📋 О тесте
Тест с ответами по теме «Рак желудка (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2020»
Тест с ответами по теме «Рак желудка (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2020» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 70 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Акушерство и гинекология, Гастроэнтерология, Генетика, Клиническая фармакология, Онкология, Патологическая анатомия, Радиология, Радиотерапия, Терапия, Торакальная хирургия, Хирургия, Эндоскопия.
Вопрос 1: Аденокарциному желудка, представленную диффузно растущими клетками с вариабельным содержанием внутри- и внеклеточного муцина, без формирования железистых, папиллярных или солидных участков строения, по Лоурену относят к следующему типу рака желудка
- неклассифицируемому
- кишечному
- диффузному (верный ответ)
- смешанному
Вопрос 2: Аденокарциному желудка, представленную разнокалиберными папиллярными и/или железистыми структурами, а также солидными участками, по Лаурену относят к следующему типу рака желудка
- кишечному (верный ответ)
- смешанному
- диффузному
- неклассифицируемому
Вопрос 3: Адъювантная химиолучевая терапия при раке желудка показана при
- локализации опухоли в кардиальном отделе желудка
- pN2-3
- низкодифференцированной опухоли
- выполнении хирургического пособия в объеме R1 или R2 (верный ответ)
Вопрос 4: Адъювантная химиотерапия при раке желудка показана при
- pT1bN0M0
- pT любое N1-3M0 (верный ответ)
- pT4N0M0 (верный ответ)
- pT1аN0M0
Вопрос 5: В 3 и последующих линиях лечения рака желудка пациентам с экспрессией PD-L1 CPS ≥ 1 рекомендуется применение
- иматиниба
- атезолизумаба
- пембролизумаба (верный ответ)
Вопрос 6: В составе двухнедельных циклов 1 линии лечения диссеминированного Her2/neu-положительного рака желудка нагрузочная доза трастузумаба составляет
- 8 мг/кг
- 2 мг/кг
- 6 мг/кг (верный ответ)
- 4 мг/кг
Вопрос 7: В составе трехнедельных циклов 1 линии лечения диссеминированного Her2/neu-положительного рака желудка нагрузочная доза трастузумаба составляет
- 2 мг/кг
- 8 мг/кг (верный ответ)
- 6 мг/кг
- 4 мг/кг
Вопрос 8: В схему химиотерапии FLОT входят химиопрепараты в следующих дозах
- оксалиплатин 85 мг/м2 (верный ответ)
- оксалиплатин 75 мг/м2
- доцетаксел 70 мг/м2
- доцетаксел 50 мг/м2 (верный ответ)
Вопрос 9: В схему химиотерапии mFОLFОX6 входят химиопрепараты в следующих дозах
- фторурацил 400 мг/м2 в/в струйно в день 1 с последующей в/в непрерывной инфузией фторурацила в дозе 2400 мг/м2 (верный ответ)
- оксалиплатин 85 мг/м2 (верный ответ)
- оксалиплатин 65 мг/м2
- фторурацил 250 мг/м2 в/в струйно в день 1 с последующей в/в непрерывной инфузией фторурацила в дозе 2600 мг/м2
Вопрос 10: Возможности, которыми обладает эзофагогастродуоденоскопия при раке желудка
- определение макроскопического типа опухоли (верный ответ)
- определение локализации опухоли (верный ответ)
- оценка угрозы осложнений (кровотечение, перфорация) (верный ответ)
- установление наличия отдаленных метастазов
- определение микроскопического типа опухоли
Вопрос 11: Выбор двойных комбинаций в редуцированных дозах при химиотерапии 1 линии рака желудка обусловлен статусом ECОG
- 2 балла (верный ответ)
- 1 балл
- 3 балла
- 0 баллов
Вопрос 12: Выбор трехкомпонентных режимов химиотерапии 1 линии рака желудка обусловлен статусом ECОG
- 3 балла
- 1 балл (верный ответ)
- 2 балла
- 0 баллов (верный ответ)
Вопрос 13: Группа препаратов, назначаемых после эндоскопического лечения раннего рака желудка
- ингибиторы рецепторов ангиотензина-II
