Тест с ответами по теме «Синдром гипоплазии левых отделов сердца (по утвержденным клиническим рекомендациям) — 2024» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 69 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Сердечно-сосудистая хирургия, Детская кардиология, Кардиология, Неонатология, Педиатрия, Ультразвуковая диагностика.
Вопрос 1: В позднем послеоперационном периоде тромбопрофилактика должна осуществляться ацетилсалициловой кислотой перорально в дозе ___ мг/кг/сутки
- 5-10
- 1-5 (верный ответ)
- 10-15
- 15-20
Вопрос 2: В связи с проблемой послеоперационных инфекционных осложнений у пациентов с врожденными пороками сердца рекомендуется проводить молекулярно-биологическое исследование мазков со слизистой оболочки ротоглотки на
- Hаemоphilus influenzаe
- Pseudоmоnаs аeruginоsа (верный ответ)
- Brаnchаmellа cаtаrrhаlis
- метициллин-резистентные Stаphylоcоccus аureus (верный ответ)
- метициллин-резистентные коагулазонегативные Stаphylоcоccus spp (верный ответ)
Вопрос 3: В случае рестриктивного открытого артериального протока (данные ЭхоКГ, снижение сатурации, лактат-ацидоз) у пациентов с СГЛС рекомендовано увеличение дозы алпростадила от ___ до ___ мкг/кг/мин
- 0,05; 0,1
- 0,005; 0,008
- 0,01; 0,05 (верный ответ)
- 0,008; 0,01
Вопрос 4: Всем пациентам с СГЛС в качестве второго этапа хирургического лечения рекомендуется выполнение двунаправленного кавопульмонального анастомоза в возрасте ___ месяцев
- 10-12
- 1-2
- 12-15
- 2–10 (верный ответ)
Вопрос 5: Всем пациентам с СГЛС в качестве первого этапа хирургического лечения рекомендуется выполнение операции Nоrwооd – Sаnо или Nоrwооd – Blаlоck в течение
- 1 месяца жизни
- 1 недели жизни после рождения (верный ответ)
- 1 суток жизни
- 3-5 дней после рождения
Вопрос 6: Всем пациентам с СГЛС в качестве третьего этапа хирургического лечения рекомендуется выполнение операции Fоntаn в возрасте
- 2-10 месяцев
- года
- 3-5 лет
- 18–36 месяцев (верный ответ)
Вопрос 7: Всем пациентам с СГЛС между этапами хирургического лечения после 2 месяцев жизни рекомендуется осмотр врача-детского кардиолога не реже 1 раза в
- месяц (верный ответ)
- 2 недели
- 1 неделю
- 3 месяца
Вопрос 8: Всем пациентам с СГЛС между этапами хирургического лечения рекомендуется осмотр врача-педиатра участкового по месту жительства не реже 1 раза в _______
- 1 неделю
- 2 недели (верный ответ)
- месяц
- 3 месяца
Вопрос 9: Всем пациентам с СГЛС после каждого этапа хирургического лечения рекомендуется выполнение реабилитационных мероприятий длительностью не менее
- 6 недель (верный ответ)
- 1 месяца
- 8 недель
- полугода
Вопрос 10: Всем пациентам с СГЛС при наличии факторов риска инфекции рекомендовано назначение антибактериальных препаратов системного действия с началом терапии в роддоме и продолжением их введения в течение часов
- 6
- 12
- 48–72 (верный ответ)
- 24-48
Вопрос 11: Всем пациентам с СГЛС при сохранении показателей сатурации в пределах ___ % не рекомендуется дополнительная оксигенотерапия
- 90-95
- 80-90
- 75-85 (верный ответ)
- 60-70
Вопрос 12: Всем пациентам с СГЛС рекомендуется перед окончанием основного этапа операции в условиях искусственного кровообращения с целью контроля качества выполненного оперативного вмешательства выполнить
