✅Актуально в мае 2026 года
📋 О тесте
Тест с ответами по теме «Открытый артериальный проток (ОАП) (по утвержденным клиническим рекомендациям) — 2024»
Тест с ответами по теме «Открытый артериальный проток (ОАП) (по утвержденным клиническим рекомендациям) — 2024» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 70 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Детская кардиология, Кардиология, Неонатология, Педиатрия, Рентгенология, Ультразвуковая диагностика, Функциональная диагностика, Сердечно-сосудистая хирургия.
Вопрос 1: В качестве диуретической терапии у недоношенных пациентов рекомендуется использование
- индапамида
- спиронолактона (верный ответ)
- фуросемида
- гидрохлортиазида
Вопрос 2: В качестве хирургического лечения ОАП у недоношенных пациентов рекомендуются
- методика клипирования (лигирования) ОАП (верный ответ)
- закрытие по методике с использованием искусственного кровообращения (ИК), описанной Gоncаlves-Estellа et аl., и О’Dоnоvаn аnd Beck
- транскатетерное (чрескожное) закрытие (верный ответ)
- торакоскопическое закрытие открытого артериального протока
Вопрос 3: В норме соотношение поперечного размера левого предсердия к диаметру аорты по данным ЭХО-КГ составляет
- 1.5
- 1.2 (верный ответ)
- 2
Вопрос 4: В отношении среднего по размеру ОАП верны следующие утверждения
- чаще всего ко второму и третьему месяцу жизни развивается сердечная недостаточность
- пациенты с ОАП среднего размера остаются практически бессимптомными до второго десятилетия жизни или позже (верный ответ)
- чаще всего ко второму или третьему месяцу жизни ситуация обычно сопровождается клиническим улучшением и стабилизацией симптомов (верный ответ)
- пациенты с ОАП среднего размера остаются практически бессимптомными всю жизнь
Вопрос 5: Выполнение магнитно-резонансной томографии сердца и магистральных сосудов (МРТ) рекомендуется
- пациентам с большим ОАП
- взрослым пациентам с симптомным течением ОАП
- пациентам с ОАП в случае наличия сложного врожденного порока сердца (верный ответ)
Вопрос 6: Выполнение медикаментозного закрытия гемодинамически значимого функционирующего артериального протока производится в сроки
- со 10 по 14 сутки жизни
- со 2 по 6 сутки жизни (верный ответ)
- со 5 по 9 сутки жизни
Вопрос 7: Давление в легочной артерии = 30-40% соответствует
- маленькому по размерам ОАП (верный ответ)
- большому по размерам ОАП
- среднему по размерам ОАП
Вопрос 8: Давление в легочной артерии = 40-75% от артериального (умеренная легочная гипертензия) соответствует
- 3 степени ОАП
- 2 степени ОАП (верный ответ)
- 1 степени ОАП
Вопрос 9: Давление в легочной артерии = 40-75% соответствует
- маленькому по размерам ОАП
- среднему по размерам ОАП (верный ответ)
- большому по размерам ОАП
Вопрос 10: Давление в легочной артерии = 75-85% соответствует
- маленькому по размерам ОАП
- среднему по размерам ОАП (верный ответ)
- большому по размерам ОАП
Вопрос 11: Давление в легочной артерии более 75% от артериального (выраженная легочная гипертензия с сохранением лево-правого сброса крови) соответствует
- 3 степени ОАП (верный ответ)
- 2 степени ОАП
- 4 степени ОАП
Вопрос 12: Детям с ОАП во время транскатетерного закрытия рекомендуется применение
- эноксапарина натрия
- надропарина кальция
- гепарина натрия (верный ответ)
Вопрос 13: Диагноз ОАП устанавливается на основании данных
- эхокардиографии (верный ответ)
- магнитно-резонансной томографии сердца и сосудов (верный ответ)
- компьютерной томографии сердца с контрастированием (верный ответ)
- чрезвенозной катетеризации правых отделов сердца
- ретроградной катетеризации левых отделов сердца (верный ответ)
Вопрос 14: Диаметр ОАП при ЭХО-КГ измеряют в В-режиме