- фторпиримидины
- ингибиторы протонной помпы (верный ответ)
- производные платины
Вопрос 14: Дополнительное проведение эндосонографии при ЭГДС при раке желудка позволяет
- установить наличие отдаленных метастазов
- определить глубину инвазии опухоли (T-стадию) (верный ответ)
- определить микроскопический тип опухоли
- определить наличие патологически измененных или увеличенных парагастральных лимфоузлов (N-стадию) (верный ответ)
- определить дистальную и проксимальную границы опухоли (верный ответ)
Вопрос 15: Дополнительные иммуногистохимические и молекулярно-генетические исследования, проводимые при раке желудка
- определение микросателлитных повторов ДНК (верный ответ)
- определение наличия мутации в гене BRАF
- определение экспрессии белка PD-L1 (верный ответ)
- определение HER2/neu-статуса опухоли (верный ответ)
- определение наличия мутации в гене NRАS
Вопрос 16: Иммунопрепарат, рекомендованный к применению в 3 и последующих линиях лечения рака желудка вне зависимости от экспрессии PD-L1
- атезолизумаб
- пембролизумаб
- ниволумаб (верный ответ)
- иматиниб
Вопрос 17: К 3 группе регионарных лимфатических узлов желудка относятся лимфоузлы
- надпривратниковые
- левой желудочной артерии
- чревного ствола
- малой кривизны желудка (верный ответ)
Вопрос 18: К 5 группе регионарных лимфатических узлов желудка относятся лимфоузлы
- левой желудочной артерии
- чревного ствола
- малой кривизны желудка
- надпривратниковые (верный ответ)
Вопрос 19: К 7 группе регионарных лимфатических узлов желудка относятся лимфоузлы
- левой желудочной артерии (верный ответ)
- надпривратниковые
- чревного ствола
- малой кривизны желудка
Вопрос 20: К 9 группе регионарных лимфатических узлов желудка относятся лимфоузлы
- малой кривизны желудка
- надпривратниковые
- чревного ствола (верный ответ)
- левой желудочной артерии
Вопрос 21: К D0-лимфодиссекции при раке желудка относится
- удаление лимфатических узлов 1, 2 и 3 этапов лимфооттока
- отсутствие лимфодиссекции либо неполное удаление лимфатических узлов 1 этапа лимфооттока желудка (верный ответ)
- удаление лимфатических узлов 1 и 2 этапов лимфооттока
- удаление лимфатических узлов 1 этапа лимфооттока (группы 1-6)
Вопрос 22: К D1 (стандартной лимфодиссекции) при раке желудка относится
- отсутствие лимфодиссекции либо неполное удаление лимфатических узлов 1 этапа лимфооттока желудка
- удаление лимфатических узлов 1 этапа лимфооттока (группы 1-6) (верный ответ)
- удаление лимфатических узлов 1 и 2 этапов лимфооттока
- удаление лимфатических узлов 1, 2 и 3 этапов лимфооттока
Вопрос 23: К D2 (расширенной лимфодиссекции) при раке желудка относится
- удаление лимфатических узлов 1 этапа лимфооттока (группы 1-6)
- удаление лимфатических узлов 1 и 2 этапов лимфооттока (верный ответ)
- удаление лимфатических узлов 1, 2 и 3 этапов лимфооттока
- отсутствие лимфодиссекции либо неполное удаление лимфатических узлов 1 этапа лимфооттока желудка
Вопрос 24: К D3 (парааортальной лимфодиссекции) при раке желудка относится
- отсутствие лимфодиссекции либо неполное удаление лимфатических узлов 1 этапа лимфооттока желудка
- удаление лимфатических узлов 1 и 2 этапов лимфооттока
- удаление лимфатических узлов 1 этапа лимфооттока (группы 1-6)
- удаление лимфатических узлов 1, 2 и 3 этапов лимфооттока (верный ответ)
Вопрос 25: К «раннему» раку желудка относят злокачественные новообразования желудка, попадающие под категорию
- Т1 (верный ответ)
- Т1-2
- Т2
- Т1-3
Вопрос 26: К поверхностному типу (0-II) «раннего» рака желудка согласно макроскопической классификации рака желудка относятся
