📋 О тесте
Тест с ответами по теме «Острое нарушение мозгового кровообращения: факторы риска, диагностика, первая помощь на догоспитальном этапе»
Тест с ответами по теме «Острое нарушение мозгового кровообращения: факторы риска, диагностика, первая помощь на догоспитальном этапе» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 45 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Лечебное дело.
Вопрос 1: 55-ти летний мужчина страдает гипертонической болезнью. Регулярно принимает препарат из группы ингибиторов АПФ (каптоприл 25 мг в сутки). Получил сообщение о смерти близкого родственника и почувствовал себя плохо: появилось, головокружение, головная боль, повторная рвота. Вызвал участкового врача. При осмотре: сознание сохранено, очаговых симптомов поражения нервной системы нет. Артериальное давление 210/130 мм рт. ст., пульс 96 ударов в минуту. Ваш диагноз
- транзиторная ишемическая атака
- гипертонический криз (верный ответ)
- ишемический инсульт
- геморрагический инсульт
Вопрос 2: Базисная терапия на госпитальном этапе включает
- назначение мочегонных (фуросемида)
- назначение антигипертензивной терапии (верный ответ)
- купирование судорожного синдрома (при наличии) (верный ответ)
- введение глюкокортикостероидов
Вопрос 3: Гипертонический церебральный криз характеризуется
- нормальными показателями системного артериального давления
- выраженным повышением артериального давления (верный ответ)
- стойкой менингеальной симптоматикой
- появлением общих мозговых (реже очаговых) неврологических симптомов (верный ответ)
Вопрос 4: Длительность острейшего периода инсульта составляет
- до 14 суток
- первые 24 часа
- до 10 суток
- первые-третьи сутки (до 72 часов) (верный ответ)
Вопрос 5: Для транзиторной ишемической атаки характерно
- стойкая неврологическая симптоматика
- кратковременная локальная ишемия мозга (верный ответ)
- внезапные преходящие неврологические нарушения с очаговой симптоматикой (верный ответ)
- нетравматическое внутримозговое кровоизлияние
Вопрос 6: Если дебют клинической картины ОНМК сопровождается эпилептическим и судорожным приступом, для его купирования используют
- морфин
- диазепам (верный ответ)
- пирацетам
- сульпирид
Вопрос 7: Женщина 47 лет, работающая в регистратуре поликлиники, страдает кардиомиопатией ревматического генеза, постоянной формой фибрилляции предсердий. Во время работы упала из-за внезапно развившейся слабости в левых конечностях. Врач провел осмотр, выявил левосторонний гемипарез, левостороннюю гемигипестезию. Предположительный диагноз
- инфаркт миокарда
- ишемический инсульт (верный ответ)
- гипертонический криз
- геморрагический инсульт
Вопрос 8: Женщина 69 лет внезапно во время завтрака почувствовала себя нехорошо, ощутила выливание жидкой пищи через правый угол рта, выронила ложку из правой руки. Через 25 минут данные симптомы самостоятельно полностью регрессировали. Подобные проявления уже возникали около месяца назад, также самостоятельно регрессировали через 15 минут. Известно, что 4 года назад перенесла острый инфаркт миокарда. Ваш предположительный диагноз
- геморрагический инсульт
- транзиторная ишемическая атака (верный ответ)
- ишемический инсульт
- истероидная реакция
Вопрос 9: Женщина 69 лет внезапно во время завтрака почувствовала себя нехорошо, ощутила выливание жидкой пищи через правый угол рта, выронила ложку из правой руки. Через 25 минут данные симптомы самостоятельно полностью регрессировали. Подобные проявления уже возникали около месяца назад, также самостоятельно регрессировали через 15 минут. Известно, что 4 года назад перенесла острый инфаркт миокарда. Врач заподозрил у пациентки транзиторную ишемическую атаку. Тактика врача
- плановая госпитализация в стационар
- амбулаторное обследование с последующим решением вопроса о необходимости госпитализации
- немедленная госпитализация в стационар для обследования и лечения (верный ответ)
- консультация невролога для определения тактики ведения пациентки
Вопрос 10: Задачами врача общей практики на догоспитальном этапе являются
- организация скорейшей госпитализации пациента в стационар (верный ответ)
- точное определение характера инсульта – геморрагический или ишемический
- первичная дифференциальная диагностика инсульта с другими патологическими состояниями, имеющими клиническое сходство с ОНМК
- правильная и быстрая диагностика острого нарушения мозгового кровообращения (верный ответ)
Вопрос 11: Ишемический инсульт характеризуется
- разрывом интрацеребрального сосуда
- формированием зоны ишемического некроза (верный ответ)
- нетравматическим внутримозговым кровоизлиянием
- субарахноидальным кровоизлиянием
Вопрос 12: К геморрагическому инсульту можно отнести
- субарахноидальное кровоизлияние (верный ответ)
- внутримозговое кровоизлияние (верный ответ)
- острую гипертоническую энцефалопатию с отеком мозга
- внезапные преходящие неврологические нарушения с очаговой симптоматикой
Вопрос 13: К менингеальным симптомам при инсульте относятся
- нарушение сознания
- ригидность затылочных мышц (верный ответ)
- нарушение чувствительности
- симптомы Кернига и Брудзинского (верный ответ)
Вопрос 14: К очаговым расстройствам при инсульте относятся
- нарушение чувствительности (верный ответ)
- ригидность затылочных мышц
- нарушение речи (верный ответ)
- нарушение сознания
Вопрос 15: К преходящему нарушению мозгового кровообращения относят
- головную боль напряжения
- ишемический инсульт
- острую гипертоническую энцефалопатию (верный ответ)
- транзиторную ишемическую атаку (верный ответ)
Вопрос 16: Какие препараты противопоказаны на догоспитальном этапе лечения инсульта?