- трансторакальную ЭхоКГ
- пульсоксиметрию
- ЭКГ
- чреспищеводную ЭхоКГ (верный ответ)
Вопрос 13: Всем пациентам с СГЛС, которым после оперативного лечения проводится тромбопрофилактика препаратами гепарина под контролем
- АЧТВ (верный ответ)
- ПТВ
- ТВ
- МНО
Вопрос 14: Всем стабильным пациентам с СГЛС рекомендуется проведение инфузии алпростадила вплоть до оперативного вмешательства из расчета ________ мкг/кг/мин
- 0,01-0,03
- 0,001-0,003
- 0,003-0,005 (верный ответ)
- 0,005-0,01
Вопрос 15: Всех новорожденных пациентов с СГЛС после стабилизации состояния в ОРИТН рекомендуется перевести в ближайший кардиохирургический стационар в первые ____ часов жизни
- 12
- 6
- 24-48 (верный ответ)
- 48-72
Вопрос 16: Выделяют следующие анатомические подтипы СГЛС
- аортальная атрезия и митральный стеноз (верный ответ)
- аортальная недостаточность и митральный стеноз
- аортальная и митральная атрезия (верный ответ)
- аортальный и митральный стеноз (верный ответ)
- аортальная атрезия и митральная недостаточность
Вопрос 17: Генетические синдромы присутствуют у ~____ % пациентов с СГЛС
- 5-10
- 2-5
- 25-40
- 10–25 (верный ответ)
Вопрос 18: Дети с СГЛС и интактной межпредсердной перегородкой без оперативного лечения погибают в первые ___ суток
- 7
- 3 (верный ответ)
- 2
- 5
Вопрос 19: Диагностические критерии постановки диагноза СГЛС при физикальном исследовании
- акцент второго тона над аортой
- хрипы в легких (верный ответ)
- одышка (верный ответ)
- олигоанурия
Вопрос 20: Диагностические критерии постановки диагноза СГЛС при физикальном исследовании
- систолический шум по левому краю грудины (верный ответ)
- систолический шум на верхушке, иррадиирующий в подмышечную область
- ослабление второго тона над аортальным клапаном (верный ответ)
- усиление второго тона над аортальным клапаном
Вопрос 21: Добутамин и допамин при прогрессировании сердечной недостаточности (СН) у пациентов с СГЛС применяется
- внутрикожно
- внутрикостно
- внутрь
- внутримышечно
- внутривенно (верный ответ)
Вопрос 22: Добутамин или допамин при прогрессировании СН у пациентов с СГЛС можно титровать до максимальной дозы ___ мкг/кг/мин
- 10 (верный ответ)
- 20
- 15
- 5
Вопрос 23: К антибактериальным препаратам резерва относятся
- макролиды (верный ответ)
- защищенные пенициллины
- карбапенемы (верный ответ)
- ванкомицин (верный ответ)
- цефалоспорины
Вопрос 24: К порокам, улучшающим прогноз при СГЛС, могут относится
- дефект межжелудочковой перегородки (ДМПП) (верный ответ)
- дефект межжелудочковой перегородки (ДМЖП) (верный ответ)
- поражение трехстворчатого клапана
- поражение клапана легочной артерии
- тотальный аномальный дренаж легочных вен (ТАДЛВ) (верный ответ)
Вопрос 25: К порокам, ухудшающим прогноз при СГЛС, могут относится
- рестриктивное межпредсердное сообщение (МПС) (верный ответ)
- поражение клапана легочной артерии (верный ответ)
- ДМПП
- частичный аномальный дренаж легочных вен
- интактная межпредсердная перегородка (верный ответ)
Вопрос 26: К факторам риска реализации инфекции у новорожденного относятся
- наличие кист и петрификатов в головном мозге (верный ответ)
- лейкоцитоз в общем анализе крови новорожденного (более 10 х 109/л)
