Тест с ответами по теме «Позвоночно-спинномозговая травма верхне-шейного отдела позвоночника: лечение, реабилитация, профилактика (по утвержденным клиническим рекомендациям)» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 45 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Анестезиология-реаниматология, Неврология, Нейрохирургия, Скорая медицинская помощь, Травматология и ортопедия.
Вопрос 1: В чем заключается смысл проведения вентрального спондилодеза (окципитоспондилодеза) в сочетании с декомпрессией спинного мозга у пациентов с травмой верхне-шейного отдела позвоночника?
- в денервации фасеточных суставов
- в удалении компрессированного нервного корешка
- в удалении компрессирующих агентов (верный ответ)
- в фиксации позвоночника пластинами
Вопрос 2: К какому блоку заболеваний по МКБ-10 относится перелом первого шейного позвонка?
- травмы головы
- травмы неуточненной части туловища, конечности или области тела
- травмы шеи (верный ответ)
- травмы, захватывающие несколько областей тела
Вопрос 3: К какому уровню убедительности рекомендаций относится проведение антибактериальной терапии у пациентов с травмой верхне-шейного отдела позвоночника?
- А
- B
- C (верный ответ)
- D
Вопрос 4: К какому уровню убедительности рекомендаций относится проведение восстановительного лечения (реабилитационные методики) у пациентов с травмой верхне-шейного отдела позвоночника?
- А
- B
- C (верный ответ)
- D
Вопрос 5: К какому уровню убедительности рекомендация относится проведение МРТ на предоперационном этапе у пациентов с травмой верхне-шейного отдела позвоночника?
- А (верный ответ)
- B
- C
- D
Вопрос 6: Какая шкала используется для оценки неврологического статуса у спинальных больных?
- АSIА (верный ответ)
- ESS
- NIHSS
- SS-QОL
Вопрос 7: Какие выделяют типы окципитально-шейной нестабильности?
- вертикальную (верный ответ)
- горизонтальную
- заднюю (верный ответ)
- переднюю (верный ответ)
Вопрос 8: Какие инструментальные методы исследования используются при динамическом (контрольном) осмотре пациентов с травмой верхне-шейного отдела позвоночника?
- МРТ шейного отдела позвоночника
- мультиспиральная компьютерная томография шейного отдела позвоночника (верный ответ)
- позитронно-эмиссионная томография шейного отдела позвоночника
- спондилограмма в 3 проекциях (верный ответ)
Вопрос 9: Какие клинические проявления характерны для нейрогенного шока?
- брадикардия (верный ответ)
- гипертония
- гипотония (верный ответ)
- снижение периферического сосудистого сопротивления (верный ответ)
- тахикардия
Вопрос 10: Какие клинические проявления характерны для синдрома передней спинальной артерии?
- нарушение болевой и температурной чувствительности при сохранности глубокой чувствительности (верный ответ)
- нарушение глубокой чувствительности при сохранности поверхностной чувствительности (болевой и тактильной)
- параплегия при поясничной локализации (верный ответ)
- тетраплегия при грудной локализации
Вопрос 11: Какие лечебные мероприятия проводятся пациентам с травмами верхне-шейного отдела позвоночника на догоспитальном этапе?
- введение низкомолекулярных гепаринов
- жесткая фиксация шейного отдела корсетом на месте травмы (верный ответ)
- оперативная транспортировка в положении лежа на жестких или вакуумных носилках в специализированный центр (верный ответ)
- оперативная транспортировка в положении лежа на мягких носилках в специализированный центр
Вопрос 12: Какие мероприятия используются для адекватной деривации мочи у пациентов с травмой верхне-шейного отдела позвоночника?
- проведение интермитирующей самокатетеризации (верный ответ)
- установка уретрального катетера (верный ответ)
- установка эпицистостомы (по показаниям) (верный ответ)
- форсированный диурез
Вопрос 13: Какие мероприятия используются для профилактики образования пролежней у пациентов с травмой верхне-шейного отдела позвоночника?
- длительное пребывание пациента в постели
- использование противопролежневого матраса (верный ответ)
- массаж спины и ног
- смена положения пациента в кровати каждые 2 часа (верный ответ)
Вопрос 14: Какие мероприятия используются для профилактики тромбозов и тромбоэмболии у пациентов с травмой верхне-шейного отдела позвоночника?
- длительное пребывание пациента в постели
- ношение компрессионного трикотажа (верный ответ)
- применение Ксарелто
- применение низкомолекулярного гепарина (верный ответ)
Вопрос 15: Какие методы лечения используются для профилактики развития нейрогенных контрактур у пациентов с травмой верхне-шейного отдела позвоночника?
