Тест с ответами по теме «Лечение ишемической болезни (ИБС) у пациентов с мультифокальным атеросклерозом» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 40 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Вопрос 1: Артерии каких бассейнов участвуют в формировании Виллизиева круга?
- артерии вертебро-базилярного бассейна
- артерии каротидного бассейна
- артерии каротидного и вертебро-базиллярного бассейнов (верный ответ)
Вопрос 2: В каком году зафиксировано первое упоминание инфаркта миокарда?
- 1555 (верный ответ)
- 1595
- 1745
- 1955
Вопрос 3: В каком случае необходимо использовать временный внутрипросветный шунт при каротидной эндартерэктомии?
- при хорошем ретроградном кровотоке из внутренней сонной артерии
- при эверсионной эндартерэктомии в случае отрицательной пробы Матасса
- развитие неврологического дефицита во время пробы Матасса (верный ответ)
Вопрос 4: В чем главное преимущество стентирования внутренней сонной артерии методом TCAR?
- минимизация травматизма при реваскуляризации внутренней сонной артерии
- отключение антеградного кровотока исключает возможность эмболии (верный ответ)
- учитывая доступ (пункция общей сонной артерии) легче манипулировать процедурой стентирования сонной артерии
Вопрос 5: В чем заключался смысл исследования HORUS?
- в изучении распространенности атеросклероза среди древних культур разного географического и временного проживания (верный ответ)
- в исследовании принципов религиозного мумифицирования древних народов разного географического и временного проживания
- генетической предрасположенности к атеросклерозу у людей в прошлом
Вопрос 6: К какой степени тяжести хронической ишемии нижних конечностей по классификации А.В. Покровского соответствуют жалобы на боли в ногах, возникающие после прохождения 150 м?
- 1 ст
- 2А ст
- 2Б ст (верный ответ)
- 3 ст
Вопрос 7: Какие артерии участвуют в формировании Виллизиева круга?
- внутренние сонные, задняя и передняя соединительные артерии (верный ответ)
- наружная сонная, глазная артерия, базилярная артерия
- позвоночные артерии, артерии моста
Вопрос 8: Какие форменные элементы крови являются источником формирования атеросклеротической бляшки?
- лимфоциты
- моноциты (верный ответ)
- нейтрофилы
- тромбоциты
- эритроциты
Вопрос 9: Какова смертность от сердечно-сосудистых заболеваний, по данным Росстата за 2018 год?
- ишемические болезни сердца ‒ 10 % и цереброваскулярные болезни (в том числе инсульт) ‒ 5 % всех смертей
- ишемические болезни сердца ‒ 14,4 % и цереброваскулярные болезни (в том числе инсульт) ‒ 28,4 % всех смертей
- ишемические болезни сердца ‒ 18,4 % и цереброваскулярные болезни (в том числе инсульт) ‒ 35,4 % всех смертей
- ишемические болезни сердца ‒ 28,4 % и цереброваскулярные болезни (в том числе инсульт) ‒ 14,4 % (верный ответ)
Вопрос 10: Какова тактика хирургического лечения у пациента при критическом стенозе внутренней сонной артерии справа и окклюзии слева, стенокардия напряжения 2ФК с хорошим коронарным и миокардиальным резервом, острым нарушением мозгового кровообращения в анамнезе?
- изолированное аотокоронарное шунтирование
- каротидная эндартерэктомия с последующим аортокоронарным шунтированием вторым этапом (верный ответ)
- одномоментная операция каротидная эндартерэктомия и аортокоронарное шунтирование
Вопрос 11: Какова тактика хирургического лечения у пациента при мультифокальном поражении коронарных артерий, стабильная бляшка со стенозированием внутренней сонной артерии <75%, высокий перфузионный резерв головного мозга?
- изолированное аортокоронарное шунтирование (верный ответ)
- каротидная эндартерэктомия с последующим аортокоронарным шунтированием вторым этапом
- одномоментная операция каротидная эндартерэктомия и аортокоронарное шунтирование
Вопрос 12: Какова тактика хирургического лечения у пациента при тяжелом поражении коронарного русла, низкий коронарный, миокардиальный резерв, критический стеноз (85%) справа (стеноз внутренней сонной артерии 75% - 80%), низкий перфузионный резерв головного мозга, острым нарушением мозгового кровообращения в анамнезе?