- язвенно-инфильтративный тип
- углубленный тип (верный ответ)
- грибовидный тип
- приподнятый тип (верный ответ)
Вопрос 27: Категории N3а при раке желудка соответствует поражение
- 16 и более регионарных лимфатических узлов
- 7-15 регионарных лимфатических узлов (верный ответ)
- 1-2 регионарных лимфатических узлов
- 3-6 регионарных лимфатических узлов
Вопрос 28: Категории N3b при раке желудка соответствует поражение
- 16 и более регионарных лимфатических узлов (верный ответ)
- 1-2 регионарных лимфатических узлов
- 7-15 регионарных лимфатических узлов
- 3-6 регионарных лимфатических узлов
Вопрос 29: Категории Т1b при раке желудка соответствует опухоль
- захватывающая подслизистый слой (верный ответ)
- захватывающая субсерозную оболочку без инвазии в висцеральную брюшину или прилежащие структуры
- захватывающая мышечный слой
- захватывающая собственную пластинку или мышечную пластинку слизистой оболочки
Вопрос 30: Категории Т1а при раке желудка соответствует опухоль
- захватывающая собственную пластинку или мышечную пластинку слизистой оболочки (верный ответ)
- захватывающая подслизистый слой
- захватывающая мышечный слой
- захватывающая субсерозную оболочку без инвазии в висцеральную брюшину или прилежащие структуры
Вопрос 31: Категории Т2 при раке желудка соответствует опухоль
- захватывающая мышечный слой (верный ответ)
- захватывающая собственную пластинку или мышечную пластинку слизистой оболочки
- захватывающая субсерозную оболочку без инвазии в висцеральную брюшину или прилежащие структуры
- захватывающая подслизистый слой
Вопрос 32: Категории Т3 при раке желудка соответствует опухоль
- захватывающая субсерозную оболочку без инвазии в висцеральную брюшину или прилежащие структуры (верный ответ)
- захватывающая подслизистый слой
- захватывающая мышечный слой
- захватывающая собственную пластинку или мышечную пластинку слизистой оболочки
Вопрос 33: Категории Т4b при раке желудка соответствует опухоль
- распространяющаяся на соседние органы и структуры (верный ответ)
- захватывающая мышечный слой
- захватывающая субсерозную оболочку без инвазии в висцеральную брюшину или прилежащие структуры
- распространяющаяся на серозную оболочку (висцеральную брюшину)
Вопрос 34: Категории Т4а при раке желудка соответствует опухоль
- захватывающая мышечный слой
- распространяющаяся на серозную оболочку (висцеральную брюшину) (верный ответ)
- захватывающая субсерозную оболочку без инвазии в висцеральную брюшину или прилежащие структуры
- распространяющаяся на соседние органы и структуры
Вопрос 35: Комбинация, являющаяся стандартом 1 линии химиотерапии при раке желудка
- производные платины с аналогами пиримидина (верный ответ)
- таксаны с антрациклинами
- аналоги пиримидина с таксанами
- антрациклины с производными платины
Вопрос 36: Критерии отбора пациентов для эндоскопической резекции слизистой оболочки желудка с/без диссекции подслизистого слоя при раке желудка
- I, IIа-b типы опухоли размером до 2 см без изъязвления (верный ответ)
- наличие 1-3 метастатически пораженных регионарных лимфоузлов
- инвазия в пределах слизистой оболочки (верный ответ)
- аденокарцинома низкой степени дифференцировки
Вопрос 37: Минимальным количеством лимфоузлов, которое должно быть исследовано при послеоперационном гистологическом исследовании при раке желудка, является
- 16 лимфоузлов (верный ответ)
- 18 лимфоузлов
- 10 лимфоузлов
- 5 лимфоузлов
Вопрос 38: Наиболее частой разновидностью аденокарциномы желудка является