- по внешнему контуру протока в самом широком месте
- по внешнему контуру протока в самом узком месте
- по внутреннему контуру протока в самом узком месте (верный ответ)
- по внутреннему контуру протока в самом широком месте
Вопрос 15: Длительная проходимость протока чаще встречается у недоношенных, чем у доношенных детей в связи с
- более высокой чувствительностью протока к простагландинам у незрелого плода (верный ответ)
- более высокой чувствительностью протока к напряжению кислорода (РО2) у незрелого плода
- более высокой чувствительностью протока к эндогенным катехоламинам у незрелого плода
Вопрос 16: Доля случаев ОАП составляет
- 7% среди всех врожденных пороков сердца (ВПС) (верный ответ)
- 90% среди всех врожденных пороков сердца (ВПС)
- 1% среди всех врожденных пороков сердца (ВПС)
- 50% среди всех врожденных пороков сердца (ВПС)
Вопрос 17: Доношенным и недоношенным пациентам с персистирующим ОАП рекомендовано закрытие протока рекомендовано в раннем возрасте (до 3 месяцев)
- при наличии легочной гипертензии с давлением в легочной артерии 40% и выше от системного
- когда большой сброс крови слева направо приводит к сердечной недостаточности или другим осложнениям с целью купирования симптомов (верный ответ)
- с легочной гипертензией и сбросом крови справа налево
- по желанию родителей
Вопрос 18: Доступ ЭХО-КГ, при котором визуализируются аортопульмональные и коронарно-пульмональные свищи
- парастернальный (верный ответ)
- субкостальный
- верхушечный
- супрастернальный
Вопрос 19: Доступы ЭХО-КГ, при которых визуализируется ОАП
- супрастернальный (верный ответ)
- субкостальный
- парастернальный (верный ответ)
- верхушечный
Вопрос 20: К постнатальным факторам риска персистенции ОАП относятся
- обезвоживание в течение первых дней жизни
- потребность в искусственной вентиляции легких (верный ответ)
- развитие позднего неонатального сепсиса (верный ответ)
- тромбоцитоз в первые сутки
- низкая масса тела при рождении (верный ответ)
Вопрос 21: К редким формам ОАП относятся
- билатеральный ОАП
- правосторонний ОАП
- левосторонний ОАП (верный ответ)
Вопрос 22: К характерным признакам, на основании которых можно заподозрить диагноз ОАП, относятся
- грубый систолический шум во ІІ–ІІІ межреберном промежутке справа от грудины
- непрерывный систоло-диастолический шум во ІІ–ІІІ межреберном промежутке слева от грудины (верный ответ)
- снижение пульсового давления
- снижение диастолического артериального давления (верный ответ)
Вопрос 23: Максимальная суточная доза фуросемида у детей составляет
- 10 мг/кг
- 30 мг/кг
- 40 мг/кг
- 20 мг/кг (верный ответ)
Вопрос 24: Младенцам после хирургической коррекции ОАП рекомендуется избегать процедур лечебной гимнастики
- в течение 1 месяца
- в течение 12 месяцев
- в течение 4 месяцев (верный ответ)
- в течение 6 месяцев
Вопрос 25: Недоношенному ребенку, с гемодинамически значимым ОАП, рекомендуется назначение в качестве первой линии для закрытия протока
- преднизолона
- ибупрофена (верный ответ)
- парацетамола
- пирфенидона
Вопрос 26: ОАП встречается
- с одинаковой частотой у обоих полов
- у лиц женского пола чаще, чем у мужчин (верный ответ)
- у лиц мужского пола чаще, чем у мужчин
Вопрос 27: ОАП сочетается с другими врожденными пороками сердца
- в 45–50% случаев
- в 65–75% случаев
- в 5–10% случаев (верный ответ)
- в 20-30% случаев
Вопрос 28: Оптимальный возраст пациентов для хирургического закрытия ОАП (А16.10.041 перевязка открытого артериального протока) в детском возрасте при неосложненном течении
- от 6 месяцев до 5 лет (верный ответ)
- от 5 до 10 лет
- от 3 до 6 месяцев
Вопрос 29: Открытый артериальный проток представляет собой
- патологическое образование просвета в артериальном протоке в процессе гестации
