Тест с ответами по теме «Рентгенэндоваскулярная профилактика и лечение тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА)» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 45 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Акушерство и гинекология, Анестезиология-реаниматология, Кардиология, Пульмонология, Рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение, Рентгенология, Сердечно-сосудистая хирургия.
Вопрос 1: Варианты ротационной тромбэктомии во время лечения острой легочной тромбоэмболии
- автоматическая ротационная катетерная тромбэктомия без аспирации (верный ответ)
- инфузионная аспирационная тромбэктомия
- реолитическая тромбэктомия
- ротационная аспирационная катетерная тромбэктомия (верный ответ)
- мануальная ротационная катетерная тромбэктомия без аспирации (верный ответ)
Вопрос 2: Венозная тромбоэмболия – это собирательное понятие, объединяющее
- тромбоз артерий нижних конечностей
- тромбоз глубоких вен (верный ответ)
- легочную эмболию (верный ответ)
- поверхностный тромбофлебит (верный ответ)
- эмболию сосудов головного мозга
Вопрос 3: Гемодинамическая нестабильность при острой легочной эмболии проявляется одним из клинических вариантов
- остановка кровообращения (верный ответ)
- персистирующая гипотензия (верный ответ)
- перебои в работе сердца
- персистирующая гипертензия
- обструктивный шок (верный ответ)
Вопрос 4: Для аспирационной тромбэктомии можно использовать
- проводниковые катетеры большого диаметра (6-10 F) (верный ответ)
- катетер по типу Pigtail
- катетер Гринфилда (верный ответ)
- катетер Джадкинс
Вопрос 5: Для оценки клинической вероятности легочной эмболии используется
- шкала GOLD
- алгоритм Wells (верный ответ)
- шкала GENEVA (верный ответ)
- шкала CAPS (верный ответ)
- шкала SCORE
Вопрос 6: Интервенционным методом лечения острой легочной эмболии считается
- дабигатран 150мг 2 раза в день
- катетер-управляемый тромболизис, включая ультразвуковое воздействие (верный ответ)
- внутривенное введение тканевого активатора плазминогена с центральным катетером
- внутривенное введение тканевого активатора плазминогена с периферическим катетером
- катетер-управляемый тромболизис (верный ответ)
Вопрос 7: Интервенционным методом лечения острой легочной эмболии считается
- аспирационная тромбэктомия (верный ответ)
- имплантация венозных фильтров нижнюю полую вену
- хирургическая легочная эмболэктомия без использования аппарата искусственного кровообращения
- внутривенное введение тканевого активатора плазминогена через центральный катетер
Вопрос 8: Интервенционным методом лечения острой легочной эмболии считается
- реолитическая тромбэктомия с помощью гидродинамического катетера (верный ответ)
- хирургическая легочная эмболэктомия
- имплантация венозных фильтров нижнюю полую вену
- ривароксабан 20 мг в день
Вопрос 9: К методам диагностики легочной эмболии относятся
- V/Q-ОФЭКТ (верный ответ)
- Определение D-димера (верный ответ)
- V/Q сцинтиграфия (V/Q-скан) (верный ответ)
- КТ с ангиопульмонографией (верный ответ)
- МРТ
Вопрос 10: К методам лечения легочной эмболии в острую фазу относятся
- чрескожное инвазивное лечение, в том числе венозные фильтры (верный ответ)
- тромболитическая терапия (верный ответ)
- статины
- антикоагулянты (верный ответ)
- дыхательная гимнастика
Вопрос 11: К параметрам индекса тяжести тромбоэмболии легочной артерии (шкала PESI) относятся
- хроническая сердечная недостаточность (верный ответ)
- мужской пол (верный ответ)
- возраст (верный ответ)
- операции в течение последних 4-х недель
- клинические признаки ТГВ
Вопрос 12: К параметрам пересмотренной шкалы GENEVA для оценки клинической вероятности ЛЭ относятся
- кровохарканье (верный ответ)
- возраст больше 65 лет (верный ответ)
- активный рак (верный ответ)
- частота сердечных сокращений (верный ответ)
- мужской пол
- температура тела <36ºC
Вопрос 13: К парентеральным антикоагулянтам для лечения легочной эмболии в острую фазу относятся
- дабигатран
- стрептокиназа
- антагонисты витамина К
- нефракционированный гепарин (верный ответ)
- низкомолекулярный гепарин или фондапаринукс (верный ответ)
Вопрос 14: К пероральным антикоагулянтам для лечения легочной эмболии в острую фазу относятся
