📋 О тесте
Тест с ответами по теме «Гипертензионная сосудистая болезнь легких, ассоциированная с врожденными пороками сердца, у детей (по утвержденным клиническим рекомендациям).»
Тест с ответами по теме «Гипертензионная сосудистая болезнь легких, ассоциированная с врожденными пороками сердца, у детей (по утвержденным клиническим рекомендациям).» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 40 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Детская кардиология, Лечебное дело, Общая врачебная практика (семейная медицина), Педиатрия, Педиатрия (после специалитета), Сердечно-сосудистая хирургия, Скорая медицинская помощь.
Вопрос 1: В каких случаях показано назначение сердечных гликозидов?
- при выраженной гипоксемии <90%
- при наличии предсердных тахиаритмий (верный ответ)
- при признаках застойной сердечной недостаточности (верный ответ)
- при снижении диуреза
Вопрос 2: Дети с каким вариантом врожденного порока сердца имеют риск наиболее раннего развития легочной гипертензии?
- с не рестриктивными дефектами межжелудочковой перегородки (верный ответ)
- с некорригированной Тетрадой Фалло
- с некорригированным общим артериальным стволом (верный ответ)
- с общим артериальным протоком (верный ответ)
- с транспозицией магистральных сосудов с дефектом межжелудочковой перегородки (верный ответ)
Вопрос 3: Для посткапиллярной лёгочной гипертензии характерны:
- давление заклинивания легочной артерии ≤ 15 мм рт. ст
- нормальный или сниженный сердечный выброс (верный ответ)
- общее легочной сопротивление > 3 Ед/м2
- среднее давление в легочной артерии ≥ 25 мм рт. ст (верный ответ)
Вопрос 4: Для прекапиллярной лёгочной гипертензии характерны:
- давление заклинивания легочной артерии > 15 мм рт. ст
- нормальный или сниженный сердечный выброс
- общее легочной сопротивление > 3 Ед/м2 (верный ответ)
- среднее давление в легочной артерии ≥ 25 мм рт. ст (верный ответ)
Вопрос 5: К высокому риску развития легочной гипертензии относятся:
- клинические признаки правожелудочковой недостаточности (верный ответ)
- отсутствие перикардиального выпота
- положительный тест на вазореактивность
- синкопальные состояния (верный ответ)
Вопрос 6: К морфологическим изменениям легочных артериол при гипертензионной сосудистой болезни легких относятся:
- гипертрофия медии (верный ответ)
- некротический артериит (верный ответ)
- пролиферация интимы (верный ответ)
- фиброзные изменения
Вопрос 7: К низкому риску развития легочной гипертензии относятся:
- клинические признаки правожелудочковой недостаточности
- отсутствие перикардиального выпота (верный ответ)
- положительный тест на вазореактивность (верный ответ)
- синкопальные состояния
Вопрос 8: К паллиативным хирургическим вмешательства при унивентрикулярной гемодинамике относится:
- гибридная коррекция синдрома гипоплазии левых отделов сердца со стентированием открытого артериального протока и двухсторонним суживанием легочной артерии (верный ответ)
- паллиативные операции Сеннинга и Мастарда
- пластика или протезирование клапанов сердца (верный ответ)
- суживание открытого артериального протока
Вопрос 9: К паллиативным хирургическим вмешательствам при бивентрикулярной гемодинамике относится:
- операции Дамус-Кей-Стенсел
- операция Норвуда
- расширение рестриктивного межпредсердного сообщения у больных со стенозом или атрезией митрального клапана
- суживание открытого артериального протока (верный ответ)
Вопрос 10: К хирургической коррекции врожденного порока сердца при бивентрикулярной гемодинамике относится:
- двунаправленный кавопульмональный анастомоз
- операция Фонтена
- радикальная хирургическая коррекция с нормализацией давления в легочной артерии (верный ответ)
- суживание легочной артерии
Вопрос 11: К хирургической коррекции врожденного порока сердца при унивентрикулярной гемодинамике относится:
- двунаправленный кавопульмональный анастомоз (верный ответ)
- операция Дамус-Кей-Стенсел (верный ответ)
- операция Норвуда (верный ответ)
- радикальная хирургическая коррекция порока с сохранением резидуальной лёгочной гипертензии
Вопрос 12: К эндоваскулярному вмешательству относится:
- легочно-артериальный анастомоз Поттса (верный ответ)
- операция Дамус-Кей-Стенсел
- операция Норвуда
- операция Сеннинга
Вопрос 13: К этапам лечения легочной гипертензии относятся:
- назначение ЛАГ-специфической терапии (верный ответ)
- назначение антигипертензивных препаратров
- назначение диуретиков (верный ответ)
- ранняя хирургическая коррекция порока (верный ответ)
Вопрос 14: К этапам постановки диагноза легочной гипертензии относятся:
- выполнение двухмерной трансторакльной эхокардиографии (верный ответ)
- выполнение суточного мониторирования электрокардиографии по Холтеру
- выполнение теста 6-минутной ходьбы (верный ответ)
- катетеризация сердца с тестом на вазореактивность (верный ответ)
Вопрос 15: Как часто наблюдаются у детского кардиолога дети с резидуальной легочной гипертензии после коррекции врожденного порока сердца?
