📋 О тесте
Тест с ответами по теме «Остеохондропатии костей стоп у детей — диагностика, клинико рентгенологическая диагностика, тактика лечения»
Тест с ответами по теме «Остеохондропатии костей стоп у детей — диагностика, клинико рентгенологическая диагностика, тактика лечения» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 45 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Травматология и ортопедия.
Вопрос 1: Болезни Келлера I соотвествует следующая рентгенологическая картина
- на рентгенограммах отмечается уплощение головки 2 плюсневой кости правой стопы. Инконгруетные поверхности 2 плюснефалангового сустава. Костные разрастания в области головки 2 плюсневой кости правой стопы
- при рентгенографии стоп в прямой и боковой проекциях в опоре, выявляется изменение структуры сесамовидной кости, иногда отмечается ее фрагментация
- на рентгенограммах отмечается фрагментация медиального сегмента блока таранной кости, пролапс костного вещества с зоной склероза
- на рентгенограммах отмечается фрагментация апофиза пяточной кости с формированием экзостоза Хаглунда
- на рентгенограммах отмечается асептический некроз ладьевидной кости, снижение ее высоты (верный ответ)
Вопрос 2: Болезни Радендера-Мюллера соответствует следующая рентгенологическая картина
- при рентгенографии стоп в прямой и боковой проекциях в опоре, выявляется изменение структуры сесамовидной кости, иногда отмечается ее фрагментация (верный ответ)
- на рентгенограммах отмечается фрагментация медиального сегмента блока таранной кости, пролапс костного вещества с зоной склероза
- на рентгенограммах отмечается асептический некроз ладьевидной кости, снижение ее высоты
- на рентгенограммах отмечается уплощение головки 2 плюсневой кости правой стопы. Инконгруентные поверхности 2 плюснефалангового сустава. Костные разрастания в области головки 2 плюсневой кости правой стопы
- на рентгенограммах отмечается фрагментация апофиза пяточной кости с формированием экзостоза Хаглунда
Вопрос 3: Болезни Фрайберга соответствует следующая рентгенологическая картина
- на рентгенограммах отмечается фрагментация медиального сегмента блока таранной кости, пролапс костного вещества с зоной склероза
- при рентгенографии стоп в прямой и боковой проекциях в опоре, выявляется изменение структуры сесамовидной кости, иногда отмечается ее фрагментация
- на рентгенограммах отмечается асептический некроз ладьевидной кости, снижение ее высоты
- на рентгенограммах отмечается фрагментация апофиза пяточной кости с формированием экзостоза Хаглунда
- на рентгенограммах отмечается уплощение головки 2 плюсневой кости правой стопы. Инконгруентные поверхности 2 плюснефалангового сустава. Костные разрастания в области головки 2 плюсневой кости правой стопы (верный ответ)
Вопрос 4: В каких суставах при третьей стадии болезни Келлера I наблюдается деформация?
- таранно-ладьевидном суставе (верный ответ)
- ладьевидно-клиновидном суставе (верный ответ)
- подтаранном суставе
- таранно-пяточном суставе
- пюсне-фаланговом суставе
Вопрос 5: В практике ортопеда в последние годы часто встречаются случаи болезни Шинца у пациентов в возрасте
- 3-4 лет
- 9-10 лет
- 5-6 лет
- 7-8 лет (верный ответ)
- 4-5 лет
Вопрос 6: Дифференциальная диагностика остехондропатий проводится с
- генетической патологией
- опухолевыми процессами (верный ответ)
- переломами и их последствиями (верный ответ)
- туберкулезом (верный ответ)
- последствиями воспалительных заболеваний (верный ответ)
Вопрос 7: К возможным причинам развития остехондропатий относятся
- избыток витамина Д3
- недостаток витамина Д3 (верный ответ)
- отставание развития системы кровоснабжения от роста скелета (верный ответ)
- недостаточная нагрузка на костные структуры
- перегрузка костных структур (верный ответ)
Вопрос 8: К чему может привести выполнение невротомии подкожного нерва и ветвей большеберцового нерва, выполненная при остеохондропатии пяточной кости?
