Тест с ответами по теме «Позвоночно-спинномозговая травма нижне-шейного отдела позвоночника: лечение, реабилитация, профилактика (по утвержденным клиническим рекомендациям)» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 45 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Неврология, Нейрохирургия, Травматология и ортопедия.
Вопрос 1: В чем заключается смысл проведения вентрального спондилодеза (окципитоспондилодеза) в сочетании с декомпрессией спинного мозга у пациентов с травмой нижне-шейного отдела позвоночника?
- в денервации фасеточных суставов
- в удалении компрессированного нервного корешка
- в удалении компрессирующих агентов (верный ответ)
- в фиксации позвоночника пластинами
Вопрос 2: К какому блоку заболеваний по МКБ-10 относятся множественные переломы шейного позвонка?
- травмы головы
- травмы неуточненной части туловища, конечности или области тела
- травмы шеи (верный ответ)
- травмы, захватывающие несколько областей тела
Вопрос 3: К какому уровню убедительности рекомендаций относится выполнение МРТ на послеоперационном этапе у пациентов с повреждением нижне-шейного отдела позвоночника?
- А (верный ответ)
- B
- C
- D
Вопрос 4: К какому уровню убедительности рекомендаций относится выполнение МРТ на предоперационном этапе у пациентов с повреждением нижне-шейного отдела позвоночника?
- А (верный ответ)
- B
- C
- D
Вопрос 5: К какому уровню убедительности рекомендаций относится проведение профилактики тромбозов и тромбоэмболий у пациентов с повреждением нижне-шейного отдела позвоночника?
- А
- B (верный ответ)
- C
- D
Вопрос 6: Какая шкала используется для оценки неврологического статуса у спинальных больных?
- АSIА (верный ответ)
- ESS
- NIHSS
- SS-QОL
Вопрос 7: Какие выделяют виды субаксиальных повреждений в соответствии с классификацией по оценке ущерба CSISS?
- вертикальную
- заднюю (верный ответ)
- левую (верный ответ)
- переднюю (верный ответ)
- правую (верный ответ)
Вопрос 8: Какие клинические проявления характерны для нейрогенного шока?
- брадикардия (верный ответ)
- гипертония
- гипотония (верный ответ)
- снижение периферического сосудистого сопротивления (верный ответ)
- тахикардия
Вопрос 9: Какие клинические проявления характерны для синдрома передней спинальной артерии?
- нарушение болевой и температурной чувствительности при сохранности глубокой чувствительности (верный ответ)
- нарушение глубокой чувствительности при сохранности поверхностной чувствительности (болевой и тактильной)
- параплегия при поясничной локализации (верный ответ)
- тетраплегия при грудной локализации
Вопрос 10: Какие критерии определения шейной стабильности являются наиболее значимыми для определения тактики хирургического лечения?
- костные повреждения
- морфология раны (верный ответ)
- неврологический статус (верный ответ)
- повреждения дисколигаментарного комплекса (верный ответ)
- сопутствующая патология
Вопрос 11: Какие лечебные мероприятия проводятся пациентам с травмами нижне-шейного отдела позвоночника на догоспитальном этапе?
- введение низкомолекулярных гепаринов
- жесткая фиксация шейного отдела корсетом на месте травмы (верный ответ)
- оперативная транспортировка в положении лежа на жестких или вакуумных носилках в специализированный центр (верный ответ)
- оперативная транспортировка в положении лежа на мягких носилках в специализированный центр
Вопрос 12: Какие мероприятия используются для адекватной деривации мочи у пациентов с травмой нижне-шейного отдела позвоночника?
- проведение интермитирующей самокатетеризации (верный ответ)
- установка уретрального катетера (верный ответ)
- установка эпицистостомы (по показаниям) (верный ответ)
- форсированный диурез
Вопрос 13: Какие мероприятия используются для профилактики образования пролежней у пациентов с травмой нижне-шейного отдела позвоночника?
- длительное пребывание пациента в постели
- использование противопролежневого матраса (верный ответ)
- массаж спины и ног
- смена положения пациента в кровати каждые 2 часа (верный ответ)
Вопрос 14: Какие мероприятия используются для профилактики тромбозов и тромбоэмболии у пациентов с травмой нижне-шейного отдела позвоночника?
