✅Актуально в мае 2026 года
📋 О тесте
Тест с ответами по теме «Послеоперационная вентральная грыжа (по утвержденным клиническим рекомендациям) — 2024»
Тест с ответами по теме «Послеоперационная вентральная грыжа (по утвержденным клиническим рекомендациям) — 2024» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 70 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Вопрос 1: Абсолютными противопоказаниями для планового хирургического лечения являются
- хронические заболевания легких в стадии обострения (верный ответ)
- грыжи, развившиеся после паллиативных операций у онкологических больных
- наличие декомпенсированного сахарного диабета (верный ответ)
- острые гнойные и инфекционные заболевания (верный ответ)
- перенесенный инфаркт миокарда давностью менее 6 месяцев (верный ответ)
Вопрос 2: Аутопластика может применяться
- в случаях послеоперационных вентральных грыж любого размера с учетом отсутствия любых возможных факторов риска рецидива
- только в случаях малых грыж с учетом отсутствия любых возможных факторов риска рецидива (верный ответ)
- во всех случаях малых грыж без учета факторов риска рецидива
Вопрос 3: Аутопластика по сравнению с пластикой с использованием эндопротезов
- сопровождается сопоставимым риском рецидива
- сопровождается более низким риском рецидива
- сопровождается более высоким риском рецидива (верный ответ)
Вопрос 4: Больным разрешается ходить после хирургического лечения
- спустя 2-3 дня
- спустя 2-3 часа
- со вторых суток (верный ответ)
- спустя 12 часов
Вопрос 5: В диагностике рецидива грыжи надежность КТ
- превосходит физикальное обследование (верный ответ)
- уступает физикальному обслдеованию
- сопоставима с физикальным обследованием
Вопрос 6: В настоящее время рекомендуется использовать для категоризации послеоперационной вентральной грыжи
- классификацию послеоперационных грыж по К.Д. Тоскину и В.В. Жебровскому
- классификацию J.P. Chevrel и А.M. Rаth
- классификацию, предложенную Европейским обществом герниологов (EHS) (верный ответ)
Вопрос 7: В рамках предоперационной подготовки катетеризация мочевого пузыря перед операцией рекомендуется
- при локализации грыж в надлобковой области (верный ответ)
- при локализации грыж в пупочной локализации
- при ожидаемой большой продолжительности вмешательства (верный ответ)
- в любых случаях планового вмешательства
Вопрос 8: Возможность сохранить эндопротез при развитии раневой инфекции путем ревизии послеоперационной раны с установкой закрытого проточно-промывного дренирования или вакуумной терапии есть в случаях, когда протез изготовлен из
- полипропилена (верный ответ)
- политетрафторэтилена
- полиэстера
Вопрос 9: Встречаемость динамической кишечной непроходимости дольше 24 часов после пластики послеоперационной вентральной грыжи составляет
- по разным данным от 3 до 16-20% (верный ответ)
- по разным данным от 45 до 50%
- по разным данным от 1 до 5%
Вопрос 10: Главный симптом ущемления
- невправимое напряженное выпячивание
- боль (верный ответ)
- тошнота
- запор
Вопрос 11: Для острой послеоперационной боль в рамках естественного течения хирургической травмы характерно следующее
- достигает своего максимума примерно через 3 часа после операции (верный ответ)
- имеет четкую локализацию в месте травмы или в зоне иннервации
- нечетко локализуется в области операции (верный ответ)
- стихает спустя сутки
- стихает через 3 суток после операции (верный ответ)
Вопрос 12: Жидкость (грыжевая вода), которая скапливается в замкнутой полости грыжевого мешка
- всегда представлена транссудатом
- всегда представлена экссудатом
- вначале развития процесса представлена транссудатом, по мере прогрессирования приобретает характер экссудата (верный ответ)
Вопрос 13: Инцизионная грыжа с непроходимостью без гангрены кодируется по Международной статической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем
