Тест с ответами по теме «Гибридные технологии в лечении аневризм дуги и торакоабдоминального отдела аорты» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 45 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение, Сердечно-сосудистая хирургия.
Вопрос 1: «Золотым стандартом» предоперационной диагностики торакоабдоминальных аневризм является
- МРТ
- МСКТ-панаортография (верный ответ)
- рентгенконтрастная аортография
- ультразвуковое дуплексное сканирование
Вопрос 2: Баллонная постдилатация зоны поксимальной фиксации грудного стент-графта не рекомендована по причине
- возможности дислокации стент-графта в момент инфляции
- резкого увеличение постнагрузки на левый желудочек
- риска разрыва аорты
- риска ретроградного расслоения восходящей аорты (верный ответ)
Вопрос 3: Выберите верное определение. К эндоликам 1-го типа относится
- аневризматический мешок заполняется ретроградно через один или несколько боковых ветвей
- затек через механический дефект в графте, механическое повреждение стент-графта в результате разделения модульных компонентов соединений, или переломы и отверстия в эндопротезе
- затек через ткани графта вследствие пористости
- поступление крови через проксимальное или дистальное место фиксации стент-графта в аорте (верный ответ)
Вопрос 4: Выберите пример тотального дебранчинга ветвей дуги аорты
- левостороннее сонно-подключичное шунтирование
- протезирование левой общей сонной артерии
- сонно-подключичное шунтирование
- шунтирование брахиоцефальных артерий в восходящую аорту (верный ответ)
Вопрос 5: Выберите примеры частичного дебранчинга ветвей дуги аорты
- левостороннее сонно-подключичное шунтирование (верный ответ)
- протезирование левой общей сонной артерии
- сонно-подключичное шунтирование (верный ответ)
- шунтирование брахиоцефальных артерий в восходящую аорту
Вопрос 6: Для торакоабдоминальных аневризм малого и среднего размеров в клинической симптоматике характерно
- асимптомность течения (верный ответ)
- кашель, одышка, затрудненное или болезненное глотание
- охриплость из-за паралича левого гортанного нерва
- постоянная или перемежающаяся боль в животе или дискомфорт, чувство пульсации в животе, или чувство "переполнения" после минимального приема пищи
Вопрос 7: Достаточным основанием для выполнения коронарографии перед плановым открытым хирургическим лечением торакоабдоминальной аневризмы является
- ИМ в анамнезе
- клиника стенокардии
- наличие факторов риска (верный ответ)
- снижение сократительной способности ЛЖ или наличие зон нарушения локальной сократимости по данным ЭхоКГ
Вопрос 8: За сколько дней рекомендуется отменять клопидогрель у пациентов перед открытой реконструкции аневризмы торакоабдоминального отдела аорты?
- за 10 дней (верный ответ)
- за 14 дней
- за 3 суток
- за сутки
Вопрос 9: К дистальному типу расслоения арты относятся следующие типы по классификациям DeBakey и Stanford соответственно
- типы I и II, тип B
- типы I и II, тип А
- типы III, тип B (верный ответ)
- типы III, тип А
Вопрос 10: К проксимальному типу расслоения арты относятся следующие типы по классификациям DeBakey и Stanford соответственно
- типы I и II, тип B
- типы I и II, тип А (верный ответ)
- типы III, тип B
- типы III, тип А
Вопрос 11: К типу В по классификации Stanford относятся диссекции
- захватывающие аорту на всём протяжении
- имеющие тромбированный ложный просвет
- локализующиеся в нисходящей аорте (верный ответ)
- ограниченные только восходящей аортой
Вопрос 12: Какая считается наиболее оптимальная тактика при остром расслоении аорты типа В по Stanford, осложненном плохо контролируемым артериальным давлением?
- TEVAR оптимальная медикаментозная терапия (верный ответ)
- открытое протезирование нисходящего отдела аорты
- продолжение только оптимальной медикаментозной терапии
- только TEVAR
Вопрос 13: Какие значения объема форсированного выдоха за одну секунду и общей фракции выброса левого желудочка (соответственно) считаются критериями высокого хирургического риска согласно рекомендациям Американского общества анестезиологов?
- более 50%, более 40%
- более 50%, менее 40%
- менее 50%, более 40%
- менее 50%, менее 40% (верный ответ)
Вопрос 14: Какие характеристики болевого синдрома могут свидетельствовать о высоком риске развития острого аортального синдрома?
- боль высокой интенсивности в груди и спине, возникшая остро, как правило на фоне физической нагрузки (верный ответ)
- боль высокой интенсивности в животе, развивающаяся постепенно, без четкой связи с физической нагрузкой
- боль средней интенсивности в груди, четко локализованная, возникшая в покое
- острая боль в животе и за грудиной , возникшая через 10 минут после приема пищи
Вопрос 15: Какое максимальное значение систолического артериального давления допускается у пациентов с острым расслоением аорты?
