📋 О тесте
Тест с ответами по теме «Предсердные тахикардии»
Тест с ответами по теме «Предсердные тахикардии» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 36 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Анестезиология-реаниматология, Гериатрия, Кардиология, Лечебное дело, Общая врачебная практика (семейная медицина), Скорая медицинская помощь, Терапия, Функциональная диагностика.
Вопрос 1: Для нереципрокных предсердных тахикардий характерно
- постепенное нарастание частоты ритма предсердий (феномен «разогрева») (верный ответ)
- постепенное снижение частоты ритма предсердий (феномен «охлаждения») (верный ответ)
- внезапное возникновение и прекращение ПТ
Вопрос 2: Для реципрокных предсердных тахикардий характерно
- постепенное нарастание частоты ритма предсердий (феномен «разогрева»)
- внезапное возникновение и прекращение ПТ (верный ответ)
- постепенное снижение частоты ритма предсердий (феномен «охлаждения»)
Вопрос 3: К предсердным тахикардиям относятся
- фибрилляция предсердий
- мультифокусная (полифокусная) предсердная тахикардия (верный ответ)
- предсердная тахикардия по типу макро-риентри: кавотрикуспидальное истмус (кти) зависимое трепетание предсердий; не-кти; зависимое атипичное трепетание предсердий (лево- и правопредсердные ри-ентри тахикардии) (верный ответ)
- фокусная предсердная тахикардия (верный ответ)
Вопрос 4: Какие мероприятия используются для дифференциальной диагностики пароксизмальных предсердных тахикардий?
- внутривенное введение АТФ (верный ответ)
- массаж каротидной зоны (верный ответ)
- проба Ашнера (верный ответ)
- внутривенное введение изоптина (верный ответ)
- проба Мастерса
- проба Вальсальвы (верный ответ)
Вопрос 5: Критерии пароксизмальной предсердной тахикардии
- аберрация желудочкового комплекса по типу блокады левой ножки п. Гиса
- частота ритма предсердий 150–200 сокращений в мин (верный ответ)
- феномен АВ блокады с кратностью проведения импульсов на желудочки (верный ответ)
- укорочение интервала PQ при ПТ (короче, чем при синусовом ритме)
- частота ритма предсердий 200–300 сокращений в мин
- аберрация желудочкового комплекса по типу блокады правой ножки п. Гиса (верный ответ)
- удлинение интервала PQ при ПТ (длиннее, чем при синусовом ритме) (верный ответ)
- зубец Р связан с QRS (верный ответ)
Вопрос 6: Критерии полифокусной (хаотической) тахикардии
- не менее 3 различных морфологических вариантов зубцов Р (верный ответ)
- зубец Р не связан с QRS
- встречается в любом возрасте
- встречается только у пожилых (верный ответ)
- зубец Р связан с QRS (верный ответ)
- не менее 5 различных морфологических вариантов зубцов Р
Вопрос 7: Метод катетерной аблации показан при повторяющихся эпизодах
- фибрилляции предсердий
- фокусной предсердной тахикардии (верный ответ)
- синусовой тахикардии
- полифокусной предсердной тахикардии
Вопрос 8: Механизм возникновения предсердной тахикардии – это
- усиление нормального автоматизма пейсмейкерных клеток предсердий
- аномальный автоматизм (верный ответ)
- триггерная активность в предсердиях (верный ответ)
- re-entry (верный ответ)
Вопрос 9: Механизм развития предсердной пароксизмальной тахикардии
- триггерный
- механизм «ри-энтри» (верный ответ)
- патологический автоматизм
Вопрос 10: Морфология зубец Р при фокусных предсердных тахикардиях верхнепредсердной локализации соответствует
- (-) Р I, AVL, М-образные волны Р V1 («щит и меч»)
- () Р I, AVL (верный ответ)
- () Р II, III, AVF (верный ответ)
- (-) Р II, III, AVF
Вопрос 11: Морфология зубец Р при фокусных предсердных тахикардиях левопредсердной локализации соответствует
- () Р II, III, AVF (верный ответ)
- (-) Р II, III, AVF
- () Р I, AVL (верный ответ)
- (-) Р I, AVL, М-образные волны Р V1 («щит и меч») (верный ответ)
Вопрос 12: Морфология зубец Р при фокусных предсердных тахикардиях нижнепредсердной локализации соответствует
- () Р II, III, AVF (верный ответ)
- (-) Р II, III, AVF (верный ответ)
- (-) Р I, AVL, М-образные волны Р V1 («щит и меч»)
- () Р I, AVL (верный ответ)
Вопрос 13: Наджелудочковая тахикардия — это
- наджелудочковая тахикардия, аритмогенный источник (реже – несколько источников) которой локализуется в миокарде предсердий и/ или во впадающих в них полых/лёгочных венах
- три и более последовательных сокращения сердца с частотой выше 100 в минуту при условии участия в механизме самоподдержания аритмии клеток синусового узла, миокарда предсердий, мышечных муфт лёгочных/полых вен и/или клеток АВ-соединения
- три и более последовательных сокращения сердца с частотой выше 100 в минуту при условии участия в механизме самоподдержания аритмии клеток синусового узла, миокарда предсердий, мышечных муфт лёгочных/полых вен и/или клеток АВ-соединения (верный ответ)
