📋 О тесте
Тест с ответами по теме «Перелом нижней челюсти у детей (по утвержденным клиническим рекомендациям) — 2024»
Тест с ответами по теме «Перелом нижней челюсти у детей (по утвержденным клиническим рекомендациям) — 2024» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 69 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Нейрохирургия, Организация здравоохранения и общественное здоровье, Стоматология общей практики, Стоматология общей практики (после специалитета), Травматология и ортопедия, Управление сестринской деятельностью, Челюстно-лицевая хирургия.
Вопрос 1: В каких случаях может произойти перелом челюсти под воздействием усилия, не превышающего физиологического?
- в случае истончения кости при дисплазии (верный ответ)
- в случае бытовой травмы
- в случае истончения кости при кистозном новообразовании (верный ответ)
- в случае падения с высоты
- в случае спортивной травмы
Вопрос 2: В какой возрастной период отмечают наибольшее число переломов челюстей у детей (более 60%)?
- 12-14 лет
- 1-2 года
- 16-18 лет
- 6-12 лет (верный ответ)
- 4-6 лет
Вопрос 3: В каком возрасте заканчивается рост нижней челюсти?
- к 19–20 годам, когда завершается прорезывание зубов и формирование постоянного прикуса
- к 10–12 годам, когда завершается прорезывание моляров
- к 20-22 годам, когда завершается прорезывание третьих моляров
- к 15–17 годам, когда завершается прорезывание зубов и формирование постоянного прикуса (верный ответ)
- к 12–13 годам, когда завершается прорезывание клыков
Вопрос 4: В каком возрасте происходит усиленный рост губчатого вещества челюсти у детей?
- в возрасте от 1 до 2 мес
- в возрасте от 6 мес. до 6 лет
- в возрасте от 3 до 4 мес
- в возрасте от 2 до 3 мес
- в возрасте от 6 мес. до 3 лет (верный ответ)
Вопрос 5: Выберите код закрытого перелома нижней челюсти по МКБ-10
- S02.60 (верный ответ)
- S01.60
- S02.61
- S01.61
- S03.60
Вопрос 6: Выберите код открытого перелома нижней челюсти по МКБ-10
- S03.60
- S02.61 (верный ответ)
- S01.61
- S01.60
- S02.60
Вопрос 7: Выберите код перелома угла нижней челюсти по МКБ-11
- NА02.71
- NА02.74 (верный ответ)
- NА02.7Y
- NА02.7Z
- NА02.70
Вопрос 8: Для лечения переломов нижней челюсти у детей с сформированным постоянным прикусом (после 12–13 лет) рекомендовано использовать
- ленточную шину
- открытую репозицию с использование различных видов накостных пластин для фиксации
- шины для фиксации перелома челюстно-лицевой кости с созданием межчелюстной эластичной тяги (верный ответ)
- методику Блэка
- окклюзионную шину
Вопрос 9: К какому сроку после рождения заканчивается сращение нижней челюсти?
- к концу третьего года жизни
- в 2 мес
- к концу первого года жизни (верный ответ)
- в 6 мес
- к концу второго года жизни
Вопрос 10: Как называется перелом, возникший в месте приложения силы?
- прямой (верный ответ)
- отраженный
- точечный
- непрямой
- отдаленный
Вопрос 11: Как называется перелом, возникший на некотором удалении от места удара или на противоположной стороне?
- симметричный
- непрямой (верный ответ)
- точечный
- прямой
- отдаленный
Вопрос 12: Какие базовые рентгенограммы рекомендованы для первичного уровня хирургической оценки повреждения челюстей?
- рентгенография всего черепа, в одной и более проекциях (верный ответ)
- ортопантомография с целью диагностики перелома нижней челюсти (верный ответ)
- КТ верхней и нижней челюсти
- КТ верхней челюсти
- КТ нижней челюсти
Вопрос 13: Какие бывают механизмы перелома нижней челюсти?
- отрыв (верный ответ)
- разрыв
- перегиб (верный ответ)
- сдвиг (верный ответ)
- сжатие (верный ответ)
Вопрос 14: Какие лабораторные диагностические исследования рекомендовано выполнять всем детям с переломами нижней челюсти?
- биохимический анализ крови
- чувствительность флоры полости рта к антибиотикам
- общий (клинический) анализ мочи (верный ответ)
- общий (клинический) анализ крови (верный ответ)
Вопрос 15: Какие переломы кости выделяют в зависимости от направления щели перелома?