- патологическое образование просвета в артериальном протоке после рождения ребенка
- патологическое сохранение просвета в артериальном протоке после рождения ребенка (верный ответ)
Вопрос 30: Пациентам после хирургической коррекции ОАП рекомендуется избегать тракционных нагрузок на верхнюю конечность со стороны послеоперационного шва
- в течение 6-12 последующих месяцев жизни
- в течение 4-6 последующих месяцев жизни (верный ответ)
- в течение 14 дней и 1 месяца жизни
- в течение 1-3 последующих месяцев жизни
Вопрос 31: Пациентам с ОАП менее 3 мм без признаков перегрузки левых отделов сердца и без развития других осложнений рекомендуется находиться на диспансерном наблюдении врача-кардиолога/врача-детского кардиолога и проходить периодические наблюдения с выполнением ЭхоКГ исследования не реже одного раза
- в 3-6 месяцев
- в 1-2 года (верный ответ)
- в 6-12 месяцев
- в 5 лет
Вопрос 32: Пациентам с ОАП, при возникновении инфекционного эндокардита рекомендуется использование следующих групп антибактериальных препаратов
- бета-лактамные (верный ответ)
- антибиотики гликопептидной структуры (верный ответ)
- аминогликозиды
- фторхинолоны
Вопрос 33: Пациентам, перенесшим хирургическую коррекцию ОАП, рекомендуется в течение первого года после операции не менее 1 раза пройти обследование, включающее
- прием (осмотр, консультация) врача- кардиолога/врача-детского кардиолога (верный ответ)
- МРТ сердца
- катетеризацию правых отделов сердца
- ЭХО-КГ (верный ответ)
Вопрос 34: Пациенту с осложнённым течением послеоперационного периода (резидуальная лёгочная гипертензия, сердечная недостаточность, инфекционные осложнения, повторные хирургические вмешательства в течение одной госпитализации) рекомендуется пройти реабилитацию в условиях специализированного санаторно-курортного учреждения кардиологического профиля
- в течение 12 месяцев после выполнения хирургической коррекции ОАП
- в течение 3 месяцев после выполнения хирургической коррекции ОАП
- в течение 6 месяцев после выполнения хирургической коррекции ОАП (верный ответ)
Вопрос 35: Пероральное введение ибупрофена
- имеет сравнимую эффективность с внутривенным
- эффективнее внутривенного (верный ответ)
- менее эффективно, чем внутривенное
Вопрос 36: По Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем ОАП имеет код
- Q27.0
- Q25.0 (верный ответ)
- Q28.0
- Q26.0
Вопрос 37: Под стойкой патологической проходимостью артериального протока понимают следующее
- процесс закрытия не происходит в ближайшие 8 недель после рождения
- процесс закрытия не происходит в ближайшие 2-3 суток после рождения
- процесс закрытия не происходит в ближайшие 3 месяца после рождения (верный ответ)
Вопрос 38: Под термином «пролонгированная проходимость артериального протока» понимают
- закрытие протока позже 2-3 суток
- закрытие протока позже 2-3 недель (верный ответ)
- закрытие протока позже 3-х месяцев
Вопрос 39: Показания для плановой госпитализации при ОАП
- инфекционный эндокардит (эндартериит)
- легочная гипертензия (верный ответ)
- наличие симптомов недостаточности кровообращения/сердечной недостаточности (других осложнений) (верный ответ)
- аневризма ОАП
Вопрос 40: Показаниями к медикаментозному закрытию являются
- необходимость в постоянной инвазивной ИВЛ/высокочастотная ИВЛ (верный ответ)
- маленький по размеру ОАП
- застойная сердечная недостаточность (верный ответ)
- легочное кровотечение (верный ответ)
- ухудшение функции почек (верный ответ)
Вопрос 41: Показаниями к хирургическому/эндоваскулярному лечению являются
- случай бактериального эндокардита в анамнезе (верный ответ)
- маленький по размеру ОАП
- средний по размеру ОАП