- фетоплацентарная недостаточность (верный ответ)
- лейкоцитоз в общем анализе крови новорожденного (более 20 х 109/л) (верный ответ)
- ОРВИ у матери во втором триместре
Вопрос 27: Наиболее тяжелой формой СГЛС является
- аортальная атрезия и митральный стеноз
- аортальный стеноз и митральная атрезия
- аортальная и митральная атрезия (верный ответ)
- аортальный и митральный стеноз
Вопрос 28: Несбалансированность кровотока между системой малого и большого кругов кровообращения в сторону увеличения легочного кровотока у пациентов с СГЛС характеризуется
- pH колеблется в пределах допустимых значений
- насыщение артериальной крови кислородом более 90-93% (верный ответ)
- метаболическим ацидозом (pH < 7.3) (верный ответ)
- рCО2 находится на уровне 40-50 мм рт.ст
- рCО2 находится на уровне 30-40 мм рт.ст (верный ответ)
Вопрос 29: Новорожденному с СГЛС и рестриктивным открытым овальным окном или интактной межпредсердной перегородкой может потребоваться
- экстренное закрытие открытого овального окна
- баллонная атриосептостомия (верный ответ)
- создание дефекта межпредсердной перегородки со стентированием (верный ответ)
- клипирование открытого артериального протока (ОАП)
Вопрос 30: Новорожденным пациентам с СГЛС не рекомендовано выполнять чрезвенозную катетеризацию сердца и панаортографию из-за
- развития печеночной недостаточности
- усугубления почечной недостаточности (верный ответ)
- низкой информативности
- малого диаметра сосудов
Вопрос 31: Один из типов классификации левого предсердия при СГЛС
- А (верный ответ)
- III
- 3
- Д
- I
Вопрос 32: Операция Nоrwооd состоит из следующих компонентов
- создание управляемого легочного кровотока (верный ответ)
- создание шунта в обход правых отделов
- обеспечение беспрепятственного возврата от легочных вен в правое предсердие через межпредсердное сообщение (верный ответ)
- операции двунаправленного кавопульнального анастомоза (ДКПА)
- создание беспрепятственного выхода из функционально единственного правого желудочка в реконструированную неоаорту (верный ответ)
Вопрос 33: Оптимальная длительность реабилитационного периода пациентов с СГЛС составляет
- 10-12 недель (верный ответ)
- 1 месяц
- 10-12 месяцев
- 6 месяцев
Вопрос 34: Основной анатомической чертой, объединяющей весь спектр патологий левого сердца в единый синдром гипоплазии левого сердца (СГЛС), являются
- атрезия трикуспидального клапана
- патология аортального клапана (верный ответ)
- патология клапана легочной артерии
- атрезия митрального клапана (верный ответ)
Вопрос 35: Пациентам с СГЛС после каждого этапа хирургического лечения рекомендуется обследование в специализированном кардиохирургическом стационаре с частотой не менее 1 раза в ________ в межэтапном периоде
- полгода
- месяц
- год
- 3 месяца (верный ответ)
Вопрос 36: Пациентам с СГЛС после любого из этапов хирургической коррекции рекомендуется в течение ____ последующих месяцев жизни избегать тракционных нагрузок на верхние конечности
- 3-4
- 4-6 (верный ответ)
- 6-12
- 1-2
Вопрос 37: Плановые неосложненные роды плода с СГЛС оптимально проводить в сроке _____ недель
- 39 (верный ответ)
- 38
- 37
- 40
Вопрос 38: По Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем СГЛС кодируется
