Тест с ответами по теме «Предотвращение стимуляции прогрессирования рака и вспышки костных болей с выбросом тестостерона при лечении агонистами лютеинизирующего гормона рилизинг гормона (ЛГРГ)» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 30 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Онкология, Урология.
Вопрос 1: «Понижающая регуляция рецепторов» – это
- исчезновение рецепторов ЛГРГ с поверхности клеток гипофиза при постоянном взаимодействии аналогов ЛГРГ (верный ответ)
- появление ингибиторных свойств у рецепторов тестостерона при превышении физиологической концентрации ЛГ
- снижение выработки тестостерона под действием ФСГ
- снижение числа рецепторов ЛГРГ под действием тестостеронзаместительной терапии
- утрата эректильной функции на фоне андрогенной депривации
Вопрос 2: В чем основные различия между агонистами ЛГРГ?
- в воздействии на различные звенья перехода тестостерона в дигидротестостерон
- в кратности применения (верный ответ)
- в различном механизме действия
- в фармакодинамике препаратов
- значительно варьирующей клинической эффективности
Вопрос 3: Временный подъем уровня тестостерона при начале терапии ЛГРГ проявляется
- повышением толерантности к физическим нагрузкам
- ростом либидо
- судорожным синдромом
- усилением выраженности костных болей (верный ответ)
- усилением инфравезикальной обструкции (верный ответ)
Вопрос 4: Выберите основное положение теории насыщения
- агонисты ЛГРГ должны назначаться натощак, так как после насыщения пациента всасываемость препарата резко снижается
- доза препаратов для гормональной терапии должна рассчитываться с учетом массы пациента
- клинический эффект агонистов ЛГРГ разовьется только после достаточного насыщения препарата для конкуренции за рецепторы
- начало терапии агонистами ЛГРГ целесообразно только после предварительной терапии (насыщения) антиандрогенами
- тестостерон оказывает стимулирующее влияние на ткань предстательной железы до достижения определенной концентрации, после чего повышение уровня тестостерона не имеет значения (верный ответ)
Вопрос 5: Выберите показания для гормональной терапии рака предстательной железы
- клинически локализованный рак РПЖ
- местно-распространенный РПЖ в комбинации дистанционной лучевой терапией (верный ответ)
- метастатический РПЖ (верный ответ)
- неоадьювантная терапия перед радикальной простатэктомией
- стандартная терапия инцидентального рака (T1a, T1b)
Вопрос 6: Выберите препараты, относящиеся к группе антагонистов ЛГРГ
- дегареликс (верный ответ)
- золедроновая кислота
- лейпрорелин
- флутамид
- цетрореликс (верный ответ)
Вопрос 7: Выберите режим назначения антиандрогенов для профилактики «вспышки» при назначении агонистов ЛГРГ
- однократный прием в день начала терапии агонистами ЛГРГ
- прием антиандрогенов проводится по требованию, при появлении интенсивного болевого синдрома
- прием за две недели до первой инъекции агониста ЛГРГ и далее прием две недели после нее (верный ответ)
- совместный прием препаратов начинается с первого дня и продолжается весь курс
- терапия антиандрогенами проводится в 1, 3 и 7 день приема агонистов ЛГРГ
Вопрос 8: За какую научную работу профессор А. Shelly в 1977 году был удостоен Нобелевской премии?
- выделение свободного тестостерона из крови
- выявление гормональной зависимости опухолей предстательной железы от мужских половых гормонов
- открытие механизма отрицательной обратной связи
- разработка методики хирургической кастрации
- разработка терапии агонистами ЛГРГ в качестве способа медикаментозной кастрации (верный ответ)
Вопрос 9: Как можно подавить феномен «вспышки» при лечении агонистами ЛГРГ?