- точечный
- продольный (верный ответ)
- дырчатый (верный ответ)
- поперечный (верный ответ)
- косой (верный ответ)
Вопрос 16: Какие переломы нижней челюсти диагностируются на ортопантомограмме?
- переломы нижней челюсти в области тела (верный ответ)
- переломы нижней челюсти в области мыщелкового отростка (верный ответ)
- переломы нижней челюсти в области ветви (верный ответ)
- ОПТГ не информативна
- переломы нижней челюсти в области подбородка (верный ответ)
Вопрос 17: Какие переломы челюсти выделяют по классификации Кабакова Б.Д. и Малышева В.А.?
- линейные переломы (верный ответ)
- переломы без смещения отломков, со смещением отломков (верный ответ)
- оскольчатые переломы (верный ответ)
- переломы тела челюсти
- переломы ветви челюсти
Вопрос 18: Какие структуры определяются на рентгенограмме нижней челюсти в косой проекции?
- угол нижней челюсти (верный ответ)
- все зубы нижней челюсти
- височно-нижнечелюстной сустав
- ветвь нижней челюсти с отростками (верный ответ)
- нижние моляры (верный ответ)
Вопрос 19: Какие факты следует уточнять при сборе анамнеза при переломе челюсти (уровень убедительности рекомендаций С)?
- дополнительные факты не уточняют
- был ли факт антеградной, конградной, ретроградной амнезии (верный ответ)
- был ли факт рвоты (верный ответ)
- был ли факт тошноты (верный ответ)
- был ли факт головокружения (верный ответ)
Вопрос 20: Какие физикальные методы обследования рекомендуется обязательно проводить у всех детей с травмой ЧЛО для уточнения диагноза и определения тактики лечения?
- пальпацию и перкуссию ЧЛО (верный ответ)
- рентгенологическое исследование
- общий анализ крови
- осмотр ЧЛО и полости рта (верный ответ)
- оценка общего состояния пациента (верный ответ)
Вопрос 21: Какими проявлениями могут сопровождаться двойные переломы тела нижней челюсти у детей?
- спазм жевательных мышц
- гипосаливация
- обильная саливация (верный ответ)
- быстро нарастающий отек мягких тканей дна полости рта (верный ответ)
- ЧМТ (верный ответ)
Вопрос 22: Какое осложнение может возникнуть при лечении смещенного мыщелкового отростка при полном переломе?
- анкилоз ВНЧС
- посттравматическая верхняя микрогнатия
- посттравматическая нижняя микрогнатия (верный ответ)
- посттравматическая нижняя макрогнатия
- посттравматическая верхняя макрогнатия
Вопрос 23: Какой патогенной микрофлорой полости рта инфицированы все переломы нижней челюсти в пределах зубного ряда?
- преимущественно пародонтопатогенами
- преимущественно стрептококками
- преимущественно актиномицетами
- преимущественно стафилококками и стрептококками (верный ответ)
- преимущественно стафилококками
Вопрос 24: Какой симптом позволяет выявить болезненный участок кости, соответствующий месту предполагаемого перелома?
- симптом перемещения
- симптом крепитации
- суставной симптом
- симптом нагрузки (болевой симптом) (верный ответ)
- симптом смещения
Вопрос 25: Когда зачатки постоянных зубов в щели перелома подлежат сохранению?
- зубов в щели перелома подлежат сохранению всегда
- если это премоляры
- за исключением случаев, когда они мешают репозиции отломков челюсти (верный ответ)
- если это моляры
- если это резцы
Вопрос 26: Когда может быть использована шина с распорочным изгибом при лечении перелома челюсти?
- может быть использована не зависимо от наличия устойчивых зубов
- может быть использована при наличии на фрагменте не менее 2-х устойчивых зубов (верный ответ)
- может быть использована при наличии на фрагменте не менее 8-х устойчивых зубов
- может быть использована при наличии на фрагменте не менее 4-х устойчивых зубов
- может быть использована при наличии на фрагменте не менее 6-х устойчивых зубов
Вопрос 27: Когда показана открытая репозиция отломков?
- при “низком” в области шейки отростка переломе-вывихе мыщелкового отростка (верный ответ)
- при двустороннем переломе тела челюсти
- открытая репозиция не применяется при переломах челюстей
- при двустороннем переломе угла челюсти
- при полном переломе мыщелкового отростка в области его шейки со значительным смещением (верный ответ)
Вопрос 28: Когда применяют шину для фиксации перелома челюстно-лицевой кости (гладкую шину) для лечения детей?