- наличие гемодинамически значимого ОАП (верный ответ)
- наличие аневризмы протока (верный ответ)
Вопрос 42: Появление характерной аускультативной картины у пациентов с ОАП отмечается
- при диаметре порока не менее 4 мм (верный ответ)
- при диаметре порока не более 4 мм
- при очень широком протоке
Вопрос 43: При использовании ибупрофена для медикаментозного закрытия ОАП используется следующая схема
- суммарно 3 введения по 10 мг/кг
- 1-е введение: 5 мг/кг; 2-е и 3-е введение: 10 мг/кг
- 1-е введение: 10 мг/кг; 2-е и 3-е введение: 5 мг/кг (верный ответ)
- суммарно 3 введения по 5 мг/кг
Вопрос 44: При использовании спиронолактона рекомендуемая доза составляет
- 2-3 мг/кг массы тела/сутки (верный ответ)
- 6-7 мг/кг массы тела/сутки
- 8-9 мг/кг массы тела/сутки
- 4-5 мг/кг массы тела/сутки
Вопрос 45: При массе тела 1000 г ОАП встречается в
- 50% случаев
- 1-5% случаев
- 80% случаев (верный ответ)
- 15-20% случаев
Вопрос 46: При массе тела 1500–2000 г ОАП встречается в
- 80% случаев
- 15–20% случаев (верный ответ)
- 1-5% случаев
- 50% случаев
Вопрос 47: При наличии показаний начальная доза фуросемида (для парентерального введения) у детей составляет от
- 5 мг/кг/сутки
- 20 мг/кг/сутки
- 1 мг/кг/сутки (верный ответ)
- 10 мг/кг/сутки
Вопрос 48: Разница насыщения крови кислородом более 3% между верхними и нижними конечностями
- является характерным признаком коарктации аорты (верный ответ)
- является характерным признаком ОАП у взрослых пациентов
- является характерным признаком большого ОАП
Вопрос 49: Ретроградная катетеризация левых отделов сердца рекомендуется
- всем пациентам старше 6 месяцев жизни при подозрении на ОАП при наличии выраженной ЛГ (давление легочной артерии выше 75% от системного)
- всем пациентам с ОАП старше 6 месяцев
- всем пациентам старше 6 месяцев жизни при подозрении на ОАП с критической степенью ЛГ (давление в легочной артерии равняется или превышает системное) (верный ответ)
Вопрос 50: Скорейшее устранение сброса на ОАП требуется при
- выявлении цианоза на нижней половине туловища во время физических нагрузок
- немом пороке (отсутствие характерной аускультативной картины)
- признаках «гемодинамической коарктации аорты» (резкое снижение/отсутствие диуреза; резкое снижение, либо отсутствие перистальтики) (верный ответ)
Вопрос 51: Согласно классификации ОАП, основанной на аускультативной картине и минимальном диаметре протока, измеренного по ЭХО-КГ выделяют следующие типы порока
- средний (верный ответ)
- гигантский
- очень маленький (верный ответ)
- маленький (верный ответ)
- бесшумный (верный ответ)
Вопрос 52: Согласно классификации ОАП, основанной на аускультативной картине и минимальном диаметре протока, измеренного по ЭХО-КГ маленькому пороку соответствует следующее описание
- размер 3-5 мм
- размер менее 1,5 мм и отсутствие шума
- размер до 1,5 мм и легкий шум
- размер 1,5-3 мм (верный ответ)
Вопрос 53: Согласно классификации ОАП, основанной на аускультативной картине и минимальном диаметре протока, измеренного по ЭХО-КГ очень маленькому пороку соответствует следующее описание
- размер 3-5 мм
- размер до 1,5 мм и легкий шум (верный ответ)
- размер менее 1,5 мм и отсутствие шума
- размер 1,5-3 мм
Вопрос 54: Согласно классификации ОАП, основанной на аускультативной картине и минимальном диаметре протока, измеренного по ЭХО-КГ среднему пороку соответствует следующее описание
- размер до 1,5 мм и легкий шум
- размер 1,5-3 мм
- размер 3-5 мм (верный ответ)
- размер менее 1,5 мм и отсутствие шума
Вопрос 55: Средняя продолжительность антибиотикотерапии инфекционного эндокардита
- 8-12 недель
- 10-14 дней
- 4-6 недель (верный ответ)
Вопрос 56: Средняя продолжительность жизни пациентов с ОАП составляет приблизительно