- 1 раз в 3 месяца (верный ответ)
- 1 раз в 6 месяцев
- 1 раз в год
- 1 раз в месяц
Вопрос 16: Какие врожденные пороки сердца сопровождаются посткапиллярной легочной гипертензией?
- гипоплазия левого желудочка (верный ответ)
- дефект межжелудочковой перегородки
- стеноз аортального клапана (верный ответ)
- стеноз легочных вен (верный ответ)
- стеноз митрального клапана (верный ответ)
Вопрос 17: Какие врожденные пороки сердца сопровождаются прекапиллярной легочной гипертензией?
- атриовентрикулярный канал, полная форма (верный ответ)
- рестриктивное межпредсердное сообщение при атрезии левого атриовентрикулярного клапана
- трехпредсердное сердце
- частичный аномальный дренаж легочных вен с межпредсердным сообщением (верный ответ)
Вопрос 18: Какие симптомы при физикальном обследовании выявляются у больных с лёгочной гипертензией?
- акцент 2 тона сердца над легочной артерией (верный ответ)
- асцит
- изменение фаланг пальцев по типу «барабанных палочек» и «часовых стекол» (верный ответ)
- расширение перкуторных границ сердца (верный ответ)
Вопрос 19: Какие характерные жалобы у больных с лёгочной гипертензией?
- боли в сердце (верный ответ)
- кровохаркание (верный ответ)
- одышка (верный ответ)
- синкопальные состояния
Вопрос 20: Какова длительность назначения ЛАГ-специфической терапии?
- до полной нормализации давления в легочной артерии
- до полной нормализации давления в легочной артерии и затем в течение как минимум 1 года (верный ответ)
- до полной нормализации давления в легочной артерии и затем в течение как минимум 3 месяцев
- до полной нормализации давления в легочной артерии и затем в течение как минимум 6 месяцев
Вопрос 21: Какое состояние у детей с врожденными пороками сердца с бивентрикулярной гемодинамикой называется гипертензионной сосудистой болезнью лёгких?
- состояние, при котором среднее давление в легочной артерии (ЛА) в покое, определенное методом катетеризации сердца, составляет ≥ 15 мм рт. ст., а ОЛС ≥ 3 Ед/м2
- состояние, при котором среднее давление в легочной артерии (ЛА) в покое, определенное методом катетеризации сердца, составляет ≥ 25 мм рт. ст., а ОЛС ≥ 3 Ед/м2 (верный ответ)
- состояние, при котором среднее давление в легочной артерии (ЛА) в покое, определенное методом катетеризации сердца, составляет ≥ 25 мм рт. ст., а ОЛС ≥ 6 Ед/м2
- состояние, при котором среднее давление в легочной артерии (ЛА) в покое, определенное методом катетеризации сердца, составляет ≥ 3 мм рт. ст., а ОЛС ≥ 25 мм рт. ст
Вопрос 22: Какое состояние у детей с врожденными пороками сердца с унивентрикулярной гемодинамикой называется гипертензионной сосудистой болезнью лёгких?