- адаптации к вертикальным нагрузкам (верный ответ)
- дыхательная гимнастика (верный ответ)
- лечебная физкультура (верный ответ)
- профилактическое применение миорелаксантов
Вопрос 16: Какие переломы зубовидного отростка С2 позвонка относятся к нестабильным повреждениям?
- билатеральный перелом межсуставной части дужки без смещения или со смещением менее 3 мм и без угловой деформации
- косой перелом верхушки (апикальной части) зуба аксиса
- перелом у основания зуба с переходом на тело аксиса (верный ответ)
- перелом шейки в месте соединения зуба с телом аксиса (верный ответ)
Вопрос 17: Какие реабилитационные мероприятия используются в послеоперационном периоде у пациентов с травмой верхне-шейного отдела позвоночника с целью способствования заживлению операционной раны и препятствия развитию инфекционных осложнений?
- дарсонвализация
- низкоинтенсивная лазеротерапия (верный ответ)
- низкочастотная магнитотерапия (верный ответ)
- осцилляторный массаж (верный ответ)
Вопрос 18: Какими врачами-специалистами проводится динамический осмотр пациентов с травмой верхне-шейного отдела позвоночника?
- анестезиологом
- неврологом (верный ответ)
- нейрохирургом (верный ответ)
- травматологом-ортопедом (верный ответ)
Вопрос 19: Какое среднее артериальное давление рекомендовано поддерживать у пациентов с травмой верхне-шейного отдела позвоночника?
- между 60 и 70 мм рт ст
- между 75 и 85 мм рт ст
- между 85 и 90 мм рт ст (верный ответ)
- между 90 и 100 мм рт ст
Вопрос 20: Какой корсет используется для внешней фиксации шейного отдела позвоночника у пациентов с травмой верхне-шейного отдела позвоночника?
- жесткий корсет (верный ответ)
- мягкий корсет
- ортез
- полужесткий корсет
Вопрос 21: Какой перелом зубовидного отростка С2 позвонка относится к стабильным повреждениям?
- билатеральный перелом межсуставной части дужки без смещения или со смещением менее 3 мм и без угловой деформации
- косой перелом верхушки (апикальной части) зуба аксиса (верный ответ)
- перелом у основания зуба с переходом на тело аксиса
- перелом шейки в месте соединения зуба с телом аксиса
Вопрос 22: Назовите основные задачи хирургического лечения пациентов с травмой верхне-шейного отдела позвоночника:
- ранняя фиксация и стабилизация позвоночника для предотвращения нарастания неврологической симптоматики (верный ответ)
- уменьшение сроков реабилитации
- устранение дислокаций позвонков и клинически значимого стеноза позвоночного канала (верный ответ)
- экстренная декомпрессия продолговатого мозга, спинного мозга и других нервно-сосудистых образований (верный ответ)
Вопрос 23: Назовите основные неврологические синдромы, развивающиеся у пациентов с травмой верхне-шейного отдела позвоночника?
- синдром Броун-Секара (верный ответ)
- синдром передней спинальной артерии (верный ответ)
- синдром полного поражения поперечника спинного мозга (верный ответ)
- туннельный синдром
Вопрос 24: Назовите показания для проведения планового хирургического лечения пациентов с травмой верхне-шейного отдела позвоночника?
- нестабильные повреждения верхне-шейного отдела позвоночника без продолжающейся компрессии продолговатого мозга, сегментов спинного мозга или спинномозговых корешков (верный ответ)
- продолжающаяся компрессия продолговатого мозга, сегментов спинного мозга или спинномозговых корешков
- усугубление неврологической симптоматики
- ухудшение общего состояния больного
Вопрос 25: Назовите показания для проведения экстренного хирургического лечения пациентам с травмой верхне-шейного отдела позвоночника:
- продолжающаяся компрессия продолговатого мозга, сегментов спинного мозга или спинномозговых корешков (верный ответ)
- регрессирование неврологической симптоматики
- усугубление неврологической симптоматики (верный ответ)
- ухудшение общего состояния больного
Вопрос 26: Сколько, в соответствии с классификацией Lаndells C.D., выделяют видов повреждения С1 позвонка?
- 2 вида
- 3 вида (верный ответ)
- 4 вида
- 5 видов
Вопрос 27: Через какое время после окончания основного лечения рекомендовано проводить курс восстановительного лечения у пациентов с травмой верхне-шейного отдела позвоночника?
- через 1-2 месяца (верный ответ)
- через 15 дней
- через 3 месяца
- через 6 месяцев
Вопрос 28: Что представляет собой нейрогенный шок?