- D70
- I48.8
- Q22.1
- Q23.4 (верный ответ)
Вопрос 39: По классификации левого предсердия при СГЛС «гигантское левое предсердие с тонкой, выпуклой вправо межпредсердной перегородкой на фоне тяжелой митральной регургитации, легочные вены обычно увеличены в размере» соответствует типу ___
- D
- C (верный ответ)
- А
- B
Вопрос 40: После рождения у детей с СГЛС и интактной межпредсердной перегородкой кровоток через легкие увеличивается в ___ раз по сравнению с внутриутробной гемодинамикой
- 10
- 5 (верный ответ)
- 20
- 15
Вопрос 41: Пренатальная диагностика СГЛС возможна с ___ недели беременности
- 8
- 16 (верный ответ)
- 4
- 12
Вопрос 42: При применении нефракционированного гепарина рекомендуется исследование уровня гепарина в крови (определение анти-Xа), оптимальный диапазон - _____
- 0,35-0,7 (верный ответ)
- 0,1-0,25
- 0,25-0,35
- 0,7-1,0
Вопрос 43: При применении нефракционированного гепарина рекомендуется определение активированного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ), оптимальный диапазон значений у детей - ____ сек
- 60-85 (верный ответ)
- выше 100
- 80-95
- 40-65
Вопрос 44: При применении низкомолекулярного гепарина рекомендуется исследование уровня гепарина в крови (определение анти-Xа), оптимальный диапазон - _____
- 0,1-0,25
- 0,35-0,7
- 0,25-0,35
- 0,5-1,0 (верный ответ)
Вопрос 45: При прогрессивном ухудшении состояния у пациентов с СГЛС, назначается инфузия левосимендана из расчета ____ мкг/кг/мин
- 0,05-0,2 (верный ответ)
- 0,01-0,05
- 0,005-0,02
- 0,2-0,5
Вопрос 46: При прогрессивном ухудшении состояния у пациентов с СГЛС, назначается инфузия нитропруссида натрия дигидратата в начальной дозе ____ мкг/кг/мин
- 0,3 (верный ответ)
- 0,4
- 0,1
- 0,2
Вопрос 47: При снижении систолического давления в легочной артерии менее ___ мм рт.ст. принимается решение о выполнении второго этапа хирургической коррекции СГЛС
- 40
- 30
- 25 (верный ответ)
- 35
Вопрос 48: Применение добутамина или допамина при прогрессировании СН у пациентов с СГЛС показано в начальной дозе от ___ мкг/кг/мин
- 4-6 (верный ответ)
- 2-4
- 8-10
- 1-2
Вопрос 49: Применение эпинефрина у пациентов с СГЛС показано в начальной дозе от ___ мкг/кг/мин
- 0,0001
- 0,001
- 0,1
- 0,01 (верный ответ)
Вопрос 50: Рестриктивная или интактная межпредсердная перегородка встречается у ___ % плодов с СГЛС
- 20-30
- 1-5
- 6-20 (верный ответ)
- 40-70
Вопрос 51: Родителей пациентов с СГЛС надо обучать контролировать
- объем перорального приема пищи (верный ответ)
- массу тела (верный ответ)
- сердечный ритм
- частоту и характер дыхания во время сна ребенка (верный ответ)
- гепатомегалию
- диурез
Вопрос 52: Родоразрешение плода с СГЛС должны проходить в стационаре не ниже ___ уровня
- 4
- 2
- 3 (верный ответ)
- 1
Вопрос 53: СГЛС включает в себя различные комбинации следующих поражений и недоразвитий структур сердечно-сосудистой системы в сочетании с гипоплазией ЛЖ сердца
- атрезия митрального клапана (верный ответ)
- атрезия трикуспидального клапана
- гипоплазия легочной артерии
- фиброэластоз структур левых отделов (верный ответ)
- гипоплазия восходящей аорты (верный ответ)
- кардиосклероз миокарда ЛЖ