- состояние, при котором среднее давление в ЛА в покое, определенное методом катетеризации сердца, составляет ≥ 15 мм рт. ст., ОЛС ≥ 3 Ед/м2, а транспульмональный градиент давления ≥ 6 мм рт. ст (верный ответ)
- состояние, при котором среднее давление в ЛА в покое, определенное методом катетеризации сердца, составляет ≥ 25 мм рт. ст., ОЛС ≥ 3 Ед/м2, а транспульмональный градиент давления ≥ 6 мм рт. ст
- состояние, при котором среднее давление в ЛА в покое, определенное методом катетеризации сердца, составляет ≥ 3 мм рт. ст., ОЛС ≥ 3 Ед/м2, а транспульмональный градиент давления ≥ 25 мм рт. ст
- состояние, при котором среднее давление в ЛА в покое, определенное методом катетеризации сердца, составляет ≥ 6 мм рт. ст., ОЛС ≥ 15 Ед/м2, а транспульмональный градиент давления ≥ 25 мм рт. ст
Вопрос 23: Какой врожденный порок сердца сопровождается посткапиллярной легочной гипертензией?
- атриовентрикуляный канал, неполная форма
- дефект аорто-легочной перегородки
- общий артериальный ствол
- фиброэластоз эндокарда левого желудочка (верный ответ)
Вопрос 24: Какой врожденный порок сердца сопровождается прекапиллярной легочной гипертензией?
- врожденная кардиомиопатия
- коарктация аорты
- открытый артериальный проток (верный ответ)
- стеноз коронарного синуса
Вопрос 25: Кому показана катетеризация сердца?
- детям младше 6 месяцев с легочной гипертензией < 70% от системного давления по данным эхокардиографии
- детям младше 6 месяцев с легочной гипертензией ≥ 70% от системного давления по данным эхокардиографии
- детям старше 6 месяцев с легочной гипертензией < 70% от системного давления по данным эхокардиографии
- детям старше 6 месяцев с легочной гипертензией ≥ 70% от системного давления по данным эхокардиографии (верный ответ)
Вопрос 26: Кому показана оксигенотерапия?
- детям для купирования легочно-гипертензионного криза (верный ответ)
- детям для профилактики клинического ухудшения при интеркурентных заболеваниях, гипертермии, возбуждении, болевом синдроме, авиаперелетах и других потенциально опасных состояниях (верный ответ)
- детям до проведения хирургического вмешательства
- детям с тяжелыми клиническими проявлениями и гипоксемией (насыщение в капиллярной крови менее 93%) в случае, если оксигенотерапия приводит к уменьшению гипоксемии и клиническому улучшению (верный ответ)
Вопрос 27: Кому показана паллиативная хирургическая коррекция при бивентрикулярной гемодинамике?
- детям в возрасте менее 6 месяцев, независимо от степени имеющейся у них легочной гипертензией
- детям с прогрессирующей супрасистемной легочной артериальной гипертензии в отдаленном периоде после радикальной бивентрикулярной коррекции врожденного порока сердца
- детям старше 6 месяцев с признаками двунаправленного перекрестного сброса крови на дефектах перегородок, отнесенным к 3Б-4 гемодинамическим группам и имеющим сомнительный результат теста на вазореактивность
- детям, имеющим отрицательный или парадоксальный результат инвазивного мониторинга давления в легочной артерии (верный ответ)
Вопрос 28: Кому показана радикальная хирургическая коррекции порока при бивентрикулярной гемодинамике?
- детям в возрасте менее 6 месяцев, независимо от степени имеющейся у них легочной гипертензии (верный ответ)
- детям с «идиопатической легочной артериальной гипертензией в сочетании с врожденным пороком сердца»
- детям старше 6 месяцев с признаками двунаправленного перекрестного сброса крови на дефектах перегородок, отнесенным к 3Б-4 гемодинамическим группам и имеющим сомнительный результат теста на вазореактивность
- детям, имеющим отрицательный или парадоксальный результат инвазивного мониторинга давления в легочной артерии
Вопрос 29: Кому показана радикальная хирургическая коррекция порока при унивентрикулярной гемодинамике?
- детям в возрасте менее 6 месяцев, независимо от степени имеющейся у них легочной гипертензии
- детям с атрезией или стенозом митрального клапана и рестриктивным межпредсердным сообщением
- детям с врожденным пороком сердца, легочно-сосудистой болезнью и клинически значимыми признаками кровохарканья
- детям с функционально единственным желудочком сердца и легочной гипертензией (верный ответ)
Вопрос 30: Кому показано назначение лёгочных вазодилататоров?