- состояние организма человека, развивающееся вследствие повреждения спинного мозга, во время чего нарушается проведение импульсов симпатической нервной системы, а ничем неограниченный тонус блуждающего нерва начинает доминировать (верный ответ)
- состояние организма, возникающее вследствие резкого снижения артериального давления
- состояние организма, развивающееся вследствие обширных травм
- состояние организма, развивающееся вследствие поражения головного мозга
Вопрос 29: Что представляет собой синдром полного нарушения проводимости?
- внезапный перерыв спинного мозга, который сопровождается полным вялым параличом без потери чувствительности
- внезапный перерыв спинного мозга, который сопровождается полным вялым параличом и потерей всех видов чувствительности
- нарушения проводниковых функций без признаков частичной сохранности проводимости спинного мозга ниже уровня повреждения (верный ответ)
- нарушения проводниковых функций в виде пареза или паралича мышц, тазовыми и чувствительными расстройствами, на фоне которых имеются признаки, свидетельствующие о частичной сохранности проводимости спинного мозга
Вопрос 30: Что представляет собой синдром полного поражения поперечника спинного мозга?
- внезапный перерыв спинного мозга, который сопровождается полным вялым параличом без потери чувствительности
- внезапный перерыв спинного мозга, который сопровождается полным вялым параличом и потерей всех видов чувствительности (верный ответ)
- нарушения проводниковых функций без признаков частичной сохранности проводимости спинного мозга ниже уровня повреждения
- нарушения проводниковых функций в виде пареза или паралича мышц, тазовыми и чувствительными расстройствами, на фоне которых имеются признаки, свидетельствующие о частичной сохранности проводимости спинного мозга
Вопрос 31: Что представляет собой синдром частичного нарушения проводимости?
- внезапный перерыв спинного мозга, который сопровождается полным вялым параличом без потери чувствительности
- внезапный перерыв спинного мозга, который сопровождается полным вялым параличом и потерей всех видов чувствительности
- нарушения проводниковых функций без признаков частичной сохранности проводимости спинного мозга ниже уровня повреждения
- нарушения проводниковых функций в виде пареза или паралича мышц, тазовыми и чувствительными расстройствами, на фоне которых имеются признаки, свидетельствующие о частичной сохранности проводимости спинного мозга (верный ответ)
Вопрос 32: Что такое диссоциированное нарушение чувствительности?
- нарушение болевой и температурной чувствительности при сохранности глубокой чувствительности (верный ответ)
- нарушение глубокой и поверхностной чувствительности
- нарушение глубокой чувствительности при сохранности поверхностной чувствительности (болевой и тактильной)
- отсутствие чувствительных нарушений, но при наличии двигательных расстройств
Вопрос 33: Что характерно для I типа атланто-окципитальной нестабильности?
- заднее смещение С1, что обычно сочетается со сломанным или неполноценным зубом аксиса
- переднее смещение С1 по отношению к С2 от 3 до 5 мм с одной боковой массой, обеспечивающей осевое вращение с частичным повреждением поперечной связки
- переднее смещение атланта более чем на 5 мм, боковые массы или чётко находятся в подвывихе, или повреждены, оставляя смещение в атлантоаксиальном сочленении
- простое вращательное смещение с неповреждённой поперечной связкой (зуб аксиса рассматривается как центр вращения) (верный ответ)
Вопрос 34: Что характерно для I типа перелома кольца аксиса (С2 позвонка)?
- билатеральный перелом межсуставной части дужки без смещения или со смещением менее 3 мм и без угловой деформации (верный ответ)
- нестабильные повреждения со значительным смещением и угловой деформацией, с одно- или двусторонним сцепившимся вывихом дугоотростчатых суставов С2-С3 и повреждением передней и задней продольных связок
- простое вращательное смещение с неповреждённой поперечной связкой (зуб аксиса рассматривается как центр вращения)
- смещение больше 3 мм и значительная угловая деформация, иногда с сопутствующим компрессионным переломом краниовентрального угла тела позвонка С3 и возможным отрывом дорсокаудальной части позвонка С2
Вопрос 35: Что характерно для II типа атланто-окципитальной нестабильности?
- заднее смещение С1, что обычно сочетается со сломанным или неполноценным зубом аксиса
- переднее смещение С1 по отношению к С2 от 3 до 5 мм с одной боковой массой, обеспечивающей осевое вращение с частичным повреждением поперечной связки (верный ответ)
- переднее смещение атланта более чем на 5 мм, боковые массы или чётко находятся в подвывихе, или повреждены, оставляя смещение в атлантоаксиальном сочленении
- простое вращательное смещение с неповреждённой поперечной связкой (зуб аксиса рассматривается как центр вращения)
Вопрос 36: Что характерно для II типа перелома кольца аксиса (С2 позвонка)?