- ускоренный ритм (как минимум 3 комплекса QRS c частотой сердечных сокращений более 100 уд/мин), источник которого находится в ножках или разветвлениях пучка Гиса, в волокнах Пуркинье или рабочем миокарде желудочков
Вопрос 14: Нефизиологическая синусовая тахикардия – это
- ритм (три и более последовательных сокращения), возникающий из эктопического очага в любом месте миокарда предсердий, как в правом, так и в левом предсердиях
- неадекватное повышение частоты синусового ритма (СР) более 100 в 1 минуту в покое или при минимальной физической и эмоциональной нагрузке (например, достижение субмаксимальной ЧСС уже на первой, минимальной ступени нагрузочного теста) при отсутствии очевидных причин (верный ответ)
- синусовый ритм более 100 в 1 минуту, возникающий при усилии, стрессе или беременности, а также вторично по отношению к другим медицинским состояниям или лекарственным препаратам
- тахикардия из области синусового узла и примыкающему к нему миокарду правого предсердия, характеризуется эпизодами пароксизмальной тахикардии
Вопрос 15: Нормальная величина порога Венкебаха (наступление АВ блокады II ст. при ЧПЭСС) составляет
- ЧСС 100 ст/мин
- ЧСС 90 ст/мин
- ЧСС 140 ст/мин (верный ответ)
- ЧСС 180 ст/мин
Вопрос 16: О чем свидетельствует порог Венкебаха, равный 120 стимулам в минуту, при проведении сверх частой нарастающей стимуляции предсердий?
- об имеющемся ухудшении АВ проведения (верный ответ)
- об улучшении АВ проведения
- о нормальном АВ проведении
Вопрос 17: О чем свидетельствует порог Венкебаха, равный 160 стимулам в минуту, при проведении сверх частой нарастающей стимуляции предсердий?
- об улучшении АВ проведения
- об имеющемся ухудшении АВ проведения
- о нормальном АВ проведении (верный ответ)
Вопрос 18: Обязательное обследование больных наджелудочковыми нарушениями ритма сердца должно включать
- проведение электрофизиологического исследования
- оценку электролитного состава крови и тиреоидный статус (верный ответ)
- проведение суточного/многосуточного мониторирования ЭКГ
- проведение пробы с дозированной физической нагрузкой
- общий и биохимический анализ крови (верный ответ)
- проведение ЭХОКГ (верный ответ)
- проведение ЭКГ в 12 отведениях (верный ответ)
Вопрос 19: Обязательный признак любой предсердной тахикардии
- зубец Р связан с зубцом R (верный ответ)
- зубец Р не связан с зубцом R
- желудочковый комплекс изменен
- желудочковый комплекс не изменен
Вопрос 20: Полифокусная ПТ чаще всего регистрируется при
- хронической сердечной недостаточности (верный ответ)
- “хроническом легочном сердце” (верный ответ)
- у больных с заболеванием периферических артерий
- у больных с венозной недостаточностью
- передозировке симпатомиметиков (верный ответ)
Вопрос 21: Предсердная тахикардия — это
- ритм (три и более последовательных сокращения) более 100 в 1 минуту, возникающий из эктопического очага в любом месте миокарда предсердий, как в правом, так и в левом предсердиях (верный ответ)
- нерегулярный ритм (три и более последовательных сокращения), обусловленный случайной активностью нескольких эктопических предсердных очагов
- медленный (замещающий) несинусовый эктопический ритм (три и более последовательных сокращения), источником которого являются предсердия
Вопрос 22: При неэффективности блокаторов кальциевых каналов и бета-блокаторов для купирования фокусной предсердной тахикардии рекомендуется
- электроимпульсная терапия
- внутривенное введение верапамила или дилтиазема
- внутривенное введение эсмолола и метопролола
- внутривенное введение пропафенона (верный ответ)
- внутривенное введение амиодорона (верный ответ)
Вопрос 23: При неэффективности вагусных приемов и в/в введения АТФ для купирования фокусной предсердной тахикардии рекомендуется
- внутривенное введение метопролола (верный ответ)
- внутривенное введение верапамила или дилтиазема (верный ответ)
- внутривенное введение эсмолола (верный ответ)
- внутривенное введение амиодорона
Вопрос 24: При полифокусной предсердной тахикардии
- зубец Р не меняется
- зубец Р меняется (верный ответ)
- зубец Р отсутствует
- зубец Р регистрируется после QRS
Вопрос 25: Применение «вагусных» проб, чреспищеводной электростимуляции предсердий, а также внутривенное введение аденозина (АТФ) или верапамила рекомендовано
- для прерывания приступов реципрокных наджелудочковых тахикардий при синдроме предвозбуждения желудочков
- для прерывания приступов атриовентрикулярной реципрокной тахикардии
- для прерывания приступов ускоренных суправентрикулярных ритмов
- для прерывания приступов реципрокных предсердных тахикардий
