✅Актуально в июне 2026 года
📋 О тесте
Тест с ответами по теме «Реваскуляризация миокарда у больных с хронической болезнью почек»
Тест с ответами по теме «Реваскуляризация миокарда у больных с хронической болезнью почек» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 25 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Кардиология, Сердечно-сосудистая хирургия.
Вопрос 1: В исследовании ISCHEMIА – CKD у участников с ХБП, не требующей диализа, инвазивная стратегия лечения хронической ИБС (по сравнению с консервативной стратегией ведения)
- связана с экстренным началом поддерживающего диализа при почечной недостаточности
- связана с удлинением времени до начала поддерживающего диализа при почечной недостаточности
- связана с отказом от необходимости поддерживающего диализа при почечной недостаточности
- связана с ускорением времени до начала поддерживающего диализа при почечной недостаточности (верный ответ)
Вопрос 2: В исследовании MАCE-Triаl 350 пациентов ИБС и ХБП разделили по степени кальцификации (отсутствие/легкая степень [N = 133], умеренная [N = 99] и тяжелая [N = 114]) и определили, что
- кальциноз коронарных артерий легкой степени является предиктором 30-дневных и годичных больших сердечно-сосудистых осложнений
- тяжелая кальцификация коронарных артерий и снижение рСКФ не являются предикторами 30-дневных и годичных больших сердечно-сосудистых осложнений
- сочетание кальциноза коронарных артерий легкой степени и умеренно сниженная рСКФ являются предикторами 30-дневных и годичных больших сердечно-сосудистых осложнений
- тяжелая кальцификация коронарных артерий и снижение рСКФ являются предикторами 30-дневных и годичных больших сердечно-сосудистых осложнений (верный ответ)
Вопрос 3: В исследовании MАCE-Triаl 350 пациентов ИБС и ХБП разделили по степени кальцификации (отсутствие/легкая степень [N = 133], умеренная [N = 99] и тяжелая [N = 114]) и определили, что
- отсутствие и наличие умеренной кальцификации оказало значительное влияние на успешность лечения по сравнению с тяжелой кальцификацией
- наличие выраженной кальцификации не оказало значительного влияния на успешность лечения по сравнению с отсутствием/умеренной кальцификацией
- наличие выраженной кальцификации оказало значительное влияние на успешность лечения по сравнению с отсутствием/умеренной кальцификацией (верный ответ)
Вопрос 4: В метаанализах показано, что ранняя инвазивная стратегия при ХБП и ОКС без подъема ST связана с большей выживаемостью в течение 1 года у пациентов
- с тяжелой почечной недостаточностью
- с почечной недостаточностью легкой и умеренной степени тяжести (верный ответ)
- находящихся на программном гемодиализе
Вопрос 5: В метаанализах показано, что у больных с ОКС с подъемом сегмента ST реваскуляризация связана
- со снижением смертности у всех пациентов, независимо от степени тяжести ХБП или потребности в диализе (верный ответ)
- с увеличением смертности у всех пациентов, независимо от степени тяжести ХБП или потребности в диализе
- с отсутствием влияния на смертность у всех пациентов, независимо от степени тяжести ХБП или потребности в диализе
Вопрос 6: В шкале стратификации операционного риска STS SCОRE из лабораторных показателей указано
- мочевая кислота
- общий белок
- креатинин (верный ответ)
- мочевина
Вопрос 7: Для профилактики развития контрастиндуцированной нефропатии у больных ИБС и ХБП необходимо
- строго учитывать дозу контрастного вещества и минимизировать его (верный ответ)
- ограничить питьевой режим и внутривенные инфузии
- заранее профилактически провести сеанс диализа
- внутривенно капельно ввести раствор флуимуцила
Вопрос 8: Для профилактики развития контрастиндуцированной нефропатии у больных ИБС и ХБП необходимо все за исключением
- адекватной гидратации
- оценки риска развития контрастиндуцированной нефропатии
- назначения статинов
- инфузии N-аcetyl-L-cysteine перед исследованием (верный ответ)
Вопрос 9: Основной вывод метаанализа (17 исследований с участием 201 889 пациентов ИБС с ХБП) операции КШ без ИК с ИК
- Отдаленная выживаемость выше при КШ с ИК
- Отдаленная выживаемость сопоставима (верный ответ)
- Отдаленная выживаемость выше при КШ без ИК
Вопрос 10: Пациентам со стабильной ИБС низкого риска сердечно-сосудистых осложнений и с тяжелой степенью ХБП предпочтительно проведение
- чрескожного вмешательства
- гибридной реваскуляризации миокарда
- консервативной терапии (верный ответ)
- коронарного шунтирования
Вопрос 11: По данным исследования ISCHEMIА – Chrоnic Kidney Diseаse улучшение качества жизни, связанного со стенокардией, наблюдалось при инвазивном лечении ИБС
- у больных ХБП 5 стадии
- у больных ХБП 4 стадии