- К45.0
- К43.0 (верный ответ)
- К44.0
- К46.0
Вопрос 14: К возникновению послеоперационных грыж приводят
- хроническое расстройство питания (верный ответ)
- прием гормональных препаратов (верный ответ)
- сколиоз
- послеоперационная дыхательная недостаточность (верный ответ)
- почечная недостаточность (верный ответ)
Вопрос 15: К развитию так называемого компартмент синдрома – полиорганной недостаточности приводит повышение внутрибрюшного давления
- свыше 12 мм рт. ст
- свыше 20 мм рт. ст (верный ответ)
- свыше 8 мм рт. ст
Вопрос 16: КТ рекомендуется
- в случаях ожирения (верный ответ)
- в случаях больших грыж с нечеткими контурами грыжевого мешка (верный ответ)
- в случаях неоднократных операций в анамнезе (верный ответ)
- во всех случаях ущемленной грыжи
- для диагностики редких вентральных грыж (верный ответ)
Вопрос 17: Классификация послеоперационных грыж по К.Д. Тоскину и В.В. Жебровскому (1990) основана на
- определении трех параметров: локализация грыжи, ширина грыжевых ворот и наличие рецидива
- определении двух параметров: локализация грыжи, ширина грыжевых ворот
- оценке размера грыжевого выпячивания, где учитывается анатомический принцип деления брюшной стенки на 9 областей (верный ответ)
- оценке размера грыжевого выпячивания, где учитывается анатомический принцип деления брюшной стенки на 6 областей
Вопрос 18: Классификация, предложенная Европейским обществом герниологов (ЕНS) основана на
- оценке размера грыжевого выпячивания, где учитывается анатомический принцип деления брюшной стенки на 9 областей
- определении трех параметров: локализация грыжи, ширина грыжевых ворот и наличие рецидива (верный ответ)
- оценке размера грыжевого выпячивания, где учитывается анатомический принцип деления брюшной стенки на 6 областей
- определении двух параметров: локализация грыжи, ширина грыжевых ворот и наличие рецидива
Вопрос 19: Лапароскопическая герниопластика сопровождается раневой инфекцией в
- в 10% случаев
- в 1% случаев (верный ответ)
- в 25% случаев
Вопрос 20: Методика “IPОM” состоит в том, что
- эндопротез подшивают к краям фасциального дефекта в виде моста
- эндопротез фиксируют поверх фасциального дефекта
- эндопротез размещают во влагалище прямых мышц брюшной стенки непосредственно за ними
- располагают эндопротез интраперитонеально и фиксируют его к передней брюшной стенке (верный ответ)
Вопрос 21: Методика “Inlаy” состоит в том, что
- располагают эндопротез интраперитонеально и фиксируют его к передней брюшной стенке
- эндопротез размещают во влагалище прямых мышц брюшной стенки непосредственно за ними
- эндопротез фиксируют поверх фасциального дефекта
- эндопротез подшивают к краям фасциального дефекта в виде моста (верный ответ)
Вопрос 22: Методика “Оnlаy” состоит в том, что
- эндопротез размещают во влагалище прямых мышц брюшной стенки непосредственно за ними
- эндопротез подшивают к краям фасциального дефекта в виде моста
- эндопротез фиксируют поверх фасциального дефекта (верный ответ)
- располагают эндопротез интраперитонеально и фиксируют его к передней брюшной стенке
Вопрос 23: Методика “Sublаy” состоит в том, что
- располагают эндопротез интраперитонеально и фиксируют его к передней брюшной стенке
- эндопротез подшивают к краям фасциального дефекта в виде моста
- эндопротез размещают во влагалище прямых мышц брюшной стенки непосредственно за ними (верный ответ)
- эндопротез фиксируют поверх фасциального дефекта
Вопрос 24: Методы консервативной терапии
- коррекция запоров (верный ответ)
- коррекция дисбиоза
- ношение бандажа (верный ответ)
- физиотерапия
- применение месалазина
Вопрос 25: Обзорная рентгенография органов брюшной полости показана
- только в случаях ущемленной грыжи для исключения/подтверждения кишечной непроходимости (верный ответ)
