✅Актуально в апреле 2026 года
📋 О тесте
Тест с ответами по теме «Перелом-ассоциированная инфекция. Определение. Классификация. Диагностика и варианты лечения»
Тест с ответами по теме «Перелом-ассоциированная инфекция. Определение. Классификация. Диагностика и варианты лечения» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 29 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Клиническая фармакология, Медицинская микробиология, Рентгенология, Травматология и ортопедия, Хирургия.
Вопрос 1: Абсолютным критерием наличия перелом-ассоциированной инфекции является
- боль в области перелома
- длительно не заживающая послеоперационная рана
- наличие свищевого хода, связанного с костью или имплантатом (верный ответ)
- высокие показатели маркеров воспаления
- нестабильность остеосинтезирующего устройства
Вопрос 2: Где рекомендуется забор инфицированного материала пациентам с перелом-ассоциированной инфекцией для бактериологического исследования на аэробы и анаэробы?
- из вены
- с поверхностных ран и свищевых ходов
- интраоперационно с имплантов и с поверхностных ран и свищевых ходов
- интраоперационно из внутрикостного канала
- интраоперационно с инфицированных тканей и удаленных имплантатов (верный ответ)
Вопрос 3: Где формируются многоуровневые микробные биопленки?
- на поверхности искусственных имплантатов (верный ответ)
- в полости ложного сустава
- во внутрикостном канале
- в полостях губчатой кости
- в полости свищевого хода
Вопрос 4: Диагностированный синовит смежных суставов синтезированного сегмента конечности при переломе рекомендуется расценивать как признак
- патологического перелома
- перелом-ассоциированной инфекции (верный ответ)
- онкологического процесса
- туберкулёза кости
- генерализации инфекции
Вопрос 5: Инфицированный ложный сустав - это инфекционный процесс в области перелома костей и окружающих тканей без клинико-рентгенологических признаков консолидации отломков через
- 2 средних срока сращения после остеосинтеза
- 2 месяца после манифестации инфекции
- 1 год после перелома
- 2 средних срока сращения после перелома (верный ответ)
- 2 месяца после среднего срока сращения перелома
Вопрос 6: К предрасполагающим факторам развития перелом-ассоциированной инфекции относятся
- нарушение иннервации конечности
- сахарный диабет, атеросклероз, алкоголизм, ожирение, курение, преклонный возраст, дефекты мягких тканей в области перелома (верный ответ)
- открытый перелом
- любые заболевания центральной нервной системы
- врождённые аномалии развития конечностей
Вопрос 7: Мультидисциплинарный подход в лечении перелом-ассоциированной инфекции включает участие следующих специалистов
- хирурга-ортопеда, клинического фармаколога, врача-микробиолога
- хирурга-ортопеда, пластического хирурга, терапевта, инфекциониста
- хирурга-ортопеда, пластического хирурга, клинического фармаколога, врача-микробиолога (верный ответ)
- хирурга-ортопеда, пластического хирурга, врача-микробиолога
- хирурга-ортопеда, пластического хирурга, анестезиолога, врача-рентгенолога, клинического фармаколога, врача-микробиолога
Вопрос 8: Накопление в зоне инфицированного перелома мембранного белка RANKL (Receptor Activator Of Nuclear Factor Kappa-B Ligand) способствует
- повышению показателей маркеров воспаления
- повышению остеокластогенеза и потере костной ткани (верный ответ)
- замещению им костной ткани и формированию ложного сустава
- снижению остеокластогенеза и замедлению костеобразования
- снижению показателей иммунитета
Вопрос 9: Основная роль в развитии перелом-ассоциированной инфекции принадлежит микроорганизмам, что способствует
- образованию биоплёнки и замещению ей костной ткани
- повышению уровня интоксикации, снижению иммунитета, локальной болезненности, уменьшению нагрузки, что приводит к формированию псевдоартрозов и нестабильности синтезирующего устройства
- повышению уровня интоксикации, снижению иммунитета и генерализации инфекции
- локальной болезненности, уменьшению нагрузки, что приводит к остеопорозу и нестабильности синтезирующего устройства
- замедлению консолидации и стимуляции резорбции кости, что приводит к формированию псевдоартрозов и нестабильности синтезирующего устройства (верный ответ)
- накоплением в зоне инфицированного перелома мембранного белка RANKL, который замещает костную ткань
Вопрос 10: Остеомиелит – это острое или хроническое инфекционное воспаление, c морфологическими и функциональными изменениями, охватывающее на том или ином протяжении
- весь сегмент
- всю конечность
- кость и костный мозг
- кость и окружающие ее ткани (верный ответ)
- внутрикостные структуры
Вопрос 11: Острая перелом-ассоциированная инфекция развивается в послеоперационном периоде в сроки
- до 1 месяца
- до 3 дней
- до 3 месяцев
- до 5 дней
- до 2 недель (верный ответ)
Вопрос 12: Перелом-ассоциированная инфекция – это
- хронический инфекционный процесс в области перелома костей, элементов остеосинтезирующего устройства (пластина, стержень, аппарат внешней фиксации и т.д.) и окружающих тканей
- острый или хронический инфекционный процесс развивающийся в костной ткани в следствии оперативного вмешательства
- острый инфекционный процесс в области перелома костей, элементов остеосинтезирующего устройства (пластина, стержень, аппарат внешней фиксации и т.д.) и окружающих тканей
- острый или хронический инфекционный процесс в области перелома костей, элементов остеосинтезирующего устройства (пластина, стержень, аппарат внешней фиксации и т.д.) и окружающих тканей (верный ответ)
- острый или хронический инфекционный процесс в области остеосинтезирующего устройства (пластина, стержень, аппарат внешней фиксации и т.д.)
