Тест с ответами по теме «Регионарные блокады верхней и нижней конечностей в детской анестезиологии» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 45 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Анестезиология-реаниматология, Детская хирургия.
Вопрос 1: В основе развития первичной гиперальгезии лежит феномен
- периферической сенситизации (верный ответ)
- дисингибирования
- центральной сенситизации
- привыкания
Вопрос 2: В понятие «блокада кисти» принято включать селективную блокаду следующих нервов на уровне кистевого сустава
- срединный нерв (верный ответ)
- локтевой нерв (верный ответ)
- мышечно-кожный нерв кисти
- лучевой нерв (верный ответ)
- ладонные пальцевые нервы
Вопрос 3: В частных случаях, проведение регионарной анестезии направлено на купирование хронического болевого синдрома при
- обострении инфекции, вызванной вирусом Эпштейн-Барра
- как компонент ранней реабилитации (верный ответ)
- метастатических болях (верный ответ)
- отказе от приема альтернативных анальгетиков
- обострении опоясывающего герпеса (верный ответ)
Вопрос 4: Все болевые синдромы этиопатогенетически можно разделить на
- невропатические (верный ответ)
- ноцицептивные (верный ответ)
- психогенные (верный ответ)
- соматические
- висцеральные
Вопрос 5: Выберите свойства, характерные для вторичной гиперальгезии
- возникает в результате повышения возбудимости ноцицептивных нейронов задних рогов спинного мозга (верный ответ)
- не распространяется на здоровые ткани
- распространяется на здоровые ткани (верный ответ)
- локализуется вне зоны повреждения (верный ответ)
- развивается в области поврежденных тканей
- возникает в результате феномена периферической сенситизации
Вопрос 6: Выполнение блокады плечевого сплетения надключичным доступом наиболее сопряжено с развитием таких осложнений, как
- непреднамеренное ранение плечевой артерии, лежащей на 1 ребре (верный ответ)
- пневмоторакс (верный ответ)
- внутрисосудистое введение анестетика
- выраженная брадикардия при введении большого объема анестетика
- развитие неполного блока
Вопрос 7: Жизнеугрожающим осложнением длительного наложения пневможгута на нижние конечности является
- ТЭЛА (верный ответ)
- онемение конечности
- формирование пролежней под манжетой жгута
- длительное снижение чувствительности в послеоперационном периоде
- тромбоз глубоких вен (верный ответ)
Вопрос 8: Из перечисленных анестетиков выберите препарат из группы аминоамидов
- лидокаин (верный ответ)
- тетракаин
- бензокаин
- новокаин
Вопрос 9: Использование ультразвуковой навигации при проведении регионарных блокад позволяет
- визуализировать прохождение иглой периневрия
- обеспечить визуальный контроль введения и распределение объема анестетика (верный ответ)
- минимизировать риск повреждения сосудов (верный ответ)
- максимально близко подвести иглу к нервному стволу (верный ответ)
- обеспечить адекватный ответ на нейростимуляцию
Вопрос 10: К нейроаксиальным методам обезболивания относятся
- эпидуральная анестезия (верный ответ)
- блокада «3-в-1»
- спинальная анестезия (верный ответ)
- внутривенная регионарная блокада
- каудальная блокада (верный ответ)
Вопрос 11: К специфическим противопоказаниям к межлестничной блокаде являются
- парез диафрагмального нерва на противоположной стороне (верный ответ)
- парез диафрагмального нерва на стороне блока
- парез возвратного нерва на стороне блока
- ХОБЛ (верный ответ)
- парез возвратного нерва на противоположной стороне (верный ответ)
Вопрос 12: Клиническими проявления синдрома Горнера являются
- миоз (верный ответ)
- мидриаз
- нистагм
- птоз (верный ответ)
- энофтальм (верный ответ)
- экзофтальм
Вопрос 13: На своем протяжении седалищный нерв делится на следующие ветви
- большеберцовый нерв (верный ответ)
- подкожный нерв
- общий малоберцовый нерв (верный ответ)
- подошвенный нерв
- внутренний кожный нерв ноги
Вопрос 14: Назовите абсолютные противопоказания к проведению регионарной блокады
- ДЦП
- сепсис, септикопиемия
- лечение антикоагулянтами
- коагулопатия, тромбоцитопения