- всем больным с послеоперационной вентральной грыжей
- пациентам с подозрением на послеоперационную вентральную грыжи при отсутствии явных клинических признаков
Вопрос 26: Образованием грыж осложняются
- 50% лапаротомий
- 1-2% лапаротомий
- 10% лапаротомий (верный ответ)
Вопрос 27: Общий (клинический) анализ крови, общий (клинический) мочи, анализ крови биохимический общетерапевтический показаны
- всем пациентам с послеоперационной вентральной грыжей (верный ответ)
- только при наличии признаков ССВР
- только с ущемленной грыжей
Вопрос 28: Оперативное лечение послеоперационной вентральной грыжи не рекомендуется у пациентов с заболеваниями печени с негативными прогностическими факторами, такими как
- возраст старше 65 лет (верный ответ)
- > 15 баллов по шкале Модели в конечной стадии заболевания (МЕLD) (верный ответ)
- общий билирубин >60 мкмоль/л
- уровень альбумина <30 г/л (верный ответ)
Вопрос 29: Оперативные вмешательства с использованием видеоэндоскопических технологий имеют преимущества в виде
- установки протеза со стороны неизмененных тканей (верный ответ)
- меньшего риска провокации хирургической инфекции (верный ответ)
- возможности выявления скрытых грыжевых дефектов (верный ответ)
- возможности применения при множественных обширных абдоминальных операциях в анамнезе
Вопрос 30: Операцию по поводу послеоперационной вентральной грыжи рекомендуется выполнять под
- проводниковой анестезией
- комбинированным эндотрахеальным наркозом (верный ответ)
- эпидуральной анестезией
Вопрос 31: Основным методом диагностики послеоперационной вентральной грыжи является
- физикальный осмотр (верный ответ)
- УЗИ ОБП
- КТ ОБП
Вопрос 32: Открытая герниопластика сопровождается раневой инфекцией в
- в 25% случаев
- в 10% случаев (верный ответ)
- в 1% случаев
Вопрос 33: Относительными противопоказаниями к плановой операции являются
- острые гнойные и инфекционные заболевания
- грыжи, развившиеся после паллиативных операций у онкологических больных (верный ответ)
- срок до 6 месяцев, прошедший после предыдущей лапаротомии (верный ответ)
- срок до 12 месяцев после обширного нагноения операционной раны (верный ответ)
- перенесенный инфаркт миокарда давностью менее 6 месяцев
Вопрос 34: Парастомальная грыжа с непроходимостью без гангрены кодируется по Международной статической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем
- К44.3
- К45.3
- К43.3 (верный ответ)
- К46.3
Вопрос 35: Пациентам в случаях операций при послеоперационной грыже с использованием видеоэндоскопических технологий при отсутствии факторов риска
- показана стандартная антибиотикопрофилактика за 30-60 минут до операции
- антибиотикопрофилактика не показана (верный ответ)
- показана стандартная антибиотикопрофилактика в течение 48 часов
Вопрос 36: Пациентам после операции занятия спортом и тяжелая физическая нагрузка не рекомендуются
- в первые 2 недели
- в первые 2-3 месяца (верный ответ)
- в первый месяц
Вопрос 37: Пациентам с послеоперационной вентральной грыжей при наличии факторов риска при хирургическом лечении рекомендуется за 30-60 минут до операции применение
- амоксицилина с клавулоновой кислотой (верный ответ)
- цефалоспоринов второго поколения (верный ответ)
- ципрофлоксацина в сочетании с метронидазолом
- ванкомицина
- цефалоспоринов первого поколения (верный ответ)
Вопрос 38: Пациентам с симптоматическим выпячиванием, у которых УЗИ и КТ не подтвердили рецидив грыжи, рекомендуется ушивание грыжевых ворот над имплантатом, но не ранее чем ___ после предыдущей операции
- через 1 месяц
- через 14-21 день
- через 3 месяца
- через 6 месяцев (верный ответ)
Вопрос 39: Пациентам с ущемлением послеоперационной вентральной грыжи и резекцией кишечника
- антибиотикопрофилактика не показана
- показана антибиотикопрофилактика за 30-60 минут до операции