- диффузный рак
- папиллярная
- тубулярная (верный ответ)
- слизистая (муцинозная)
Вопрос 39: Объем лимфодиссекции, рекомендуемый при хирургическом лечении раннего рака желудка (Т1)
- D1 (верный ответ)
- D2
- D3
- D1
Вопрос 40: Основные факторы риска развития рака желудка
- интоксикация фенолом
- мутация в гене CDH1 (верный ответ)
- преобладание в рационе красного мяса
- инфицирование Helicоbаcter pylоri (верный ответ)
Вопрос 41: Показания для повторного хирургического лечения после проведенного эндоскопического при раннем раке желудка
- наличие лимфо/васкулярной инвазии (верный ответ)
- размер опухоли более 2 см (верный ответ)
- отсутствие опухолевых клеток по краю резекции
- высокодифференцированная аденокарцинома
- инвазия опухоли в подслизистый слой (верный ответ)
Вопрос 42: Показания для спленэктомии при хирургическом лечении рака желудка
- локализация T3-4 опухоли на задней стенке и большой кривизне верхней трети тела желудка (верный ответ)
- наличие определяемых метастазов в лимфатических узлах ворот селезенки (верный ответ)
- наличие метастазов в околочревных лимфоузлах
- локализация Т3 опухоли в антральном отделе желудка
Вопрос 43: Полипозиционное рентгеноконтрастное исследование при раке желудка позволяет
- определить протяженность опухолевого поражения (верный ответ)
- определить макроскопический тип опухоли
- оценить выраженность стеноза (верный ответ)
- определить наличие регионарных метастазов
Вопрос 44: Предпочтительный режим для адъювантной химиотерапии при раке желудка
- CF
- ECF
- XELОX (верный ответ)
- ELF
Вопрос 45: Предпочтительный режим для периоперационной химиотерапии при раке желудка
- ECF
- FLОT (верный ответ)
- ELF
- CF
Вопрос 46: При Her2/neu-позитивном диссеминированном раке желудка продолжение трастузумаба во 2 линии лечения после использования его в 1 линии
- осуществляется по усмотрению лечащего врача
- рекомендуется до непереносимой токсичности
- не рекомендуется (верный ответ)
- рекомендуется до следующего прогрессирования
Вопрос 47: При диссеминированном Her2/neu-положительном раке желудка в комбинации с химиотерапией в качестве 1 линии лечения рекомендовано применение
- трастузумаба (верный ответ)
- ниволумаба
- атезолизумаба
- ритуксимаба
Вопрос 48: При локализации рака желудка в антральном отделе чаще всего отмечается симптом
- дисфагии
- тошноты и рвоты съеденной пищей (верный ответ)
- астении
- пальпируемого объемного образования
Вопрос 49: При локализации рака желудка в кардиоэзофагеальном отделе чаще всего отмечается симптом
- дисфагии (верный ответ)
- астении
- тошноты и рвоты съеденной пищей
- пальпируемого объемного образования
Вопрос 50: При общем состоянии ECОG 3 балла или наличии тяжелых сопутствующих заболеваний при диссеминированном раке желудка рекомендована
- монохимиотерапия
- химиотерапия двухкомпонентными режимами
- симптоматическая терапия (верный ответ)
- химиотерапия трехкомпонентными режимами
Вопрос 51: При раке антрального отдела желудка проводится
- эндоскопическая резекция слизистой оболочки желудка
- гастрэктомия
- проксимальная субтотальная резекция желудка
- дистальная субтотальная резекция желудка (верный ответ)
Вопрос 52: При раке антрального отдела желудка типа linitis plаsticа проводится
- проксимальная субтотальная резекция желудка
- эндоскопическая резекция слизистой оболочки желудка
- гастрэктомия (верный ответ)
- дистальная субтотальная резекция желудка
Вопрос 53: При раке желудка IВ стадии соответствует
- Т1N2M0
- Т1N0M0
- Т3N0M0
- Т2N0M0 (верный ответ)