- детям в возрасте менее 6 месяцев, независимо от степени имеющейся у них лёгочной гипертензии
- детям с врожденным пороком сердца и синдромом Эйзенменгера (верный ответ)
- детям с резидуальной легочной гипертензией после хирургической коррекции врожденного порока сердца (верный ответ)
- детям с тяжелыми клиническими проявлениями и гипоксемией
Вопрос 31: Кому показано паллиативное хирургическое вмешательство при унивентрикулярной гемодинамике?
- детям в возрасте менее 6 месяцев, независимо от степени имеющейся у них легочной гипертензии
- детям с атрезией или стенозом митрального клапана и рестриктивным межпредсердным сообщением (верный ответ)
- детям с врожденным пороком сердца, легочно-сосудистой болезнью и клинически значимыми признаками кровохарканья
- детям с функционально единственным желудочком сердца и легочной гипертензией
Вопрос 32: Кому показано эндоваскулярное вмешательство при бивентрикулярной гемодинамике?
- детям в возрасте менее 6 месяцев, независимо от степени имеющейся у них легочной гипертензией
- детям с прогрессирующей супрасистемной легочной артериальной гипертензии в отдаленном периоде после радикальной бивентрикулярной коррекции врожденного порока сердца (верный ответ)
- детям старше 6 месяцев с признаками двунаправленного перекрестного сброса крови на дефектах перегородок, отнесенным к 3Б-4 гемодинамическим группам и имеющим сомнительный результат теста на вазореактивность
- детям, имеющим отрицательный или парадоксальный результат инвазивного мониторинга давления в легочной артерии
Вопрос 33: Кому показано эндоваскулярное вмешательство при унивентрикулярной гемодинамике?
- детям в возрасте менее 6 месяцев, независимо от степени имеющейся у них легочной гипертензии
- детям с атрезией или стенозом митрального клапана и рестриктивным межпредсердным сообщением
- детям с врожденным пороком сердца, легочно-сосудистой болезнью и клинически значимыми признаками кровохарканья (верный ответ)
- детям с функционально единственным желудочком сердца и легочной гипертензией
Вопрос 34: Кому рекомендуется ЛАГ-специфическая терапия?
- детям с врожденным пороком сердца и легочной гипертензией после паллиативного хирургического вмешательства (верный ответ)
- детям с врожденным пороком сердца и легочной гипертензией после радикального хирургического вмешательства (верный ответ)
- не оперированным детям с врожденным пороком сердца и посткапиллярной легочной гипертензией
- не оперированным детям с врожденным пороком сердца и прекапиллярной легочной гипертензией 1-3А гемодинамических групп
Вопрос 35: От чего зависит развитие гипертензионной сосудистой болезни легких при врожденном пороке сердца с патологическим внутрисердечным сбросом крови?
- от анатомического варианта порока (верный ответ)
- от возраста больного
- от объёма сброса крови через дефект (верный ответ)
- от размера дефекта (верный ответ)
Вопрос 36: Перед назначением лекарственных препаратов детям с легочной гипертензией необходимо оценить воздействие этих лекарственных препаратов на:
- общелёгочное сопротивление (верный ответ)
- общепериферическое сопротивние (верный ответ)
- системное давление (верный ответ)
- функцию внешнего дыхания
Вопрос 37: При каких параметрах рекомендовано кровопускание?
- признаки обезвоживания
- судорожный синдром
- уровень гематогрита > 65% (верный ответ)
- уровень гемоглобина > 200 г/л (верный ответ)
Вопрос 38: С целью подтверждения лёгочной гипертензии рекомендовано определять уровень:
- креатинфосфокиназа-МВ
- мозгового натрийуретического пептида (верный ответ)
- тропонина I
- тропонина Т
Вопрос 39: Что противопоказано детям с резидульной легочной гипертензией в отдаленном периоде после коррекции врожденного порока сердца?
- авиаперелёты
- выраженное возбуждение и болевой синдром (верный ответ)
- интенсивная физическая нагрузка (верный ответ)
- обезвоживание (верный ответ)
Вопрос 40: Что рекомендуется для профилактики легочной гипертензии у детей с врожденным пороком сердца?
- позднее (в возрасте после 6 месяцев) назначение ЛАГ-специфической терапии
- поздняя (в возрасте после 6 месяцев) коррекция врожденного порока средца
- раннее (в возрасте до 6 месяцев) назначение ЛАГ-специфической терапии
- ранняя (в возрасте до 6 месяцев) коррекция врожденного порока средца (верный ответ)