Тест с ответами по теме «Проблема мальперфузии и ее влияние на выбор тактики лечения расслоений аорты» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 30 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Анестезиология-реаниматология, Кардиология, Сердечно-сосудистая хирургия.
Вопрос 1: Абсолютным показанием к вмешательству на брахиоцефальных артериях при расслоение аорты 1 -го типа является
- аневризма брахиоцефальных артерий
- невозможность обеспечения адекватной перфузии головного мозга на этапах хирургического вмешательства (верный ответ)
- нисходящая церебральная мальперфузия
- переход расслоения на брахиоцефальный ствол
- тромбоз ложного просвета
Вопрос 2: Адаптативная перфузия – это
- адаптация параметров перфузии не предлагает использование адаптивной перфузии
- комбинация методов антеградной и ретроградной церебральной перфузии, направленных на обеспечение адекватной перфузии и защиты головного мозга, внутренних органов и конечностей
- комбинация методов искусственного кровообращения, направленных на обеспечение адекватной перфузии и защиту головного мозга, внутренних органов и конечностей (верный ответ)
- комбинация методов искусственного кровообращения, направленных на обеспечение адекватной церебральной перфузии у больных с расслоением аорты и церебральной мальперфузией
- комбинация перфузионных методик, позволяющих адаптировать организм к глубокой гипотермии и выполнению оперативного вмешательства у больных с осложнёнными формами расслоения аорты
Вопрос 3: В настоящее время наиболее часто для оценки адекватности проводимой антеградной церебральной перфузии при вмешательствах на дуге аорты и брахиоцефальных артериях применяют
- интраоперационную допплерографию экстракраниальных артерий
- прямое измерение насыщения крови кислородом
- прямую оценку уровня лактата оттекающей венозной крови
- транскраниальную допплерографию и церебральную редокс-оксиметрию (верный ответ)
- электроэнцефалографию
Вопрос 4: Висцеральная перфузия на этапе вмешательства на дуге аорты у больных с 1-м типом расслоения может обеспечиваться посредством перфузии
- как через бедренную, так и через аорту (верный ответ)
- не выполняется
- ретроградно через нижнюю полую вену
- через аорту
- через бедренную артерию
Вопрос 5: Защиту висцеральных органов при сочетанном вмешательстве на брахиоцефальных артериях, восходящем отделе и дуги аорты предпочтительнее обеспечить при помощи
- введения плегического раствора в нисходящую аорту
- глубокой гипотермия
- обкладыванием живота льдом
- перфузии нисходящей аорты (верный ответ)
Вопрос 6: Какая лечебная тактика показана в случае сохраняющейся ишемии конечности после реконструкции восходящего отдела аорты по поводу расслоения 1 - го типа?
- ампутация нижней конечности для предотвращения краш-синдрома
- интимэктомия в грудном и брюшном отделах аорты
- консервативная терапия
- реоперация на аорте с перенаправлением кровотока в истинный просвет
- эндоваскулярная или открытое хирургическое восстановление кровотока в подвздошно-бедренном сегменте (верный ответ)
Вопрос 7: Какие доступы используются в качестве основных для артериальной канюляции у больных с расслоением аорты 1 типа и церебральной мальперфузией?
- как левая, так и правая подмышечная / подключичные, иногда бедренная артерия (верный ответ)
- только левая подключичная / подмышечная артерия
- только первая подмышечная / подключичная артерия
Вопрос 8: Какие типы мальперфузии выделяют при расслоении аорты?
- артериальная, венозная
- высокая, низкая
- обтурационная, рестриктивная
- статистическая, динамическая (верный ответ)
- центральная, периферическая
Вопрос 9: Какова основная причина мальперфузии при расслоении аорты?
- нарушение кровотока по артерии (верный ответ)
- отрыв артерии
- отрыв устья и расслоение артерии
- расслоение артерии
- ставленник артерии
Вопрос 10: Какое вмешательство предпочтительнее при отрыве устья коронарной артерии при расслоении аорты 1 и 2 типа?
- маммарокоронарное шунтирование
- операция противопоказана
- первым этапом выполняется стентирование ствола коронарной артерии
- прямая реимплантация устья коронарной артерии или АКШ и реконструкция корня аорты (верный ответ)
- прямая реимплантация устья коронарной с АКШ
Вопрос 11: Какое значение снижения линейной скорости кровотока по среднемозговой артерии при проведении пробы Матаса, свидетельствующим о разомкнутости Виллизиева круга является пороговым (в процентном соотношении от исходного уровня)?
- 50 % (верный ответ)
- 60 %
- 70 %
- 80 %
- 90 %
Вопрос 12: Какой из вариантов не предполагает использование адаптивной перфузии?