- при легко вправляемых переломах (верный ответ)
- при линейных переломах нижней челюсти в пределах зубного ряда без смещения отломков (верный ответ)
- не применяют у детей
- при линейных переломах нижней челюсти в пределах зубного ряда со смещением отломков
- при переломах альвеолярной части нижней челюсти при условии, что на фрагментах челюсти находится не менее 2-х устойчивых зубов (верный ответ)
Вопрос 29: Консультация какого специалиста рекомендована при выявлении признаков СГМ, УГМ пациентам с переломом нижней челюсти для диагностики и лечения в кратчайшие сроки?
- кардиолога
- врача-стоматолога
- лор-врача
- врача-невролога (верный ответ)
- консультация других специалистов не требуется
Вопрос 30: На какой период рекомендовано наложение подбородочно-теменной повязки у больных с односторонними “поднадкостничными” переломами нижней челюсти в пределах зубного ряда, особенно в дошкольном периоде?
- на 2-3 дня
- на 7-10 дней (верный ответ)
- на 15-20 дней
- на 3-5 дней
- на 20-30 дней
Вопрос 31: На какой период характерно выключение сознания при СГМ?
- более часа
- более 20 мин
- от нескольких секунд до 20 минут (верный ответ)
- около часа
- выключение сознания не характерно
Вопрос 32: Нижняя челюсть в антенатальном периоде состоит из
- трех частей, объединенных соединительной тканью
- двух половин, объединенных соединительной тканью (верный ответ)
- четырех частей, объединенных соединительной тканью
- одной части, представленной соединительной тканью
Вопрос 33: Перелом нижней челюсти у детей устанавливается на основании
- инструментального обследования (верный ответ)
- анамнестических данных (верный ответ)
- жалоб (верный ответ)
- электроодонтометрии
- лабораторных исследовании (верный ответ)
Вопрос 34: Перечислите возможные препараты выбора антибактериальной терапии при оперативных вмешательствах при переломах нижней челюсти
- цефуроксим метронидазол (верный ответ)
- цефуроксим (верный ответ)
- линкомицин
- цефазолин метронидазол (верный ответ)
- амоксициллин клавулановая кислота (верный ответ)
Вопрос 35: Перечислите показания к общей антибиотикотерапии для профилактики инфекционных осложнений в области хирургического вмешательства пациентам с переломом челюсти
- «инфицированная рана» при старой травме (верный ответ)
- предшествующая инфекция (верный ответ)
- наличии гнойного отделяемого (верный ответ)
- возраст старше 15 лет
- наличие нежизнеспособных тканей (верный ответ)
Вопрос 36: При каком переломе рекомендуется проведение компьютерной томографии лицевого отдела черепа (для уточнения диагностики и планирования лечения пациентов)?
- при переломе головки нижней челюсти (верный ответ)
- при переломе нижней челюсти в области мыщелкового отростка
- при переломе нижней челюсти в области подбородка
- при переломе нижней челюсти в области ветви
- при переломе нижней челюсти в области тела
Вопрос 37: При легкой степени СГМ отмечается
- кровоизлияние в зрачки
- потемнение зрачков
- зрачки не меняются
- расширение зрачков
- сужение зрачков (верный ответ)
Вопрос 38: При отсутствии перелома постоянного зуба (коронковой части, корня зуба), зубы без признаков хронических одонтогенных очагов инфекции, по возможности, стараются
- обязательно пролечить эндодонтически
- сохранить, оставляя их под наблюдением и, при необходимости, последующее эндодонтическое лечение (верный ответ)
- удалить
- изготовить на зубы искусственные коронки
- провести ортодонтическое лечение
Вопрос 39: При тяжелой степени СГМ отмечается
- кровоизлияние в зрачки
- сужение зрачков
- потемнение зрачков
- расширение зрачков (верный ответ)
- зрачки не меняются
Вопрос 40: При ударе в какую область чаще возникают переломы мыщелкового отростка?
- в височную область
- в щечную область
- в область подбородка (верный ответ)
- в область скуловой кости
- в область ветви нижней челюсти (верный ответ)
Вопрос 41: Рекомендованная тактика лечения у детей при переломе челюсти в пределах зубного ряда включает
- удалить все здоровые зубы постоянного прикуса
- не удалять никакие зубы
- удалить зубы постоянного прикуса с периапикальными очагами инфекции (верный ответ)
- удалить зубы постоянного прикуса с нарушением целости структуры корня зуба (верный ответ)
- удалить все зубы временного прикуса из щели перелома (верный ответ)
Вопрос 42: С какого возраста рекомендовано использовать назубные проволочные шины у детей при лечении перелома челюсти?
