Тест с ответами по теме «Тактика ведения пациенток с атипической гиперплазией эндометрия» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 45 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Акушерство и гинекология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Терапия, Эндокринология.
Вопрос 1: Арсенал гормональных методов терапии атипической гиперплазии эндометрия представлен
- пероральными прогестагенами (верный ответ)
- инъекционным прогестероном
- внутриматочными гормональными системами (верный ответ)
- трансдермальными эстрогенами
Вопрос 2: Атипическую гиперплазию эндометрия дифференцируют с
- аденомиозом (верный ответ)
- субмукозной миомой матки (верный ответ)
- полипом эндометрия
- серозометрой
Вопрос 3: В отношении гистологического метода исследования верны утверждения
- для гистологического исследования обязательным условием является проведение выскабливания полости матки
- гистологическая верификация является основанием для постановки окончательного диагноза (верный ответ)
- гистологическое исследование, проведенное до оперативного лечения, совпадает с результатами морфологического исследования операционного макропрепарата
- в 61% случаев отмечено расхождение диагнозов при проведении срочных и заключительных гистологических исследований (верный ответ)
Вопрос 4: В отношении двусторонней аднексэктомии у пациенток с гиперплазией эндометрия верны утверждения
- из-за риска наличия базального рака эндометрия двусторонняя аднексэктомия показана всем женщинам в пери- и постменопаузе с атипической гиперплазией эндометрия (верный ответ)
- двусторонняя аднексэктомия при проведении гистерэктомии показана пациенткам с атипической гиперплазией эндометрия, моложе 40 лет
- двусторонняя аднексэктомия при проведении гистерэктомии по поводу доброкачественного заболевания влечет за собой повышение смертности среди женщин моложе 50 лет (верный ответ)
- двусторонняя аднексэктомия при проведении гистерэктомии у пациенток с атипической гиперплазией эндометрия ухудшает прогноз заболевания
Вопрос 5: В отношении прогноза для беременности пациенток с атипической гиперплазией эндометрия, перенесших органосохраняющее лечение, верны утверждения
- частота живорождений после регрессии атипической гиперплазии у женщин, забеременевших естественным путем, составляет 15% (верный ответ)
- беременность для данного контингента пациенток противопоказана
- наступление беременности возможно при условии экстракорпорального оплодотворения
- уровень рождаемости при применении вспомогательных репродуктивных технологий составляет 39% (верный ответ)
Вопрос 6: В отношении рецидива атипической гиперплазии эндометрия верны утверждения
- рецидив атипической гиперплазии эндометрия наблюдается в 65% случаев
- риск рецидива особенно высок в течение первых 2 лет с момента постановки диагноза (верный ответ)
- риск рецидива минимален на фоне приема прогестинов
- при наступлении рецидива в период наблюдения, женщине следует рекомендовать проведение гистерэктомии (верный ответ)
Вопрос 7: В отношении толщины эндометрия по данным ультразвукового исследования на 5–7 день менструального цикла верны утверждения
- при постменопаузе длительностью менее 5 лет толщина эндометрия составляет более 5 мм
- при постменопаузе длительностью более 5 лет толщина эндометрия составляет до 4 мм (верный ответ)
- в репродуктивном периоде толщина эндометрия составляет до 7 мм (верный ответ)
- при постменопаузе длительностью менее 5 лет толщина эндометрия составляет до 5 мм (верный ответ)
Вопрос 8: В постменопаузе при толщине эндометрия 3-4 мм вероятность РЭ составляет
- 15%
- 10%
- 5%
- менее 1% (верный ответ)
Вопрос 9: В структуре гинекологической заболеваемости гиперпластические процессы эндометрия составляют
- 5–10%
- 86–89%
- 30–76,8% (верный ответ)
- 15–30%
Вопрос 10: Ввиду возможности распространения злокачественного процесса во время гистерэктомии по поводу атипической гиперплазии эндометрия следует избегать
- морцелляции матки (верный ответ)
- надвлагалищной ампутации матки (верный ответ)
- лимфаденэктомии
- двусторонней аднексэктомии
Вопрос 11: Вновь пересмотренная в 2014 г. классификация ВОЗ разделяет гиперплазию эндометрия на
- сложную гиперплазию
- гиперплазии без атипии (верный ответ)
- атипическую гиперплазию (верный ответ)
- простую гиперплазию
Вопрос 12: Гормонотерапия атипической гиперплазии эндометрия в перименопаузальном периоде может способствовать обострению
- воспалительных заболеваний репродуктивной системы
- психосоматических расстройств (верный ответ)
- хронических заболеваний органов сердечно-сосудистой системы (верный ответ)
- заболеваний свертывающей системы крови (верный ответ)
Вопрос 13: Диагностическая значимость УЗИ для выявления ГЭ у женщин данной возрастной группы