- к частичному купированию болевого синдрома
- к временному избавлению от болевого синдрома
- такой вариант оперативного лечения не провидится
- к потере кожной чувствительности в области пятки (верный ответ)
- к полному купированию болевого синдрома (верный ответ)
Вопрос 9: Какой стадии течения остехондропатии соответствует данное описание - «за счет снижения плотности костной ткани возникают множественные микропереломы»?
- репарации (остеосклероз) (Г)
- восстановление структуры губчатого вещества, регенерация
- асептический некроз (А)
- импрессионный перелом (Б) (верный ответ)
- фрагментация (В)
Вопрос 10: Какой стадии течения остехондропатии соответствует данное описание - «обновление кости за счет соединительной ткани и последующее окостенение»?
- импрессионный перелом (Б)
- восстановление структуры губчатого вещества, регенерация (Д) (верный ответ)
- фрагментация (В)
- репарации (остеосклероз) (Г)
- асептический некроз (А)
Вопрос 11: Какой стадии течения остехондропатии соответствует данное описание - «под воздействием остеокластов происходит рассасывание некротизированных тканей»?
- фрагментация (В) (верный ответ)
- асептический некроз (А)
- импрессионный перелом (Б)
- восстановление структуры губчатого вещества, регенерация
- репарации (остеосклероз) (Г)
Вопрос 12: Какой стадии течения остехондропатии соответствует данное описание - «разрушение костных балок приводит к резкому снижению плотности костной ткани»?
- асептический некроз (А) (верный ответ)
- импрессионный перелом (Б)
- восстановление структуры губчатого вещества, регенерация (Д)
- репарации (остеосклероз) (Г)
- фрагментация (В)
Вопрос 13: Какой стадии течения остехондропатии соответствует данное описание - «стадия восстановления нормальной структуры и формы кости, возможна при условии адекватного кровоснабжения»?
- репарации (остеосклероз) (Г) (верный ответ)
- фрагментация (В)
- импрессионный перелом (Б)
- асептический некроз (А)
- восстановление структуры губчатого вещества, регенерация
Вопрос 14: Какому типу добавочной ладьевидной кости соответствует определение - «добавочная косточка представляет собой отдельный фрагмент, плотно слившийся с ладьевидной костью»?
- III типу (верный ответ)
- VI типу
- II типу
- V типу
- I типу
Вопрос 15: Какому типу добавочной ладьевидной кости соответствует определение - «добавочная косточка, которая соединена с ладьевидной костью посредством синхондроза»?
- VI типу
- V типу
- III типу
- II типу (верный ответ)
- I типу
Вопрос 16: Какому типу добавочной ладьевидной кости соответствует определение - «отдельная косточка в пределах ладьевидной кости и сухожилия задней большеберцовой мышцы»?
- II типу
- I типу (верный ответ)
- V типу
- III типу
- VI типу
Вопрос 17: Место локализации болезни Диаза стопе
- бугор пяточной кости
- головки плюсневых костей
- ладьевидная кость
- бугристость V плюсневой кости
- сесамовидная кость I пальца
- блок таранной кости (верный ответ)
Вопрос 18: Место локализации болезни Ренандера-Мюллерана стопе
- головки плюсневых костей
- ладьевидная кость
- бугор пяточной кости
- сесамовидная кость I пальца (верный ответ)
- бугристость V плюсневой кости
- блок таранной кости
Вопрос 19: Место локализации болезни Фрайберга или Келера II на стопе
- блок таранной кости
- бугристость V плюсневой кости
- сесамовидная кость I пальца
- бугор пяточной кости
- ладьевидная кость
- головки плюсневых костей (верный ответ)
Вопрос 20: Обеспечение полной неподвижности при помощи гипсовой лонгеты и дисциплинарной гипсовой повязки в среднем положении стопы при остехондропатии пяточной кости показано
- на 2-3 недели
- в период обострения (верный ответ)
- на 1-2 месяцев
- на 1-2 недели
- на 2-2,5 недели
Вопрос 21: Остеохондропатия - это
- остеомиелит участков трубчатой кости, находящихся в условиях наибольшей механической нагрузки
- асептический некроз участков губчатой кости, находящихся в условиях наибольшей механической нагрузки (верный ответ)