- дабигатран (верный ответ)
- нефракционированный гепарин
- ривароксабан (верный ответ)
- фондапаринукс
- антагонисты витамина К (верный ответ)
- стрептокиназа
Вопрос 15: К показателям риска при классификации тяжести ЛЭ и риска ранней смерти относятся
- повышенный уровень сердечного тропонина (верный ответ)
- изменения на ЭКГ
- признаки дисфункции ПЖ при ТТЭхоКТ или КТ-АПГ (верный ответ)
- пониженная сатурация
- шок и гипотония (верный ответ)
Вопрос 16: К устройствам для аспирации и ретракции относятся
- направляющий катетер (верный ответ)
- специальный катетер (верный ответ)
- катетер-управляемый тромболизис, усиленный УЗ
- периферический баллон
- инфузионная аспирационная система с нитиноловыми дисками (верный ответ)
Вопрос 17: К устройствам для фрагментации и введения тромболитических средств относятся
- катетер-управляемый тромболизис (верный ответ)
- специальная аспирационная система
- периферический баллон (верный ответ)
- аспирационная канюля с фильтром и системой рециркуляции
- катетер по типу Pigtail (верный ответ)
Вопрос 18: К факторам высокого риска венозной эмболии относятся
- инфаркт миокарда (в течение предыдущих 3-х месяцев) (верный ответ)
- тромбофлебит
- прием оральных контрацептивов
- перелом нижних конечностей (верный ответ)
- ожирение
Вопрос 19: К факторам низкого риска венозной эмболии относятся
- наличие центрального венозного катетера
- химиотерапия
- беременность (верный ответ)
- обширная травма
- сахарный диабет (верный ответ)
Вопрос 20: К факторам умеренного риска венозной эмболии относятся
- старший возраст
- протезирование тазобедренных суставов
- переливание крови (верный ответ)
- повреждение спинного мозга
- артроскопические операции на коленных суставах (верный ответ)
Вопрос 21: Компоненты инфузионной аспирационной системы с нитиноловыми дисками
- самопружинящяя нитиноловая сетка, представленная в виде трех близко расположенных нитиноловых дисков (верный ответ)
- направляющий катетер (F20), подходящий непосредственно к тромбу по проволочному проводнику (верный ответ)
- самопружинящяя нитиноловая сетка, представленная в виде двух близко расположенных нитиноловых дисков
- доставочный катетер (верный ответ)
Вопрос 22: Механизм действия аспирационной канюли с фильтром и системой рециркуляции во время лечения острой легочной тромбоэмболии
- разрыхление
- ручная аспирация
- аспирация большого объема с возвратом в циркуляцию отфильтрованной крови с помощью центрифужного насоса (верный ответ)
- ретракция и аспирация сгустка
- фрагментация
Вопрос 23: Механизм действия во время работы устройства ротационной тромбэктомии следующий
- согласно принципу Бернулли, струи, устремляющиеся под давлением внутри катетера назад от конца катетера к насосу, используются для создания зон с относительно низким давлением который и высасывает тромб
- простая механическая вакуумная аспирационная
- непрерывная вакуумная аспирация с использованием насоса- сепаратора
- используется синусоидальный вращающийся провод, чтобы разрушить тромб
- действует как архимедовый винт, который как спиральный механизм вращается внутри просвета катетера (верный ответ)
Вопрос 24: Механизм действия инфузионной аспирационной системы с нитиноловыми дисками во время лечения острой легочной тромбоэмболии
- аспирация (верный ответ)
- разрыхление (верный ответ)
- фрагментация
- ультразвуковое воздействия на тромб
- ретракция (верный ответ)
Вопрос 25: Механизм действия катетер-управляемого тромболизиса
- фрагментация тромба
- введение тромболитика проксимальнее тромба
- разрыхление тромба
- ручная аспирация
- прямое введение тромболитеческого средства (верный ответ)
Вопрос 26: Механизм действия катетер-управляемого тромболизиса, усиленного ультразвуком во время лечения острой легочной тромбоэмболии
- основной механизм – это насос-сепаратор
- увеличивается площадь поверхности тромба и, таким образом, предоставляя больше рецепторов для воздействия фибринолитика (верный ответ)
- выполняет непрерывную тромбаспирацию
- ультразвук низкой энергии дезагрегирует фибрин (верный ответ)
- ультразвуковая энергия разрывает фибриновые нити (верный ответ)