- длительное пребывание пациента в постели
- ношение компрессионного трикотажа (верный ответ)
- применение Ксарелто
- применение низкомолекулярного гепарина (верный ответ)
Вопрос 15: Какие методы лечения используются для профилактики развития нейрогенных контрактур у пациентов с травмой нижне-шейного отдела позвоночника?
- адаптация к вертикальным нагрузкам (верный ответ)
- дыхательная гимнастика (верный ответ)
- лечебная физкультура (верный ответ)
- профилактическое применение миорелаксантов
Вопрос 16: Какие реабилитационные мероприятия используются в послеоперационном периоде с целью препятствия развитию инфекционных осложнений у пациентов с травмой нижне-шейного отдела позвоночника?
- дарсонвализация
- низкоинтенсивная лазеротерапия (верный ответ)
- низкочастотная магнитотерапия (верный ответ)
- осцилляторный массаж (верный ответ)
Вопрос 17: Какие структуры входят в остеолигаментозный комплекс?
- верхние и нижние суставные отростки (верный ответ)
- желтые связки (верный ответ)
- межпозвоночный диск
- над- и межостистые связки (верный ответ)
- остистые отростки (верный ответ)
Вопрос 18: Какие структуры, в соответствии с классификацией по оценке ущерба CSISS, входят в заднюю колонну субаксиальных повреждений?
- две дуги (верный ответ)
- желтая и выйная связки (верный ответ)
- межостистые связки (верный ответ)
- остистый отросток (верный ответ)
- передняя и задняя продольные связки
Вопрос 19: Какие структуры, в соответствии с классификацией по оценке ущерба CSISS, входят в переднюю колонну субаксиальных повреждений?
- желтая связка
- крючковидные отростки и поперечные отростки (верный ответ)
- межпозвонковый диск (верный ответ)
- передняя и задняя продольные связки (верный ответ)
- тело позвонка (верный ответ)
Вопрос 20: Какие структуры, в соответствии с классификацией по оценке ущерба CSISS, входят в правую и левую колонны субаксиальных повреждений?
- боковые массы (верный ответ)
- желтая и выйная связки
- межостистые связки
- остистый отросток
- суставные поверхности и их капсулы (верный ответ)
Вопрос 21: Какими врачами-специалистами проводится динамический осмотр пациентов с травмой нижне-шейного отдела позвоночника?
- анестезиологом
- неврологом (верный ответ)
- нейрохирургом (верный ответ)
- травматологом-ортопедом (верный ответ)
Вопрос 22: Какое среднее артериальное давление рекомендовано поддерживать у пациентов с травмой нижне-шейного отдела позвоночника?
- между 60 и 70 мм рт ст
- между 75 и 85 мм рт ст
- между 85 и 90 мм рт ст (верный ответ)
- между 90 и 100 мм рт ст
Вопрос 23: Какой морфологический критерий соответствует 1-ому баллу по шкале повреждений шейного отдела позвоночника SLIC?
- взрывной перелом
- дистракционное повреждение
- компрессионный перелом (верный ответ)
- ротационное/сдвиговое повреждение
Вопрос 24: Какой морфологический критерий соответствует 2-м баллам по шкале повреждений шейного отдела позвоночника SLIC?
- взрывной перелом (верный ответ)
- дистракционное повреждение
- компрессионный перелом
- ротационное/сдвиговое повреждение
Вопрос 25: Какой морфологический критерий соответствует 3-м баллам по шкале повреждений шейного отдела позвоночника SLIC?
- взрывной перелом
- дистракционное повреждение (верный ответ)
- компрессионный перелом
- ротационное/сдвиговое повреждение
Вопрос 26: Какой морфологический признак по шкале повреждений шейного отдела позвоночника SLIC имеет наибольшую балльную оценку (4 балла)?
- взрывной перелом
- дистракционное повреждение
- компрессионный перелом
- ротационное/сдвиговое повреждение (верный ответ)
Вопрос 27: Назовите основные задачи хирургического лечения пациентов с травмой нижне-шейного отдела позвоночника?