- низкая
- ограничена (верный ответ)
- высокая
Вопрос 14: Диагностическое выскабливание, традиционно выполняемое при аномальных маточных кровотечениях, оказывается
- малоэффективным (верный ответ)
- провокатором развития аденомиоза
- провокатором злокачественной трансформации эндометрия (верный ответ)
- высокоэффективным
Вопрос 15: Диагностическую гистероскопию следует рассматривать в качестве необходимого этапа диагностики атипической гиперплазии эндометрия при
- пайпель-биопсии (верный ответ)
- раздельном диагностическом выскабливании матки (верный ответ)
- подозрении на рак эндометрия
- выполнении ультразвукового исследования органов малого таза
Вопрос 16: Для атипической гиперплазии эндометрия характерно
- ровная ядерная мембрана
- сохранение полярности в расположении клеток желез
- мономорфность ядер
- наличие в составе ядер клеток плотного, глыбчатого хроматина (верный ответ)
Вопрос 17: Доля женщин, заболевших раком эндометрия в репродуктивном и в перименопаузальном возрасте, составляет ___ от общего числа больных
- 20% (верный ответ)
- 27%
- 40%
- 30%
Вопрос 18: Женщины с ожирением должны стремиться к достижению индекса массы тела
- менее 30 (верный ответ)
- 20 и менее
- 25 и менее
- 35 и менее
Вопрос 19: Заподозрить гиперплазию эндометрия у пациенток репродуктивного возраста по данным УЗИ возможно при
- однородной структуре эндометрия
- увеличении М-эхо более 7-8 мм на 5-7 дни цикла (верный ответ)
- неоднородной структуре с эхогенными включениями (верный ответ)
- М-эхо – 5 мм на 6-7 день цикла
Вопрос 20: К «болезням цивилизации» относятся
- ановуляция (верный ответ)
- генитальный эндометриоз (верный ответ)
- хроническая гипоэстрогения
- миома матки (верный ответ)
Вопрос 21: К органосохраняющим видам лечения при атипической гиперплазии эндометрия относят
- аблацию эндометрия (верный ответ)
- выскабливание полости матки
- внутриматочное введение левоноргестрел-содержащей системы (верный ответ)
- пероральный прием прогестинов (верный ответ)
Вопрос 22: К основному симптому гиперплазии эндометрия, в том числе и атипической, относят
- обильные менструации
- нарушение менструального цикла
- боль внизу живота
- маточные кровотечения (верный ответ)
Вопрос 23: К ультразвуковым критериям возникновения атипической гиперплазии эндометрия относят
- М-эхо до 5–6 мм
- М-эхо свыше 7–8 мм (верный ответ)
- гетерогенность и утрата четкости границы эндометрий/миометрий (верный ответ)
- снижение индекса резистентности кровотока с 0,8 до 0,5-0,4 (верный ответ)
Вопрос 24: К эпидемиологическим факторам риска рака эндометрия относится
- курение
- поздние первые роды
- ожирение (верный ответ)
- раннее менарахе
Вопрос 25: Корреляция между интенсивностью пролиферации эндометрия и концентрацией эстрогенов в крови
- существует до порогового значения эстрогенемии (верный ответ)
- является отрицательной
- является положительной
- определяет злокачественную трансформацию гиперплазированного эндометрия
Вопрос 26: Лапароскопическая гистерэктомия при атипической гиперплазии эндометрия, считается предпочтительнее лапаротомической, вследствие
- отсутствия осложнений в послеоперационном периоде
- укороченного периода послеоперационной реабилитации (верный ответ)
- уменьшения интенсивности послеоперационных болей (верный ответ)
- снижения сроков госпитализации (верный ответ)
Вопрос 27: Минимальный план обследования, необходимого для контроля состояния эндометрия на фоне гормональной терапии, включает
- гинекологическое исследование (верный ответ)
- сбор подробного анамнеза с выявлением признаков и симптомов прогрессирования заболевания (верный ответ)
- ультразвуковое исследование органов малого таза
- биопсию эндометрия (верный ответ)
Вопрос 28: Морфологическую верификацию атипической гиперплазии эндометрия позволяет осуществить
- раздельное диагностическое выскабливание матки с последующим гистологическим исследованием (верный ответ)
- трансвагинальное ультразвуковое исследование органов малого таза (верный ответ)
- магнитно-резонансная томография органов малого таза (верный ответ)
- биопсия эндометрия
Вопрос 29: На втором этапе онкогенеза в эндометрии важная роль отводится
- фоновым заболеваниям (верный ответ)
- умеренной степени дисплазии эпителия тела матки
- функциональным нарушениям
- слабо выраженной дисплазии эпителия тела матки
Вопрос 30: На первом этапе онкогенеза в эндометрии важная роль отводится
- умеренной степени дисплазии эпителия тела матки
- слабо выраженной дисплазии эпителия тела матки
- фоновым заболеваниям
- функциональным нарушениям (верный ответ)
Вопрос 31: На третьем этапе онкогенеза в эндометрии важная роль отводится
- эстрогенной стимуляции
- умеренной степени дисплазии эпителия тела матки (верный ответ)