- асептический некроз участков губчатой кости, находящихся в условиях наименьшей механической нагрузки
- остеомиелит участков губчатой кости, находящихся в условиях наименьшей механической нагрузки
- остеомиелит участков губчатой кости, находящихся в условиях наибольшей механической нагрузки
Вопрос 22: Остеохондропатия сесамовидной кости I плюснефалангового сустава (болезнь Радендера-Мюллера) чаще всего встречается у
- у женщин и мужчин в равной степени
- женщин (верный ответ)
- мужчин
- танцоров (верный ответ)
- спортсменов (верный ответ)
Вопрос 23: Остехондропатия бугра пяточной кости по автору соответствует
- болезни Келера I, синдром Мюллера-Вейсса
- болезни Ренандера-Мюллера
- болезни Хаглунда-Шинца (верный ответ)
- болезни Диаза
- болезни Фрайберга или Келера II
- болезни Хаглунда-Шинца
Вопрос 24: Остехондропатия ладьевидной кости по автору соответствует
- болезни Фрайберга или Келера II
- болезни Хаглунда-Шинца
- болезни Диаза
- болезни Хаглунда-Шинца
- болезни Келера I, синдром Мюллера-Вейсса (верный ответ)
- болезни Ренандера-Мюллера
Вопрос 25: Постепенное отмирание костных и хрящевых клеток, приводящее к остехондропатии может быть вызвано следующими причинами
- наследственная расположенность (верный ответ)
- врожденные аномалии развития (верный ответ)
- недостаток кальция
- избыток витамина Д3
- эндокринные заболевания (верный ответ)
Вопрос 26: При болезни Келлера I на МСКТ обнаруживается следующая картина
- отмечается изменение формы, размеров, ладьевидной кости, при выраженной добавочной ладьевидной кости отмечается наличие или отсутствие костного сращения с основной костью
- отмечается фрагментация медиального сегмента блока таранной кости, пролапс костного вещества с зоной склероза
- деформация ладьевидной кости с характерным тыльно-медиальным подвывихом с неровными краями и разрастанием костной ткани (верный ответ)
- признаки асептического некроза сесамовидной кости
- отмечаются некротезированные участки головки плюсневой кости
Вопрос 27: При болезни Радендера-Мюллера на МСКТ обнаруживается следующая картина
- отмечаются некротезированные участки головки плюсневой кости
- отмечается изменение формы, размеров, ладьевидной кости, при выраженной добавочной ладьевидной кости отмечается наличие или отсутствие костного сращения с основной костью
- отмечается фрагментация медиального сегмента блока таранной кости, пролапс костного вещества с зоной склероза
- МСКТ признаки асептического некроза ладьевидной кости, разряжение костной ткани, нечеткие края ладьевидной кости
- признаки асептического некроза сесамовидной кости (верный ответ)
Вопрос 28: При болезни Фрайберга (Келлера ll) наблюдается следующая клиническая картина
- пациенты предъявляют жалобы на боль по тыльно- медиальной поверхности стопы. При прогрессировании болевого синдрома с целью разгрузки внутреннего отдела стопы превалирует опора на ее наружный отдел, в следствие чего появляется хромота
- пациенты обычно жалуются на боль, отек и ограничение движений в области пораженного плюснефалангового сустава. Боль более выражена при сгибании пальца. Отмечают усиление боли при ходьбе босиком и ношении высокого каблука, в результате чего увеличивается нагрузка на передний отдел стопы (верный ответ)
- больной предъявляет жалобы на боль в области первого плюснефалангового сустава, пациенты стараются разгрузить внутренний отдел стопы и передвигаются с опорой на ее наружную сторону
- в клинической картине данной ортопедической проблемы на первое место выступает болевой синдром. Отмечается локальная гиперемия кожных покровов в зоне выступающей добавочной ладьевидной кости, часто сопровождающаяся бурситом из-за контакта с компонентами обуви. Пальпация данной зоны крайне болезненна
