📋 О тесте
Тест с ответами по теме «Стабильная ишемическая болезнь сердца (по утвержденным клиническим рекомендациям) — 2024»
Тест с ответами по теме «Стабильная ишемическая болезнь сердца (по утвержденным клиническим рекомендациям) — 2024» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 75 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Кардиология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение, Сердечно-сосудистая хирургия, Терапия.
Вопрос 1: В качестве первого специфического метода для диагностики ишемической болезни сердца рекомендуется
- ЭКГ с физической нагрузкой
- позитронно-эмиссионная томография миокарда с функциональными пробами (верный ответ)
- мультиспиральная компьютерная томография коронарных артерий
- магнитно-резонансная томография сердца с функциональными пробами (верный ответ)
Вопрос 2: В качестве первого специфического метода для диагностики ишемической болезни сердца рекомендуется
- эхокардиография с физической нагрузкой (верный ответ)
- эхокардиография с фармакологической нагрузкой (верный ответ)
- эхокардиография
- эхокардиография с чреспищеводной стимуляцией (верный ответ)
Вопрос 3: В течении стабильной ишемической болезни сердца выделяют фазы
- скрытая
- бессимптомная (верный ответ)
- симптомная (верный ответ)
- латентная
Вопрос 4: Величина коронарного кровотока зависит от факторов
- перфузионного давления (верный ответ)
- частотыы сердечных сокращений (верный ответ)
- сопротивления коронарных артерий (верный ответ)
- частоты дыхания
Вопрос 5: Всем пациентам с ишемической болезнью сердца первая оценка эффективности назначенного лечения проводится
- через 7–10 дней
- через 3–5 дней (верный ответ)
- через 2–4 недели
- через 6–8 недель
Вопрос 6: Всем пациентам с ишемической болезнью сердца повторная оценка эффективности назначенного лечения проводится
- через 3–5 дней
- через 7–10 дней
- через 6–8 недель
- через 2–4 недели (верный ответ)
Вопрос 7: Высокий ишемический риск имеют пациенты с многососудистым поражением коронарных артерий в сочетании с одним из следующих признаков
- угрозой инфаркта миокарда
- сахарный диабет
- сахарный диабет, требующий приема медикаментов (верный ответ)
- инфаркт миокарда в анамнезе (верный ответ)
Вопрос 8: Высокий ишемический риск имеют пациенты с многососудистым поражением коронарных артерий в сочетании с одним из следующих признаков
- атеросклеротическое поражение периферических артерий (верный ответ)
- ХОБЛ
- хроническая болезнь почек с рСКФ 15–59 мл/мин/1,73 м2 (верный ответ)
- хроническая болезнь почек с рСКФ 60 - 70 мл/мин/1,73 м2
Вопрос 9: Высокий риск кровотечений имеют пациенты с
- внутричерепным кровоизлиянием в анамнезе (верный ответ)
- кровотечением ЖКТ в анамнезе (верный ответ)
- атеросклеротическим поражением периферических артерий
- почечной недостаточностью
Вопрос 10: Для более точной диагностики ишемической болезни сердца показана регистрация ЭКГ
- сразу после болевого приступа (верный ответ)
- во время болевого приступа (верный ответ)
- в любое время
- вне болевого приступа
Вопрос 11: Для выбора метода реваскуляризации и оценки отдалённого прогноза применяется шкала
- SCОRАD
- GОLDMАN
- SCОRE
- SYNTАX (верный ответ)
Вопрос 12: Для коррекции дислипидемии всем пациентам с ишемической болезнью сердца рекомендуется добавление
- ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы (верный ответ)
- ингибиторов протонового насоса
- ингибиторов фосфодиэстеразы
- ингибиторов обратного захвата серотонина
Вопрос 13: Для профилактики сердечно-сосудистых осложнений всем пациентам со стабильной ИБС в качестве ингибитора агрегации тромбоцитов рекомендуется назначение
- вальпроевой кислоты
- ацетилсалициловой кислоты (верный ответ)
- амоксициллина
- алимемазина
Вопрос 14: Для улучшения прогноза, реваскуляризацию у пациентов со стабильной стенокардией и безболевой ишемией миокарда, рекомендуется проводить при
- поражении ствола ЛКА >50% (верный ответ)
