📋 О тесте
Тест с ответами по теме «Саркоидоз органов дыхания. Дифференциальная диагностика, современные терапевтические подходы»
Тест с ответами по теме «Саркоидоз органов дыхания. Дифференциальная диагностика, современные терапевтические подходы» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 44 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Общая врачебная практика (семейная медицина), Пульмонология, Терапия.
Вопрос 1: II стадия саркоидоза по Wurm-Scadding подразумевает
- только диссеминированные изменения
- увеличение только ВГЛУ
- увеличение ВГЛУ и наличие очаговой диссеминации (верный ответ)
- наличие очаговой диссеминации и начальных фиброзных изменений
Вопрос 2: Азатиоприн при саркоидозе назначается
- по тем же показаниям, что и метотрексат (верный ответ)
- при неэффективности метотрексата
- при саркоидозе 4 рентгенологической стадии
- при развитии побочных эффектов метотрексата
Вопрос 3: Биопсия легочной ткани необязательна при
- отсутствии признаков прогрессирования заболевания в течение первых 4 месяцев наблюдения
- отсутствии клинических симптомов у пациента с поражением легких и внутригрудных лимфоузлов по данным компьютерной томографии легких
- бессимптомном увеличении внутригрудных лимфоузлов у пациента без поражения легких (верный ответ)
- выявлении типичных перилимфатических узелков в легочной ткани на компьютерной томограмме легких и отсутствии клинических подозрений на другое заболевание
Вопрос 4: В каких отделах легких преимущественно локализуются очаги при саркоидозе?
- верхние и средние отделы (верный ответ)
- прикорневая зона с 2-х сторон
- наддиафрагмальные отделы
- асимметрично в субплевральных зонах
Вопрос 5: Важной особенностью течения саркоидоза является
- малигнизация процесса
- слабая склонность к фиброзированию лёгких
- возможность самопроизвольного регресса изменений (верный ответ)
- грубое нарушение ФВД уже при I-II стадии
Вопрос 6: Гидроксихлорохин у больных саркоидозом назначается
- для профилактики рецидивов после завершения лечения системными стероидами
- при саркоидном поражении кожи и суставов (верный ответ)
- при противопоказаниях к назначению системных стероидов
- при саркоидозе легких 1-2 рентгенологической стадий
Вопрос 7: Для саркоидоза не характерны
- синдром Лефгрена
- бессимптомная внутригрудная лимфаденопатия
- синдром Леффлера (верный ответ)
- ознобленная волчанка
Вопрос 8: Для саркоидоза характерны следующие изменения в общем анализе крови
- снижение СОЭ
- тромбоцитопения (верный ответ)
- повышение СОЭ (верный ответ)
- тромбоцитоз
Вопрос 9: Какие виды изменений могут присутствовать при саркоидозе лёгких по данным КТ?
- симптом «долек»
- очаговая двусторонняя диссеминация (верный ответ)
- интерстициальные изменения (верный ответ)
- симптом «галактики» (верный ответ)
- формирование эмфиземы и «воздушных ловушек» в IV стадии (верный ответ)
Вопрос 10: Какие лучевые методы могут применяться для оценки активности саркоидозного процесса?
- ультрасонография
- ОФЭКТ (верный ответ)
- КТ с контрастным усилением
- ПЭТ-КТ (верный ответ)
Вопрос 11: Какие органы, кроме лёгких, могут вовлекаться в патологический процесс при саркоидозе?
- селезёнка (верный ответ)
- сердце (верный ответ)
- головной мозг и мозговые оболочки (верный ответ)
- тонкая кишка
- кожа (верный ответ)
Вопрос 12: Какие структуры наиболее часто поражаются при саркоидозе?
- внутригрудные лимфатические узлы (верный ответ)
- лёгкие
- селезёнка и печень
- серозные оболочки (плевра, перикард, брюшина)
Вопрос 13: Какие функциональные методы исследования применяются при саркоидозе?
- исследование газообмена (верный ответ)
- диффузионной способности лёгких (верный ответ)
- нагрузочные кардиопульмональные тесты (верный ответ)
- функции внешнего дыхания (верный ответ)
Вопрос 14: Какой из данных методов позволяет улучшить визуализацию внутригрудных лимфатических узлов?