- 100 мм рт. ст
- 120 мм рт. ст (верный ответ)
- 130 мм рт. ст
- 140 мм рт. ст
Вопрос 16: Какое расширение торакоабдоминальной аорты считается аневризмой?
- расширение аорты более 3 см
- расширение аорты более 5 см
- расширение в 1,5 раз относительно восходящего отдела
- расширение в 2 и более раз по сравнению с диаметром в неизменённом сегменте (верный ответ)
Вопрос 17: Методом выбора лечения пациента с разрывом аневризмы нисходящего грудного отдела аорты без вовлечения ветвей дуги аорты является
- TEVAR (верный ответ)
- гибридное хирургическое лечение
- открытое протезирование грудного отдела аорты
- технология PETTICOAT
Вопрос 18: Молодым пациентам с синдромом соединительно-тканной дисплазии и наличием торакоабдоминальной аневризмы более 60 мм в диаметре показано
- медикаментозная терапия
- наружное бандажирование расширенных участков аорты
- протезирование всей нисходящей аорты с реплантацией ветвей по методике Crowford-Coselli (верный ответ)
- эндопротезирование аорты с выполнением при необходимости дебранчинга
Вопрос 19: На каком принципе основана классификация диссекций аорты по Stanford?
- по локализации дистального разрыва интимы
- по локализации проксимального разрыва интимы (верный ответ)
- по протяжённости диссекции в аорте
- по распространённости диссекции на ветви аорты
Вопрос 20: Наиболее важной мерой профилактики параплегии после операции на торакоабдоминальном отделе аорты является
- интраоперационная системная гепаринизация
- перфузия висцеральных артерий и ретроградная перфузия аорты с использованием левожелудочкового обхода или параллельного искусственного кровообращения
- предоперационная постановка дренажа спинномозговой жидкости (верный ответ)
- умеренной гипотермии
Вопрос 21: Наиболее частым осложнением после открытого хирургического лечения торакоабдоминальной аневризмы является
- ОНМК
- инфаркт миокарда
- кровотечение (верный ответ)
- спинальный инсульт
Вопрос 22: Основным преимуществом гибридного вмешательства при поражении торакоабдоминального отдела аорты является
- возможность применения в ургентной хирургии
- меньшая продолжительность операции
- меньшая техническая сложность операции
- отсутствие высокого пережатия аорты (верный ответ)
Вопрос 23: По классификации E.S. Crowford аневризма, начинающаяся от проксимальной половины нисходящей аорты и распространяющаяся ниже отхождения почечных артерий относится к
- 1-ому типу
- 2-ому типу (верный ответ)
- 3-ему типу
- 4-ому типу
Вопрос 24: По сроку к острому расслоению аорты относится
- не более 1-й недели от момента расслоения
- не более 2-х недель от момента расслоения (верный ответ)
- не более 3-х суток от момента расслоения
- не более суток от момента расслоения
Вопрос 25: После АКШ плановое открытое хирургическое лечение торакоабдоминальной аневризмы рекомендовано
- нет временных ограничений
- через 4-6 недель (верный ответ)
- через 6 месяцев
- через год
Вопрос 26: Предпочтительным доступом при выполнении реконструктивного вмешательства на торакоабдоминальном сегменте аорты является
- забрюшинный доступ по Робу
- левосторонняя торакофренолюмботомия (верный ответ)
- правосторонняя торакофренолюмботомия
- срединная лапаротомия
Вопрос 27: Преимущественно какого размера синтетический протез используется для выполнения висцерального дебранчинга?