Вопрос 27: Механизм действия катетера по типу Pigtail во время лечения острой легочной тромбоэмболии
- фрагментация (верный ответ)
- ультразвуковое воздействия на тромб
- ротационная тромбэктомия
- реолитическая тромбэктомия
- аспирация
Вопрос 28: Механизм действия периферического баллонного катетера во время лечения острой легочной тромбоэмболии
- реолитическая тромбэктомия
- аспирация
- ротационная тромбэктомия
- ультразвуковое воздействия на тромб
- фрагментация (верный ответ)
Вопрос 29: Механизмы действия катетер-управляемого тромболизиса, усиленного ультразвуком
- ультразвуковая энергия разрывает фибриновые нити (верный ответ)
- увеличивается площадь поверхности тромба и, таким образом, предоставляя больше рецепторов активатора плазминогена для воздействия фибринолитика (верный ответ)
- ультразвук высокой энергии дезагрегирует фибрин в остро возникшем тромбе
- ультразвук низкой энергии дезагрегирует фибрин в остро возникшем тромбе (верный ответ)
Вопрос 30: Наиболее частые симптомы у пациентов с подозрением на легочную эмболию
- одышка (верный ответ)
- наличии у больного шока и гипотонии
- боль в грудной клетке (верный ответ)
- кашель (верный ответ)
- повышенное АД
Вопрос 31: Недостатками метода фрагментации тромба с помощью катетера по типу Pigtail считаются
- повышенный риск дистальной эмболизации
- невозможность сопутствующего проведения тромболитической терапии
- использование более высоких доз тромболитического препарата
- невозможность применения с другими методами
- повышенный риск проксимальной эмболизации (верный ответ)
Вопрос 32: Необходимые действия в послеоперационной тактике ведения больных после проведения КУТ-УЗ
- максимальная доза tPA составляет 20 мг при двустороннем размещении катетеров и 10 мг при одностороннем применении (верный ответ)
- максимальная доза tPA составляет 10 мг при двустороннем размещении катетеров и 20 мг при одностороннем применении
- в период наблюдения выполняется эхокардиография для определения динамики размеров и функции ПЖ (верный ответ)
- в условиях палаты интенсивной терапии можно начать непрерывное введение tPA со скоростью 1 мг/ч в каждую легочную артерию (верный ответ)
Вопрос 33: Относительно частые осложнение применения устройства для реолитической тромбэктомии
- гломерулонефрит
- неправильное позиционирование катетера может осложняться повреждением сосудов (верный ответ)
- брадикардия (верный ответ)
- анемия
- панкреатит
Вопрос 34: Относительно частые осложнения применения устройства для реолитической тромбэктомии
- почечная недостаточность (верный ответ)
- гемоглобинурия (верный ответ)
- дистальная эмболизация (верный ответ)
- тромбоцитопения
- пиелонефрит
Вопрос 35: Принцип действия во время работы устройства для реолитической тромбэктомии следующий
- используется синусоидальный вращающийся провод, чтобы разрушить тромб
- простая механическая вакуумная аспирационная
- согласно принципу Бернулли, струи, устремляющиеся под давлением внутри катетера назад от конца катетера к насосу, используются для создания зон с относительно низким давлением который и высасывает тромб (верный ответ)
- действует как архимедовый винт, который как спиральный механизм вращается внутри просвета катетера
- непрерывная вакуумная аспирация с использованием насоса- сепаратора
Вопрос 36: Принцип работы аспирационной канюли
- уникальным требованием является присутствие перфузиолога, который должен поддерживать работу насоса во время всей операции (верный ответ)
- катетер диаметром F22 с воронкообразным наконечником направляется к тромбу для дальнейшей его фрагментации
- тромб удерживается внутри насоса, а аспирированная кровь возвращается пациенту через второй венозный катетер диаметром F17 (верный ответ)
- катетер диаметром F22 с воронкообразным наконечником направляется к тромбу, после чего тромб аспирируется в кардиопульмональный насос (верный ответ)
- аспирированная кровь возвращается пациенту через второй венозный катетер диаметром F22
Вопрос 37: Следуя диагностическому алгоритму у больного с подозрением на ТЭЛА без нестабильной гемодинамики, в первую очередь следует провести
- оценку клинической вероятности ТЭЛА (верный ответ)
- тромболитическую терапию
- исследование на D-димер