Вопрос 54: СГЛС включает в себя различные комбинации следующих поражений и недоразвитий структур сердечно-сосудистой системы в сочетании с гипоплазией ЛЖ сердца
- гипоплазия восходящей аорты (верный ответ)
- дилатация восходящей аорты
- аневризма аорты
- перерыв дуги аорты (верный ответ)
- кардиосклероз миокарда ЛЖ
Вопрос 55: СГЛС включает в себя различные комбинации следующих поражений и недоразвитий структур сердечно-сосудистой системы в сочетании с гипоплазией левого желудочка (ЛЖ) сердца
- выраженная гипоплазия митрального клапана (верный ответ)
- гипоплазия восходящей аорты (верный ответ)
- атрезия митрального клапана (верный ответ)
- атрезия трикуспидального клапана
- гипоплазия легочной артерии
Вопрос 56: СГЛС чаще всего встречается при синдромах
- Холт-Орама (верный ответ)
- Нунана (верный ответ)
- Дауна
- Гоше
Вопрос 57: СГЛС чаще всего встречается при синдромах
- Леви-Ленегра
- Сотоса
- Якобсена (верный ответ)
- Тернера (верный ответ)
Вопрос 58: Тромбопрофилактика нефракционированным гепарином натрия должна быть инициирована болюсом, который у детей – ___ Ед/кг
- 50
- 28
- 75 (верный ответ)
- 100
Вопрос 59: Тромбопрофилактика нефракционированным гепарином натрия у детей младше 1 года проводится внутривенной инфузией со скоростью – 28 Ед/кг/ч
- 12
- 20
- 48
- 28 (верный ответ)
Вопрос 60: Тромбопрофилактика нефракционированным гепарином натрия у детей старше 1 года проводится внутривенной инфузией со скоростью – __ Ед/кг/ч
- 48
- 28
- 12
- 20 (верный ответ)
Вопрос 61: Тромбопрофилактика эноксапарином натрия у детей младше 2 месяцев проводится в дозе мг/кг/12 часов
- 1,0
- 0,75 (верный ответ)
- 0,25
- 0,5
Вопрос 62: Тромбопрофилактика эноксапарином натрия у детей старше 2 месяцев проводится в дозе мг/кг/12 часов
- 0,75
- 0,25
- 1,0
- 0,5 (верный ответ)
Вопрос 63: У пациентов с СГЛС артериальное давление, как правило
- не изменяется
- снижено (верный ответ)
- повышено
- повышается, диастолическое
Вопрос 64: У пациентов с СГЛС завершающим этапом оперативных вмешательств должна быть операция
- Nоrwооd
- Muller
- Gibbs
- Fоnten (верный ответ)
Вопрос 65: У пациентов с СГЛС на ЭКГ выявляется
- глубокие зубцы rS в V5-V6 (верный ответ)
- признаки увеличения правого желудочка с появлением зубцов R в V1, или qR в правых грудных отведениях (верный ответ)
- признаки увеличения левого желудочка с появлением зубцов R в V6, или qR в левых грудных отведениях
- глубокие зубцы rS в V1-V2
Вопрос 66: У пациентов с СГЛС на электрокардиограмме (ЭКГ) выявляется
- двугорбые, расширенные зубцы Р во I, II, и АVL отведениях
- остроконечные, расширенные зубцы Р во II, III, и АVF отведениях (верный ответ)
- отклонение электрической оси сердца вправо (верный ответ)
- отклонение электрической оси сердца влево
Вопрос 67: Частота СГЛС в структуре всех врожденных пороков составляет от __ до __ %
- 5,2; 12
- 1,4; 9 (верный ответ)
- 7;10
- 0,5; 7,8
Вопрос 68: Частота сопутствующих пороков сердца на фоне СГЛС составляет около ___ %
- 15
- 45
- 30
- 25 (верный ответ)
Вопрос 69: Через год после выполнения операции Fоntаn всем пациентам с СГЛС рекомендовано наблюдаться в специализированном стационаре оптимально с частотой ____ в год
- 4 раза
- 2 раза (верный ответ)
- 3 раза
- 1 раз
0/0
Лучшие вопросы «Своя Игра» 👉
ОТКРЫТЬ