- двух и трехсосудистом поражении со стенозами >50% и сниженной фракцией выброса ЛЖ (ФВ ЛЖ ≤ 35%) (верный ответ)
- стенозе>30% в единственной функционирующей КА
- поражении ствола ЛКА <50%
Вопрос 15: Для устранения непосредственно приступа стабильной стенокардии (обезболивания) рекомендуется назначить
- триметазидин
- бета-адреноблокаторы
- органические нитраты длительного действия (верный ответ)
- блокаторы кальциевых каналов
Вопрос 16: Индекс массы тела (ИМТ) рассчитывается по формуле
- Зайцевой
- Кеплера
- Кеттле (верный ответ)
- Финкельштейна
Вопрос 17: Ишемическая болезнь сердца (ИБС) – это
- поражение миокарда, вызванное нарушением кровотока
- острое повреждение (некроз) миокарда вследствие ишемии
- поражение миокарда, вызванное нарушением кровотока по коронарным артериям, возникающее в результате органических (необратимых) и функциональных (преходящих) изменений (верный ответ)
- поражение миокарда, вызванное нарушением кровотока по коронарным артериям
Вопрос 18: К органическим нитратам длительного действия относятся
- изосорбида динитрат (верный ответ)
- нитрофунгин
- нитроглицерин (верный ответ)
- нифедипин
Вопрос 19: К препаратам НЕ влияющим на показатели гемодинамики относятся
- триметазидин (верный ответ)
- блокаторы кальциевых каналов
- бета-адреноблокаторы
- органические нитраты длительного действия
Вопрос 20: К препаратам второй линии для лечения стенокардии относятся
- бета-адреноблокаторы
- блокаторы кальциевых каналов
- триметазидин
- органические нитраты длительного действия (верный ответ)
Вопрос 21: К препаратам первой линии для лечения стенокардии относятся
- органические нитраты длительного действия
- бета-адреноблокаторы (верный ответ)
- триметазидин
- блокаторы кальциевых каналов (верный ответ)
Вопрос 22: К рефрактерной относят стенокардию, симптомы которой длятся более
- 6-ти месяцев
- 3-х месяцев (верный ответ)
- 4-х месяцев
- 5-ти месяцев
Вопрос 23: К факторам риска развития ишемической болезни сердца относятся
- избыточная масса тела (верный ответ)
- хронический пиелонефрит
- сахарный диабет (верный ответ)
- кахексия
Вопрос 24: К фармакологическим стресс-агентам относятся
- домперидон
- дипиридамол (верный ответ)
- добутамин (верный ответ)
- аденозин фосфат (верный ответ)
Вопрос 25: Коронарную ангиографию у пациентов после трансплантации сердца рекомендуется выполнять
- через год пожизненно
- ежегодно в течение 5 лет после трансплантации (верный ответ)
- через год в течение 5 лет после трансплантации
- ежегодно пожизненно
Вопрос 26: Маркерами эффективности назначенного лечения являются
- возможности подъема по лестнице (верный ответ)
- частота приступов стенокардии в неделю (верный ответ)
- потребность в приеме короткодействующих нитратов (верный ответ)
- частота приступов стенокардии в месяц
Вопрос 27: Маркером высокого риска сердечно-сосудистых осложнений является фракция выброса ЛЖ
- менее 30%
- менее 35% (верный ответ)
- менее 45%
- менее 40%
Вопрос 28: Метод стресс-ОФЭКТ дает информацию о
- стенозах
- рубцовых изменениях (верный ответ)
- жизнеспособности миокарда (верный ответ)
- наличии/отсутствии ишемии миокарда (верный ответ)
Вопрос 29: Модифицируемыми факторами риска ишемической болезни сердца являются
- женский пол
- артериальная гипертония (верный ответ)
- мужской пол
- дислипопротеидемия (верный ответ)
Вопрос 30: Модифицируемыми факторами риска ишемической болезни сердца являются
- отягощенный семейный анамнез
- сахарный диабет (верный ответ)
- ожирение (верный ответ)
- возраст
Вопрос 31: Модифицируемыми факторами риска ишемической болезни сердца являются
- отягощенный семейный анамнез
- низкая физическая активность (верный ответ)
- нарушения сна (верный ответ)
- урбанизация
Вопрос 32: Нагрузочная ЭКГ не рекомендуется как тест для диагностики ишемической болезни сердца у пациентов
- с депрессией сегмента ST глубиной ≥0,1 мВ на ЭКГ покоя (верный ответ)
- с ФВ ЛЖ ≥30%
- с ФВ ЛЖ ≤30% (верный ответ)
- получающих сердечные гликозиды (верный ответ)
Вопрос 33: Нагрузочная ЭКГ является недиагностической при наличии
