📋 О тесте
Тест с ответами по теме «Острый диссеминированный энцефаломиелит у детей и подростков»
Тест с ответами по теме «Острый диссеминированный энцефаломиелит у детей и подростков» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 33 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Инфекционные болезни, Лечебное дело, Неврология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Педиатрия, Педиатрия (после специалитета), Терапия.
Вопрос 1: Антитела к Миелин-олигодендроцитарному гликопротеину (анти-MOГ АТ) являются
- специфическим маркером ОДЭМ
- специфическим маркером мультифазного ОДЭМ
- неспецифическим маркером ОДЭМ (верный ответ)
- специфическим маркером монофазного ОДЭМ
Вопрос 2: Базисной терапией острого диссеминированного энцефаломиелита (ОДЭМ) является применение
- плазмафереза (верный ответ)
- высоких доз глюкокортикостероидов (верный ответ)
- высоких доз внутривенных иммуноглобулинов (верный ответ)
- интерферонов
- моноклональных антител
Вопрос 3: В большинстве случаев неврологические симптомы при ОДЭМ появляются после инфекции или вакцинации через
- 60 дней
- 1 день
- 30 дней
- 4-13 дней (верный ответ)
Вопрос 4: В катамнезе (через 3-5 лет после ОДЭМ) 60-90% детей, переболевших ОДЭМ, имеют
- минимальный неврологический дефицит (верный ответ)
- парезы, параличи
- симптоматическую эпилепсию
- нарушение когнитивных функций
Вопрос 5: В качестве начальной терапии при уточненном диагнозе ОДЭМ рекомендовано
- метилпреднизолон 10 мг/кг массы тела в сутки в течение трех дней
- метилпреднизолон 30 мг/кг массы тела в сутки, но не более 1000 мг в сутки в течение пяти дней (верный ответ)
- дексаметазон 0,5 мг/кг веса в сутки в течение пяти дней
- преднизолон 1 мг/кг веса peros
Вопрос 6: В период начальных проявлений ОДЭМ до исключения инфекционной этиологии патологического процесса, пациенту назначается
- кортикостероиды антибиотики ацикловир (верный ответ)
- внутривенный иммуноглобулин
- плазмаферез
- кортикостероиды
Вопрос 7: Внутривенное введение иммуноглобулинов (ВВИГ) необходимо в качестве неотложной терапии у пациентов с ОДЭМ, которые
- не реагируют на лечение цитостатиками
- ответили на лечение плазмаферезом
- рефрактерны к внутривенному введению метилпреднизолона (верный ответ)
Вопрос 8: Второе обострение, при котором не наблюдается энцефалопатия и отмечено через три или более месяцев после первого эпизода демиелинизации, может рассматриваться как обострение
- оптиконейромиелита (верный ответ)
- адренолейкодистрофии
- болезни Александера
- мультифазного ОДЭМ
- рассеянного склероза (верный ответ)
Вопрос 9: Выберите из перечисленного ниже варианты острого геморрагического лейкоэнцефалита
- острый некротизирующий геморрагический лейкоэнцефалит Weston Hurst (верный ответ)
- острый геморрагический энцефаломиелит (верный ответ)
- острый очаговый некротический энцефалит
- лейкоэнцефалит Шильдера
Вопрос 10: Группа препаратов первого выбора при лечении ОДЭМ является
- цитостатики
- глюкокортикостероиды (верный ответ)
- внутривенные иммуноглобулины
- моноклональные антитела
Вопрос 11: Для острого диссеминированного энцефаломиелита (ОДЭМ) характерно
- МРТ демонстрирует рассеянные очаги в белом веществе, которые усиливаются при введении контраста (верный ответ)
- за неделю до начала ОДЭМ пациенты переносят острые респираторные или кишечные инфекции (верный ответ)
- дети болеют чаще взрослых (верный ответ)
- патогенез болезни связан с аутоиммунными реакциями (верный ответ)
- ПЦР или посев ЦСЖ часто выявляют микроорганизм, являющийся возбудителем заболевания
Вопрос 12: Для острого диссеминированного энцефаломиелита характерно
- дистальные вялые парезы
- нарушение чувствительности по типу носков, гольф
- угнетение сознания (верный ответ)
- эпилептические приступы (верный ответ)
Вопрос 13: Иммунопатогенез ОДЭМ включает следующие фазы
- рекрутирования и эффекторную (верный ответ)
- деструкции
- ремиелинизации
- праймирования и активацию Т клеток (верный ответ)
Вопрос 14: К диагностическим критериям острого диссеминированного энцефаломиелита (ОДЭМ) у детей относятся
- энцефалопатия, не связанная с лихорадкой (верный ответ)
- изменения на МРТ ГМ в острой стадии заболевания (верный ответ)
- изменения на МРТ головного мозга в период острой фазы с диффузными нечеткими крупными очагами, располагающимися преимущественно в белом веществе (верный ответ)
- два клинически изолированных синдрома с интервалом в один месяц
- отсутствие новых клинических симптомов или МРТ очагов в течение ≥3 месяцев от дебюта (верный ответ)