- медленным введением агониста ЛГРГ
- приемом анксиолитиков (верный ответ)
- приемом блокаторов гистаминовых рецепторов
- приемом нестероидных антиандрогенов (верный ответ)
- приемом нестероидных противовоспалительных препаратов
Вопрос 10: Какие требования предъявляются ко всем видам гормонального лечения РПЖ?
- минимальность развития побочных гормональных эффектов (верный ответ)
- низкий уровень воздействия на раковые клетки
- отсутствие токсического влияния на органы и системы организма (верный ответ)
- тропность к андрогенным рецепторам и их блокирование (верный ответ)
- хорошая переносимость и удобство применения (верный ответ)
Вопрос 11: Какова «точка насыщения» тестостероном, принятая в клинической практике?
- 10,6 мг
- 250 нг/дл (верный ответ)
- 3,8 мг
- 4 нг/мл
- 780 ммоль/л
Вопрос 12: Каковы возможные побочные эффекты длительной терапии агонистами ЛГРГ?
- гипертоническая болезнь
- забрюшинный фиброз
- нарушение режима сна и бодрствования
- остеопороз (верный ответ)
- хроническая почечная недостаточность
Вопрос 13: Каковы побочные эффекты гормональной терапии рака предстательной железы агонистами ЛГРГ?
- анемия (верный ответ)
- прогрессирующая инфравезикальная обструкция
- снижение либидо (верный ответ)
- стойкая гипертензия
- эректильная дисфункция (верный ответ)
Вопрос 14: Когда происходит пиковое повышение уровня тестостерона при инициации терапии агонистами ЛГРГ?
- в первые часы введения препарата
- на 2–3 день (верный ответ)
- происходит только при повторном введении препарата
- происходит только при совместном назначении антиандрогенов
- через 2–3 недели
Вопрос 15: Кто открыл зависимость рака предстательной железы от тестостерона?
- Альфред Нобель
- Артур Смит
- Н.И. Пирогов
- Ф.И. Земмельвейс
- Чарльз Хаггинс (верный ответ)
Вопрос 16: Нарушение андрогенной стимуляции опухолевых клеток предстательной железы путем хирургической или фармакологической кастрации приводит к
- индуцированию апоптоза опухоли (верный ответ)
- повышению выброса свободной фракции ПСА
- повышению уровня тестостерона
- подавлению их пролиферации (верный ответ)
- стимулированию роста опухолевых клеток
Вопрос 17: Основная задача гормональной терапии рака предстательной железы заключается в следующем
- андрогенная депривация (верный ответ)
- депривация эндогенного кортизола
- реципрокное влияние на APUD-систему
- стимуляция выработки эстрогенов
- стимуляция секреции тестостерона
Вопрос 18: Развитие феномена «вспышки» при терапии агонистами ЛГРГ обусловлено
- быстрым переходом свободного тестостерона из органов-депо в кровь
- влиянием агонистов ЛГРГ на «установочную точку» регуляции теплообмена в гипоталамусе
- гепатотоксичностью препаратов с развитием лекарственного гепатита
- изменением ритма секреции ЛГРГ с циркадного на постоянный
- конкурентной борьбой препарата за рецепторы ЛГРГ и временной стимуляцией выброса ЛГ (верный ответ)
Вопрос 19: Согласно теории насыщения, кому противопоказана терапия тестостероном?