- отмечается утолщение бугристости (апофиза) V плюсневой кости, пальпация в этой области болезненность, имеется умеренный отек мягких тканей, появляется хромота и пронационная установка стопы, тогда как любой вариант нормальной оссификации не вызывает болевого синдрома
Вопрос 29: При болезни Фрайберга (Келлера ll) не поражаются головки
- 2 плюсневой кости
- 1 плюсневой кости (верный ответ)
- 5 плюсневой кости (верный ответ)
- 3 плюсневой кости
- 4 плюсневой кости
Вопрос 30: При болезни Фрайберга (Келлера ll) чаще всего наблюдается аваскулярный некроз головки
- 5 плюсневой кости
- 2 плюсневой кости (верный ответ)
- 4 плюсневой кости
- 3 плюсневой кости
- 1 плюсневой кости
Вопрос 31: При болезни Фрайберга на МСКТ обнаруживается следующая картина
- признаки асептического некроза ладьевидной кости, разряжение костной ткани, нечеткие края ладьевидной кости
- отмечается изменение формы, размеров, ладьевидной кости, при выраженной добавочной ладьевидной кости отмечается наличие или отсутствие костного сращения с основной костью
- отмечаются некротезированные участки головки плюсневой кости (верный ответ)
- признаки асептического некроза сесамовидной кости
- отмечается фрагментация медиального сегмента блока таранной кости, пролапс костного вещества с зоной склероза
Вопрос 32: При добавочной ладьевидной кости или остеохондропатии os tibiale externum наблюдается следующая клиническая картина
- пациенты предъявляют жалобы на боль по тыльно- медиальной поверхности стопы. При прогрессировании болевого синдрома с целью разгрузки внутреннего отдела стопы превалирует опора на ее наружный отдел, в следствие чего появляется хромота
- в клинической картине данной ортопедической проблемы на первое место выступает болевой синдром. Отмечается локальная гиперемия кожных покровов в зоне, выступающей добавочной ладьевидной кости, часто сопровождающаяся бурситом из-за контакта с компонентами обуви. Пальпация данной зоны крайне болезненна (верный ответ)
- отмечается утолщение бугристости (апофиза) V плюсневой кости, пальпация в этой области болезненность, имеется умеренный отек мягких тканей, появляется хромота и пронационная установка стопы, тогда как любой вариант нормальной оссификации не вызывает болевого синдрома
- пациенты обычно жалуются на боль, отек и ограничение движений в области пораженного плюснефалангового сустава. Боль более выражена при сгибании пальца. Отмечают усиление боли при ходьбе босиком и ношении высокого каблука, в результате чего увеличивается нагрузка на передний отдел стопы
- больной предъявляет жалобы на боль в области первого плюснефалангового сустава, пациенты стараются разгрузить внутренний отдел стопы и передвигаются с опорой на ее наружную сторону
Вопрос 33: При консервативном лечении болезни Фрайберга (Келлера II) срок функциональной разгрузки и иммобилизации составляет
- 2-4 недели
- 1-2 недели
- 4-6 недель
- 6-8 недель (верный ответ)
- 8-10 недель
Вопрос 34: При консервативном лечении добавочной ладьевидной кости или остеохондропатии os tibiale externum применяется дисциплинарная гипсовая повязка на срок
- 6-8 недель
- 1-2 недели
- 3-5 недель
- 2-3 недели
- 5-6 недель (верный ответ)
Вопрос 35: При консервативном лечении остеохондропатии бугристости 5 плюсневой кости полная разгрузка стопы показана на срок
- 2-4 недели
- 4-6 недель (верный ответ)
- 8-10 недель
- 6-8 недель
- 1-2 недели
Вопрос 36: При консервативном лечении остеохондропатии ладьевидной кости - болезнь Келлера I показано отсутствие нагрузки на стопу в течение
- 2 месяцев
- 3-4 месяцев
- 1-2 месяцев
- 1 месяца
- 2-3 месяцев (верный ответ)
Вопрос 37: При консервативном лечении остеохондропатии сесамовидной кости I плюснефалангового сустава (болезни Радендера-Мюллера) покой показан на срок
- 2-2,5 недели (верный ответ)
- 3-4 недели
- 6-8 недель
- 4-6 недель
- 1-2 недели
Вопрос 38: При консервативном лечении остохондропатии таранной кости рекомендуется исключить нагрузку на пораженный голеностопный сустав сроком на
- 2-3 месяца
- 1-2 месяца
- 2-2,5 недели
