✅Актуально в июне 2026 года
📋 О тесте
Тест с ответами по теме «Подагра – алгоритм ведения больного»
Тест с ответами по теме «Подагра – алгоритм ведения больного» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 44 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Лечебное дело, Общая врачебная практика (семейная медицина), Ревматология, Терапия.
Вопрос 1: В качестве уратснижающего препарата первой линии у пациентов с нормальной функцией почек рекомендовано назначение
- пробенецида
- поглотиказы
- бензбромарона
- фебуксостата
- аллопуринола (верный ответ)
Вопрос 2: В лечении артериальной гипертензии у больного, страдающего подагрой, целесообразно назначение
- дилтиазема
- гидрохлортиазида
- верошпирона
- бисопролола
- лозартана (верный ответ)
Вопрос 3: Диагноз подагры достоверно может быть установлен при
- поражении I плюсне-фалангового сустава
- остром начале артрита I плюсне-фалангового сустава
- определении кристаллов моноурата натрия из образования (тофуса) (верный ответ)
- определении кристаллов моноурата натрия в синовиальной жидкости (верный ответ)
- повышении сывороточного уровня мочевой кислоты
Вопрос 4: Дифференциальный диагноз у больных подагрой включает
- остеоартрит (верный ответ)
- системную склеродермию
- септический артрит (верный ответ)
- системную красную волчанку
- реактивный артрит (верный ответ)
Вопрос 5: Для длительного лечения подагры, осложнившейся хронической болезнью почек, назначают
- диклофенак
- аллопуринол
- целекоксиб
- колхицин
- фебуксостат (верный ответ)
Вопрос 6: Для купирования острого подагрического артрита у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью следует избегать назначения
- интраартикулярного введения ГКС
- моноклональных антител к ИЛ-1β
- нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) (верный ответ)
- системного назначения ГКС
- колхицина (верный ответ)
Вопрос 7: Для купирования острого подагрического артрита у пациентов, получающих ингибиторы CYP3A4 (циклоспорин, такролимус, кларитромицин, кетоконазол, ингибиторы ВИЧ-протеаз и др.), следует избегать назначения
- системного назначения ГКС
- ингибиторов ИЛ-1
- нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП)
- интраартикулярного введения ГКС
- колхицина (верный ответ)
Вопрос 8: К гипотензивным препаратам, не рекомендованным к применению у пациентов с подагрой, относятся
- диуретики (верный ответ)
- блокаторы кальциевых каналов
- ингибиторы АПФ
- блокаторы рецепторов ангиотензина II
Вопрос 9: К факторам риска развития синдрома гиперчувствительности у пациентов с подагрой, получающих аллопуринол, относится
- принадлежность к европеоидной расе
- мальабсорбция
- дефицит витамина В12
- нарушение функции почек (верный ответ)
- молодой возраст
Вопрос 10: К числу провоцирующих факторов острого приступа подагры относятся
- травма (верный ответ)
- прием алкоголя (верный ответ)
- длительное голодание (верный ответ)
- кровопотеря (верный ответ)
- длительная иммобилизация сустава
Вопрос 11: Канакинумаб представляет собой моноклональное антитело
- класса IgM к интерлейкину-6
- класса IgG/каппа изотипа к интерлейкину-6
- класса IgG/каппа изотипа к интерлейкину-1 (верный ответ)
- класса IgG к фактору некроза опухоли-альфа
- класса IgG к интерлейкину-12
Вопрос 12: Клиническая картина типичного острого подагрического артрита включает следующие признаки
- максимальная боль в суставе развивается через 36-48 часов
- полное спонтанное обратное развитие симптомов < 14 дней (верный ответ)
- поражение 3-4 суставов
- эритема в области пораженного сустава (верный ответ)
- выраженное ограничение объема движений в суставе (верный ответ)
Вопрос 13: Ключевым медиатором, принимающим участие в развитии острого подагрического артрита, является
- фактор роста фибробластов