- полной блокады левой ножки пучка Гиса (верный ответ)
- полной блокады правой ножки пучка Гиса
- синдроме WPW (верный ответ)
- гипертрофии ПЖ
Вопрос 34: Наиболее доступными методами оценки функциональной значимости стенозов являются
- стресс-ПЭТ
- стресс-ОФЭКТ (верный ответ)
- стресс-ЭхоКГ (верный ответ)
- стресс-МРТ
Вопрос 35: Наиболее физиологическим стресс-агентом при визуализирующих стресс-методах являются
- велоэргометрия (верный ответ)
- психологический агент
- фармакологическиий
- тредмил-тест (верный ответ)
Вопрос 36: Немодифицируемыми факторами риска ишемической болезни сердца являются
- курение
- возраст (верный ответ)
- мужской пол (верный ответ)
- женский пол
Вопрос 37: Нормальным считается индекс массы тела (ИМТ)
- от 18,5 до 24,9 кг/м2 (верный ответ)
- от 19,5 до 25,9 кг/м2
- от 17,5 до 23,9 кг/м2
- от 16,5 до 22,9 кг/м2
Вопрос 38: Основной причиной органических (необратимых) изменений, приводящих к развитию ишемической болезни сердца, является
- внутрисосудистый тромбоз
- атеросклероз коронарных артерий (верный ответ)
- дисфункция левого желудочка
- спазм эпикардиальных сосудов
Вопрос 39: Основными причинами функциональных (преходящих) изменений, приводящих к развитию ишемической болезни сердца, являются
- спазм коронарных артерий (верный ответ)
- атеросклероз коронарных артерий
- дисфункция левого желудочка
- внутрисосудистый тромбоз (верный ответ)
Вопрос 40: Основными требованиями низкокалорийной диеты являются
- энергетическая ценность до 2000 ккал/сут (верный ответ)
- энергетическая ценность до 1500 ккал/сут
- содержание общего холестерина до 300 мг/сут (верный ответ)
- обеспечение за счет жиров не более 30% энергетической ценности пищи (верный ответ)
Вопрос 41: Основными целями медикаментозного лечения стабильной ишемической болезни сердца являются
- устранение нарушений ритма сердца
- профилактика сердечно-сосудистых осложнений (верный ответ)
- нормализация ИМТ
- устранение симптомов стенокардии (верный ответ)
Вопрос 42: Пациентам с осложненными формами стабильной ишемической болезни сердца рекомендуется диспансерное наблюдение
- врача-терапевта
- врача-кардиолога (верный ответ)
- сосудистого хирурга
- невропатолога
Вопрос 43: Пациентам с установленным диагнозом ишемической болезни сердца, для оценки антиангинальной эффективности лекарственной терапии, рекомендовано проведение
- МСКТА КА артерий
- холтеровского мониторирования сердечного ритма
- рентгенографии органов грудной клетки
- нагрузочной ЭКГ (верный ответ)
Вопрос 44: Пациентам со стабильной ишемической болезнью сердца рекомендуется диспансерное наблюдение
- сосудистого хирурга
- врача-терапевта (верный ответ)
- невропатолога
- врача-кардиолога
Вопрос 45: По МКБ-10 стенокардия кодируется
- В20
- I20 (верный ответ)
- С20
- D20
Вопрос 46: По МКБ-10 хроническая ишемическая болезнь сердца кодируется
- I25 (верный ответ)
- С25
- D25
- В25
Вопрос 47: Показания для госпитализации пациента со стабильной ишемической болезнью сердца
- проведение базисной терапии
- проведение генно-инженерной биологической терапии (верный ответ)
- сохранение функционального класса стенокардии I – II несмотря на проводимое медикаментозное лечение
- сохранение функционального класса стенокардии III–IV несмотря на проводимое медикаментозное лечение (верный ответ)
Вопрос 48: Понятие «Ишемическая болезнь сердца» включает в себя состояния
- хронические (стабильные) (верный ответ)
- непрерывно-рецидивирующие
- подострые
- острые преходящие (нестабильные) (верный ответ)
Вопрос 49: Потребность миокарда в кислороде определяют факторы
- частота дыхания
- напряжение стенок левого желудочка (верный ответ)
- частота сердечных сокращений (верный ответ)
- сократимость миокарда (верный ответ)
Вопрос 50: Предтестовая вероятность (ПТВ) наличия ишемической болезни сердца у пациента базируется на оценке
- пола (верный ответ)
- артериального давления
- возраста (верный ответ)
- характера боли в грудной клетке (верный ответ)