- показана антибиотикопрофилактика в течение 48 часов (верный ответ)
Вопрос 40: Под названием «грыжа Рихтера» понимают
- ретроградное ущемление
- пристеночное ущемление (верный ответ)
- каловое ущемление
Вопрос 41: После лапароскопической пластики послеоперационной вентральной грыжи без ушивания грыжевых ворот со временем отмечается сближение краев дефекта над протезом
- у половины пациентов
- у большинства пациентов (80%) (верный ответ)
- в 1/3 случаев
Вопрос 42: После операции с целью профилактики тромбоэмболических осложнений рекомендуется
- использовать компрессионный трикотаж интраоперационно и в послеоперационном периоде (верный ответ)
- использовать предпочтительно пероральные антикоагулянты (ПОАК)
- использовать предпочтительно низкомолекулярные гепарины (верный ответ)
- максимально быстро активизировать пациента (верный ответ)
- использовать предпочтительно нефракционированный гепарин
Вопрос 43: После пересадки паренхиматозных органов операция с использованием видеоэндоскопических технологий
- противопоказана
- эффективна и безопасна (верный ответ)
- рекомендуется только по экстренным показаниям
Вопрос 44: Послеоперационную серому (скопление серозной жидкости в области операционной раны) можно обнаружить при УЗИ органов брюшной полости (комплексном) в раннем периоде после пластики грыжевых ворот с использованием эндопротеза
- почти у каждого пациента (верный ответ)
- в половине случаев
- до 1/3 случаев
Вопрос 45: Послеоперационные вентральные грыжи чаще возникают в течение
- первых 30 дней
- первых 3 месяцев после операции
- 1-2 лет после операции (верный ответ)
Вопрос 46: Пределы резекции приводящего колена кишки должны быть
- всегда больше пределов резекции отводящей петли (верный ответ)
- такого же размера, как и пределы резекции отводящей петли
- всегда меньше пределов резекции отводящей петли
Вопрос 47: Предоперационная подготовка при ущемленной грыже с непроходимостью включает
- установку назогастрального зонда и эвакуацию желудочного содержимого (верный ответ)
- гигиеническую подготовку области оперативного вмешательства (верный ответ)
- очистительную клизму
- антибиотикопрофилактику за 30 мин до операции (верный ответ)
- опорожнение мочевого пузыря (верный ответ)
Вопрос 48: При оперативном лечении послеоперационной вентральной грыжи с использованием сетчатых имплантов рекомендуется подобрать размер импланта таким образом, чтобы он перекрывал грыжевые ворота как
- минимум на 10 см
- минимум на 15 см
- минимум на 5 см (верный ответ)
Вопрос 49: При перемещении стомы риск развития парастомальной грыжи новой локализации достигает
- 70% (верный ответ)
- 30%
- 5-10%
Вопрос 50: При послеоперационной вентральной грыже у пациентов с сахарным диабетом
- рекомендуется операция с использованием видеоэндоскопических технологий (верный ответ)
- рекомендуется операция с открытым доступом
- одинаково безопасны как операции с использованием видеоэндоскопических технологий, так и с открытым доступом
Вопрос 51: При сомнениях в жизнеспособности кишки на фоне ущемленной грыжи допустимо отложить решение вопроса о ее резекции, используя запрограммированную релапаротомию или лапароскопию диагностическую
- через 48 часов
- через 24 часа
- через 12 часов (верный ответ)
- через 3 часа
Вопрос 52: Пристеночное ущемление характерно для
- бедренной грыжи (верный ответ)
- пупочной грыжи (верный ответ)
- грыжи белой линии живота (верный ответ)
- грыж большого размера
Вопрос 53: Пристеночному ущемлению чаще подвергается
- желудок
- тонкая кишка (верный ответ)
- толстая кишка
Вопрос 54: Проведение диспансерного приема (осмотра, консультации) врача-хирурга пациента после операции по поводу ПОВГ рекомендуется
- не менее 1 раза в 3-6 месяцев в течение 1 года, далее ежегодно в течение 5 лет
- не менее 1 раза в год в течение 5 лет