- больным раком предстательной железы
- пациентам с инфравезикальной обструкцией
- пациентам с наличием сердечно-сосудистых событий в анамнезе
- пациентам, получающим антиандрогены в режиме монотерапии
- тем, кто уже подвергся хирургической или медикаментозной кастрации (верный ответ)
Вопрос 20: Укажите варианты гормональной терапии РПЖ
- агонисты ЛГРГ (верный ответ)
- антагонисты ЛГРГ (верный ответ)
- интермиттирующая андрогенная блокада (верный ответ)
- минимальная андрогенная блокада
- монотерапия антиандрогенами (верный ответ)
Вопрос 21: Укажите кастрационный уровень тестостерона крови
- 2 мг/дл
- 20 нг/дл (верный ответ)
- 200 нг/дл
- 60 ммоль/л
- <1 ммоль/л
Вопрос 22: Укажите механизм действия антагонистов ЛГРГ
- блокируют в гипоталамусе рецепторы к рилизинг фактору гонадотропных гормонов (верный ответ)
- конкурентно борются за рецепторы ЛГРГ с временной стимуляцией выброса ЛГ
- конкурентно связываются с рецепторами тестостерона
- конкурентное блокирование рецепторов андрогенов в тканях-мишенях
- снижают синтез альфа-редуктазы
Вопрос 23: Укажите основной механизм действия антиандрогенов
- конкурентное блокирование рецепторов андрогенов в тканях-мишенях (верный ответ)
- нарушение биосинтеза андрогенов
- нарушение механизма секреции эндогенных андрогенов
- подавление секреции ЛГРГ
- снижение чувствительности клеток Лейдига к лютеинизирующему гормону
Вопрос 24: Укажите основные препараты, относящиеся к аналогам ЛГРГ
- бусерелин (верный ответ)
- гозерелин (верный ответ)
- леупролид (верный ответ)
- трипторелин (верный ответ)
- флутамид
Вопрос 25: Укажите утверждения, верные в отношении антагонистов ЛГРГ
- блокируют в гипоталамусе рецепторы к рилизинг фактору гонадотропных гормонов (верный ответ)
- быстро снижают концентрацию тестостерона в сыворотке крови (верный ответ)
- не назначаются в режиме монотерапии
- немедленно снижают секрецию лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов (верный ответ)
- эффективно действуют, не снижая уровень тестостерона
Вопрос 26: Укажите утверждения, верные в отношении лютеинизирующего гормона рилизинг-гормона
- вырабатывается в гипоталамусе (верный ответ)
- стимулирует продукцию лютеинизирующего (ЛГ) и фолликул-стимулирующего (ФСГ) гормонов (верный ответ)
- стимулирует секрецию альдостерона
- физиологическая продукция ЛГРГ является циклической (верный ответ)
- является активным метаболитом адренокортикотропного гормона
Вопрос 27: Укажите утверждения, верные в отношении тестостерона
- образуется в клетках Лейдига яичек (верный ответ)
- образуется при распаде дигидротестостерона под действием 5 альфа-редуктазы
- стимулирует выработку ЛГРГ
- стимулирует продукцию факторов роста (верный ответ)
- тормозит рост опухолевых клеток предстательной железы
Вопрос 28: Укажите утверждения, верные для гормональной терапии рака предстательной железы агонистами ЛГРГ
- быстро снижают концентрацию тестостерона без эпизодов его повышения
- не используются в режиме монотерапии
- обратимость андрогенной депривации по сравнению с хирургической кастрацией (верный ответ)
- эффективность лечения сопоставима с билатеральной орхэктомией по онкологическим результатам (верный ответ)
- эффективность лечения сопоставима с билатеральной орхэктомией по побочным эффектам (верный ответ)
Вопрос 29: Укажите эффекты агонистов ЛГРГ
- необратимая медикаментозная кастрация
- обратимая медикаментозная кастрация (верный ответ)
- подавляют секрецию ЛГ гипофизом (верный ответ)
- стимуляция выработки тестостерона в коре надпочечников
- стимуляция выработки тестостерона яичками
Вопрос 30: Что представляет собой эффект «вспышки» при лечении агонистами ЛГРГ?
- временное резкое снижение уровня тестостерона
- временный подъем уровня тестостерона вследствие гиперстимуляции клеток аденогипофиза (верный ответ)
- выраженная гипертермия до фебрильных цифр
- эпизоды мнимого улучшения самочувствия при развитии рефрактерности к гормональной терапии
- эпизоды стойкой артериальной гипертензии
0/0
Лучшие вопросы «Своя Игра» 👉
ОТКРЫТЬ