- рентгенокимография
- флюорография
- линейная томография (верный ответ)
- рентгеноскопия
Вопрос 15: Какой тип изменений преобладает при IV стадии саркоидоза?
- увеличение ВГЛУ
- фиброзные изменения (верный ответ)
- консолидации и зоны «матового стекла»
- очаговая диссеминация
Вопрос 16: Ключевым звеном патогенеза саркоидоза является
- полиморфизм гена рецептора mTOR
- пролиферация дендритных клеток
- функциональная несостоятельность макрофагов
- образование иммунных комплексов «антиген-антитело»
- образование эпителиоидно-клеточной гранулемы (верный ответ)
Вопрос 17: Компьютерная томография легких
- всегда выполняется при первоначальной постановке диагноза
- необязательна при типичных клинических и рентгенологических проявлениях (верный ответ)
- назначается по желанию пациента
- обязательна при подозрении на саркоидоз
Вопрос 18: Крупные клетки, обнаруживаемые в гранулёме при саркоидозе, называются клетками
- Рид-Березовского
- Лангерганса-Пирогова
- Рабухина-Перельмана
- Лангханса-Пирогова (верный ответ)
Вопрос 19: Лечение саркоидоза показано при снижении в динамике
- ФЖЕЛ на 10% и DLCO на 15% (верный ответ)
- ФЖЕЛ на 5% и DLCO на 15%
- ФЖЕЛ на 15% и DLCO на 10%
- ФЖЕЛ на 12% и DLCO на 10%
Вопрос 20: Маркером активности саркоидоза является
- уровень С-реактивного белка в сыворотке крови
- активность ангиотензинпревращающего фермента в сыворотке крови (верный ответ)
- активность ангиотензинпревращающего фермента в бронхо-альвеолярном лаваже
- концентрация кальция в суточной моче
Вопрос 21: Наиболее ранним функциональным нарушением при саркоидозе является
- снижение диффузионной способности легких (верный ответ)
- снижение объема форсированного выдоха за 1 сек
- снижение форсированной жизненной емкости легких
- увеличение остаточного объема
Вопрос 22: Нетипичными для саркоидоза компьютерно-томографическими признаками являются
- слияние очагов в инфильтраты
- отсутствие поражения внутригрудных лимфоузлов при поражении легочной паренхимы
- симптом «галактики»
- плотная консолидация (верный ответ)
Вопрос 23: Одностороннее увеличение внутригрудных лимфоузлов
- не встречается при саркоидозе
- типично для саркоидоза
- исключает диагноз саркоидоза
- не исключает диагноз саркоидоза (верный ответ)
Вопрос 24: Под обострением саркоидоза понимают
- реактивацию процесса после завершения основного курса терапии
- нарастание рентгенологической симптоматики на фоне снижения дозы лекарственных препаратов
- невозможность полностью отменить лекарственную терапию
- реактивацию процесса в течение 1 года после завершения основного курса терапии (верный ответ)
Вопрос 25: Под рецидивом саркоидоза понимают
- возобновление проявлений заболевания как минимум через 1 год после полной регрессии (верный ответ)
- появление новых перибронховаскулярных узелков на компьютерной томограмме легких после завершения основного курса терапии
- возобновление проявлений заболевания в любые сроки после завершения курса терапии
- возобновление проявлений заболевания как минимум через полгода после полной регрессии
Вопрос 26: Показанием к назначению антифибротических препаратов при саркоидозе является
- невозможность использования биологических препаратов при неэффективности системных стероидов и иммуносупрессантов
- недостаточная эффективность предшествующей терапии
- непереносимость системных стероидов и иммуносупрессантов
- прогрессирование фиброзных изменений на компьютерных томограммах легких при одновременном прогрессировании клинических симптомов и/или прогрессирующем снижении легочной функции (верный ответ)
Вопрос 27: Показанием к назначению иммуносупрессантов при саркоидозе является
- невозможность снижения дозы системных стероидов ниже 10-15 мг/сут (верный ответ)
- длительность терапии системными стероидами более 12 мес
- нейросаркоидоз
- прогрессирование легочного саркоидоза на фоне терапии системными стероидами (верный ответ)
Вопрос 28: Показанием к назначению метотрексата при саркоидозе является
- саркоидоз с внелегочными проявлениями