Вопрос 51: Преимуществами ПЭТ перед ОФЭКТ являются
- более низкая лучевая нагрузка (верный ответ)
- доступность
- более низкая стоимость
- более высокое качество изображения (верный ответ)
Вопрос 52: Преимуществами оптической когерентной томографии являются
- оценка нарушения ритма
- возможность выявить тромбоз коронарных артерий (верный ответ)
- возможность изучения внутренней структуры атеросклеротических бляшек (верный ответ)
- оценка ишемии миокарда
Вопрос 53: Преимуществами стресс-ЭхоКГ в сравнении с другими функциональными тестами является
- доступность (верный ответ)
- воздействие ионизирующего излучения
- высокая стоимость
- возможность одновременной оценки ишемии и функции ЛЖ (верный ответ)
Вопрос 54: При выявлении избыточной массы тела рекомендуется ее снижение с помощью
- психологических практик
- дозированных физических нагрузок (верный ответ)
- низкокалорийной диеты (верный ответ)
- медикаментозных средств
Вопрос 55: При стабильной стенокардии III—IV ФК при отсутствии противопоказаний рекомендуется назначать комбинацию
- блокаторы кальциевых каналов (верный ответ)
- органические нитраты длительного действия
- бета-адреноблокаторы (верный ответ)
- триметазидин
Вопрос 56: При стабильной стенокардии I–II ФК и ЧСС>60 уд/мин рекомендуется назначить в качестве препарата 1-й линии
- блокаторы протонной помпы
- триметазидин
- органические нитраты длительного действия
- бета-адреноблокаторы (верный ответ)
Вопрос 57: Признак стенокардии функционального класса I
- обычная для пациента физическая нагрузка не вызывает приступов стенокардии (верный ответ)
- приступы стенокардии возникают при средней физической нагрузке
- неспособность к выполнению любой, даже минимальной нагрузки из-за возникновения стенокардии
- приступы стенокардии резко ограничивают физическую активность
Вопрос 58: Признак стенокардии функционального класса II
- неспособность к выполнению любой, даже минимальной нагрузки из-за возникновения стенокардии
- приступы стенокардии возникают при средней физической нагрузке (верный ответ)
- обычная для пациента физическая нагрузка не вызывает приступов стенокардии
- приступы стенокардии резко ограничивают физическую активность
Вопрос 59: Признак стенокардии функционального класса III
- приступы стенокардии возникают при средней физической нагрузке
- обычная для пациента физическая нагрузка не вызывает приступов стенокардии
- приступы стенокардии резко ограничивают физическую активность (верный ответ)
- неспособность к выполнению любой, даже минимальной нагрузки из-за возникновения стенокардии
Вопрос 60: Признак стенокардии функционального класса IV
- неспособность к выполнению любой, даже минимальной нагрузки из-за возникновения стенокардии (верный ответ)
- приступы стенокардии возникают при средней физической нагрузке
- приступы стенокардии резко ограничивают физическую активность
- обычная для пациента физическая нагрузка не вызывает приступов стенокардии
Вопрос 61: Признаками неангинозных (нестенокардитических) болей в грудной клетке являются
- боли носят локальный, «точечный» характер (верный ответ)
- боли локализуются попеременно справа и слева от грудины (верный ответ)
- боль в области грудины, с иррадиацией в левую руку, спину или нижнюю челюсть, длительностью менее 20 минут
- боль в области грудины исчезает через 1–3 минуты после приема нитроглицерина
Вопрос 62: Признаками неангинозных (нестенокардитических) болей в грудной клетке являются
- боли возникают при наклонах и поворотах корпуса (верный ответ)
- боли не купируются приемом нитроглицерина (верный ответ)
- боли продолжаются менее 30 минут после возникновения
- боли продолжаются более 30 минут после возникновения (верный ответ)
Вопрос 63: Признаками типичной (несомненной) стенокардии напряжения являются
- боли не купируются приемом нитроглицерина
- боль в области грудины исчезает через 1–3 минуты после приема нитроглицерина (верный ответ)
- боли усиливаются при пальпации грудины