- лечение препаратами вальпроевой кислоты
- лабильный психоэмоциональный фон ребенка
Вопрос 15: Назовите существующие доступы к плечевому сплетению
- шейный
- надключичный
- межлестничный
- грудино-ключично-сосцевидный
- аксиллярный
- межфасциальный
- подключичный
Вопрос 16: Необходимость внедрения новых методов обезболивания в сфере офтальмохирургии было обосновано
- недостаточным уровнем хирургической техники
- высокой частотой ПОТР (верный ответ)
- высоким риском экструзии глазного яблока и полной потери зрения (верный ответ)
- неудобством пациентов
Вопрос 17: Необходимыми условиями для выполнения блокады периферических нервов являются
- готовность к проведению реанимационных мероприятий (верный ответ)
- налаженный венозный доступ (верный ответ)
- готовность к введению опиоидных анальгетиков при недостаточной степени анестезии регионарными методами
- наличие возможности инсуффляции закиси азота
- готовность к интубации трахеи и проведению ИВЛ (верный ответ)
Вопрос 18: Нижняя конечность получает иннервацию от четырех ветвей пояснично-крестцового сплетения
- седалищный нерв (верный ответ)
- латеральный кожный нерв бедра (верный ответ)
- большеберцовый нерв
- бедренный нерв (верный ответ)
- верхний ягодичный нерв
- запирательный нерв (верный ответ)
Вопрос 19: Опишите положение пациента при проведении блокады седалищного нерва задним доступом
- положение пациента на спине, обе конечности согнуты в коленном суставе
- положение пациента на спине с согнутой в коленном суставе блокируемой ногой
- пациент располагается в положение на боку с не оперируемой ногой ниже и в вытянутом положении, а оперируемая нога располагается выше и согнута в коленном суставе (верный ответ)
- положение пациента на боку, здоровая конечность снизу, блокируемая-сверху, обе конечности выпрямлены
Вопрос 20: Опишите свойства ропивакаина, позволяющие использовать его в качестве препарата выбора при проведении регионарных блокад
- доказанная наибольшая эффективность по сравнению с другими препаратами аминоамидного ряда
- примерно равная по силе степень эффективности (в сравнении с бупивакаином) (верный ответ)
- доказанная потенциальная безопасность
- наиболее выраженный ответ на реанимационные мероприятия при развитии системной токсической реакции (верный ответ)
- экономическая доступность
Вопрос 21: Основными клиническими проявлениями пост-турникетного синдрома являются
- выраженный паралич конечности
- слабость конечности (верный ответ)
- длительный болезненный отек конечности (верный ответ)
- онемение конечности без паралича (верный ответ)
- синюшность конечности
Вопрос 22: Отказ от применения кокаина в качестве основного анестетика при проведении местной анестезии был обусловлен
- высокой частотой токсических реакций (верный ответ)
- отсутствием налаженных поставок в страны Европы
- высокой стоимостью препарата
- высокой частотой развития зависимости (верный ответ)
Вопрос 23: Относительными противопоказаниями к проведению регионарной анестезии являются
- аутоимунный тиреоидит
- выраженная интоксикация
- демиелинизирующие заболевания ЦНС (верный ответ)
- дегенеративные заболевания нервной системы (верный ответ)
- радикулопатия с клинически выраженным корешковым синдромом (верный ответ)
Вопрос 24: Относительными противопоказаниями к проведению регионарной блокады у детей раннего возраста являются
- вынужденное ограничение «общения» ребенка с внешним миром посредством сенсорно-моторного восприятия (верный ответ)
- негативное отношение ребенка к манипуляции
- низкая чувствительность детей раннего возраста к местным анестетикам
- невозможность объяснить ребенку ожидающие его изменения чувствительности и движения в конечности (верный ответ)
Вопрос 25: Первым эффективным местным анестетиком принято считать
- ропивакаин
- кокаин (верный ответ)
- маркаин
- лидокаин
Вопрос 26: Плечевое сплетение — это комплекс нервных структур, происходящих из
- передних ветвей нижних пяти шейных (С4-С8) и верхнего грудного спинномозгового (Th1) нервов
