионуклидных исследований щитовидной железы
- в течение двух месяцев после введения йодсодержащих контрастных средств следует избегать выполнения радионуклидных исследований щитовидной железы (верный ответ)
- пациентам, получающим лечение препаратами радиоактивного йода, не следует вводить йодсодержащие контрастные средства, как минимум, за два месяца до начала лечения (верный ответ)
Вопрос 7: К общим принципам безопасности при проведении исследований с контрастированием относятся
- для минимизации вероятности побочных реакций не обязательно проведение подготовки
- персонал всего отделения должен быть готов к оказанию экстренной помощи при возникновении неблагоприятной реакции (верный ответ)
- назначенное рентгенэндоваскулярное лечебное или диагностическое вмешательство должно соответствовать клиническим показаниям (верный ответ)
- у конкретного пациента не должно быть противопоказаний к применению контрастного препарата (верный ответ)
Вопрос 8: К умеренным острым побочным реакциям на КП относятся
- выраженная кожная сыпь (крапивница) (верный ответ)
- нефрогенный системный фиброз
- умеренный бронхоспазм (верный ответ)
- отек гортани (верный ответ)
- рвота (верный ответ)
Вопрос 9: Контраст-индуцированная нефропатия (КИН)
- имеющаяся или подозреваемая острая почечная недостаточность увеличивает риск развития КИН (верный ответ)
- не связана с количеством контраста
- является не болезнью, а временным изменением функции почек (верный ответ)
- имеющаяся или подозреваемая острая почечная недостаточность уменьшают риск развития КИН
Вопрос 10: Контраст-индуцированная нефропатия (КИН)
- критерием развития КИН является повышение креатинина сыворотки более чем на 25% или на 44 мкмоль/л (0,5 мг/л) от исходного уровня (верный ответ)
- это состояние, при котором нарушение функции почек развивается в течение 3-х дней после внутрисосудистого введения контрастного препарата при отсутствии альтернативной причины (верный ответ)
- КИН считается необратимым изменением почек
- это состояние, при котором нарушение функции почек развивается после 3-х месяцев после внутрисосудистого введения контрастного препарата
Вопрос 11: Контрастные препараты воздействуют на кровь и эндотелий следующим способом
- адекватная гидратация пациентов перед исследованием не снижает воздействие контрастных препаратов на кровь и эндотелий
- применение низко- или изоосмоляльных йодсодержащих контрастных средств у пациентов с серповидноклеточной анемией не отличается от таковой у пациентов без этой болезни (верный ответ)
- клинически важным побочным действием йодсодержащих контрастных средств на кровь и эндотелий является тромбоз (верный ответ)
- высокоосмоляльные ионные контрастные средства могут вызвать тромбоз из-за повреждения эндотелия (верный ответ)
Вопрос 12: Легочные побочные реакции при применении йодсодержащих контрастных препаратов проявляются в виде
- бронхоэктазов
- бронхоспазма (верный ответ)
- повышения сосудистого сопротивления в малом круге кровообращения (верный ответ)
- отека легких (верный ответ)
Вопрос 13: Лечение поздних кожных реакций
- может состоять в назначении антигипертензивной терапии
- может состоять в назначении кортикостероидов для наружного применения (верный ответ)
- может состоять в назначении гомеопатической терапии
- может состоять в назначении антигистаминных препаратов (верный ответ)
Вопрос 14: Наиболее быстрой оценкой функции почек является
- концентрация креатинина в крови
- концентрация мочевины в крови
- расчетная СКФ, рассчитанная на основании уровня креатинина плазмы крови (верный ответ)
- скорость клубочковой фильтрации (СКФ), полученной с помощью радиоизотопных исследований
Вопрос 15: Наиболее оптимальной оценкой функции почек является
- расчетная СКФ, рассчитанная на основании уровня креатинина плазмы крови (верный ответ)