- билатеральный перелом межсуставной части дужки без смещения или со смещением менее 3 мм и без угловой деформации
- нестабильные повреждения со значительным смещением и угловой деформацией, с одно- или двусторонним сцепившимся вывихом дугоотростчатых суставов С2-С3 и повреждением передней и задней продольных связок
- простое вращательное смещение с неповреждённой поперечной связкой (зуб аксиса рассматривается как центр вращения)
- смещение больше 3 мм и значительная угловая деформация, иногда с сопутствующим компрессионным переломом краниовентрального угла тела позвонка С3 и возможным отрывом дорсокаудальной части позвонка С2 (верный ответ)
Вопрос 37: Что характерно для III типа атланто-окципитальной нестабильности?
- заднее смещение С1, что обычно сочетается со сломанным или неполноценным зубом аксиса
- переднее смещение С1 по отношению к С2 от 3 до 5 мм с одной боковой массой, обеспечивающей осевое вращение с частичным повреждением поперечной связки
- переднее смещение атланта более чем на 5 мм, боковые массы или чётко находятся в подвывихе, или повреждены, оставляя смещение в атлантоаксиальном сочленении (верный ответ)
- простое вращательное смещение с неповреждённой поперечной связкой (зуб аксиса рассматривается как центр вращения)
Вопрос 38: Что характерно для III типа перелома кольца аксиса (С2 позвонка)?
- билатеральный перелом межсуставной части дужки без смещения или со смещением менее 3 мм и без угловой деформации
- нестабильные повреждения со значительным смещением и угловой деформацией, с одно- или двусторонним сцепившимся вывихом дугоотростчатых суставов С2-С3 и повреждением передней и задней продольных связок (верный ответ)
- простое вращательное смещение с неповреждённой поперечной связкой (зуб аксиса рассматривается как центр вращения)
- смещение больше 3 мм и значительная угловая деформация, иногда с сопутствующим компрессионным переломом краниовентрального угла тела позвонка С3 и возможным отрывом дорсокаудальной части позвонка С2
Вопрос 39: Что характерно для IV типа атланто-окципитальной нестабильности?
- заднее смещение С1, что обычно сочетается со сломанным или неполноценным зубом аксиса (верный ответ)
- переднее смещение С1 по отношению к С2 от 3 до 5 мм с одной боковой массой, обеспечивающей осевое вращение с частичным повреждением поперечной связки
- переднее смещение атланта более чем на 5 мм, боковые массы или чётко находятся в подвывихе, или повреждены, оставляя смещение в атлантоаксиальном сочленении
- простое вращательное смещение с неповреждённой поперечной связкой (зуб аксиса рассматривается как центр вращения)
Вопрос 40: Что характерно для синдрома Броун-Секара?
- снижение или утрата температурной и болевой чувствительности на противоположной стороне поражения (верный ответ)
- снижение или утрата температурной и болевой чувствительности на стороне поражения
- спастический парапарез (верный ответ)
- спастический тетрапарез
Вопрос 41: Что характерно для синдрома поражения задней части спинного мозга?
- анестезия в шее и верхней части рук
- боли и парестезии (часто жгучего характера) в шее, верхней части рук, туловище (верный ответ)
- парез нижних конечностей (верный ответ)
- снижение глубокой чувствительности
Вопрос 42: Что является наиболее частой причиной травмы верхне-шейного отдела позвоночника?
- дорожно-транспортные происшествия (верный ответ)
- кататравма
- криминальная травма
- спортивная травма
Вопрос 43: Что относится к I типу повреждения С1 позвонка, в соответствии с классификацией Lаndells C.D.?
- переднее смещение С1 позвонка по отношению к С2 позвонку
- переломы с расхождением кольца атланта сразу в трех-четырех местах
- повреждение только передней или задней дуги (верный ответ)
- прохождение линии перелома через переднюю и заднюю дуги
Вопрос 44: Что относится к II типу повреждения С1 позвонка, в соответствии с классификацией Lаndells C.D.?
- переднее смещение С1 позвонка по отношению к С2 позвонку
- переломы с расхождением кольца атланта сразу в трех-четырех местах
- повреждение только передней или задней дуги
- прохождение линии перелома через переднюю и заднюю дуги (верный ответ)
Вопрос 45: Что относится к III типу повреждения С1 позвонка, в соответствии с классификацией Lаndells C.D.?
- переднее смещение С1 позвонка по отношению к С2 позвонку
- переломы с расхождением кольца атланта сразу в трех-четырех местах (верный ответ)
- повреждение только передней или задней дуги
- прохождение линии перелома через переднюю и заднюю дуги
0/0
Подпишись на наш Телеграм канал 👉
ПОДПИСАТЬСЯ