- ранняя фиксация и стабилизация позвоночника для предотвращения нарастания неврологической симптоматики (верный ответ)
- уменьшение сроков реабилитации
- устранение дислокаций позвонков и клинически значимого стеноза позвоночного канала (верный ответ)
- экстренная декомпрессия продолговатого мозга, спинного мозга и других нервно-сосудистых образований (верный ответ)
Вопрос 28: Назовите основные неврологические синдромы, развивающиеся у пациентов с травмой нижне-шейного отдела позвоночника?
- синдром Броун-Секара (верный ответ)
- синдром передней спинальной артерии (верный ответ)
- синдром полного поражения поперечника спинного мозга (верный ответ)
- туннельный синдром
Вопрос 29: Назовите особенности лечения инфекционных осложнений после оперативного вмешательства у пациентов с повреждением нижне-шейного отдела позвоночника?
- дополнительно проводится антибактериальная терапия (верный ответ)
- металлоимплантаты и костные аутотрансплантаты при нагноении операционной раны не удаляются (верный ответ)
- металлоимплантаты и костные аутотрансплантаты при нагноении операционной раны удаляются
- производится небольшое раскрытие послеоперационной раны и ее осторожная санация
- производится широкое раскрытие послеоперационной раны и ее тщательная санация (верный ответ)
Вопрос 30: Назовите показание для консервативного лечения при травме нижне-шейного отдела позвоночника (НШОП)?
- нестабильное повреждение НШОП без продолжающейся компрессии сегментов спинного мозга или спинномозговых корешков
- нестабильное повреждение НШОП с компрессией сегментов спинного мозга или спинномозговых корешков
- стабильное повреждение НШОП без продолжающейся компрессии сегментов спинного мозга или спинномозговых корешков (верный ответ)
- стабильное повреждение НШОП с компрессией сегментов спинного мозга или спинномозговых корешков
Вопрос 31: Назовите показание для проведения планового хирургического лечения пациентов с травмой нижне-шейного отдела позвоночника?
- нестабильные повреждения нижне-шейного отдела позвоночника без продолжающейся компрессии продолговатого мозга, сегментов спинного мозга или спинномозговых корешков (верный ответ)
- продолжающаяся компрессия продолговатого мозга, сегментов спинного мозга или спинномозговых корешков
- усугубление неврологической симптоматики
- ухудшение общего состояния больного
Вопрос 32: Назовите показания для проведения экстренного хирургического лечения пациентам с травмой нижне-шейного отдела позвоночника?
- продолжающаяся компрессия продолговатого мозга, сегментов спинного мозга или спинномозговых корешков (верный ответ)
- регрессирование неврологической симптоматики
- усугубление неврологической симптоматики (верный ответ)
- ухудшение общего состояния больного
Вопрос 33: Назовите способы устранения кровотечения из костной раны тела позвонка после операции по поводу травмы нижне-шейного отдела позвоночника?
- затирание костной раны медицинским воском (верный ответ)
- перевязка задней спинальной артерии
- перевязка передней спинальной артерии
- применение гемостатической губки (верный ответ)
Вопрос 34: С какой периодичностью рекомендовано проведение динамического наблюдения пациентов с повреждением нижне-шейного отдела позвоночника в послеоперационном периоде?
- каждые 2 недели
- через 12 месяцев после проведения операции (верный ответ)
- через 3 месяца после проведения операции (верный ответ)
- через 6 месяцев после проведения операции (верный ответ)
Вопрос 35: Скольки баллам по шкале шейного отдела позвоночника SLIC соответствует полное повреждение спинного мозга у пациентов с травмой нижне-шейного отдела позвоночника?
- 1 балл
- 2 балла
- 3 балла (верный ответ)
- 4 балла
Вопрос 36: Что относится к механическим осложнениям операции у пациентов с повреждением нижне-шейного отдела позвоночника?
- мальпозиция транспедикулярных винтов (верный ответ)
- переломы опорных костных структур позвоночника (верный ответ)
- переломы стержней (верный ответ)
- смещение вентральных имплантатов (верный ответ)
- спондилолистез
Вопрос 37: Что представляет собой синдром полного нарушения проводимости?