- для прерывания приступов ри-ентри узловой синусовой тахикардии (верный ответ)
Вопрос 26: Применение электроимпульсной терапии рекомендовано в неотложных случаях, а также при неэффективности других видов лечения для прерывания приступов
- синусовой тахикардии
- реципрокных предсердных тахикардий (верный ответ)
- атриовентрикулярной реципрокной тахикардии (верный ответ)
- синоатриальной реципрокной тахикардии
Вопрос 27: Причины возникновения предсердных тахикардий
- избыточная масса тела, апноэ сна, нарушения электролитного и кислотно-основного составов крови (верный ответ)
- хирургические/катетерные операции на предсердиях (верный ответ)
- алкогольная и наркотическая интоксикация (верный ответ)
- эндокринные заболевания (верный ответ)
- эмоциональное и физическое напряжение
- заболеваний сердечно-сосудистой системы (верный ответ)
Вопрос 28: Причины возникновения физиологических синусовых тахикардий
- беременность (верный ответ)
- усилие (верный ответ)
- гиповолемия
- стресс (верный ответ)
- действие определенных групп лекарственных препаратов (верный ответ)
- лихорадка
Вопрос 29: Ри-ентри узловая синусовая тахикардия — это
- тахикардия из области синусового узла и примыкающему к нему миокарду правого предсердия, характеризуется эпизодами пароксизмальной тахикардии (верный ответ)
- синусовый ритм более 100 в 1 минуту, возникающий при усилии, стрессе или беременности, а также вторично по отношению к другим медицинским состояниям или лекарственным препаратам
- неадекватное повышение частоты синусового ритма (СР) более 100 в 1 минуту в покое или при минимальной физической и эмоциональной нагрузке (например, достижение субмаксимальной ЧСС уже на первой, минимальной ступени нагрузочного теста) при отсутствии очевидных причин
- ритм (три и более последовательных сокращения), возникающий из эктопического очага в любом месте миокарда предсердий, как в правом, так и в левом предсердиях
Вопрос 30: Ри-ентри узловую синусовую тахикардию характеризует
- внезапное возникновение и прекращение тахикардии (верный ответ)
- постепенное нарастание частоты ритма предсердий (феномен «разогрева»)
- постепенное снижение частоты ритма предсердий (феномен «охлаждения»)
- триггер – предсердная экстрасистола (верный ответ)
- ЭФИ может спровоцировать и прервать тахикардию (верный ответ)
Вопрос 31: Специфические клинические проявления наджелудочковой тахикардии
- сердцебиение (верный ответ)
- дискомфорт или сдавление в груди (верный ответ)
- одышка (верный ответ)
- кашель
- цианоз
- полиурия (верный ответ)
- головокружение и предобморочное состояние (верный ответ)
Вопрос 32: Увеличение порога Венкебаха (АВ блокада при ЧПЭСС) в норме наступает
- при ЧСС выше 100 ст/мин
- при ЧСС выше 90 ст/мин
- при ЧСС выше 140 ст/мин (верный ответ)
- при ЧСС выше 180 ст/мин
Вопрос 33: Феномен блокады проведения части предсердных импульсов в АВ-узле без купирования аритмии при применении вагусных проб, изоптина или АТФ является диагностическим критерием
- атриовентрикулярной тахикардии с участием дополнительных проводящих путей
- предсердных тахикардий (верный ответ)
- непароксизмальной атриовентрикулярной узловой тахикардии
- атриовентрикулярной узловой реципрокной тахикардии
Вопрос 34: Фокусная предсердная тахикардия (ПТ) чаще диагностируется при
- “хроническом легочном сердце”
- алкогольной и наркотической интоксикации (верный ответ)
- избыточной массе тела (верный ответ)
- передозировке сердечных гликозидов (верный ответ)
- синдроме ночного апноэ (верный ответ)
- эндокринных заболеваниях (тиреотоксикоз, феохромоцитома и др.) (верный ответ)
- нарушениях электролитного и кислотно-щелочного составов крови
Вопрос 35: Фокусная предсердная тахикардия – это
- нерегулярный ритм (три и более последовательных сокращения) более 100 в 1 минуту, обусловленный случайной активностью нескольких эктопических предсердных очагов
- организованный предсердный ритм с ЧСС от 100 до 250–300 в 1 минуту с регулярным или нерегулярным проведением возбуждения на желудочки (верный ответ)
- учащенный, нерегулярный ритм с тремя морфологически различными P-волнами на электрокардиограмме (ЭКГ) и, как правило, связана со значимой структурной патологией предсердий (атриопатией)
Вопрос 36: Характерная диагностическая особенность предсердных тахикардий
- изменение кратности АВ-проведения как спонтанное, так и под действием факторов, замедляющих проведение импульсов по АВ-узлу (верный ответ)
- начало аритмии со «скачка» интервала PR; чаще индуцируется ЖЭ
- всегда протекает с различной кратностью АВ-проведения
- внезапное начало и прекращение приступов
- постепенное начало и окончание аритмии