- изолированное аотокоронарное шунтирование
- каротидная эндартерэктомия с последующим аортокоронарным шунтированием вторым этапом
- одномоментная операция каротидная эндартерэктомия и аортокоронарное шунтирование (верный ответ)
Вопрос 13: Каково главное условие для выбора пластики внутренней сонной артерии в пользу каротидной эндартерэктомии с заплатой?
- наличие S- C- образной извитости внутренней сонной артерии
- невозможность полного удаления атеросклеротической бляшки с необходимостью фиксации интимы (верный ответ)
- низкое расположение бифуркации общей сонной артерии
Вопрос 14: Каково главное условие для выбора пластики внутренней сонной артерии в пользу пластики внутренней сонной артерии с линейным швом?
- диаметр внутренней сонной артерии за луковицей более 4 мм (верный ответ)
- локальная бляшка в устье внутренней сонной артерии не более 2 см
- наличие S- C- образной извитости внутренней сонной артерии
- хорошая толерантность головного мозга к ишемии
Вопрос 15: Каково главное условие для выбора пластики внутренней сонной артерии в пользу эверсионной эндартерэктомии из внутренней сонной артерии?
- высокое расположение бифуркации общей сонной артерии
- диаметр внутренней сонной артерии менее 3 мм
- наличие S- C- образной извитости внутренней сонной артерии (верный ответ)
- протяженная бляшка в общей сонной артерии, более 5 см
Вопрос 16: Какое снижение скорости кровотока является критическим при транскраниальной допплерографии средней мозговой артерии во время операции?
- 15 см/сек
- 30 см/сек (верный ответ)
- 72 см/сек
- 85 см/сек
Вопрос 17: Какой класс стенокардии напряжения вы поставите пациенту, если он способен за 6 мин пройти 400 мин без клиники?
- 1
- 2 (верный ответ)
- 3
- 4
Вопрос 18: Какой метод лучевой диагностики брахицефальных сосудов является методом выбора для оценки анатомии Виллизиева круга?
- ангиография итракраниальных отделов брахиоцефальных сосудов
- магнитно-резонансная томография в сосудистом режиме
- мультиспиральная КТ-ангиография (верный ответ)
- ультразвуковая допплерометрия
Вопрос 19: Какой метод лучевой диагностики головного мозга позволяет дифференцировать необратимое повреждение паренхимы от обратимого нарушения, т.е. выявить так называемую область риска?
- КТ головного мозга с контрастированием
- КТ-перфузия головного мозга (верный ответ)
- МРТ головного мозга в сосудистом режиме
- МРТ головного мозга с контрастированием
Вопрос 20: Какой показатель напряжения кислорода в головном мозге является минимальным для его нормального функционирования?
- 100 мм рт.ст
- 20 мм рт.ст (верный ответ)
- 5 мм рт.ст
- 55 мм рт.ст
Вопрос 21: Какой процент среди пациентов с ИБС имеют заболевания нижних конечностей?
- 1-5%
- 50%
- 7-16% (верный ответ)
- 80 %
Вопрос 22: Какой уровень церебральной оксиметрии является критичным, ниже которого высока вероятность неврологических осложнений?
- 30%
- 40% (верный ответ)
- 60%
- 75%
Вопрос 23: Критическим для регионарного мозгового кровотока является снижение объема кровотока ниже
- 19 мл крови на 100 г вещества мозга в мин (верный ответ)
- 25 мл крови на 100 г вещества мозга в мин
- 32 мл крови на 100 г вещества мозга в мин
- 40 мл крови на 100 г вещества мозга в мин
Вопрос 24: Кто впервые в 1755 г. обратил интерес научного общества к проблеме атеросклеротического поражения сосудистой стенки?
- Агте Иван Федорович
- Альбрехт фон Галлер (верный ответ)
- Доктор Джон Остерман
Вопрос 25: Кто из отечественных ученных создал первую экспериментальную модель холестериновой бляшки?
- В.И. Вернадский
- И.В. Давыдовский
- Н.В. Тимофеев-Ресовский и Н. К. Кольцов
- Н.Н. Аничков и С.С. Халатов (верный ответ)
Вопрос 26: Мы провели оценку нескольких коронарографий по шкалле SyntaxScore, в каких случаях из нижеперечисленных мы подумаем об эндоваскулярном пособии?