- 4-5 мм
- 6-8 мм (верный ответ)
- 8-9 мм
- 9-10 мм
Вопрос 28: При наличии у пациента показаний к плановому открытому протезированию торакоабдоминальной аорты и гемодинамически значимых поражений коронарных артерий наиболее оптимальная стратегия лечения
- выполнение реконструкции аорты на оптимальной медикаментозной терапии
- выполнить одномоментную операцию АКШ с резекцией аневризмы
- реваскуляризация коронарных артерий перед хирургическим лечением аневризмы (верный ответ)
- хирургическое лечение нежелательно; медикаментозная терапия
Вопрос 29: При остром расслоении аорты типа В по Stanford и клинике острой ишемии н/конечностей и мальперфузии внутренних органов, обусловленной сдавлением истинного просвета рекомендовано эндоваскуярное лечение в объёме
- имплантация в аорту голометаллических стентов
- имплантация нескольких модулей стент-графта до места отхождения чревного ствола
- имплантация хотя бы одного модуля стент-графта для закрытия проксимальной фенестры (верный ответ)
- одномоментная имплантация в нисходящую аорту стент-графтов до места отхождения чревного ствола и голометаллических стентов на уровне висцеральных артерий
Вопрос 30: При остром расслоении аорты типа В по Stanford неотложное хирургическое лечение показано
- во всех случаях при отсутствии противопоказаний
- при расширении общего просвета аорты до 55 мм в диаметре
- при симптомах мальперфузии внутренних органов и нижних конечностей и некупируемом болевом синдроме (верный ответ)
- у пациентов с синдромом дисплазии соединительной ткани
Вопрос 31: При подозрении на острый аортальный синдром необходимо проводить дифференциальную диагностику со следующими состояниями
- анафилактический шок
- инфаркт миокарда (верный ответ)
- острое нарушение мозгового кровообращения
- тромбоэмболия лёгочной артерии (верный ответ)
Вопрос 32: При проведении обсчета аневризмы нисходящего грудного отдела ориентиром для выбора длины стент-графта является
- внешняя длина аневризмы (верный ответ)
- внутренняя длина аневризмы
- длина аневризмы по средней линии
- расстояние от проксимальных ветвей аорты
Вопрос 33: При риске перекрытия стент-графтом левой подключичной артерии при аневризме дуги аорты в зоне 2 (по классификации Ishimaru) и недоступности браншированного/фенестрированного стент-графта какой вариант лечения следует выбрать?
- выполнение предварительного сонно-сонно-подключичного шунтирования синтетичеcким протезом
- предварительную транспозицию левой подключичной артерии в левую общую сонную артерию (верный ответ)
- проходимостью левой подключичной артерией возможно пренебречь
- следует рассмотреть открытое хирургическое лечение
Вопрос 34: Причиной появления охриплости голоса при аневризме грудного отдела аорты является
- паралич блуждающего нерва
- паралич левого гортанного нерва (верный ответ)
- паралич правого гортанного нерва
- паралич языкоглоточного нерва
Вопрос 35: Противопоказанием к эндоваскулярному лечению торакоабдоминальной аневризмы является
- извитость аорты
- посадочная зона менее 2 см
- протяжённые билатеральные окклюзии аорто-подвздошных сегментов (верный ответ)
- стенозы почечных артерий
Вопрос 36: Рекомендуемый “oversizing” стент-графта при аневризме нисходящего отдела аорты является
- до 10%
- до 20% (верный ответ)
- до 30%
- до 5%
Вопрос 37: Рекомендуемый “oversizing” стент-графта при подостром расслоении аорты является
- до 10% (верный ответ)
- до 20%
- до 30%
- до 35%
Вопрос 38: Самой частой причиной развития аневризм дуги аорты является
- атеросклероз (верный ответ)
- инфекционно-воспалительные заболевания аорты
- синдром Марфана
- травма
Вопрос 39: Согласно проведенным исследованиям какой метод лечения показал наибольшую частоту развития эндоликов I типа?
- Chimney при аневризме дуги аорты (верный ответ)
- браншированный стент-графт при аневризме дуги аорты
- фенестрированный стент-графт при аневризме дуги аорты
- фенестрированный стент-графт при аневризме торакоабдоминального отдела аорты
Вопрос 40: Согласно рекомендациям показанием к хирургическому лечению аневризмы торакоабдоминального отдела аорты считается её стремительный рост более
- 10 мм в год (верный ответ)
- 5 мм в год
- 6 мм в год
- 8 мм в год
Вопрос 41: Согласно рекомендациям показанием к хирургическому лечению аневризмы торакоабдоминального отдела аорты считаются размеры более
- 50 мм
- 60 мм (верный ответ)
- 65 мм
- 70 мм
Вопрос 42: Согласно рекомендациям проксимальная посадочная зона для имплантации стент-графта должна быть
- не более 10 мм
- не более 15 мм
- не более 5 мм
- не менее 20 мм (верный ответ)
Вопрос 43: Хирургическое лечение впервые выявленной изолированной аневризмы дуги аорты (у пациента без генетических мутаций) должно рассматриваться при ее диаметре
- более 40 мм
- более 45 мм
- более 50 мм
- более 55 мм (верный ответ)
Вопрос 44: Хроническая стадия расслоения аорты наступает
- после купирования болевого синдрома и мальперфузии внутренних органов
- через 2 недели от расслоения
- через 3 месяца от момента расслоения (верный ответ)
- через 6 месяцев от момента расслоения
Вопрос 45: Эндоваскулярное лечение торакоабдоминальной аневризмы аорты рекомендовано при её максимальном диаметре
- более 45 мм
- более 55 мм (верный ответ)
- более 60 мм (верный ответ)
- в два и более раза превышающем диаметр аорты в неизменённом отделе
0/0
Лучшие вопросы «Своя Игра» 👉
ОТКРЫТЬ