Тест с ответами по теме «Повторная хирургическая реваскуляризация миокарда» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 30 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Вопрос 1: Варианты подключения искусственного кровообращения при повторных операциях коронарного шунтирования
- канюляция левого предсердия и легочной артерии
- канюляция правого предсердия и бедренной артерии (верный ответ)
- периферическая канюляция (бедренной артерии, подмышечной артерии) (верный ответ)
- проводниковая канюляция (бедренная артерия и вена) (верный ответ)
- прямая центральная канюляция (восходящая аорта и предсердие) (верный ответ)
Вопрос 2: Интраоперационная шунтография позволяет выявить следующие дефекты при аортокоронарном шунтировании
- дисфункции шунтов (верный ответ)
- погрешности наложения анастомоза (верный ответ)
- снижение кровотока по шунтам
- спазм шунтов (верный ответ)
- стенозы анастомозов (верный ответ)
Вопрос 3: К факторам, уменьшающим интервал между первичным и повторным коронарным шунтированием, можно отнести
- использование только артериальных кондуитов
- неполную реваскуляризацию миокарда, связанную с различными причинами (верный ответ)
- однососудистое поражение коронарного русла
- отсутствие «инструментов» интраоперационного контроля качества шунтов (верный ответ)
- отсутствие врачебного контроля и самолечение (верный ответ)
Вопрос 4: К хирургическим факторам риска при выполнении операций повторного коронарного шунтирования относятся
- выраженные спайки и рубцовые изменения в средостении (верный ответ)
- необходимость подключения периферического искусственного кровообращения
- опасность доступа через стернотомию и высокий процент кровотечений (верный ответ)
- отсутствие достаточного количества кондуитов
- перенесенный остеомиелит грудины (верный ответ)
Вопрос 5: Какие альтернативные доступы используются при повторном коронарном шунтировании?
- двухплевральный доступ
- левосторонняя торакотомия (верный ответ)
- правосторонняя торакотомия (верный ответ)
- срединная стернотомия
- субксифоидный доступ (верный ответ)
Вопрос 6: Какие выводы верны?
- в настоящее время в мире отмечена тенденция по увеличению числа операций реАКШ
- отказ от рестернотомии, выполнение операции реАКШ через боковую торакотомию с использованием методики МИРМ достоверно улучшает результаты операций реАКШ (верный ответ)
- полученные данные подчеркивают важность опыта для достижения хороших результатов при повторных кардиохирургических операциях (верный ответ)
- рациональное использование гибридного подхода позволяет достичь оптимальных результатов, сопоставимых с первичными операциями (верный ответ)
- частота послеоперационных осложнений и летальность при операциях реАКШ достоверно выше, чем при первичных операциях (верный ответ)
Вопрос 7: Какие трансплантаты целесообразно использовать при повторном коронарном шунтировании?
- большую подкожную вену
- внутреннюю грудную артерию (верный ответ)
- ксенотрансплантат
- лучевую артерию (верный ответ)
- сосудистый протез
Вопрос 8: Какое исследование может интерпретировать риски повторной стернотомии и обосновать выбор доступа?
- УЗИ
- аускультация
- компьютерная томография (верный ответ)
- коронарошунтография
- рентгенография органов грудной клетки
Вопрос 9: Какой метод лечения предпочтителен при стенозе шунта более 50% к передней межжелудочковой артерии?
- динамическое наблюдение с антиагрегантной терапией
- медикаментозное лечение
- умеренные физические нагрузки и здоровое питание
- хирургическое лечение (верный ответ)
- эндоваскулярное лечение
Вопрос 10: Какой самый оптимальный хирургический доступ при планировании повторного коронарного шунтирования передней межжелудочковой и правой коронарной артерий?
- левосторонняя торакотомия
- повторная серединная стернотомия (верный ответ)
- поперечный доступ
- правосторонняя торакотомия
- субксифоидный доступ
Вопрос 11: Методиками проведения повторного коронарного шунтирования являются
- гибридные операции (частичное шунтирование стентирование КА) после первичного КШ (верный ответ)
- повторное коронарное шунтирование на работающем сердце без искусственного кровообращения (МИРМ) (верный ответ)
- повторное коронарное шунтирование на работающем сердце с искусственным кровообращением (параллельное ИК) (верный ответ)
- повторные операции КШ с искусственным кровообращением и кардиоплегией (верный ответ)
- трансмиокардиальная лазерная реваскуляризация миокарда после КШ (верный ответ)
Вопрос 12: Основная причина возврата стенокардии после аортокоронарного шунтирования
- дисфункция шунтов (верный ответ)
- исходная неполная реваскуляризация миокарда
- прогрессирование атеросклероза в нативных или шунтированных коронарных артериях
- спазм артериальных трансплантатов
- техническая, тактическая погрешность
Вопрос 13: Основная причина развития острого инфаркта миокарда при операциях повторного коронарного шунтирования связана с
- малым диаметром коронарных артерий
- множественным поражением коронарных артерий
- неполной реваскуляризацией миокарда
- травматичностью операции
- эмболизацией коронарных артерий при проведении антеградной кардиоплегии или манипуляции с шунтами (верный ответ)
Вопрос 14: По каким причинам повторные пациенты подвергаются более высокому риску развития периоперационных кровотечений?