- 6-8 недель
- 3-6 месяцев (верный ответ)
Вопрос 39: При остеохондропатии бугристости 5 плюсневой кости наблюдается следующая клиническая картина
- в клинической картине данной ортопедической проблемы на первое место выступает болевой синдром. Отмечается локальная гиперемия кожных покровов в зоне, выступающей добавочной ладьевидной кости, часто сопровождающаяся бурситом из-за контакта с компонентами обуви. Пальпация данной зоны крайне болезненна
- пациенты обычно жалуются на боль, отек и ограничение движений в области пораженного плюснефалангового сустава. Боль более выражена при сгибании пальца. Отмечают усиление боли при ходьбе босиком и ношении высокого каблука, в результате чего увеличивается нагрузка на передний отдел стопы
- пациенты предъявляют жалобы на боль по тыльно- медиальной поверхности стопы. При прогрессировании болевого синдрома с целью разгрузки внутреннего отдела стопы превалирует опора на ее наружный отдел, в следствие чего появляется хромота
- отмечается утолщение бугристости (апофиза) V плюсневой кости, пальпация в этой области болезненность, имеется умеренный отек мягких тканей, появляется хромота и пронационная установка стопы, тогда как любой вариант нормальной оссификации не вызывает болевого синдрома (верный ответ)
- больной предъявляет жалобы на боль в области первого плюснефалангового сустава, пациенты стараются разгрузить внутренний отдел стопы и передвигаются с опорой на ее наружную сторону
Вопрос 40: При остеохондропатии ладьевидной кости - болезнь Келлера I наблюдается следующая клиническая картина
- больной предъявляет жалобы на боль в области первого плюснефалангового сустава, пациенты стараются разгрузить внутренний отдел стопы и передвигаются с опорой на ее наружную сторону
- в клинической картине данной ортопедической проблемы на первое место выступает болевой синдром. Отмечается локальная гиперемия кожных покровов в зоне, выступающей добавочной ладьевидной кости, часто сопровождающаяся бурситом из-за контакта с компонентами обуви. Пальпация данной зоны крайне болезненна
- пациенты предъявляют жалобы на боль по тыльно- медиальной поверхности стопы. При прогрессировании болевого синдрома с целью разгрузки внутреннего отдела стопы превалирует опора на ее наружный отдел, в следствие чего появляется хромота (верный ответ)
- отмечается утолщение бугристости (апофиза) V плюсневой кости, пальпация в этой области болезненность, имеется умеренный отек мягких тканей, появляется хромота и пронационная установка стопы, тогда как любой вариант нормальной оссификации не вызывает болевого синдрома
- пациенты обычно жалуются на боль, отек и ограничение движений в области пораженного плюснефалангового сустава. Боль более выражена при сгибании пальца. Отмечают усиление боли при ходьбе босиком и ношении высокого каблука, в результате чего увеличивается нагрузка на передний отдел стопы
Вопрос 41: При остеохондропатии пяточной кости наблюдается следующая клиническая картина
- наиболее типичной жалобой пациентов с ОХТК является распространенная боль в голеностопном суставе, связанная с физической нагрузкой. Иногда отмечается отечность голеностопного сустава и ограничение амплитуды движений. Могут присутствовать щелчки и ощущения блокирования сустава, ощущение его нестабильности
- больной предъявляет жалобы на боль в области первого плюснефалангового сустава, пациенты стараются разгрузить внутренний отдел стопы и передвигаются с опорой на ее наружную сторону
- чаще болезнь протекает достаточно легко и болевой синдром остается умеренным, опороспособность конечности нарушается незначительно. В редких случаях при отсутствии лечения боли прогрессируют и становятся невыносимыми, что исключает опору на пятку. Пациенты вынуждены ходить с опорой только на передний и средний отделы стопы, использовать трости или костыли (верный ответ)