- 60 лет
- 40 лет (верный ответ)
- 20 лет
- 30 лет
Вопрос 57: Срок спонтанного закрытия артериального протока происходит в среднем
- в возрасте 2 суток жизни для новорожденных >30 недель гестации
- в возрасте 6 суток жизни для новорожденных >30 недель гестации (верный ответ)
- в возрасте 14 суток жизни для новорожденных >30 недель гестации
- в возрасте 71 суток жизни для новорожденных >30 недель гестации
Вопрос 58: Срок спонтанного закрытия артериального протока происходит в среднем
- в возрасте 2 суток жизни для новорожденных <26 недель гестации
- в возрасте 14 суток жизни для новорожденных <26 недель гестации
- в возрасте 71 суток жизни для новорожденных <26 недель гестации (верный ответ)
- в возрасте 6 суток жизни для новорожденных <26 недель гестации
Вопрос 59: Стойкий цианоз при ОАП
- является признаком обратного сброса крови вследствие склеротической формы легочной гипертензии (верный ответ)
- является признаком сопутствующей легочной патологии
- характерен для детей с большим по размерам порока
Вопрос 60: Транскатетерное закрытие ОАП рекомендуется у
- детей массой тела более 6 кг (верный ответ)
- детей массой тела менее 6 кг
- у взрослых с признаками кальцификации или аневризматического расширения протока
Вопрос 61: Тяжелая сердечная недостаточность при большом по размеру ОАП развивается приблизительно
- через 6 месяцев
- через 3 месяца
- через 1 месяц (верный ответ)
Вопрос 62: У новорожденных и грудных детей при выполнении ЭХО-КГ использовать датчики с частотой
- 7.5-12 МГц (верный ответ)
- 2.5-7 МГц
- 15-20 МГц
Вопрос 63: У превалирующего большинства новорожденных (88%) артериальный проток закрывается
- к возрасту 10-15 часов
- к возрасту 3 месяцев
- к возрасту 8 недель (верный ответ)
- к возрасту 2-3 суток
Вопрос 64: Факторы риска персистенции ОАП
- CОVID-19 во время беременности
- краснуха во время беременности (верный ответ)
- высота над уровнем моря (роды в высокогорье) (верный ответ)
- семейный анамнез и другие генетические условия (верный ответ)
- преждевременные роды (верный ответ)
Вопрос 65: Хирургическая коррекция гемодинамически значимого функционирующего артериального протока (ГЗФАП) у глубоко недоношенного ребенка показана при одновременном наличии следующих признаков
- нарушение ритма и проводимости
- зависимость от ИВЛ (верный ответ)
- неэффективность одного курса медикаментозной терапии ГЗФАП
- неэффективность двух курсов медикаментозной терапии ГЗФАП (верный ответ)
- гемодинамическая значимость ГЗФАП, подтвержденная ЭХО-КГ (верный ответ)
Вопрос 66: Частота изолированной патологии составляет около
- 14-30/1000 живорожденных
- 1,4-3/1000 живорожденных
- 0,14-0,3/1000 живорожденных (верный ответ)
Вопрос 67: ЭХО-КГ диагностики у глубоко недоношенных новорожденных рекомендуется
- перед выпиской из стационара (верный ответ)
- первый раз на 1 сутки (верный ответ)
- повторно на 6 или 7 сутки
- повторно на 2 или 3 сутки (верный ответ)
- первый раз на 2 или 3 сутки
Вопрос 68: Эта стадия ОАП сопровождается перестройкой легочных капилляров и артериол с развитием в них необратимых склеротических изменений
- III (верный ответ)
- I
- II
Вопрос 69: Эта стадия ОАП характеризуется клинической манифестацией открытого артериального протока; нередко сопровождается развитием критических состояний, которые в 20% случаев заканчиваются летальным исходом без своевременной кардиохирургической помощи
- III
- II
- I (верный ответ)
Вопрос 70: Эта стадия ОАП характеризуется развитием и длительным существованием гиперволемии малого круга, относительного стеноза левого атрио-вентрикулярного отверстия, систолической перегрузкой правого желудочка
- II (верный ответ)
- III
- I
0/0