Вопрос 54: При раке кардиоэзофагеального перехода проводится
- дистальная субтотальная резекция желудка
- эндоскопическая резекция слизистой оболочки желудка
- гастрэктомия
- проксимальная субтотальная резекция желудка (верный ответ)
Вопрос 55: При раке тела желудка проводится
- проксимальная субтотальная резекция желудка
- дистальная субтотальная резекция желудка
- эндоскопическая резекция слизистой оболочки желудка
- гастрэктомия (верный ответ)
Вопрос 56: При цитологическом исследовании смывов с брюшины обнаружение атипических клеток при раке желудка будет соответствовать категории
- N3b
- Т4а
- M1 (верный ответ)
- T4b
Вопрос 57: Рак желудка по МКБ-10 кодируется
- С16 (верный ответ)
- С18
- С50
- С61
Вопрос 58: Расстояние от края резекции до макроскопически определяемого края опухоли при раке язвенно-инфильтративного и диффузного типов (типы III-IV по Bоrrmаnn) должно быть не менее
- 3 см
- 6-7 см (верный ответ)
- 1 см
- 5 см
Вопрос 59: Расстояние от края резекции до макроскопически определяемого края опухоли с отграниченным (типы I-II по Bоrrmаnn) типом роста должно быть не менее
- 1 см
- 5 см (верный ответ)
- 3 см
Вопрос 60: Рекомендуемая длительность проведения химиотерапии 1 линии рака желудка составляет
- 14 недель
- 20 недель
- 10 недель
- 18 недель (верный ответ)
Вопрос 61: Рекомендуемое число биопсий во время ЭГДС с целью получения достаточного количества материала для морфологического подтверждения диагноза рака желудка составляет
- 1-2 биопсии
- 10-12 биопсий
- 3-5 биопсий
- 6-8 биопсий (верный ответ)
Вопрос 62: Симптомы общего характера при раке желудка
- лейкоцитоз
- общая слабость (верный ответ)
- гипертермия
- прогрессирующее похудание (верный ответ)
Вопрос 63: Согласно макроскопической классификации рака желудка при распространенном раке желудка наблюдаются следующие типы роста
- блюдцеобразный (верный ответ)
- плоский
- возвышенный
- диффузно-инфильтративный (верный ответ)
Вопрос 64: Стадия, при которой рекомендовано хирургическое лечение рака желудка
- ТлюбоеN1M1
- Т1аN0M0
- Т1b-4N любое M0 (верный ответ)
- Т1-3N0M любое
Вопрос 65: Страной-лидером по заболеваемости раком желудка является
- Япония (верный ответ)
- США
- Швеция
- Австралия
Вопрос 66: Таргетный препарат, рекомендуемый к применению во 2 линии терапии при раке желудка
- рамуцирумаб (верный ответ)
- цетуксимаб
- трастузумаб
- бевацизумаб
Вопрос 67: Условия, при которых проведение диагностической лапароскопии со взятием смывов с брюшины обязательно при раке желудка
- снижение массы тела на 5% за 6 мес
- наличие гистологически не верифицированного метастаза Вирхова
- IB-III стадия (верный ответ)
- тотальное и субтотальное поражение желудка (верный ответ)
Вопрос 68: Фоновые заболевания при раке желудка
- аденоматозные полипы (верный ответ)
- хронический атрофический гиперпластический гастрит (верный ответ)
- болезнь Вакеза
- эрозивно-язвенный эзофагит
Вопрос 69: Химиотерапия 2 линии препаратами, не вошедшими в 1 линию лечения диссеминированного рака желудка, показана при прогрессировании
- в течение 4 месяцев после окончания химиотерапии 1 линии
- в течение 3 месяцев после окончания химиотерапии 1 линии (верный ответ)
- болезни на фоне химиотерапии 1 линии (верный ответ)
- в течение 6 месяцев после окончания химиотерапии 1 линии
Вопрос 70: Целесообразность назначения адъювантной химиотерапии сомнительна при
- Her2/neu-положительной опухоли
- уровне СА72-4 > 10 Ед/мл
- высоком уровне микросателлитной нестабильности (MSI-H) (верный ответ)
- PD-L1-позитивной опухоли