- ноотропил (верный ответ)
- варфарин (верный ответ)
- нифедипин (верный ответ)
- каптоприл
Вопрос 17: Какие препараты разрешено назначать на догоспитальном этапе?
- диазепам (верный ответ)
- нифедипин
- каптоприл (верный ответ)
- фуросемид
Вопрос 18: Какие утверждения относительно госпитализации в стационар пациента с ОНМК являются правильными?
- допускается госпитализация пациента в общетерапевтический стационар
- госпитализация в стационар может быть отложена на 1-2 суток
- оптимальное время госпитализации – первые 3 часа от начала инсульта (верный ответ)
- все пациенты с ОНМК должны госпитализироваться в региональные сосудистые центры или специализированные отделения (верный ответ)
Вопрос 19: Какому антигипертензивному препарату отдается предпочтение при необходимости снизить давление у пациента с инсультом?
- каптоприлу (верный ответ)
- индапамиду
- нифедипину
- фуросемиду
Вопрос 20: Клиническая картина внутримозгового кровоизлияния характеризуется
- выраженной общемозговой симптоматикой (верный ответ)
- превалированием неврологической очаговой симптоматики над общемозговой
- быстрым угнетением сознания (верный ответ)
- постепенным развитием неврологической симптоматики
Вопрос 21: Клиническая картина ишемического инсульта характеризуется
- постепенным развитием неврологической симптоматики (верный ответ)
- быстрым угнетением сознания
- превалированием очаговой неврологической симптоматики над общемозговой (верный ответ)
- выраженной общемозговой симптоматикой
Вопрос 22: Клиническая картина субарахноидального кровоизлияния характеризуется
- быстрым появлением менингеального синдрома (верный ответ)
- сильнейшей головной болью в дебюте заболевания (верный ответ)
- превалированием очаговой неврологической симптоматики над общемозговой
- постепенным развитием неврологической симптоматики
Вопрос 23: Модифицируемыми факторами, повышающими риск развития инсульта, считаются
- фибрилляция предсердий (верный ответ)
- блокада ножек пучка Гиса (на ЭКГ)
- артериальная гипертензия любого происхождения (верный ответ)
- возраст пациента
Вопрос 24: Немодифицируемыми факторами, повышающими риск развития инсульта, считаются
- артериальная гипертензия (верный ответ)
- возраст пациента
- ожирение
- наследственность (верный ответ)
Вопрос 25: Общемозговая симптоматика при инсульте характеризуется
- головной болью и головокружением (верный ответ)
- ригидностью затылочных мышц
- тошнотой, рвотой (верный ответ)
- нарушением сознания (верный ответ)
Вопрос 26: Оптимальное время госпитализации пациента с подозрением на инсульт составляет
- первые 3 часа (верный ответ)
- первые 12 часов
- 1-3 сутки
- первые 24 часа
Вопрос 27: Острый период инсульта продолжается до
- 10 суток
- 14 суток
- 3 суток
- 28 суток (верный ответ)
Вопрос 28: Относительными противопоказаниями к госпитализации пациента с инсультом в стационар являются
- терминальная стадия онкологических заболеваний (верный ответ)
- критические нарушения дыхания и кровообращения до их стабилизации (верный ответ)
- выраженная общемозговая симптоматика
- клинические признаки субарахноидального кровотечения
Вопрос 29: Очаговые неврологические проявления связаны с
- вовлечением мозговых оболочек
- внутричерепной гипертензией
- поражением ствола мозга
- поражением определенных структур мозга (верный ответ)
Вопрос 30: Первичная профилактика инсульта подразумевает
- неинвазивный скрининг неразорвавшихся внутричерепных аневризм (верный ответ)
- воздействие на факторы риска (верный ответ)
- модификацию образа жизни (верный ответ)
- снижение риска возникновения повторных инсультов
Вопрос 31: Поздний восстановительный период инсульта – это срок до
- 1-го года
- 3-х лет
- 2-х лет (верный ответ)
- 6-ти месяцев
Вопрос 32: Преходящее нарушение мозгового кровообращения заканчивается
- полным восстановлением нарушенных функций головного мозга (верный ответ)
- частичным восстановлением нарушенных функций головного мозга
- развитием ишемического инсульта
- развитием геморрагического инсульта
Вопрос 33: При инсульте целевой уровень артериального давления на догоспитальном этапе составляет
- 110/70 мм рт. ст
- уровень, обычный для пациента
- 140/95 мм рт. ст
- уровень, превышающий обычное для пациента давление на 15-20 мм рт. ст (верный ответ)