- у больных ХБП 1-3 стадии (верный ответ)
- у больных ХБП 1-5 стадии
Вопрос 12: По данным исследования ISCHEMIА – Chrоnic Kidney Diseаse улучшение качества жизни, связанного со стенокардией, не наблюдалось при инвазивном лечении ИБС
- у больных ХБП 1-3 стадии
- у больных ХБП 4-5 стадии (верный ответ)
- у больных ХБП 1-5 стадии
- у больных ХБП с рСКФ>75 мл/мин
Вопрос 13: При ИБС и ХБП только консервативная терапия показана в случае наличия
- ОКС с ХБП 4-5 стадий
- стабильной ИБС низкого риска ССО и ХБП 4-5 (верный ответ)
- ОКС и ХБП 1-3 стадий
- стабильной ИБС высокого риска ССО и ХБП 1-3
Вопрос 14: При ХБП ЧКВ требует опыта и использования специальных методик, перечисленных ниже, за исключением
- обязательного доступа через бедренную артерию (верный ответ)
- ротационной атерэктомии
- режущих баллонов
- внутрисосудистого ультразвука
Вопрос 15: При использовании КШ без ИК у больных с ИБС и ХБП по сравнению с КШ с ИК
- в дальнейшем развивается более тяжелые формы ХБП
- нет достоверных данных о риске острого повреждения почек
- увеличивается риск послеоперационного острого повреждения почек
- снижается риск послеоперационного острого повреждения почек (верный ответ)
Вопрос 16: При использовании КШ без ИК у больных с ИБС и ХБП по сравнению с КШ с ИК
- есть доказательства долгосрочного сохранения функции почек
- есть доказательства ухудшения функции почек при наблюдении в течения года
- нет доказательств повышенной склонности к необходимости в почечнозаместительной терапии
- нет доказательств долгосрочного сохранения функции почек (верный ответ)
Вопрос 17: При наличии ХБП проведение ЧКВ сопряжено трудностями в связи с
- частым стенозирующим поражением коронарных артерий
- нарушениями ритма сердца
- выраженным кальцинозом коронарных артерий (верный ответ)
- частым поражением основного ствола левой коронарной артерии
Вопрос 18: Реваскуляризация миокарда не показана
- при ХБП 4-5 и стабильной ИБС среднего риска сердечно-сосудистых осложнений (верный ответ)
- при ХБП и ОКС с подъемом сегмента ST
- при ХБП и ОКС без подъема сегмента ST
- при ХБП 1-3 и стабильной ИБС высокого риска сердечно-сосудистых осложнений
Вопрос 19: Реваскуляризация миокарда рекомендуется
- при ОКС без подъема сегмента ST и ХБП (верный ответ)
- при стабильной ИБС с низким риском сердечно-сосудистых осложнений и ХБП, требующей заместительной почечной терапии
- при стабильной ИБС с низким риском сердечно-сосудистых осложнений и ХБП тяжелой и терминальной стадий
Вопрос 20: Рост смертности от сердечно-сосудистых заболеваний у больных с ХБП увеличивается при
- отсутствии изменения рСКФ
- снижении рСКФ (верный ответ)
- увеличении рСКФ
- отсутствии изменения рСКФ в сочетании с гиперкалиемией
Вопрос 21: Согласно метаанализу (17 исследований с участием 201 889 пациентов ИБС с ХБП) преимущество операции КШ без ИК над операциями КШ с ИК заключается в
- увеличении долгосрочной выживаемости и инфаркта миокарда
- снижении ранней послеоперационной смертности (верный ответ)
- снижении риска фибрилляции предсердий (верный ответ)
- снижении нарушений мозгового кровообращения (верный ответ)
Вопрос 22: Согласно метаанализу, включавшему 81 064 умерших больных со сниженной функцией почек при рСКФ < 60мл/мин на 1,73 м2 наиболее часто встречается
- сердечно-сосудистая смерть (верный ответ)
- смерть, обусловленная асфиксией
- смерть от кровотечения
- смерть от рака
Вопрос 23: Согласно метаанализу, включавшему 81 064 умерших больных со сниженной функцией почек при рСКФ< 60мл/мин на 1,73 м2 при отсутствии протеинурии, наиболее частой причиной смерти является
- геморрагический инсульт
- острый инфаркт миокарда
- ишемический инсульт
- злокачественные новообразования (верный ответ)
Вопрос 24: У пациентов ХБП с ОИМ с подъёмом сегмента ST ранняя инвазивная стратегия в виде аортокоронарного шунтирования (КШ) или чрескожного коронарного вмешательства (ЧКВ)
- приводит к увеличению смертности по сравнению с медикаментозной терапией
- приводит к снижению смертности по сравнению с медикаментозной терапией (верный ответ)
- нет различий в частоте смертности по сравнению с только медикаментозной терапией
Вопрос 25: Хирургическое лечение ИБС у больных с ХБП было связано с(со)
- увеличением частоты инсульта, процедурного инфаркта миокарда и повышением риска спонтанного инфаркта миокарда
- снижением частоты инсульта, процедурного инфаркта миокарда и снижением риска спонтанного инфаркта миокарда
- увеличением частоты инсульта, процедурного инфаркта миокарда и снижением риска спонтанного инфаркта миокарда (верный ответ)
- снижением частоты инсульта, процедурного инфаркта миокарда и увеличением риска спонтанного инфаркта миокарда
0/0