- скорости клубочковой фильтрации (СКФ), полученного на основании измерения клиренса инулина (верный ответ)
- скорости клубочковой фильтрации (СКФ), полученного с помощью радиоизотопных исследований (верный ответ)
- концентрация мочевины в крови
Вопрос 16: Наиболее часто в диагностической практике применяются следующие группы рентгеноконтрастных препаратов
- негативные
- жирорастворимые
- водорастворимые бариевые
- водорастворимые йодсодержащие (верный ответ)
Вопрос 17: Негативные рентгеноконтрастные препараты (РКП) представляются как
- бариевые
- воздухосодержащие (верный ответ)
- водосодержащие (верный ответ)
- газосодержащие (верный ответ)
Вопрос 18: Особенности применения контрастных препаратов во время беременности и лактации
- после введения йодсодержащих КС во время беременности, в течение первой недели после родов следует проверить функцию почек, щитовидной железы у новорожденного (верный ответ)
- йодсодержащие контрастные препараты не передаются через молоко ребенку
- йодсодержащие КС могут использоваться при исследовании беременных женщин только в исключительных случаях, когда такое исследование является незаменимым и жизненно необходимым (верный ответ)
- кормление грудью может быть продолжено в обычном режиме, если йодсодержащее контрастное средство вводилось кормящей матери (верный ответ)
Вопрос 19: Особенности проведения контрастных исследований у пациентов, находящихся на диализе
- все контрастные средства, как йодсодержащие, так и гадолиниевые, могут быть удалены при гемодиализе или перитонеальном диализе (верный ответ)
- необходимо избегать осмотической и объемной перегрузки (верный ответ)
- необходимо координировать время проведения контрастного исследования с сеансом диализа (верный ответ)
- гемодиализ всегда может защитить пациентов с нарушенной функцией почек от развития КИН или НСФ
Вопрос 20: Острые побочные реакции на КП
- безопасны для здоровья человека и в неотложных мероприятиях не нуждаются
- по своим проявлениям они могут быть слабо выраженными (верный ответ)
- можно предотвратить введением небольших пробных доз КП
- по своим проявлениям они могут быть очень тяжелыми и даже приводить к смерти больных (верный ответ)
Вопрос 21: Острые побочные реакции от КП
- чаще всего встречаются при применении йодсодержащих контрастных средств (верный ответ)
- требуют оказания неотложной медицинской помощи (верный ответ)
- возникают течение 1 часа после введения контрастного препарата (верный ответ)
- возникают течение 24 часа после введения контрастного препарата
Вопрос 22: По тяжести осложнения острые побочные реакции на КП классифицируются как
- тяжелые (верный ответ)
- умеренные (верный ответ)
- внепочечные
- легкие (верный ответ)
Вопрос 23: Побочные нежелательные реакции на контрастные препараты классифицируются следующим образом
- радиационные
- острые (верный ответ)
- внепочечные (общие) (верный ответ)
- почечные (нефротоксичное действие КП) (верный ответ)
- отсроченные (поздние) (верный ответ)
Вопрос 24: Поздние кожные побочные реакции
- как правило, они проходят самостоятельно (верный ответ)
- обязательно нуждаются в медикаментозном лечении
- обычно поздние побочные реакции проявляются в виде различных кожных сыпей (верный ответ)
- могут проявляться разными симптомами (верный ответ)
Вопрос 25: Поздние побочные реакции – это
- чаще всего проявляются различными кожными морфологическими элементами или поражением почек (верный ответ)
- возникают в течении 1 часа после введения контрастного препарата
- реакция, возникающая позднее первого часа и до 1 недели после ведения КП (верный ответ)
- поздние реакции чаще встречаются при применении высокоосмолярных йодсодержащих контрастных препаратов (верный ответ)
Вопрос 26: Позитивные рентгеноконтрастные препараты (РКП) представляются как
- хромосодержащие
- бариевые (верный ответ)