- не менее 1 раза в год в течение 3 лет (верный ответ)
Вопрос 55: Профилактическое протезирование троакарной параумбиликальной раны (оперативное лечение послеоперационной грыжи с использованием сетчатых имплантов) рекомендуется у пациентов
- с сахарным диабетом (верный ответ)
- у тяжелоатлетов
- в возрасте старше 65 лет (верный ответ)
- ожирением (верный ответ)
- хроническими заболеваниями легких (верный ответ)
- у женщин репродуктивного возраста
Вопрос 56: Развитие симптомов с послеоперационной вентральной грыжей наблюдается
- у 81-90% пациентов
- у 5-15% пациентов
- у 33-78% пациентов (верный ответ)
Вопрос 57: Ранние осложнения грыжесечения — это осложнения, развившиеся в сроки
- до 7 дней после операции
- до 14 дней после операции
- до 30 дней после операции (верный ответ)
Вопрос 58: Реконструктивная пластика подразумевает под собой
- аутопластику
- использование эндопротеза с сопоставлением краев грыжевых ворот (верный ответ)
- использование эндопротеза с сопоставлением краев грыжевых ворот
Вопрос 59: Серома считается хронической при обнаружении спустя
- более 90 дней (верный ответ)
- более 4-6 недель
- более 1 года
Вопрос 60: Согласно классификации, предложенной Европейским обществом герниологов (ЕНS) в случае множественных грыжевых ворот
- необходимо измерять ширину каждого
- ширина измеряется между краями наиболее широких ворот
- ширина измеряется между наиболее латерально расположенными краями грыжевых ворот (верный ответ)
Вопрос 61: Согласно классификации, предложенной Европейским обществом герниологов (ЕНS), к латеральным грыжам относятся
- пупочная (верный ответ)
- инфраумбиликальная (верный ответ)
- надлобковая (верный ответ)
- поясничная
- подвздошная
Вопрос 62: Согласно классификации, предложенной Европейским обществом герниологов (ЕНS), к медиальным грыжам относятся
- субксифоидальная (верный ответ)
- эпигастральная (верный ответ)
- боковая
- подреберная
Вопрос 63: Составными элементами грыжи являются
- дно грыжевого мешка
- грыжевой мешок (верный ответ)
- грыжевые ворота (верный ответ)
- оболочки грыжи (верный ответ)
- содержимое грыжевого мешка (верный ответ)
Вопрос 64: Состояния и заболевания, которые способствуют повышению внутрибрюшного давления
- затрудненное мочеиспускание (верный ответ)
- кашель (верный ответ)
- психическое возбуждение (верный ответ)
- избыточное газообразование
- хронические запоры (верный ответ)
Вопрос 65: У пациентов с ИМТ 35 кг/м2 и выше
- одинаково безопасны как операции с использованием видеоэндоскопических технологий, так и с открытым доступом
- рекомендуется операция с открытым доступом
- рекомендуется операция с использованием видеоэндоскопических технологий (верный ответ)
Вопрос 66: УЗИ ОБП показано
- всем больным с послеоперационной вентральной грыжей
- только в случаях ущемленной грыжи
- пациентам с подозрением на послеоперационную вентральную грыжи при отсутствии явных клинических признаков (верный ответ)
Вопрос 67: Ущемленная петля кишки довольно быстро, в течение нескольких часов (при эластическом ущемлении), некротизируется, начиная
- с серозной оболочки
- с мышечного слоя
- со слизистой оболочки (верный ответ)
- с подслизистого слоя
Вопрос 68: Факторами, способствующими увеличению риска возникновения послеоперационных грыж, являются
- высокий рост
- женский пол
- сахарный диабет (верный ответ)
- мужской пол (верный ответ)
- анемия (верный ответ)
- повышенный ИМТ (верный ответ)
Вопрос 69: Хирургическое вмешательство по поводу острых осложнений (ущемление, непроходимость кишечника) проводится у ___ с послеоперационными грыжами
- 75-85% пациентов
- 45-55% пациентов
- 5-15% пациентов (верный ответ)
Вопрос 70: Целлюлит встречается после лапароскопической пластики послеоперационной вентральной грыжи
- у 2-4% пациентов (верный ответ)
- у 10-14% пациентов
- у 20-24% пациентов
0/0