Тест с ответами по теме «Особенности ведения периоперационного периода при шоках различной этиологии» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 30 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Анестезиология и реаниматология.
Вопрос 1: В развитии шока как типового патологического процесса, ключевое значение имеет все, за исключением
- кризиса микроциркуляции
- гиперволемии (верный ответ)
- гипоксии
- централизации кровообращения
- эндотоксемии
Вопрос 2: В стандарт мониторинга в ОРИТ обязательно входит все, за исключением
- инвазивного АД (верный ответ)
- пульсоксиметрии
- КЩС и газы крови
- неинвазивного АД
- ЭКГ-мониторинга
Вопрос 3: Верные утверждения для кетамина
- угнетает симпатическую систему
- стимулирует симпатическую систему (верный ответ)
- является мощным анальгетиком (верный ответ)
- повышает АД (верный ответ)
- снижает АД и сердечный выброс
Вопрос 4: Для геморрагического шока II степени характерными изменениями будут
- индекс Алговера 1-1,2 (верный ответ)
- анурия
- артериальная гипертензия
- симптом белого пятна 4 сек (верный ответ)
- тахикардия 120 в мин (верный ответ)
Вопрос 5: Для доступного контроля микроциркуляции используют
- пульсоксиметрия
- симптом белого пятна (верный ответ)
- ЦВД
- измерение саттурации кислорода в крови (газоанализатор)
- уровень АД
Вопрос 6: Для обструктивного типа шока характерно
- вазодилатация
- механическое препятствие кровотоку (верный ответ)
- снижение сократительной способности миокарда
- снижение объема циркулирующей жидкости
- перераспределение объема сосудистого русла
Вопрос 7: Для оценки тяжести состояния пациента с диагнозом сепсис, септический шок - необходимо использовать
- шкалу АPАCHE II
- шкалу Апгар
- шкалу SОFА (верный ответ)
- УЗИ сердца для оценки сердечного выброса
- достаточно уровня АД, ЧСС и концентрации лактата крови
Вопрос 8: Для стартовой терапии гиповолемического шока самое большое значение имеет
- максимальные дозы вазопрессоров
- фактор времени – понятие «золотой час» (верный ответ)
- большой объем инфузии
- включение в состав инфузии препаратов крови
- введение вазопрессоров только после начала инфузионной программы
Вопрос 9: К принципам терапии шока относят
- профилактику ТЭО (верный ответ)
- обезболивание (верный ответ)
- инфузионно-трансфузионную терапию (верный ответ)
- антибиотикопрофилактику (верный ответ)
- нутритивную поддержку
Вопрос 10: К развитию типичного гиповолемического шока приводят следующие состояния
- анафилаксия (верный ответ)
- острый коронарный синдром (верный ответ)
- обезвоживание на фоне неукротимой рвоты и диареи
- тяжелая инфекция
- кровопотеря (верный ответ)
Вопрос 11: Критериями диагноза «септический шок» являются
- уровень лактата более 2 ммоль/л (верный ответ)
- мраморность кожного покрова (верный ответ)
- среднее АД менее 65 мм рт. ст (верный ответ)
- симптом белого пятна менее 2 сек
- тахикардия 100 уд в мин
Вопрос 12: Критериями эффективной предоперационной подготовки являются
- прирост АД 10% к исходному (верный ответ)
- ЧСС 120 уд в минуту
- ЦВД 0
- диурез 1 мл/кг/час (верный ответ)
- потепление конечностей (верный ответ)
Вопрос 13: Наиболее частый признак шока
- гипотония (верный ответ)
- брадикардия
- тахикардия
- транзиторное повышение АД
- уменьшение сердечного выброса
Вопрос 14: Нозологии, для которых характерно развитие тяжелой гиповолемии с реализацией в гиповолемический шок
- острая кишечная непроходимость давностью более 48 часов (верный ответ)
- кровопотеря более 20% ОЦК без восполнения (верный ответ)
- неукротимая рвота и диарея (верный ответ)
- острый коронарный синдром
- ожоги 10% площади тела
Вопрос 15: Обязательное исследование у пациента в геморрагическом шоке
- биохимическое исследование крови
- ЭКГ
- группа крови, резус-фактор (верный ответ)
- общий анализ мочи
- общий анализ крови
Вопрос 16: Основной механизм развития анафилактического шока
- механическое препятствие кровотоку
- резкая потеря ОЦК
- снижение сердечного выброса
- повреждение эндотелия и накопление медиаторов воспаления