- внезапный перерыв спинного мозга, который сопровождается полным вялым параличом без потери чувствительности
- внезапный перерыв спинного мозга, который сопровождается полным вялым параличом и потерей всех видов чувствительности
- нарушения проводниковых функций без признаков частичной сохранности проводимости спинного мозга ниже уровня повреждения (верный ответ)
- нарушения проводниковых функций в виде пареза или паралича мышц, тазовыми и чувствительными расстройствами, на фоне которых имеются признаки, свидетельствующие о частичной сохранности проводимости спинного мозга
Вопрос 38: Что представляет собой синдром полного поражения поперечника спинного мозга?
- внезапный перерыв спинного мозга, который сопровождается полным вялым параличом без потери чувствительности
- внезапный перерыв спинного мозга, который сопровождается полным вялым параличом и потерей всех видов чувствительности (верный ответ)
- нарушения проводниковых функций без признаков частичной сохранности проводимости спинного мозга ниже уровня повреждения
- нарушения проводниковых функций в виде пареза или паралича мышц, тазовыми и чувствительными расстройствами, на фоне которых имеются признаки, свидетельствующие о частичной сохранности проводимости спинного мозга
Вопрос 39: Что представляет собой синдром частичного нарушения проводимости?
- внезапный перерыв спинного мозга, который сопровождается полным вялым параличом без потери чувствительности
- внезапный перерыв спинного мозга, который сопровождается полным вялым параличом и потерей всех видов чувствительности
- нарушения проводниковых функций без признаков частичной сохранности проводимости спинного мозга ниже уровня повреждения
- нарушения проводниковых функций в виде пареза или паралича мышц, тазовыми и чувствительными расстройствами, на фоне которых имеются признаки, свидетельствующие о частичной сохранности проводимости спинного мозга (верный ответ)
Вопрос 40: Что представляет собой спондилодез?
- оперативное вмешательство на позвоночнике, суть которого заключается в удалении дужки позвоночника в области пораженного участка
- оперативное вмешательство на позвоночнике, суть которого заключается в удалении межпозвоночных (фасеточных) суставов
- оперативное вмешательство, направленное на создание неподвижности между смежными позвонками (сращения) с помощью установки между ними костного трансплантата (верный ответ)
- оперативное вмешательство, направленное на удаление межпозвоночного диска
Вопрос 41: Что представляет собой фасетэктомия?
- оперативное вмешательство на позвоночнике, суть которого заключается в удалении дужки позвоночника в области пораженного участка
- оперативное вмешательство на позвоночнике, суть которого заключается в удалении межпозвоночных суставов (верный ответ)
- оперативное вмешательство, направленное на создание неподвижности между смежными позвонками (сращения) с помощью установки между ними костного трансплантата
- оперативное вмешательство, направленное на удаление межпозвоночного диска
Вопрос 42: Что такое диссоциированное нарушение чувствительности?
- нарушение болевой и температурной чувствительности при сохранности глубокой чувствительности (верный ответ)
- нарушение глубокой и поверхностной чувствительности
- нарушение глубокой чувствительности при сохранности поверхностной чувствительности (болевой и тактильной)
- отсутствие чувствительных нарушений, но при наличии двигательных расстройств
Вопрос 43: Что характерно для синдрома Броун-Секара?
- снижение или утрата температурной и болевой чувствительности на противоположной стороне поражения (верный ответ)
- снижение или утрата температурной и болевой чувствительности на стороне поражения
- спастический парапарез (верный ответ)
- спастический тетрапарез
Вопрос 44: Что является методом профилактики послеоперационной ликвореи у пациентов с повреждением нижне-шейного отдела позвоночника?
- затирание костной раны медицинским воском
- применение гемостатической губки
- реоперация
- тщательная герметизация твердой мозговой оболочки на заключительном этапе операции (верный ответ)
Вопрос 45: Что является наиболее частой причиной травмы нижне-шейного отдела позвоночника?
- дорожно-транспортные происшествия (верный ответ)
- кататравма
- криминальная травма
- спортивная травма
0/0
Подпишись на наш Телеграм канал 👉
ПОДПИСАТЬСЯ