- йодосодержащие (верный ответ)
- газосодержащие
Вопрос 27: При выборе контрастного препарата для проведения контрастных исследований, следует опираться на следующие рекомендации (согласно Канадским рекомендациям радиологов по острому повреждению почек, связанному с контрастированием)
- не рекомендуется преимущественное использование изоосмолярного КП для снижения риска развития КА-ОПП (верный ответ)
- рекомендуется преимущественное использование изоосмолярного КП для снижения риска развития КА-ОПП
- мы рекомендуем принимать решения о низкоосмолярном или изоосмолярном КП на основе других факторов (например, стоимости и доступности) (верный ответ)
- мы рекомендуем принимать решения о низкоосмолярном или изоосмолярном КП на основе желания пациента
Вопрос 28: При рСКФ <60 мл/мин/1,73 кв.м поверхности тела при внутриартериальном введении контрастного средства рекомендовано
- рСКФ <60 млл/мин/1,73 кв.м не считается фактором снижения количества используемого КП
- принимать петлевые диуретики
- как альтернативный протокол внутривенное введение бикарбоната натрия (154 мэквл/л в 5% растворе декстрозы), со скоростью 3 мл/кг/ч за 1 час до введения контрастного средства и со скоростью 1мл/кг/ч в течение 6 часов после введения (верный ответ)
- проведение гидратации с физ. раствором в/в 1,0–1,5 мл/кг/ч в течение, как минимум, 6 часов до и после введения контрастного средства (верный ответ)
Вопрос 29: При рСКФ <60 млл/мин/1,73 кв.м поверхности тела при внутриартериальном введении контрастного средства рекомендовано
- в течение 3 дней контролировать лабораторные показатели, отражающие функцию почек (креатинин, СКФ) (верный ответ)
- использование только низко- или изоосмолярные КП (верный ответ)
- по возможности, использовать наименьшую дозу КП необходимую и достаточную для адекватной диагностики и лечения (верный ответ)
- тактика ведения больных не отличается от больных с рСКФ >60 мл/мин/1,73 кв.м
Вопрос 30: Применение контрастных средств у педиатрических пациентов
- рСКФ и концентрация креатинина не влияют на тактику лечения
- в целом, предосторожности в отношении безопасности контрастных средств у новорожденных, детей и подростков - схожи с таковыми для взрослых, но не идентичны им (верный ответ)
- следует использовать нормализованные по возрасту значения креатинина сыворотки крови (верный ответ)
- следует применять только неионные рентгенконтрастные средства (верный ответ)
- доза контрастного средства должна адаптироваться соответственно весу и возрасту ребенка (верный ответ)
Вопрос 31: Риск возникновения тиреотоксикоза во время использования КП повышается
- у пациентов с нелеченным токсическим зобом (болезнью Грейвса) (верный ответ)
- у пациентов с нормальной функцией щитовидной железы
- у пациентов с многоузловым или эутиреоидным зобом, особенно у пожилых и/или проживающих в местности с дефицитом йода (верный ответ)
- у пациентов с увеличенными концентрациями парат-гормона в крови
Вопрос 32: Современные рентгеноконтрастные препараты (РКП) подразделяются на нижеперечисленные группы
- водорастворимые (верный ответ)
- положительные
- негативные (верный ответ)
- позитивные (верный ответ)
Вопрос 33: Современные рентгеноконтрастные препараты (РКП) подразделяются на нижеперечисленные группы
- спирторастворимые
- водорастворимые (верный ответ)
- жирорастворимые (верный ответ)
- аэрорастворимые
Вопрос 34: Согласно Канадским рекомендациям радиологов по острому повреждению почек, связанному с контрастированием, в скрининг-опросник для амбулаторных пациентов достаточно включить следующие вопросы
- «Вы обращались или ждете приема у нефролога или уролога?» (верный ответ)
- «У вас в последние 3 недели были проблемы с мочеиспусканием?»
- «У Вас есть проблемы с почками или требуется пересадка почки?» (верный ответ)
- «Вас беспокоили почки в последние 2 недели?»