- боль в области грудины быстро исчезает после прекращения физической нагрузки (верный ответ)
Вопрос 64: Признаками типичной (несомненной) стенокардии напряжения являются
- боль в области грудины, с иррадиацией в левую руку, спину или нижнюю челюсть, длительностью более 20 минут
- боль в области грудины, с иррадиацией в левую руку, спину или нижнюю челюсть, длительностью менее 20 минут (верный ответ)
- боль в области грудины при наклонах и поворотах корпуса
- боль в области грудины во время физической нагрузки или выраженного психоэмоционального стресса (верный ответ)
Вопрос 65: Проведение коронарной ангиографии рекомендуется пациентам с
- нарастанием клинических проявлений стенокардии (верный ответ)
- впервые выявленной ишемической болезнью сердца
- длительным анамнезом ишемической болезни сердца (верный ответ)
- стабильной стенокардией
Вопрос 66: Противопоказания для назначения нитратов
- тяжелый аортальный стеноз (верный ответ)
- стеноз легочной артерии
- эпилепсия
- гипертрофическая кардиомиопатия с обструкцией выносящего тракта (верный ответ)
Вопрос 67: Риск развития ишемической болезни сердца повышается при
- высоком уровне липопротеидов низкой плотности (верный ответ)
- высоком уровне липопротеидов высокой плотности
- низком уровне липопротеидов высокой плотности (верный ответ)
- низком уровне липопротеидов низкой плотности
Вопрос 68: Самой частой жалобой при стенокардии напряжения является
- одышка
- кашель
- боль в груди (верный ответ)
- головокружение
Вопрос 69: Специфическими ЭКГ-признаками вазоспазма являются
- транзиторный подъем сегмента ST не менее 0,1 мВ в одном отведении
- горизонтальная или косонисходящая депрессия сегмента ST глубиной не менее 0,1 мВ продолжительностью не менее 0,03–0,05 с от точки J в одном и более ЭКГ-отведении
- горизонтальная или косонисходящая депрессия сегмента ST глубиной не менее 0,1 мВ продолжительностью не менее 0,06–0,08 с от точки J в одном и более ЭКГ-отведении
- транзиторный подъем сегмента ST не менее 0,1 мВ в двух и более отведениях (верный ответ)
Вопрос 70: Специфическими ЭКГ-признаками ишемии являются
- горизонтальная или косонисходящая депрессия сегмента ST глубиной не менее 0,1 мВ продолжительностью не менее 0,03–0,05 с от точки J в одном и более ЭКГ-отведении
- транзиторный подъем сегмента ST не менее 0,1 мВ в одном отведении
- горизонтальная или косонисходящая депрессия сегмента ST глубиной не менее 0,1 мВ продолжительностью не менее 0,06–0,08 с от точки J в одном и более ЭКГ-отведении (верный ответ)
- транзиторный подъем сегмента ST не менее 0,1 мВ в двух и более отведениях
Вопрос 71: У пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца, высоким риском кровотечение ЖКТ, рекомендуется использование ацетилсалициловой кислоты в сочетании с
- висмута трикалия дицитратом
- Н2-антигистаминными препаратами
- Н1-антигистаминными препаратами
- ингибиторами протонового насоса (верный ответ)
Вопрос 72: У пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца, высоким риском тромботических осложнений и невысоким риском кровотечений рекомендуется длительное использование ацетилсалициловой кислоты в сочетании с
- ривароксабаном (верный ответ)
- тикагрелором
- клопидогрелом
- ранитидином
Вопрос 73: Факторами, которые повышают предтестовую вероятность (ПТВ) наличия ишемической болезни сердца, считаются
- отрицательные результаты нагрузочной ЭКГ
- дисфункция ЛЖ (верный ответ)
- отсутствие коронарного кальция
- гипертензия (верный ответ)
Вопрос 74: Факторами, которые повышают предтестовую вероятность (ПТВ) наличия ишемической болезни сердца, считаются
- отсутствие коронарного кальция
- отрицательные результаты нагрузочной ЭКГ
- дислипидемия (верный ответ)
- сахарный диабет (верный ответ)
Вопрос 75: Факторами, которые понижают предтестовую вероятность (ПТВ) наличия ишемической болезни сердца, считаются
- отсутствие коронарного кальция (верный ответ)
- отрицательные результаты нагрузочной ЭКГ (верный ответ)
- кальциноз коронарных артерий
- изменения при нагрузочной ЭКГ