- интерлейкин-6
- фактора некроза опухоли-α
- интерлейкин-1 (верный ответ)
- интерлейкин-10
Вопрос 14: Купирование острого подагрического артрита (подагрической атаки) может проводиться с применением
- фебуксостата
- глюкокортикоидов для системного применения (верный ответ)
- нестероидных противовоспалительных средств (верный ответ)
- канакинумаба (верный ответ)
- интраартикулярного введения ГКС (верный ответ)
- колхицина (верный ответ)
Вопрос 15: Назначение аллопуринола у больного подагрой показано при наличии
- при стойком желании пациента
- 2 и более подагрических атак в год (верный ответ)
- при гиперурикемии свыше 420 мкмоль/л
- тофусов (верный ответ)
- мочекаменной болезни (верный ответ)
Вопрос 16: Назначение канакинумаба для купирования острого подагрического артрита противопоказано
- при анемии
- при снижении скорости клубочковой фильтрации менее 60 мл/мин
- при беременности (верный ответ)
- в период грудного вскармливания (верный ответ)
- при острых инфекционных заболеваниях (верный ответ)
Вопрос 17: Назначение колхицина для купирования острого подагрического артрита наиболее оправдано
- при сохранении симптомов артрита более 36 часов
- у пациентов со снижением клиренса креатинина менее 30 мл/мин
- в первые 12 часов с момента развития атаки (верный ответ)
- при полиартикулярном характере обострения
- у пациентов, получающих ингибиторы CYP3A4
Вопрос 18: Наиболее часто в дебюте подагрического артрита отмечается поражение
- локтевого сустава
- межфаланговых суставов
- коленного сустава
- I плюснефалангового сустава (верный ответ)
- голеностопного сустава
Вопрос 19: Наиболее частые побочные эффекты колхицина
- гипокоагуляция, геморрагический синдром
- диарея, тошнота, рвота (верный ответ)
- лейкопения, анемия
- кожная сыпь, алопеция
- лекарственный гепатит, желтуха
Вопрос 20: Наличие хондрокальциноза характерно для
- гидроксиапатитной артропатии
- синдрома Леша-Нихена
- болезни депонирования кристаллов пирофосфата кальция (верный ответ)
- хронического подагрического артрита
- острой подагрической атаки
Вопрос 21: Основным критерием метаболического синдрома является
- повышение уровня триглицеридов более 1,7 ммоль/л
- объем талии более 94 см (для женщин)
- повышение АД свыше 140/90 мм рт. ст
- нарушение толерантности к глюкозе
- объем талии более 80 см (для женщин) (верный ответ)
Вопрос 22: Основным методом диагностики синдрома Леша-Нихена является
- определение суточной экскреции мочевой кислоты
- молекулярно-генетическое исследование (верный ответ)
- УЗИ суставов
- определение мочевой кислоты в сыворотке крови
- офтальмоскопия глазного дня
Вопрос 23: Особенностями развития подагры у пожилых пациентов являются
- преимущественно поражаются суставы нижних конечностей
- полиартикулярный характер поражения в дебюте болезни (верный ответ)
- высокая частота выявления тофусов (верный ответ)
- чаще встречается у мужчин
Вопрос 24: Пик заболеваемости подагрой у мужчин приходится на возрастную группу
- 10-15 лет
- 20-30 лет
- старше 60 лет
- 30-40 лет
- 40-50 лет (верный ответ)
Вопрос 25: Повышение уровня мочевой кислоты может быть вызвано
- применением статинов
- применением туберкулостатических препаратов (верный ответ)
- применением диуретиков (верный ответ)
- применением блокаторов рецепторов ангиотензина II
- полицитемией (верный ответ)
Вопрос 26: Поражение почек при подагре может протекать в виде
- острой мочекислой блокады канальцев (верный ответ)
- тубулоинтерстициального нефрита (верный ответ)
- нефролитиаза (верный ответ)
- нефросклероза (верный ответ)
- гемолитико-уремического синдрома
Вопрос 27: При каком уровне мочевой кислоты (МК) в сыворотке крови может быть установлен диагноз подагры при отсутствии клинических признаков заболевания в анамнезе?