- отмечается утолщение бугристости (апофиза) V плюсневой кости, пальпация в этой области болезненность, имеется умеренный отек мягких тканей, появляется хромота и пронационная установка стопы, тогда как любой вариант нормальной оссификации не вызывает болевого синдрома
- пациенты обычно жалуются на боль, отек и ограничение движений в области пораженного плюснефалангового сустава. Боль более выражена при сгибании пальца. Отмечают усиление боли при ходьбе босиком и ношении высокого каблука, в результате чего увеличивается нагрузка на передний отдел стопы
Вопрос 42: При остеохондропатии сесамовидной кости I плюснефалангового сустава (болезни Радендера-Мюллера) наблюдается следующая клиническая картина
- отмечается утолщение бугристости (апофиза) V плюсневой кости, пальпация в этой области болезненность, имеется умеренный отек мягких тканей, появляется хромота и пронационная установка стопы, тогда как любой вариант нормальной оссификации не вызывает болевого синдрома
- больной предъявляет жалобы на боль в области первого плюснефалангового сустава, пациенты стараются разгрузить внутренний отдел стопы и передвигаются с опорой на ее наружную сторону (верный ответ)
- в клинической картине данной ортопедической проблемы на первое место выступает болевой синдром. Отмечается локальная гиперемия кожных покровов в зоне выступающей добавочной ладьевидной кости, часто сопровождающаяся бурситом из-за контакта с компонентами обуви. Пальпация данной зоны крайне болезненна
- пациенты предъявляют жалобы на боль по тыльно- медиальной поверхности стопы. При прогрессировании болевого синдрома с целью разгрузки внутреннего отдела стопы превалирует опора на ее наружный отдел, в следствие чего появляется хромота
- пациенты обычно жалуются на боль, отек и ограничение движений в области пораженного плюснефалангового сустава. Боль более выражена при сгибании пальца. Отмечают усиление боли при ходьбе босиком и ношении высокого каблука, в результате чего увеличивается нагрузка на передний отдел стопы
Вопрос 43: При остохондропатии таранной кости наблюдается следующая клиническая картина
- отмечается утолщение бугристости (апофиза) V плюсневой кости, пальпация в этой области болезненность, имеется умеренный отек мягких тканей, появляется хромота и пронационная установка стопы, тогда как любой вариант нормальной оссификации не вызывает болевого синдрома
- наиболее типичной жалобой пациентов с ОХТК является распространенная боль в голеностопном суставе, связанная с физической нагрузкой. Иногда отмечается отечность голеностопного сустава и ограничение амплитуды движений. Могут присутствовать щелчки и ощущения блокирования сустава, ощущение его нестабильности (верный ответ)
- больной предъявляет жалобы на боль в области первого плюснефалангового сустава, пациенты стараются разгрузить внутренний отдел стопы и передвигаются с опорой на ее наружную сторону
- пациенты предъявляют жалобы на боль по тыльно- медиальной поверхности стопы. При прогрессировании болевого синдрома с целью разгрузки внутреннего отдела стопы превалирует опора на ее наружный отдел, в следствие чего появляется хромота
- пациенты обычно жалуются на боль, отек и ограничение движений в области пораженного плюснефалангового сустава. Боль более выражена при сгибании пальца. Отмечают усиление боли при ходьбе босиком и ношении высокого каблука, в результате чего увеличивается нагрузка на передний отдел стопы
Вопрос 44: Считается, что спровоцировать местное нарушение кровообращения, ведущее к развитию остеохондропатии, способны последующие причины
- травмы конечности (верный ответ)
- недостаток веса
- замедленный рост
- бурный рост (верный ответ)
- гормональный дисбаланс (верный ответ)
Вопрос 45: Факторы образа жизни, способные увеличить риск развития остехондропатий - это
- избыточный вес (верный ответ)
- гиподинамия (верный ответ)
- избыток в рационе питания белка
- недостаток в рационе питания белка (верный ответ)
- недостаток веса