- перераспределение объема циркулирующей жидкости (верный ответ)
Вопрос 17: Показания для инфузии альбумина
- концентрация альбумина плазмы крови менее 30 г/л (верный ответ)
- объем инфузии кристаллоидов превышает 50 мл/кг за сутки (верный ответ)
- концентрация альбумина плазмы крови 35 г/л
- концентрация белка плазмы крови менее 50 г/л
- резкое снижение концентрации (потери до 10 г/л в сутки) (верный ответ)
Вопрос 18: Показаниями для предоперационной подготовки в ОРИТ являются
- гиповолемия легкой и умеренной степени
- нарушение сознания любой этиологии (верный ответ)
- острый коронарный синдром на протяжении последних 1–2 лет
- перитонит (верный ответ)
- сопутствующий кетоацидоз на фоне сахарного диабета (верный ответ)
Вопрос 19: Предпочтительный вид анестезии при нестабильной гемодинамике на фоне тяжелого септического шока
- ТВА с ИВЛ на основе инфузии пропофола
- центральная анальгезия морфином с ИВЛ
- ингаляционная анестезия с ИВЛ
- ТВА с ИВЛ на основе инфузии кетамина (верный ответ)
- эпидуральная анестезия с ИВЛ
Вопрос 20: Препарат выбора для лечения анафилактического шока
- хлоропирамин 10 мг в/венно
- дексаметазон 8 мг в/венно
- преднизолон 5 мг/кг в/венно
- эпинефрин в/венная управляемая инфузия (верный ответ)
- эпинефрин в/мышечно (верный ответ)
Вопрос 21: Препаратом второй линии при развитии анафилактического шока является
- фамотидин
- глюкагон
- хлоропирамин
- гидрокортизон (верный ответ)
- эпинефрин
Вопрос 22: При ТЭЛА, основной причиной развития шока является
- механическое препятствие кровотоку (верный ответ)
- перераспределение ОЦК
- резкое падение сердечного выброса
- травматическое воздействие
- повреждение эндотелия и накопление медиаторов воспаления
Вопрос 23: При каком состоянии развивается сократительный шок?
- политравма
- ТЭЛА
- анафилаксия
- острый коронарный синдром (верный ответ)
- напряженный пневмоторакс
Вопрос 24: При оценке исходного состояния пациента в геморрагическом шоке, первоочередное значение имеют
- большой объем инфузии
- оценка сознания
- сосудистый доступ (верный ответ)
- интубация трахеи (верный ответ)
- восполнение ОЦК препаратами крови
Вопрос 25: Приоритеты в ведении пациента с сепсисом, септическим шоком
- антибактериальная терапия в первый час от постановки диагноза (верный ответ)
- ранняя нутритивная поддержка
- максимально скорая санация инфекционного очага (верный ответ)
- первое введение антибиотика в первый час после вскрытия инфекционного очага
- инфузионная программа с введением вазопрессоров по показаниям (верный ответ)
Вопрос 26: Режим экстренной регидратации у пациента с перитонитом предусматривает объем из расчета
- 20 мл/кг/час в первый час
- 40 мл/кг/сутки с инфузией половины объема в первый час
- 10 мл/кг/час в первые два часа (верный ответ)
- 10 мл/кг/час до повышения уровня АД
- 40 мл/кг/сутки, распределенные во времени на 24 часа
Вопрос 27: Рефрактерность к введению вазопрессоров формируется прежде всего на фоне
- лихорадки более 39°С
- гипотонии менее 70 мм рт. ст
- охлаждения организма ниже 35°С (верный ответ)
- выраженной гиповолемии
- выраженного ацидоза
Вопрос 28: Сколько времени допустимо на предоперационную подготовку пациента с диагнозом перитонит?
- 2 часа
- операция и интенсивная терапия проводятся одновременно в операционной
- 2–4 часа (верный ответ)
- при тяжелой гиповолемии допустимо расширить до 5 часов (верный ответ)
- оперативное вмешательство можно отложить до полного восстановления параметров гомеостаза
Вопрос 29: Стартовый объем внутривенной инфузии при анафилактическом шоке составляет
- 10 мл/кг в первый час инфузии
- 1000 мл при нормотензии
- 20 мл/кг в течение первых двух часов
- 500 мл
- 2000 мл при отсутствии сопутствующей кардиальной патологии (верный ответ)
Вопрос 30: Укажите признаки развития анафилактического шока
- лактат более 2 ммоль/л
- тахикардия более 100 уд в мин
- снижение АД более, чем на 30% от исходного (верный ответ)
- АД среднее менее 65 мм рт. ст
- АД сист. менее 90 мм рт. ст (верный ответ)
0/0
Лучшие вопросы «Своя Игра» 👉
ОТКРЫТЬ