- уровень мочевой кислоты в сыворотке крови не является изолированным показателем, позволяющим поставить диагноз (верный ответ)
- при уровне МК более 360 мкмоль/л для женщин и более 420 мкмоль/л для мужчин
- при уровне МК более 600 мкмоль/л независимо от пола
- при уровне МК более 360 мкмоль/л независимо от пола
- при уровне МК более 420 мкмоль/л независимо от пола
Вопрос 28: При наличии противопоказаний к применению колхицина, нестероидных противовоспалительных препаратов, глюкокортикоидов (перорально или интраартикулярно) для купирования острого подагрического артрита показано назначение
- фебуксостата
- бензбромарона
- канакинумаба (верный ответ)
- пробенецида
- пеглотиказы
Вопрос 29: При подагре наблюдается внутрисуставное отложение кристаллов
- моноурата натрия (верный ответ)
- холестерина
- основных кристаллов кальция
- оксалата кальция
- пирофосфата кальция
Вопрос 30: Принципы назначения аллопуринола у больных подагрой включают
- стартовая доза аллопуринола составляет 100 мг/сутки у пациентов с сохраненной функцией почек (верный ответ)
- профилактический прием колхицина в первые 3-6 месяцев лечения (верный ответ)
- обязательное совместное назначение с урикозурическими средствами
- увеличение дозы аллопуринола возможно каждые 2-4 недели (верный ответ)
Вопрос 31: Профилактику возникновения подагрической атаки колхицином у больного с тофусной подагрой, получающего уратснижающую терапию, целесообразно проводить в течение
- 4 недель
- 3 месяцев
- 1 год
- 8 недель
- 6 месяцев (верный ответ)
Вопрос 32: Развитие вторичной гиперурикемии может быть выявлено при
- множественной миеломе (верный ответ)
- длительном приеме петлевых диуретиков (верный ответ)
- длительном приеме фенофибрата
- обширном поражении кожных покровов у больных псориазом (верный ответ)
- длительном приеме нестероидных противовоспалительных препаратов
Вопрос 33: Рекомендуемая доза преднизолона для купирования острого подагрического артрита составляет
- 70-80 мг/сутки в течение 5 дней
- 30-35 мг/сутки в течение 5 дней (верный ответ)
- 10-15 мг/сутки в течение 5 дней
- 40-50 мг/сутки в течение 1-2 дней
- 10-15 мг/сутки в течение 14 дней
Вопрос 34: Синовиальная жидкость при остром подагрическом артрите характеризуется
- светлым цветом
- высоким цитозом (до 50 000) (верный ответ)
- 25-50% количеством нейтрофилов (верный ответ)
- низкой вязкостью (верный ответ)
- высокой вязкостью
Вопрос 35: Системное назначение кортикостероидов при подагрической атаке оправдано
- при наличии лабораторных признаков высокой активности воспаления (СОЭ, лейкоцитоз, С-реактивный белок)
- при полиартикулярном характере поражения (верный ответ)
- только при нормальном уровне клиренса креатинина
- в качестве базисной противовоспалительной терапии на длительный срок
Вопрос 36: Специфическим рентгенологическим признаком поражения суставов при подагре является
- отсутствие околосуставного остеопороза
- нормальная ширина суставной щели
- краевые костные эрозии
- сужение суставной щели
- симптом «пробойника» (верный ответ)
Вопрос 37: Специфическим ультразвуковым признаком депонирования кристаллов моноурата натрия в суставе является
- наличие эрозий
- симптом «двойного контура» (верный ответ)
- хондрокальциноз
- участки гиперваскуляризации синовиальной оболочки
- формирование участков гиперинтенсивного сигнала по краям опорных площадок
Вопрос 38: Стартовая доза аллопуринола у больного подагрой составляет
- 900 мг/сутки
- 600 мг/сутки
- 100-150 мг/сутки
- 300-400 мг/сутки
- 50-100 мг/сутки (верный ответ)
Вопрос 39: Стартовая доза фебуксостата в соответствии с рекомендациями EULAR составляет
- 80 мг 1 раз в сутки (верный ответ)
- 80 мг 2 раза/сутки
- 120 мг 1 раз в сутки
- 60 мг 2 раза/сутки
- 40 мг 1 раз в сутки
Вопрос 40: Стентирование коронарных артерий в анамнезе позволяет установить _____ риск сердечно-сосудистых осложнений от приема НПВП для купирования острого подагрического артрита
- высокий
- умеренный
- очень низкий
- очень высокий (верный ответ)
- низкий
Вопрос 41: Укажите характеристику, не соответствующую картине первой атаки острого подагрического артрита
- развитие преимущественно в ночные и утренние часы
- симптом «пробойника» (округлый, четко очерченный дефект костной ткани в эпифизе, выявляемый рентгенологически) (верный ответ)
- лейкоцитоз в клиническом анализе крови
- интенсивные боли при активных и пассивных движениях в пораженном суставе
- наличие иглообразных двоякопреломляющих кристаллов моноурата натрия в синовиальной жидкости при поляризационной микроскопии
Вопрос 42: Хирургическое лечение больным подагрой показано при
- внутрикостной локализации тофуса
- наличии тофусов в области локтевых суставов
- неэффективности уратснижающей терапии
- спинномозговой компрессии (верный ответ)
- туннельных синдромах (верный ответ)
Вопрос 43: Целевое значение сывороточного уровня мочевой кислоты у больного подагрой составляет
- менее 600 мкмоль/л (менее 10 мг/дл)
- менее 360 мкмоль/л (менее 6 мг/дл) (верный ответ)
- менее 180 мкмоль/л (менее 3 мг/дл)
- менее 300 мкмоль/л (менее 5 мг/дл)
- менее 480 мкмоль/л (менее 8 мг/дл)
Вопрос 44: Центральное звено патогенеза подагры – нарушение обмена
- метионина
- фенилаланина
- аргинина
- триптофана
- пурина (верный ответ)
0/0