- после 11 лет (верный ответ)
- после 14 лет
- после 18 лет
- после 4 лет
- после 6 лет
Вопрос 43: Согласно клинико-рентгенологической классификации переломов челюсти у детей, к переломам мыщелкового отростка нижней челюсти с нарушением целости надкостницы относят
- переломы со смещением отломков челюсти (верный ответ)
- переломы - вывихи мыщелкового отростка (верный ответ)
- поднадкостничные переломы с незначительной деформацией мыщелкового отростка
- переломы без смещения отломков челюсти (верный ответ)
- поднадкостничные переломы со значительно деформацией мыщелкового отростка
Вопрос 44: Согласно клинико-рентгенологической классификации переломов челюсти у детей, к переломам мыщелкового отростка нижней челюсти с повреждением суставной поверхности головки челюсти относят
- внутрисуставные переломы (в том числе эпифизеолизы) (верный ответ)
- поднадкостничные переломы со значительно деформацией мыщелкового отростка
- переломы - вывихи мыщелкового отростка
- поднадкостничные переломы с незначительной деформацией мыщелкового отростка
- внутри-внесуставные переломы (верный ответ)
Вопрос 45: Соотношение компактного и губчатого вещества челюстной кости до рождения составляет
- 1:2
- 1:4
- 1:1
- 1:3 (верный ответ)
- 1:5
Вопрос 46: Соотношение компактного и губчатого вещества челюстной кости после рождения составляет
- 1:5
- 1:2
- 1:4 (верный ответ)
- 1:3
- 1:1
Вопрос 47: Укажите наиболее оптимальный вид фиксации при остеосинтезе
- биодеградируемые пластины
- накостный проволочный шов с металлической спицей
- полиамидная нить
- накостные титановые минипластины (верный ответ)
- накостный проволочный шов
Вопрос 48: Укажите недостаток методики использования интраорального доступа при хирургическом лечении перелома челюсти
- необходимость удаления зубов
- риск инфицирования костной раны при недостаточной гигиене полости рта (верный ответ)
- высокая степень травмирования мягких тканей
- риск травмирования лицевого нерва
- риск кровотечения
Вопрос 49: Укажите основной метод лечения перелома тела челюсти у детей
- физиотерапевтический
- ортопедический (верный ответ)
- ортопедический и хирургический
- медикаментозный
- хирургический
Вопрос 50: Укажите особенности костей ЧЛО у детей по сравнению со взрослыми
- кости менее прочные (верный ответ)
- кости тоньше (верный ответ)
- кости менее эластичные
- кости более эластичные (верный ответ)
- кости более прочные
Вопрос 51: Укажите особенности надкостницы челюстных костей у детей
- более толстая чем у взрослых, особенно ее наружный слой
- более толстая чем у взрослых, особенно ее внутренний слой (верный ответ)
- менее толстая чем у взрослых, особенно ее внутренний слой
- менее толстая чем у взрослых, особенно ее наружный слой
- не имеет особенностей
Вопрос 52: Укажите периоды интенсивного роста ветви нижней челюсти
- 4-6 лет
- 15-16 лет
- 1-2 года
- 3-4 года (верный ответ)
- 9-11 лет (верный ответ)
Вопрос 53: Укажите разовую дозу «клиндамицина» для проведения ПАП в детской хирургии
- в разовой дозе 10мг/кг (верный ответ)
- данный антибиотик не применяется
- в разовой дозе 40мг/кг
- в разовой дозе 30мг/кг
- в разовой дозе 20мг/кг
Вопрос 54: Укажите рекомендованные сроки иммобилизации при двусторонних переломах челюсти с помощью шин
- до 2-3 нед
- до 5-6 нед (верный ответ)
- до 1-2 нед
- до 4-5 нед
- до 6-7 нед
Вопрос 55: Укажите рекомендованные сроки иммобилизации при односторонних переломах челюсти с помощью шин
- в течение 3-5 недель (верный ответ)
- в течение 7-8 недель
- в течение 5-7 недель
- в течение 1-2 недель
- в течение 2-3 недель
Вопрос 56: Укажите самые распространенные применяемые назубные шины при лечении переломов у детей
- стекловолоконные шины
- титановые шины
- стандартные ленточные шины Васильева
- назубные шины не применяют
- индивидуальные шины для фиксации перелома челюстно-лицевой кости (по типу С.С. Тигерштедта) (верный ответ)
Вопрос 57: Укажите самый типичный переломом нижней челюсти у детей младших возрастных групп
- вертикальный
- поднадкостничный, по типу «зеленой ветки» (верный ответ)
- нет особенностей перелома нижней челюсти
- косой
- продольный
Вопрос 58: Укажите характерные признаки УГМ при травматическом повреждении ЧЛО
- тошнота, рвота (верный ответ)
- Амнезия (верный ответ)
- парез лицевого нерва
- головная боль (верный ответ)
- брадикардия или тахикардия, повышение АД (верный ответ)
Вопрос 59: Укажите эффективный диагностический признак перелома нижней челюсти, в том числе в детском возрасте
- симптом непрямой нагрузки (верный ответ)
- симптом смещения
- неврологический симптом
- симптом прямой нагрузки
- симптом давления
Вопрос 60: Чем вызваны ограничения при применение различных методов металлоостеосинтеза у детей?