- задних ветвей нижних четырёх шейных (С5-С8) и двух грудных спинномозгового (Th1-Th2) нервов
- передних ветвей нижних четырёх шейных (С5-С8) и верхнего грудного спинномозгового (Th1) нервов (верный ответ)
- передних ветвей нижних четырёх шейных (С5-С8)
Вопрос 27: Полноценно блокировать импульсы от ноцицепторов на всех уровнях формирования болевого ответа способен следующий ингаляционный анестетик
- ксенон
- севофлуран
- ни один из существующих в настоящее время ингаляционных анестетиков (верный ответ)
- фторотан
- изофлуран
Вопрос 28: Предотвращение развития посттравматической гиперальгезии и трансформации острой боли в хроническую особенно важно в педиатрической практике по следующим причинам
- быстрому формированию зависимости от опиоидных анальгетиков
- прямому влиянию болевого синдрома на психоэмоциональное состояние ребенка (верный ответ)
- формированию выраженного отставания в развитии на фоне хронического болевого синдрома (верный ответ)
- ограниченного спектра обезболивающих препаратов, разрешенных для применения в педиатрической практике
- препятствию ранней реабилитации пациентов (верный ответ)
Вопрос 29: При проведении блокады подмышечным доступом необходимо
- не допускать переразгибания руки в плечевом суставе, что затруднит нахождение пульсации артерии и распространение анестетика (верный ответ)
- отметить точки вкола: над и под найденной пульсацией подмышечной артерии (верный ответ)
- пропальпировать пульсацию подмышечной артерии (верный ответ)
- уложить пациента на валик
- произвести переразгибание верхней конечности в плечевом суставе с целью улучшения визуализации подмышечной ямки
- отметить точки вкола: обе под пульсацией артерии
Вопрос 30: При проведении электронейростимуляции при блокаде бедренного нерва ожидают получение следующего мышечного ответа
- сокращение икроножной мышцы
- сгибание и разгибание стопы
- движение коленной чашечки («танец надколенника») (верный ответ)
- сокращение четырехглавой мышцы бедра
Вопрос 31: При проведении электронейростимуляции при поиске плечевого сплетения межлестничным доступом ожидаются сокращения следующих мышц
- клювовидно-плечевая мышца плеча
- широчайшая мышца
- дельтовидная мышца плеча (верный ответ)
- бицепс (верный ответ)
- трехглавая мышца плеча (верный ответ)
Вопрос 32: При продвижении иглы на фоне ЭНС при блокаде седалищного нерва получают следующий ответ
- сгибание конечности в коленном суставе
- сгибание и разгибание стопы (верный ответ)
- движение надколенника
- сокращение икроножной мышцы
Вопрос 33: При решении вопроса о проведении той или иной регионарной блокады необходимо решить ряд вопросов, таких как
- выбранная методика блокады должна охватывать в полной мере все зоны иннервации и перекрывать все участки операционного воздействия (верный ответ)
- решить вопрос о проведении блокады без вспомогательных методов визуализации при небольшом объеме вмешательства
- выбранная методика блокады должна охватывать зоны иннервации ниже места наложения жгута
- оценить возможность применения вспомогательных методов визуализации (верный ответ)
- оценить адекватность обезболивания для данного объема оперативного вмешательства (верный ответ)
Вопрос 34: Приверженность к проведению аксиллярной блокады методом нескольких вколов получила распространение ввиду
- затруднений визуализации нерва
- высокой вероятности развития неполного блока при введении анестетика из одной точки вкола (верный ответ)
- анатомических особенностей строения фасциальных футляров мышц данной области (верный ответ)
- невозможности введения большого объема анестетика в данной области
- технических сложностей доступа к нерву
Вопрос 35: Проведение блокады «3-в-1» в сочетании с блокадой седалищного нерва показано при
- оперативных вмешательствах на голени и стопе (верный ответ)
- оперативных вмешательствах на дистальном отделе бедра (верный ответ)
- купировании хронического болевого синдрома (верный ответ)
- ампутации конечности
- оперативных вмешательствах в паховой области