- нежелание пациента принимать системные стероиды (верный ответ)
- возраст пациента старше 60 лет
- саркоидоз III рентгенологической стадии
Вопрос 29: Показанием к началу терапии при саркоидозе является
- любое поражение легочной паренхимы
- нарастание компьютерно-томографических симптомов саркоидоза (верный ответ)
- отсутствие спонтанной регрессии спустя полгода от первого выявления заболевания
Вопрос 30: Препараты кальция и витамина Д
- должны назначаться одновременно с системными стероидами для профилактики стероид-индуцированного остеопороза (верный ответ)
- противопоказаны всем больным с саркоидозом
- противопоказаны при гиперкальциемии и гиперкальцийурии
- должны назначаться с осторожностью при гиперкальциемии и гиперкальцийурии (верный ответ)
Вопрос 31: При активном саркоидозе спирометрия должна выполняться с периодичностью
- 1 раз в 6 месяцев
- 1 раз в 3 месяца (верный ответ)
- 1 раз в месяц
- 1 раз в 12 месяцев
Вопрос 32: При назначении микофенолата мофетила необходимо контролировать
- артериальное давление
- клинический анализ крови (верный ответ)
- печеночные и почечные лабораторные показатели
- глюкозу крови
Вопрос 33: При невозможности измерения диффузионной способности легких эффективность терапии можно оценивать по
- пиковой скорости выдоха
- объему форсированного выдоха за 1 сек
- соотношению объема форсированного выдоха за 1 сек и форсированной жизненной емкости легких
- форсированной жизненной емкости легких (верный ответ)
Вопрос 34: При саркоидозе происходит
- угнетение В-клеточного иммунного ответа
- стимуляция В-клеточного иммунного ответа
- стимуляция Т-клеточного иммунного ответа (верный ответ)
- угнетение Т-клеточного иммунного ответа
Вопрос 35: При узловатой эритеме биопсия пораженных участков кожи
- позволяет дифференцировать саркоидоз с другими кожными заболеваниями
- не дает диагностической информации (верный ответ)
- позволяет выявить внелегочные проявления саркоидоза
- обязательная
Вопрос 36: Саркоидоз лёгких необходимо дифференцировать с
- пневмоцистной пневмонией
- гематогенными метастазами (верный ответ)
- лимфогенным карциноматозом (верный ответ)
- гиперчувствительным пневмонитом (верный ответ)
Вопрос 37: Саркоидоз относится к
- гранулематозам (верный ответ)
- редким интерстициальным заболеваниям легких
- лекарственно-индуцированным интерстициальным заболеваниям легких
- интерстициальным заболеваниям легких с известными причинами
Вопрос 38: Саркоидоз – это системное воспалительное заболевание
- неизвестной этиологии (верный ответ)
- возникающее при воздействии вирусных или грибковых антигенов
- возникающее при воздействии неблагоприятных факторов внешней среды
- аутоиммунной природы
Вопрос 39: Синдром Лёфгрена представляет собой сочетание следующих признаков
- полиартралгия (верный ответ)
- двусторонняя диссеминация в лёгких
- лихорадка (верный ответ)
- узловатая эритема (верный ответ)
Вопрос 40: Терапией первой линии при саркоидозе является
- преднизолон (верный ответ)
- азатиоприн
- метотрексат
- микофенолата мофетил
Вопрос 41: Типичная саркоидная гранулема состоит из
- гигантских многоядерных клеток, эпителиоидных клеток, лимфоцитов, макрофагов (верный ответ)
- эпителиоидных клеток, лимфоцитов, макрофагов
- эпителиоидных клеток, лимфоцитов, гистиоцитов, эозинофилов
- фибробластов, нейтрофилов, эозинофилов
Вопрос 42: Типичным для саркоидоза распределение узелков в легочной паренхиме на компьютерной томограмме легких является
- перибронховаскулярное (верный ответ)
- может варьировать в зависимости от стадии заболевания
- центрилобулярное
- хаотическое
Вопрос 43: Физическая реабилитация при саркоидозе показана
- при стойкой утрате трудоспособности
- всем пациентам с саркоидозом (верный ответ)
- при неэффективности медикаментозной терапии
- при стойких нарушениях легочной функции
Вопрос 44: Что обнаруживают при морфологическом исследовании гранулём при саркоидозе?
- казеозный некроз
- эпителиоидные клетки (верный ответ)
- инородные включения
- крупные клетки Пирогова-Лангханса (верный ответ)