- антикоагулянтную терапию с двойной антиагрегантной терапией
- КТ с ангиопульмонографией
Вопрос 38: Тромбоэмболия легочной артерии является жизнеугрожающим состоянием в связи с развитием
- инсульта
- кардиогенного шока (верный ответ)
- левожелудочковой недостаточности
- гипертонического криза
- правожелудочковой недостаточности (верный ответ)
Вопрос 39: Условия выполнения простой вакуумной аспирационной тромбэктомии
- предусматривает использование катетера с отверстием на конце (верный ответ)
- для аспирации можно использовать обычные направляющие катетеры 7-8F (верный ответ)
- концевое отверстие направлено в тромб и ручное всасывание обеспечивается с помощью катетера и объемного шприца (верный ответ)
- предусматривает использование катетера Pigtail
Вопрос 40: Устройство катетера для ротационной аспирационной тромбэктомии следующее
- на кончике имеется L-образный аспирационный порт, который продвигается к тромбу (верный ответ)
- имеет синусоидальный вращающий провод
- кататер имеет дополнительный просвет для отведения тромбов и соединен с внешней системой накопления (верный ответ)
- согласно принципу Бернулли, струи, устремляющиеся под давлением внутри катетера назад от конца катетера к насосу, используются для создания зон с относительно низким давлением который и высасывает тромб
- при попадании внутрь тромба внутренняя спиральная турбина начинает вращаться с большой скоростью, аспирируя тромб через порт и удаляя его по спирали (верный ответ)
Вопрос 41: Характеристики новых устройств для аспирационной тромбэктомии
- существующие устройства механической тромбэктомии предназначены для выполнения непрерывного дренирования с поддержанием максимально высокого давления в катетере
- обычно устройства состоят из прямых или изогнутых катетеров 6-8F и насоса-сепаратора (верный ответ)
- обычно устройства состоят из только прямых катетеров 6-8F и насоса-сепаратора
- иногда соединенный с сепаратором зонд используется для очистки катетера от тромботических масс, так как катетер во время работы находится внутри артерии (верный ответ)
- существующие устройства механической тромбэктомии предназначены для выполнения непрерывного дренирования с поддержанием максимально низкого давления в катетере (верный ответ)
Вопрос 42: Целью интервенционных методов лечения острой легочной эмболии считается
- быстрое восстановление пульмонального кровотока (верный ответ)
- уменьшение суммарной дозировки препаратов (верный ответ)
- увеличение длительности фибринолитической терапии
- увеличение давления в лёгочных артериях
- уменьшение общего времени лечения (верный ответ)
Вопрос 43: Целью катетер-управляемого тромболизиса считаются
- снижение постнагрузки на ПЖ, благодаря созданию каналов не перекрытого кровотока через легочные артерии (верный ответ)
- улучшение соотношения ПЖ/ЛЖ (верный ответ)
- улучшение общего сердечного выброса (верный ответ)
- увеличение дозировки тромболитического препарата
- увеличение систолического давления в ЛА
Вопрос 44: Целью катетер-управляемого тромболизиса считаются
- перевод больных из категории «массивная» в менее угрожающее состояние у больных с массивной ЛЭ (верный ответ)
- предотвращение смерти у больных с массивной ЛЭ (верный ответ)
- предотвращение долгосрочной инвалидизации у больных с субмассивной ЛЭ (верный ответ)
- прямое увеличение сократительной функции правого предсердия
- прямое увеличение сократительной функции левого желудочка
Вопрос 45: Этапы механической тромбэктомии с использованием аспирационной системы с нитиноловыми дисками следующие
- проведение доставочной системы к тромбу в легочной артерии (верный ответ)
- после того как диски полностью расправятся, производится одновременная аспирация через направляющий катетер и механическое удаление сгустка путем тракции нитиноловых дисков (верный ответ)
- стягивание защитного доставочного катетера с нитиноловыми дисками (верный ответ)
- позиционирование доставочного катетера со сложенными нитиноловыми дисками внутри тромба (верный ответ)
- раскрытие нитиноловых дисков внутри тромба (верный ответ)
- позицинионирование доставочного катетера со сложенными нитиноловыми дисками дистальнее тромба
0/0
Лучшие вопросы «Своя Игра» 👉
ОТКРЫТЬ