Вопрос 34: При подозрении на инсульт врач общей практики
- выполняет люмбальную пункцию
- проводит клиническое неврологическое обследование (верный ответ)
- оценивает общее состояние и состояние жизненно важных функций (верный ответ)
- проводит тромболитическую терапию
Вопрос 35: Проведение нейропротективной терапии на догоспитальном этапе
- достоверно не улучшает исход инсульта (верный ответ)
- проводится только после консультации пациента неврологом
- достоверно улучшает исход инсульта
- является обязательным
Вопрос 36: Продолжительность неврологической симптоматики при преходящем нарушении мозгового кровообращения составляет
- от нескольких минут до 12 часов
- от нескольких часов до 2-х суток
- от нескольких часов до 3-х суток
- от нескольких минут до 24 часов (верный ответ)
Вопрос 37: Развитие геморрагического инсульта может быть обусловлено
- острой фокальной церебральной ишемией
- кратковременной локальной ишемией мозга
- разрывом интрацеребрального сосуда (верный ответ)
- разрывом артериальной аневризмы (верный ответ)
Вопрос 38: Развитие ишемического инсульта обусловлено
- разрывом артериальной аневризмы
- разрывом внутримозгового сосуда
- повышением внутричерепного давления
- острой фокальной церебральной ишемией (верный ответ)
Вопрос 39: Ранний восстановительный период инсульта – это срок до
- 2-х лет
- 3-х месяцев
- 6-ти месяцев (верный ответ)
- 1-го года
Вопрос 40: Спонтанное субарахноидальное кровоизлияние в большинстве случаев (70–85%) вызвано
- опухолью головного мозга
- разрывом мешотчатой аневризмы (верный ответ)
- разрывом интрацеребрального сосуда
- длительным приемом антикоагулянтов
Вопрос 41: Среди основных причин внутримозгового кровоизлияния можно выделить следующие
- артериальная гипертензия с кризовым течением (верный ответ)
- церебральная амилоидная ангиопатия (верный ответ)
- прием антикоагулянтов (верный ответ)
- разрыв мешотчатой аневризмы
Вопрос 42: У мужчины 70 лет, страдающего гипертонической болезнью несмотря на регулярный прием препаратов из группы сартанов и бета-блокаторов, периодически АД поднимается до 180/110 мм рт. ст. 2 дня назад внезапно почувствовал ощущение «каши во рту» при попытке что-то сказать, и неловкость в кисти левой руки. Данные проявления с тех пор не наросли и не уменьшились. Известно, что неделю назад были подобные проявления, которые возникли на фоне повышения АД и полностью регрессировали через несколько часов. Так как жалобы сохранились, обратился в поликлинику к врачу общей практики. Ваш предположительный диагноз
- транзиторная ишемическая атака
- геморрагический инсульт
- гипертоническая энцефалопатия
- ишемический инсульт (верный ответ)
Вопрос 43: У мужчины 70 лет, страдающего гипертонической болезнью несмотря на регулярный прием препаратов из группы сартанов и бета-блокаторов, периодически АД поднимается до 180/110 мм рт. ст. 2 дня назад внезапно почувствовал ощущение «каши во рту» при попытке что-то сказать, и неловкость в кисти левой руки. Данные проявления с тех пор не наросли и не уменьшились. Известно, что неделю назад были подобные проявления, которые возникли на фоне повышения АД и полностью регрессировали через несколько часов. Так как жалобы сохранились, обратился в поликлинику к врачу общей практики. Вы заподозрили ишемический инсульт. Ваша тактика
- назначили обследование и консультацию невролога по результатам
- направили на обследование к неврологу
- срочная госпитализация (верный ответ)
- дали рекомендации по лечению и направление на плановую госпитализацию
Вопрос 44: У пациента с подозрением на инсульт уровень обычного для него артериального давления неизвестен. В этом случае рекомендуется поддерживать АД в пределах (мм рт. ст.)
- 160/85 (верный ответ)
- 170/100
- 110/70
- 140/95
Вопрос 45: Формулировка «первичная дифференциальная диагностика инсульта на догоспитальном этапе» означает
- проведение дифференциальной диагностики инсульта с другими патологическими состояниями, имеющими клиническое сходство с ОНМК (верный ответ)
- точное определение характера инсульта – геморрагический или ишемический
- топическую диагностику выявленных неврологических нарушений
- проведение дифференциальной диагностики между внутримозговым и субарахноидальным кровоизлиянием