Тест с ответами по теме «Классификация, интерпретация цитогенетических и молекулярных находок, оценка риска и выбор терапии острых миелоидных лейкозов (ОМЛ) у детей» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 49 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Гематология, Детская онкология, Педиатрия, Педиатрия (после специалитета).
Вопрос 1: В каких случаях безоговорочно показана алло-трансплантация гемопоэтических стволовых клеток во время первой ремиссии?
- -5 (верный ответ)
- -7 (верный ответ)
- более 3 хромосомных аномалий исключая стандартные (верный ответ)
- гетерогенная мутация гена CEBPA
- мутации WT1, FLT3-ITD, NUP98 при отсутствии мутации NPM1 (верный ответ)
Вопрос 2: В каком протоколе доказана эффективность постиндуктивной терапии короткими интенсивными курсами?
- AML-BFM 83
- AML-BFM 87
- AML-BFM-93 (верный ответ)
- MRC AML 10
Вопрос 3: Для выявления прогноза острых миелоидных лейкозов необходимо
- иммунофенотипическое исследование опухолевого пула клеток
- исследование кариотипа опухолевых клеток (верный ответ)
- молекулярно-генетическое исследование пунктата костного мозга и крови (верный ответ)
- морфоцитохимическое исследование пунктата костного мозга
Вопрос 4: Для каких хромосомных аномалий характерна мутация FLT3-ITD?
- inv (16) (p13.1; q22)
- t (8;21) (q22; q21.1)
- нормальный кариотип (верный ответ)
- различные комбинированные аномалии кариотипа (верный ответ)
Вопрос 5: Для каких хромосомных аномалий характерна мутация KITгена?
- inv (16) (p13.1; q22) (верный ответ)
- t (16;16) (p13.1; q22) (верный ответ)
- t (8;21) (q22; q21.1) (верный ответ)
- нормальный кариотип
Вопрос 6: Для каких цитогенетических групп характерна биаллельная мутация гена CEBPA?
- t (15;17)
- некомплексный кариотип (менее 3 хромосомных аномалий в комбинации с нормальным кариотипом) (верный ответ)
- нормальный кариотип (верный ответ)
- различные хромосомные аномалии в комбинации с нормальным кариотипом (верный ответ)
Вопрос 7: Для каких цитогенетических групп характерна биаллельная мутация гена TP53?
- t (11;17)
- аномалии 5, 7 или 17 хромосом и/или комплексный кариотип (≥ 5 хромосомных аномалий, исключая стандартные) (верный ответ)
- комплексный кариотип (≥ 5 хромосомных аномалий исключая стандартные) (верный ответ)
- нормальный кариотип
Вопрос 8: Для оценки прогноза при классическом варианте острого промиелоцитарного лейкоза необходимо
- общий анализ крови (верный ответ)
- определить иммунофенотип опухолевых клеток
- определить ответ на терапию индукции ремиссии (верный ответ)
- оценить результаты коагулограммы
Вопрос 9: Для установки линейной принадлежности опухолевых клеток необходимы следующие исследования
- иммунофенотипическое исследование опухолевого пула клеток (верный ответ)
- коагулограмма
- морфоцитохимическое исследование опухолевых клеток (верный ответ)
- общий анализ мочи
- цитогенетическое исследование пунктата костного мозга
Вопрос 10: Для чего необходимо исследование общего анализа крови при диагностике ОМЛ?
- для оценки уровня лейкоцитов с целью определения прогноза заболевания
- для оценки уровня нейтрофилов с целью выявления причины фебрильной температуры
- для оценки уровня тромбоцитов и решения вопроса о необходимости трансфузии тромбоконцентрата (верный ответ)
- с целью оценки уровня эритроцитов и гемоглобина и решения вопроса о необходимости трансфузии эритроцитарной взвеси с заместительной целью (верный ответ)
Вопрос 11: Для чего необходимо исследовать биохимический анализ крови при диагностике ОМЛ?
- выявить гипопротеинемию и с заместительной целью трансфузию альбумина (верный ответ)
- выявить острую почечную недостаточность (верный ответ)
- оценить прогноз ОМЛ
- оценить уровень электролитов К, Na, Са с целью их коррекции (верный ответ)
Вопрос 12: К чему приводит гиперметилирование ДНК при ОМЛ?
- более быстрому делению клеток
- компактизации хроматина (верный ответ)
- снижению активности генов, отвечающих за дифференцировку клеток миелопоэза (верный ответ)
- увеличению расстояния между нуклеосомами
Вопрос 13: Как быстро необходимо начинать терапию у детей, больных ОМЛ, с синдромом Дауна с мутацией моложе 5 лет?
- как можно раньше, сразу после установки диагноза ОМЛ
- начинать терапию не ранее, чем через неделю от установки диагноза или только после ухудшения состояния больного (верный ответ)
- отложить начало лечения до получения всех результатов исследования при стабильном состоянии (верный ответ)
- после отнесения пациента к определенной группе риска
Вопрос 14: Как быстро необходимо начинать терапию у детей, больных острыми миелоидными лейкозами?
- как можно раньше, сразу после установки диагноза ОМЛ (верный ответ)
- начинать терапию только после ухудшения состояния больного
- отложить начало лечения до получения всех результатов исследования
- после отнесения пациента к определенной группе риска
Вопрос 15: Как часто встречается острый миелоидный лейкоз в детском возрасте?