- первое многоочаговое клиническое обострение предположительно воспалительной демиелинизирующей природы (верный ответ)
Вопрос 15: МРТ головного мозга при остром диссеминированном энцефаломиелите выявляет
- поражение на Т2 ВИ и FLAIR в полушариях большого мозга обычно двусторонние, симметричные с четко очерченными краями
- крупные сливные очаги с перифокальным отеком на Т2 ВИ и Т2 FLAIR (верный ответ)
- очаги на Т2 ВИ и Т2 FLAIR обычно двусторонние, асимметричные с нечеткими краями (верный ответ)
- гипоинтенсивные очаги на Т1 ВИ
Вопрос 16: Миелит при остром диссеминированном энцефаломиелите (ОДЭМ) наблюдается в
- 50% случаев
- 100% случаев
- 25% случаев (верный ответ)
Вопрос 17: Мультифазный ОДЭМ – это два эпизода, соответствующих ОДЭМ, с интервалом
- месяц
- два месяца
- две недели
- три месяца (верный ответ)
Вопрос 18: На МРТ спинного мозга при ОДЭМ выявляются
- крупные сливные интрамедуллярные поражения, распространяющиеся на несколько сегментов (верный ответ)
- интрамедуллярные поражения, распространяющиеся в пределах двух сегментов
- экстрамедуллярные поражения, распространяющиеся в пределах двух сегментов
Вопрос 19: Острое кровоизлияние, связанное с геморрагической формой острого диссеминированного энцефаломиелита, лучше выявляется на МРТ в режиме
- Т2 ВИ
- Т2 FLAIR
- спин-эхо (spinecho) последовательности МРТ (верный ответ)
- Т1 ВИ
Вопрос 20: Острый диссеминированный энцефалит бывает
- инфекционным
- постинфекционным (верный ответ)
- спорадическим (верный ответ)
- поствакцинальным (верный ответ)
Вопрос 21: Острый диссеминированный энцефалит возникает после
- вакцинации (верный ответ)
- острой респираторно-вирусной инфекции (верный ответ)
- черепно-мозговой травмы
- кишечной инфекции (верный ответ)
Вопрос 22: Острый диссеминированный энцефалит наиболее часто встречается
- у взрослых в возрасте 25-40 лет
- в подростковом возрасте
- в младшем детском возрасте (верный ответ)
- у пожилых пациентов
Вопрос 23: Острый диссеминированный энцефалит является заболеванием
- пероксисомным
- аутоиммунным (верный ответ)
- инфекционным
- митохондриальным
Вопрос 24: Плазмаферез показан детям с ОДЭМ
- не получавших лечение метилпреднизолоном
- не отвечающим на лечение метилпреднизолоном и ВВИГ (верный ответ)
- с миелитом (верный ответ)
- не отвечающим на лечение цитостатиками
Вопрос 25: Повторное исследование МРТ головного и/или спинного мозга после острого диссеминированного энцефаломиелита желательно проводить в течение
- 5 лет (верный ответ)
- 10 лет
- года
- 2-х лет
Вопрос 26: После завершения курса пульс терапии Метилпреднизолоном, пациентам с улучшением в неврологическом статусе, но сохраняющимися неврологическими симптомами можно назначить
- глюкокортикостероиды per os (верный ответ)
- внутривенный иммуноглобулин ежемесячно (верный ответ)
- плазмаферез
- антибиотики
Вопрос 27: При контрольном МРТ головного и спинного мозга через 6 месяцев у пациентов, перенесших острый диссеминированный энцефаломиелит, наблюдается
- атрофия спинного мозга
- исчезновение или уменьшение очагов (верный ответ)
- появление сирингомиелитических полостей
- появление новых очагов
Вопрос 28: При остром диссеминированном энцефаломиелите (ОДЭМ) могут выявляться
- антитела к глютаматным рецепторам (АТ к NMDAR)
- антитела к Миелин-олигодендроцитарному гликопротеину (анти-MOГ АТ) (верный ответ)
- антитела к Аквопарину (Анти-AQP4 АТ)
- олигоклональные антитела IgG (верный ответ)
Вопрос 29: При остром диссеминированном энцефаломиелите наблюдаются симптомы
- эпилептических приступов (верный ответ)
- выраженных менингеальных симптомов
- изменения поведения (раздражительность, психозы) (верный ответ)
- угнетения сознания (верный ответ)
Вопрос 30: Риск развития рассеянного склероза в отдаленном периоде ОДЭМ составляет
- 50%
- 25% (верный ответ)
- 100%
- 75%
Вопрос 31: Синдром острого поперечного поражения спинного мозга проявляется
- двухсторонними неврологическими симптомами (не обязательно симметричными) (верный ответ)
- четко очерченным уровнем расстройства чувствительности (верный ответ)
- нарушением тазовых функций (верный ответ)
- односторонними неврологическими симптомами (гемипарез, гемианестезия)
Вопрос 32: У пациентов с ОДЭМ в ликворе могут выявляться симптомы
- олигоклональные полосы IgG (7-10% больных) (верный ответ)
- лимфоцитарный плеоцитоз до 1000/мм3 (верный ответ)
- нейтрофильный плеоцитоз до 1000 кл. и более
- легкое повышение белка (≤70 мг/дл) (верный ответ)
Вопрос 33: Фаза острого диссеминированного энцефаломиелита длится
- неделю
- три месяца
- два месяца
- две-четыре недели (верный ответ)