Вопрос 35: Согласно Канадским рекомендациям радиологов по острому повреждению почек, связанному с контрастированием, говоря о лекарственной терапии с целью профилактики КА-ОПП, можно выделить следующие пункты
- мы не рекомендуем использовать N-ацетилцистеин для профилактики КA-ОПП (верный ответ)
- мы не рекомендуем какую-либо форму заместительной почечной терапии после введения йодсодержащего контрастного препарата, будь то диализ или непрерывная заместительная почечная терапия для снижения риска развития КA-ОПП (верный ответ)
- мы рекомендуем использовать теофиллин, простагландин Е1, никорандил, аскорбиновую кислоту, аллопуринол, альфа-токоферол, фенолдопам, натрийуретические пептиды и триметазидин
- мы не рекомендуем назначать статины специально для профилактики КА-ОПП (верный ответ)
Вопрос 36: Согласно Канадским рекомендациям радиологов по острому повреждению почек, связанному с контрастированием, контроль функции почек полагается проводить следующим группам пациентов и в следующие временные рамки
- у всех пациентов после внутриартериальной инъекции йодсодержащих контрастных препаратов с рСКФ ≤30 мл/мин/1,73 м2, через 48-72 часа (верный ответ)
- у всех пациентов после внутривенной инъекции йодсодержащих контрастных препаратов с рСКФ ≤30 мл/мин/1,73 м2, через 24-48 часов
- у всех пациентов после внутриартериальной или внутривенной инъекции йодсодержащих контрастных препаратов с рСКФ ≤30 мл/мин/1,73 м2, через 12 часов
- у всех пациентов после внутриартериальной инъекции йодсодержащих контрастных препаратов с рСКФ ≤30 мл/мин/1,73 м2, через 12-24 часа
Вопрос 37: Согласно Канадским рекомендациям радиологов по острому повреждению почек, связанному с контрастированием, после определения рСКФ перед контрастным исследованием возможны следующие варианты действий
- если рСКФ >30 мл/мин/1,73 м2 и никаких признаков и симптомов ОПП, можно приступать к указанному исследованию с контрастной визуализацией (верный ответ)
- при рСКФ ≤20 мл/мин/1,73 м2 или подозрении на ОПП, мы рекомендуем принимать индивидуальное решение с участием лечащей бригады или лица, представляющего интересы пациента, чтобы объяснить и сбалансировать риски КA-ОПП с рисками и неопределенностями отсроченной или неоптимальной визуализации
- если рСКФ >40 мл/мин/1,73 м2 и никаких признаков и симптомов ОПП, можно приступать к указанному исследованию с контрастной визуализацией
- при рСКФ ≤30 мл/мин/1,73 м2 или подозрении на ОПП, мы рекомендуем принимать индивидуальное решение с участием лечащей бригады или лица, представляющего интересы пациента, чтобы объяснить и сбалансировать риски КA-ОПП с рисками и неопределенностями отсроченной или неоптимальной визуализации (верный ответ)
Вопрос 38: Стратегии отбора пациентов для снижения риска осложнении от КП
- уточнить наличие основных противопоказаний к исследованию с внутривенным контрастированием (верный ответ)
- уточнить - были ли какие-либо неблагоприятные реакции на контрастный препарат (верный ответ)
- уточнить объём легких при максимальном вдохе
- уточнить семейное положение
Вопрос 39: Факторами риска контраст-индуцированной нефропатии считаются
- расчетная СКФ до внутриартериального введения >60 мл/мин/1,73 кв.м поверхности тела
- возраст пациента старше 70 лет (верный ответ)
- сочетанным лекарственным применением нефротоксических лекарственных средств (верный ответ)
- рассчетная СКФ до внутриартериального введения <60 мл/мин/1,73 кв.м поверхности тела (верный ответ)
Вопрос 40: Факторами риска контраст-индуцированной нефропатии, связанными с выполняемым диагностическим исследованием, являются
- многократное введение контрастного средства в течение нескольких дней (верный ответ)
- применение изоокоосмолярных контрастных средств
- внутриартериальное введение контрастного средства в малом количестве
- высокие дозы контрастного средства (верный ответ)
Вопрос 41: Факторами риска контраст-индуцированной нефропатии, связанными с выполняемым диагностическим исследованием, являются
- применение высокоосмолярных контрастных средств (верный ответ)
- многократное введение контрастного средства в течение нескольких дней (верный ответ)
- применение низкоокоосмолярных контрастных средств
- внутриартериальное введение контрастного средства в большом количестве (верный ответ)
Вопрос 42: Факторы риска развития кожных поздних побочных реакций
- пол пациента
- применение неионных димеров (верный ответ)
- предыдущие поздние реакции на КП (верный ответ)
- лечение интерлейкином-2 (верный ответ)
Вопрос 43: Факторы риска развития острых побочных реакций на контрастные препараты, связанные с пациентами
- нестабильная бронхиальная астма (верный ответ)
- предыдущие умеренные или тяжелые острые реакции на йодсодержащие контрастные препараты (верный ответ)
- атопия, требующая медикаментозного лечения (верный ответ)
- использование высокоосмолярных контрастных препаратов
0/0
Лучшие вопросы «Своя Игра» 👉
ОТКРЫТЬ