Вопрос 13: По глубине поражения перелом-ассоциированная инфекция классифицируется как
- подфасциальная и надфасциальная
- поверхностная и глубокая (верный ответ)
- наружная и внутренняя
- костная и мягкотканная
- накостная и внутрикостная
Вопрос 14: При гематологической диагностике перелом-ассоциированной инфекции наиболее чувствительным сывороточным маркером является повышение показателя
- СРБ (верный ответ)
- относительного количества лейкоцитов
- абсолютного количества лейкоцитов
- СОЭ
- АСТ и АЛТ
Вопрос 15: При иммунологической диагностике перелом-ассоциированной инфекции, в качестве острофазового маркера воспаления может быть использован
- интерлейкин-2
- АСТ и АЛТ
- интерлейкин-4
- прокальцитониновый тест
- интерлейкин-6 (верный ответ)
Вопрос 16: При клиническом осмотре больного с подозрением на перелом-ассоциированную инфекцию важно оценить наличие ран или свищей и
- опороспособность конечности
- предрасполагающие факторы развития перелом-ассоциированной инфекции
- общее состояние для ревизионного остеосинтеза
- их сообщение с костью или имплантатом (верный ответ)
- стабильность остеосинтеза
Вопрос 17: При перелом-ассоциированной инфекции антибактериальная терапия может быть назначена до санирующей операции, если у больного
- открытый свищевой ход
- генерализация инфекции (верный ответ)
- множественные переломы
- имеются предрасполагающие факторы для развития перелом-ассоциированной инфекции
- тяжёлая сопутствующая патология
Вопрос 18: При развитии острой или хронической перелом-ассоциированной инфекции с ограниченным очагом патологического процесса, при отсутствии консолидации перелома и клинико-рентгенологических признаков нестабильности остеосинтеза, при условии достаточного объема мягких тканей для ушивания послеоперационной раны, идентифицированного возбудителя, чувствительного к пероральным антибиотикам для пролонгированной АБТ, рекомендуется
- при необходимости дренирование патологического очага с последующим сохранением дренированного синуса, сохранение имплантата до полной консолидации, пролонгированная АБТ, с последующим удалением импланта и проведением радикальной хирургической обработки
- радикальная хирургическая обработка (дебридмент) с заменой имплантата и замещением сформированных костных дефектов костным трансплантатом и пролонгированная АБТ
- двухэтапный ревизионный остеосинтез с реконструкцией дефектов костей и мягких тканей, с заменой внутренних фиксаторов и пролонгированная АБТ
- радикальная хирургическая обработка (дебридмент) с удалением имплантата и замещением сформированных костных дефектов трансплантатом и пролонгированная АБТ
- одноэтапный ревизионный остеосинтез с реконструкцией дефектов костей и мягких тканей, при необходимости заменой внутренних фиксаторов на наружные (конверсия фиксации) и пролонгированная АБТ (верный ответ)
Вопрос 19: При развитии острой или хронической перелом-ассоциированной инфекции с распространенным очагом патологического процесса, неконсолидированным переломом с неудовлетворительной репозицией отломков и/или значительным поражением костной ткани, требующим резекции и замещения пострезекционного дефекта, недостаточным объемом мягких тканей для укрытия послеоперационной раны, а также полирезистентным штаммом возбудителя рекомендуется
- радикальная хирургическая обработка (дебридмент) с удалением имплантата и замещением сформированных костных дефектов трансплантатом и пролонгированная АБТ
- при необходимости дренирование патологического очага с последующим сохранением дренированного синуса, сохранение имплантата до полной консолидации, пролонгированная АБТ, с последующим удалением импланта и проведением радикальной хирургической обработки
- выполнение двухэтапного ревизионного остеосинтеза с реконструкцией дефектов кости и мягких тканей, при необходимости с конверсией метода фиксации и АБТ (верный ответ)
- радикальная хирургическая обработка (дебридмент) с заменой имплантата и замещением сформированных костных дефектов костным трансплантатом и пролонгированная АБТ
- радикальная хирургическая обработка (дебридмент) с сохранением имплантата и замещением сформированных костных дефектов антимикробным спейсером и пролонгированная АБТ