- длительное искусственное кровообращение (верный ответ)
- длительный прием антиагрегантов или антикоагулянтов (верный ответ)
- пожилой возраст и исходная анемия (верный ответ)
- прием статинов
- сопутствующие заболевания
Вопрос 15: Повторное использование «старых» артериальных шунтов возможно при поражении
- всего шунта на протяжении
- дистального отдела (верный ответ)
- невозможно
- проксимального отдела (верный ответ)
- тела шунтов
Вопрос 16: Показания для проведения повторного коронарного шунтирования через альтернативный доступ
- высокий риск рестернотомии (верный ответ)
- лучевая терапия в анамнезе (верный ответ)
- низкий риск рестернотомии
- одно/двухсосудистое поражение КА (верный ответ)
- перенесенный медиастинит, остеомиелит (верный ответ)
- функционирующие шунты (верный ответ)
Вопрос 17: После выполнения КТ пациентам, которым предполагалось выполнение повторной реваскуляризации миокарда, возможны следующие события
- выделение и подготовка периферических сосудов для экстренного подключения искусственного кровообращения (верный ответ)
- отказано в операции (верный ответ)
- предложен другой хирургический доступ (верный ответ)
- предложено продолжение обследования
- решение о выполнении гибридной хирургии (стентирование и шунтирование) (верный ответ)
Вопрос 18: Предикторами повторной реваскуляризации миокарда являются
- артериальная реваскуляризация миокарда
- исходная неполная реваскуляризация миокарда (верный ответ)
- многососудистое поражение коронарных артерий
- молодой возраст (верный ответ)
- сопутствующие заболевания
Вопрос 19: При повторной стернотомии возможно повреждение следующих структур средостения
- безымянной вены (верный ответ)
- дуги аорты
- левого желудочка
- правого желудочка (верный ответ)
- функционирующих шунтов (верный ответ)
Вопрос 20: Причины снижения частоты повторных операций коронарного шунтирования
- высокая частота осложнений и летальность при операциях реАКШ (верный ответ)
- использование венозных кондуитов при первичных операциях КШ
- отказ хирургов от проведения операции повторного коронарного шунтирования
- отсутствие пациентов
- широкое внедрение в клиническую практику метода ЧКВ со стентированием коронарных артерий (верный ответ)
Вопрос 21: Проксимальные анастомозы при повторном коронарном шунтировании можно сформировать с
- «старыми» венозными и артериальными шунтами (верный ответ)
- брюшной аортой
- внутренней грудной артерией (верный ответ)
- восходящей аортой (верный ответ)
- грудной аортой (верный ответ)
- подключичными артериями (верный ответ)
Вопрос 22: Проходимость аутовенозных шунтов через 10 лет после аортокоронарного шунтирования составляет
- 100%
- 32-71% (верный ответ)
- 63-83%
- 65-90%
- 88-95%
Вопрос 23: Проходимость шунтов из внутренней грудной артерии через 10 лет после аортокоронарного шунтирования составляет
- 100%
- 32-71%
- 63-83%
- 65-90%
- 88-95% (верный ответ)
Вопрос 24: Сколько операций аортокоронарного шунтирования выполняется в РФ ежегодно?
- более 100 тысяч
- более 30 тысяч (верный ответ)
- до 10 тысяч
- от 10 до 20 тысяч
- от 20 до 30 тысяч
Вопрос 25: Сколько процентов пациентов с возвратом стенокардии после АКШ подвергаются повторному коронарному шунтированию?
- 10% (верный ответ)
- 10-30%
- 30%
- 50%
- 70% и более
Вопрос 26: Сколько процентов пациентов с возвратом стенокардии после АКШ подвергаются эндоваскулярному лечению?
- 10%
- 10-30%
- 100%
- 30-50% (верный ответ)
- 70% и более
Вопрос 27: Факторами, увеличивающими интервал между первичным и повторным коронарным шунтированием, являются
- диффузное поражение дистального коронарного русла
- интраоперационный контроль проходимости шунтов (шунтография, флоуметрия) (верный ответ)
- использование полной артериальной реваскуляризации миокарда, соблюдая рекомендации для использования внутренних грудных и лучевой артерий (верный ответ)
- постоянное и полноценное наблюдение кардиолога с коррекцией терапии (верный ответ)
Вопрос 28: Частота повторных операций КШ в Европе составляет
- 10-20%
- 2-10% (верный ответ)
- более 20%
- более 40%
- до 1%
Вопрос 29: Частота повторных операций коронарного шунтирования в РФ составляет
- 10-20%
- 2-10%
- более 20%
- более 40%
- до 1% (верный ответ)
Вопрос 30: Что обозначает гибридная хирургия?
- лечение несколькими группами лекарственных препаратов
- лечение с использованием медикаментов и физиотерапии
- поэтапные хирургические операции
- рациональное сочетание двух подходов с использованием традиционных хирургических и рентгенохирургических технологий (верный ответ)
- эндоваскулярное лечение в одном или нескольких сосудистых бассейнах
0/0
Лучшие вопросы «Своя Игра» 👉
ОТКРЫТЬ