- висцеральная перфузия
- динамическая комбинация перфузии двух или более артериальных бассейнов
- ретроградная церебральная перфузия (верный ответ)
- унибигемисферальная перфузия головного мозга
- этап «работающее сердце»
Вопрос 13: Мальперфузия при расслоении аорты – это
- нарушение венозного оттока в органе
- общая гипоксиях всего организма
- синдром ишемии органов возникший в результате расслоения аорты и ее ветвей (верный ответ)
- синдром острой сердечной недостаточности
- синдром, характеризующийся различными типами нарушения сердечного ритма вследствие расслоение аорты
Вопрос 14: Методом дифференциальной диагностики у больных с острым и хроническим расслоением аорты 1-го типа, сопровождающего церебральной мальперфузией, является
- выполнение транскраниальной допплерографии
- проведение МРТ исследования головного мозга
- проведение МСКТ брахиоцефальных артерий с контрастированием
- проведение редокс-оксиметрии
- проведение функциональных проб на замкнутость Виллизиева круга (верный ответ)
Вопрос 15: Наиболее предпочтительный способ защиты головного мозга при сочетанных вмешательствах на брахиоцефальных артериях и дуге аорты заключается в
- остановке ИК и глубокой гипотермии
- перемежающей уни-билатеральной антеградной церебральной перфузии (верный ответ)
- перемежающей уни-билатеральной ретроградной церебральной перфузии
- постоянной бигемисферальной антеградной перфузии
- постоянной унилатеральной антеградной перфузии
Вопрос 16: Наиболее частая причина острой недостаточности аортального клапана при расслоении
- отрыв створки
- расслоение в области комиссуры аортального клапана (верный ответ)
- расширение восходящей аорты
- фенестрация в синусе Вальсальвы
Вопрос 17: Наиболее часто при расслоении аорты 1-го типа мальперфузия встречается в бассейне
- коронарных артерий
- подвздошных артерий
- подключичных артерий
- позвоночных артерий
- сонных артерий (верный ответ)
Вопрос 18: Основным преимуществом применения адаптивной перфузии при выполнении сочетанного оперативного вмешательства на восходящем отделе дуги аорты и брахиоцефальных артериях является
- возможное выполнение операции без остановки искусственного кровообращения (верный ответ)
- выполнение операции на работающем сердце
- выполнение перемежающей уни-билатеральной и церебральной антеградной перфузии
- использование нормотермии
- создание пульсирующего кровотока в артериальном контуре
Вопрос 19: При наличии тампонады сердца и критической ишемии нижней конечности при расслоении аорты 1 -го типа показано
- выполнение вмешательства на восходящей аорте с применением регионарный перфузии конечности (верный ответ)
- выполнение интимэктомии в подвздошно-бедренном сегменте
- операция на аорте противопоказана, консервативная терапия
- согревание конечности
- стентирование бедренной артерии до вмешательства на аорте
Вопрос 20: При острой стадии расслоения аорты восходящего отдела наиболее характерно
- боль в животе
- гематурия
- отсутствие пульсации магистральных артерий на нижних конечностях
- развитие церебральной мальперфузии
- тампонада сердца (верный ответ)
Вопрос 21: При расслоении аорты восходящий отдел поражается с частотой
- 1 %
- 100 %
- 25 % (верный ответ)
- 50 %
- 75 %
Вопрос 22: При сочетании операции на дуге аорты и брахиоцефальных артериях первоначально выполняется вмешательства на
- аортальном клапане
- брахиоцефальных артериях (верный ответ)
- восходящем отделе
- восходящем отделе и дуге аорты
- дуге аорты
Вопрос 23: Протезированные брахиоцефальные артерии при сочетанном вмешательстве на дуге и сонных артериях по поводу расслоения 1-го типа с церебральной мальперфузией
- используются для дебранчинга при имплантации стент-графта
- используются для проведения антеградной перфузии на этапе вмешательства на дуге аорты (верный ответ)
- используются для эвакуации перфузата при ретроградной перфузии головного мозга
- не используются для проведения антеградной перфузии на этапе вмешательства на дуге аорты
- сразу после протезирования имплантируются в восходящий отделе аорты
Вопрос 24: Разрыв аорты, приводящий к летальному исходу, при остром расслоении 1-го типа чаще всего происходит
- в дуге аорты
- в нисходящей грудной аорте
- в области бифуркации
- интраперикардиально в восходящем отделе (верный ответ)
- экстраперикардиально в восходящем отделе
Вопрос 25: С какой частотой мальперфузия возникает при расслоении аорты 1-го типа по Де Беки?
- 1 %
- 100 %
- 30 % (верный ответ)
- 50 %
- 70 %
Вопрос 26: У больных с расслоении аорты 1 типа после реконструкции восходящей аорты интраоперационная коронарография
- показана всем
- показана при наличии ишемии внутренних органов
- показана при наличии ишемии миокарда (верный ответ)
- показана при наличии технической возможности
- противопоказана
Вопрос 27: Чем вызвана кардиальная мальперфузия при расслоении аорты?
- нарушениями ритма сердца
- недостаточностью аортального клапана
- распространением расслоения на брахиоцефальные ветви
- сдавлением или отрывом устья коронарной артерии (верный ответ)
- тампонадой сердца
Вопрос 28: Чем прежде всего обусловлен патофизиологический механизм развития отёка лёгких при остром проксимальном расслоении аорты?
- геморрагическим шоком
- мальперфузией внутренних органов
- развитием недостаточности аортального клапана (верный ответ)
- развитием тампонады сердца
- респираторным дистресс синдромом
Вопрос 29: Этапное вмешательство на брахиоцефальных артериях, восходящем отделе и дуге аорты по поводу острого расслоения аорты 1-го типа с церебральной мальперфузией
- возможно рассматривать
- выполняется всегда
- выполняется по желанию пациента
- выполняется только у больных пожилого возраста
- не рекомендуется (верный ответ)
Вопрос 30: Этапное вмешательство на брахиоцефальных артериях, восходящем отделе и дуге аорты по поводу хронического расслоения аорты 1-го типа с церебральной мальперфузией
- возможно рассматривать (верный ответ)
- выполняется всегда
- выполняется по желанию пациента
- выполняется только у больных пожилого возраста
- не рекомендуется
0/0
Лучшие вопросы «Своя Игра» 👉
ОТКРЫТЬ