Вопрос 20: При развитии острой перелом-ассоциированной инфекции, при условии стабильности отломков удовлетворительной репозиции имплантата, удовлетворительного состояния мягких тканей, идентифицированного возбудителя, чувствительного к пероральным антибиотикам для пролонгированной АБТ, рекомендуется
- радикальная хирургическая обработка (дебридмент) с удалением имплантата и замещением сформированных костных дефектов трансплантатом и пролонгированная АБТ
- радикальная хирургическая обработка (дебридмент) с сохранением имплантата и замещением сформированных костных дефектов антимикробным спейсером и пролонгированная АБТ (верный ответ)
- радикальная хирургическая обработка (дебридмент) с заменой имплантата и замещением сформированных костных дефектов антимикробным спейсером и пролонгированная АБТ
- радикальная хирургическая обработка (дебридмент) с заменой имплантата и замещением сформированных костных дефектов костным трансплантатом и пролонгированная АБТ
- радикальная хирургическая обработка (дебридмент) с сохранением имплантата и замещением сформированных костных дефектов костным трансплантатом и пролонгированная АБТ
Вопрос 21: При развитии хронической перелом-ассоциированной инфекции (срок манифестации более 2 недель) при отсутствии консолидации перелома, удовлетворительной репозиции отломков, при условии стабильности имплантата, удовлетворительного состояния мягких тканей и идентифицированного возбудителя, чувствительного к пероральным антибиотикам, рекомендуется
- радикальная хирургическая обработка (дебридмент) с заменой имплантата и замещением сформированных костных дефектов костным трансплантатом и пролонгированная АБТ
- при необходимости дренирование патологического очага с последующим сохранением дренированного синуса, сохранение имплантата до полной консолидации, пролонгированная АБТ, с последующим удалением импланта и проведением хирургической обработки (верный ответ)
- радикальная хирургическая обработка (дебридмент) с удалением имплантата и замещением сформированных костных дефектов трансплантатом и пролонгированная АБТ
- радикальная хирургическая обработка очага, замена имплантата и пролонгированная АБТ
- двухэтапный ревизионный остеосинтез с реконструкцией дефектов костей и мягких тканей, с заменой внутренних фиксаторов и пролонгированная АБТ
Вопрос 22: При свищевых формах перелом-ассоциированной инфекции обязательным методом исследования является
- термометрия
- УЗИ
- КТ
- МРТ
- фистулография (верный ответ)
Вопрос 23: При эмпирической антибиотикотерапии перелом-ассоциированной инфекции предпочтительно назначать
- эмопинемы цефалоспорины III-IV поколения (верный ответ)
- линкозамиды сульфаниламиды (верный ответ)
- цефалоспорины I или II поколения фторхинолоны (верный ответ)
- гликопептиды цефалоспорины III-IV поколения или карбапенемы (верный ответ)
- макролиды аминогликозиды (верный ответ)
Вопрос 24: Продолжительность курса антибиотикотерапии при перелом-ассоциированной инфекции не менее
- 3 месяцев
- 1 недели
- 6 месяцев
- 2-4 недель
- 6-8 недель (верный ответ)
Вопрос 25: Стафилококки способны проникать и колонизировать следующие клетки
- эритроциты
- лейкоциты и эритроциты
- макрофаги и нейтрофилы (верный ответ)
- эозинофилы
- лимфоциты и нейтрофилы
Вопрос 26: Требование к препаратам при лечении перелом-ассоциированной инфекции
- бактерицидность и низкая токсичность для длительного применения
- бактерицидность и наличие таблетированных форм выпуска
- остеотропность и бактерицидность (верный ответ)
- остеотропность и низкая токсичность для длительного применения
- остеотропность и наличие таблетированных форм выпуска
Вопрос 27: Хроническая перелом-ассоциированная инфекция развивается в послеоперационном периоде в сроки
- через 2 недели после операции (верный ответ)
- через 3 месяца после операции
- через 1 неделю после операции
- через 1 месяц после операции
- через 1 год после операции
Вопрос 28: Частота развития перелом-ассоциированной инфекции после закрытых переломов костей составляет
- 30,0%
- 1,8% (верный ответ)
- 25,5%
- 10,4%
- 0,6%
Вопрос 29: Частота развития перелом-ассоциированной инфекции после открытых переломов костей составляет
- 5%
- 27% (верный ответ)
- 13%
- 55%
- 84%
0/0