- возможностью повреждения зачатков постоянных зубов (верный ответ)
- необходимостью повторной операции для удаления фиксирующей конструкции (верный ответ)
- необходимостью эндодонтического лечения зубов при показаниях
- возможностью повреждения нижнечелюстного канала (верный ответ)
- ограничений нет
Вопрос 61: Чем отличается надкостница костей ЧЛО у детей от взрослых?
- отличается меньшей толщиной и обильным кровоснабжением
- нет отличий
- отличается большей толщиной и обильным кровоснабжением (верный ответ)
- отличается меньшей толщиной и слабым кровоснабжением
- отличается большей толщиной и слабым кровоснабжением
Вопрос 62: Чем отличается химический состав костной ткани детей?
- меньшим содержанием воды и органических веществ, большим – минеральных веществ
- большим содержанием минеральных веществ
- одинаковым содержанием органических и минеральных веществ
- большим содержанием воды и органических веществ, меньшим – минеральных веществ (верный ответ)
- нет отличий от состава костной ткани взрослых
Вопрос 63: Чем характеризуется полный перелом мыщелкового отростка в области его шейки со значительным смещением?
- возможным ограничением открывания рта (верный ответ)
- значительным увеличением суставной высоты
- нарушением окклюзионных взаимоотношений челюстей (верный ответ)
- выраженной асимметрией НЗЛ (верный ответ)
- болевым синдромом (верный ответ)
Вопрос 64: Что используют из оперативных методов при лечении переломов челюстей у детей?
- остеосинтез пластинами (верный ответ)
- титановую проволоку для костного шва (верный ответ)
- остеосинтез спицей Киршнера (верный ответ)
- не используют оперативные методы
- остеосинтез винтами
Вопрос 65: Что является наиболее частой причиной травм ЧЛО в младшем детском возрасте?
- дорожно-транспортные происшествия
- бытовые травмы (верный ответ)
- спортивные травмы
- производственные травмы
- природные факторы
Вопрос 66: Что является показанием к оперативным методам фиксации костных отломков челюсти у детей?
- оперативные методы фиксации костных отломков у детей не применяют
- оскольчатые переломы тела челюсти (верный ответ)
- значительное смещение зубного ряда под действием жевательных мышц (верный ответ)
- локализация переломов челюсти за пределами зубного ряда (верный ответ)
- переломы в пределах зубного ряда при недостаточном количестве устойчивых зубов на фрагментах челюсти (верный ответ)
Вопрос 67: Что является показанием к применению хирургических методов лечения переломов челюстей?
- возраст старше 16 лет
- возраст старше 18 лет
- двусторонний перелом
- потеря сознания в анамнезе
- невозможность сопоставления и фиксации отломков челюсти ортопедическими методами (верный ответ)
Вопрос 68: Что является показанием к хирургическому лечению перелома челюсти у детей?
- сменный прикус у пациента
- отсутствие необходимого количество устойчивых зубов для стабильной фиксации костных отломков челюсти ортопедическими методами (верный ответ)
- интерпозиция мягких тканей в щели перелома челюсти (верный ответ)
- невозможность репонировать ортопедическими методами смещенные костные фрагменты при переломе тела челюсти (верный ответ)
- переломы мыщелкового отростка со значительным смещением, в том числе переломы - вывихи мыщелкового отростка (верный ответ)
Вопрос 69: Что является противопоказанием к хирургическому лечению перелома челюсти у детей?
- многооскольчатые переломы тела челюсти
- тяжелая общесоматическая патология в стадии декомпенсации (верный ответ)
- острая черепно-мозговая травма, вызывающее тяжелое (крайне тяжелое) состояние пострадавшего (верный ответ)
- интерпозиция мягких тканей в щели перелома челюсти
- переломы мыщелкового отростка со значительным смещением, в том числе переломы - вывихи мыщелкового отростка