Вопрос 36: Проведение продленной регионарной анестезии обеспечивает
- повышение частоты неврологических осложнений
- улучшенный контроль над болевым синдромом в послеоперационном периоде (верный ответ)
- значительное снижение потребности в опиоидных анальгетиках (верный ответ)
- значительное снижение частоты ПОТР, нарушений моторики ЖКТ (верный ответ)
- повышение частоты ПОТР
Вопрос 37: Проведение продленной регионарной блокады нижней конечности у детей показано при
- проведении длительных корректирующих ортопедических операций (верный ответ)
- проведении артроскопических вмешательств (верный ответ)
- рекомендуется к рутинному применению при всех вмешательствах на нижних конечностях
- лечении косолапости
Вопрос 38: Проведение регионарных методов обезболивания позволяет
- полностью избежать введения опиоидных анальгетиков или альтернативных обезболивающих средств
- существенно снизить частоту развития ПОТР (верный ответ)
- избежать жизнеугрожающих осложнений (пневмоторакс, кровотечение)
- обеспечить возможность пролонгации анальгезирующего эффекта за счет непрерывного введения анестетиков посредством продленной анальгезии (верный ответ)
- минимизировать риски развития хронического болевого синдрома (верный ответ)
Вопрос 39: С клинической точки зрения наиболее точно описывает виды регионарной анестезии следующее деление
- каудальная блокада
- внутривенная регионарная анестезия (верный ответ)
- инфильтрационная анестезия
- нейроаксиальные блокады (верный ответ)
- регионарные блокады (верный ответ)
Вопрос 40: Самым длинным и толстым нервом организма человека является
- седалищный (верный ответ)
- большеберцовый
- бедренный
- блуждающий
Вопрос 41: Снижение частоты побочных эффектов и распространённость применения регионарных методов обезболивания обусловлена
- частым рутинным использовании регионарных методов обезболивания
- появлением возможности доступной УЗ-навигации (верный ответ)
- возможностью проведения манипуляции под контролем нейростимуляции (верный ответ)
- повышением квалификации персонала
Вопрос 42: Среди наиболее важных положительных моментов при проведении регионарной анестезии стоит отметить
- снижение частоты послеоперационных парезов конечностей
- адекватную анальгезию и миорелаксация в зоне оперативного вмешательства (верный ответ)
- снижение частоты послеоперационного угнетения дыхания (верный ответ)
- достоверное снижение уровня стрессового ответа на хирургическую травму (верный ответ)
- улучшение нейромышечной передачи в послеоперационном периоде
Вопрос 43: Среди наиболее частных побочных эффектов при проведении блокады плечевого сплетения является развитие синдрома Горнера, которое обусловлено
- временной нехирургической десимпатизацией звездчатого узла (верный ответ)
- введением излишнего объема анестетика в межфасциальные пространства шеи
- блокадой парасимпатических волокон в области шеи
- аллергической реакцией на анестетик
- блокадой шейного симпатического ствола (верный ответ)
Вопрос 44: Цели использования электронейростимулятора
- препятствие повреждению нерва иглой или непосредственным введением в него анестетика (верный ответ)
- возможность максимально близко подвести иглу к блокируемому нерву без его повреждения (верный ответ)
- предоставление возможности определения точного местоположения иглы относительно нерва (верный ответ)
- определение сокращений мышц, иннервируемых блокируемым нервом
- возможность введения анестетика непосредственно в оболочку нерва
Вопрос 45: Экономическая составляющая при проведении сочетанных анестезий с применением регионарных методов обезболивания обусловлена
- использованием доступных игл для пункции
- снижением потребности в дополнительных назначениях в послеоперационном периоде
- возможностью отказа от перевода в ОРИТ в послеоперационном периоде или сокращение количества дней пребывания в палате интенсивной терапии
- сокращением койко-дня
- низкой стоимостью местных анестетиков
- снижением количества использования опиоидов
0/0
Лучшие вопросы «Своя Игра» 👉
ОТКРЫТЬ