- функциональным нарушениям
- фоновым заболеваниям
Вопрос 32: Основное отличие простой гиперплазии эндометрия от атипической состоит в наличии
- кистозного расширения желез
- множественных ветвящихся сосудов
- одновременно клеточной и ядерной атипии (верный ответ)
Вопрос 33: Основным признаком сложной железистой гиперплазии без атипии является наличие
- хаотичного расположения желез
- больших промежутков между железами
- полиморфных ядер с изрезанной ядерной мембраной
- тесного расположения желез с утратой стромы между ними (верный ответ)
Вопрос 34: Оценка толщины эндометрия во время ультразвукового исследования на фоне внутриматочной гормональной терапии не эффективна ввиду
- низкой чувствительности ультразвукового метода в отношении патологии эндометрия
- отсутствия корреляции между толщиной эндометрия и эффективностью проводимой гормональной терапии
- отсутствия стандартизированных диапазонов толщины эндометрия у данного контингента пациенток (верный ответ)
- трудности точных измерений при установленной в полости матки внутриматочной гормональной системы (верный ответ)
Вопрос 35: Пациентке с атипической гиперплазией эндометрия можно рекомендовать самостоятельно беременеть
- после достижения регресса гиперпластического процесса эндометрия (верный ответ)
- на фоне приема прогестинов
- после стимуляции овуляции
- после консультации репродуктолога (верный ответ)
Вопрос 36: Пациентки с атипической гиперплазией эндометрия часто страдают
- вторичным бесплодием (верный ответ)
- эндометриозом (верный ответ)
- мастопатией (верный ответ)
- первичным бесплодием
Вопрос 37: По данным УЗИ при нормальном течении перименопаузы М-эхо имеет
- трудно прослеживаемые границы
- гиперэхогенную структуру
- размеры в диапазоне 4-7 мм (верный ответ)
- однородную структуру (верный ответ)
Вопрос 38: Проведение гистерэктомии у пациенток с атипической гиперплазией эндометрия является оправданным ввиду
- низкой эффективности органосохраняющего лечения
- инвазии опухолью базального слоя и быстрого метастазирования
- высокой вероятности злокачественной трансформации эндометрия (верный ответ)
- имеющегося риска базального рака эндометрия (верный ответ)
Вопрос 39: Рекомендуется при выявлении АГЭ у пациенток репродуктивного возраста с настойчивым желанием сохранить детородную функцию и отказе от гистерэктомии, проведение врачебной комиссии для определения возможности консервативного лечения
- прогестагенами в непрерывном режиме (верный ответ)
- путем локального введения левоноргестрела в форме внутриматочной терапевтической системы (верный ответ)
- прогестагенами в циклическом режиме
- комбинированными препаратами менопаузальной гормональной терапии
Вопрос 40: Риски органосохраняющего лечения при атипической гиперплазии эндометрия заключаются в
- вероятности прогрессирования гиперпластического процесса в рак эндометрия (верный ответ)
- возможности метастазирования (верный ответ)
- возможности развития рака молочной железы
- вероятности существования базального рака эндометрия (верный ответ)
Вопрос 41: Сложная атипическая гиперплазия эндометрия характеризуется выраженной пролиферацией
- эпителиального компонента, сочетающейся с явлениями атипии на тканевом и клеточном уровнях, с инвазией базальной мембраны железистых структур
- стромального компонента, сочетающейся с явлениями атипии на тканевом и клеточном уровнях, с инвазией базальной мембраны железистых структур
- стромального компонента, сочетающейся с явлениями атипии на тканевом и клеточном уровнях без инвазии базальной мембраны железистых структур
- эпителиального компонента, сочетающейся с явлениями атипии на тканевом и клеточном уровнях без инвазии базальной мембраны железистых структур (верный ответ)
Вопрос 42: Стимуляция роста клеточных линий рака эндометрия под действием лютеинизирующего гормона свидетельствует
- об онкогенном эффекте лютеинизирующего гормона
- о необходимости назначения агонистов гонадотропных рилизинг-гормонов
- о необходимости назначения гонадотропных рилизинг-факторов
- об антигонадотропном механизме онкопротекторного эффекта гормональных контрацептивов (верный ответ)
Вопрос 43: У больных с атипической гиперплазией эндометрия ановуляторные маточные кровотечения выявляются
- в 15% случаев
- в 25% случаев (верный ответ)
- в 35% случаев
- в 10% случаев
Вопрос 44: У больных с атипической гиперплазией эндометрия метроррагии выявляются
- в 12-15% случаев
- в 20–30% случаев
- в 5–10% случаев (верный ответ)
Вопрос 45: У женщин с атипической гиперплазией, подвергшихся гистерэктомии, карцинома эндометрия диагностируется
- в 65% случаев
- в 15% случаев
- в 47% случаев
- в 43% случаев (верный ответ)
0/0
Лучшие вопросы «Своя Игра» 👉
ОТКРЫТЬ