- пациент А – 18 баллов (верный ответ)
- пациент Б – 28,5 баллов
- пациент В – 15,5 баллов (верный ответ)
- пациент Г – 35,5 балов
Вопрос 27: Охарактеризуйте пробу Матасса при возникновении очаговой мозговой симптоматики, падения скорости кровотока по средней мозговой артерии более 64% и гипеперфузии выше 130%
- отрицательная
- положительная (верный ответ)
- условно положительная
Вопрос 28: Охарактеризуйте пробу Матасса при отсутствии клинических проявлений, снижении кровотока по средней мозговой артерии не более 55% и гиперперфузии не выше 109%, длительностью менее 4 секунд
- отрицательная (верный ответ)
- положительная
- условно положительная
Вопрос 29: Охарактеризуйте пробу Матасса при отсутствии клинической симптоматики, падении скорости кровотока по средней мозговой артерии не более 64% и гиперперфузии не выше 130%, длительностью менее 20 секунд
- отрицательная
- положительная
- условно положительная (верный ответ)
Вопрос 30: При использовании методики TCAR, куда дренируется ретроградный поток из внутренней сонной артерии?
- в бедренную вену (верный ответ)
- в общую сонную артерию
- в поверхностную бедренную артерию
- в яремную вену
Вопрос 31: При каком классе стенокардии напряжения у вас есть право проведения коронарографии?
- 1-2 класс
- 2 класс на фоне эффективной медикаментозной терапии (верный ответ)
- 3 (верный ответ)
- 4 (верный ответ)
Вопрос 32: При поражении какого количества бассейнов атеросклероз можно считать мультифокальным?
- 2-х и более (верный ответ)
- 3-х и более
- 4-х и более
Вопрос 33: Признаком нестабильности атеросклеротической бляшки являются
- выраженное атероматозное ядро (верный ответ)
- выраженный кальциноз
- размер атеросклеротической бляшки
- тонкая соединительная капсула (верный ответ)
Вопрос 34: Сколько типов развития виллизиева круга существует?
- 12 (верный ответ)
- 23
- 33
- 4
Вопрос 35: У пациента с мультифокальным атеросклерозом с АГ смешанного генеза выявлены стеноз левой почечной артерии 80%, окклюзия внутренней сонной артерии справа, стеноз внутренней сонной артерии слева 60%, по данным коронарографии имеются поражения в стволе левой коронарной артерии до 70%, окклюзия передней межжелудочковой ветви, стеноз правой коронарной артерии до 80%. Принимает нитроглицерин до 3 раз в день, в анамнезе нарушений мозгового кровоснабжения не было, по данным МРТ головного мозга участков очагов инсульта не выявлено. Определите этапность лечения
- стентирование почечной артерии, аортокоронарное шунтирование (верный ответ)
- стентирование почечной артерии, аортокоронарное шунтирование, каротидная эндартерэктомия слева
- стентирование почечной артерии, каротидная эндартерэктомия слева, аортокоронарное шунтирование
Вопрос 36: У пациента с сахарным диабетом на контрольной коронарографии выявлен рестеноз в ранее установленном стенте. Какую тактику хирургического лечения вы предложите с учетом 18 баллов по шкале SyntaxScore?
- аортокоронарное шунтирование (верный ответ)
- консервативная терапия
- повторное стентирование
Вопрос 37: Укажите причины дисфункции и повреждения эндотелия
- гипотония
- повышение гомоцистеина при дефиците В6 , В12 и фолиевой кислоты (верный ответ)
- сахарный диабет (верный ответ)
- увеличение напряжения сдвига при артериальной гипертензии (верный ответ)
- цитотоксическое действие катехоламинов (верный ответ)
Вопрос 38: Что относится к врожденным факторам патогенеза атеросклероза?
- возраст (верный ответ)
- гиподинамия
- курение
- мужской пол (верный ответ)
- наследственная предрасположенность (верный ответ)
Вопрос 39: Что относится к приобретенным факторам патогенеза?
- артериальная гипертензия (верный ответ)
- возраст
- гиподинамия (верный ответ)
- гомоцистеинэмия (верный ответ)
- стресс (психоэмоциональные нарушения) (верный ответ)
Вопрос 40: Что является основой патогенеза атеросклеротической бляшки?
- гиподинамия
- дисфункция и повреждение эндотелия (верный ответ)
- ожирение
- повышение холестерина
0/0
Подпишись на наш Телеграм канал 👉
ПОДПИСАТЬСЯ