- 15–20% (верный ответ)
- 20–50%
- <15%
- >50%
Вопрос 16: Какая по интенсивности терапия необходима для больных с синдромом Дауна и моложе 5 лет?
- аллогенная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток
- менее интенсивная (верный ответ)
- наиболее интенсивная
Вопрос 17: Какая система поражается при остром миелоидном лейкозе?
- иммунная система
- кроветворная система (верный ответ)
- лимфоидная система
- сердечно-сосудистая
Вопрос 18: Какая хромосомная аномалия характерна для классического варианта острого промиелоцитарного лейкоза?
- PML-RARa (верный ответ)
- t (11;17)
- t (15;17) (верный ответ)
- t (8;17)
- t (8;21)
- t (9;22)
Вопрос 19: Какая хромосомная транслокация характерна для детей, больных острым мегакариобластным лейкозом, в возрасте до одного года?
- inv (16)/t (16;16)
- t (10;11) (p12; q23)
- t (1;22) (p13; p13) (верный ответ)
- t (8;21) (q22; q22)
Вопрос 20: Какие генетические аномалии характерны для высокого риска ОМЛ?
- 45х (утрата одной из половых хромосом: -х/-у)
- t (10;11) (p12; q23), химерный ген KMT2A-MLL10 (верный ответ)
- t (6;9) (p23; q34), химерный ген DEK-NUP214 (верный ответ)
- t (9;22) (q34; q11), химерный ген BCR-ABL1 (верный ответ)
Вопрос 21: Какие группы острых миелоидных лейкозов составляют классификацию ВОЗ 2017?
- ОМЛ с минимальной дифференцировкой
- ОМЛ, относящиеся к другим категориям без специфических особенностей (верный ответ)
- миелоидная саркома (верный ответ)
- миелоидные пролиферации, связанные с синдромом Дауна (верный ответ)
Вопрос 22: Какие группы острых миелоидных лейкозов составляют классификацию ВОЗ 2017?
- бифенотипические острые миелоидные лейкозы
- миелоидные пролиферации, связанные с синдромом Дауна (верный ответ)
- острые миелоидные лейкозы из эритроидного ростка кроветворения
- острые миелоидные лейкозы с неслучайно встречающимися генетическими аномалиями (верный ответ)
- острые миелоидные лейкозы связанные с терапией другого онкологического заболевания (острые миелоидные лейкозы, как вторая опухоль) (верный ответ)
Вопрос 23: Какие из препаратов относятся к деметилирующим?
- 2-хлордеоксиаденозин
- 5-азацитидин (верный ответ)
- децитабин (верный ответ)
- флударабин
- цитозинарабинозид
Вопрос 24: Какие особенности лечения больных острыми миелоидными лейкозами из миелодиспластического синдрома?
- нет показаний к аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток во время первой ремиссии
- проведение аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток в как можно ранние сроки независимо от статуса ремиссии (верный ответ)
- проведение эпигенетической терапии без интенсивной химиотерапии (верный ответ)
- провести интенсивную химиотерапию
Вопрос 25: Какие показатели характеризуют стандартную группу риска при остром промиелоцитарном лейкозе?
- достигнута морфологическая ремиссия после терапии индукции ремиссии (верный ответ)
- нормальный уровень фибриногена
- полная элиминация химерного гена PML-RARa после третьего курса химиотерапии (верный ответ)
- уровень лейкоцитов при инициальной диагностике менее 10х109/л (верный ответ)
Вопрос 26: Какие признаки ОМЛ характерны для детей с синдромом Дауна и моложе 5 лет?
- t (10;11)
- мутация гена GATA1 (верный ответ)
- низкий уровень фибриногена
- острый мегакариобластный лейкоз (верный ответ)
Вопрос 27: Какие синдромы характерны для острых миелоидных лейкозов?
- анемический (верный ответ)
- геморрагический (верный ответ)
- кишечный
- нефритический
- нефротический
- пролиферативный (верный ответ)
- токсический (верный ответ)
Вопрос 28: Какие хромосомные аномалии характерны для благоприятного прогноза стандартной группы риска ОМЛ?
- inv (16) или t (16;16), химерный ген CBFb-MYH11 без мутации C-KIT
- t (1;22) (p13; p13), химерный ген RBM15-MKL1
- t (8;21) (q22; q22), химерный ген RUNX1-RUNX1T1 без мутации C-KIT (верный ответ)
- мутация CEBPА (верный ответ)
Вопрос 29: Какие хромосомные аномалии характерны для промежуточной группы риска?
- 46хх, ху (нормальный кариотип) (верный ответ)
- del(7q-)
- t (3;3) (q21; q26.2), химерный ген RPN1-EVI1
- t (3;5) (q25; q34), химерный ген NPM1-MLE1
- t (3;5) (q26; q31), H2AFY-MECOM
- t (9;11) (p21; q23), химерный ген KMT2A-MLLT3 (верный ответ)
Вопрос 30: Какие хромосомные аномалии характерны для сверхблагоприятного прогноза стандартной группы риска ОМЛ?
- inv (16) или t (16;16), химерный ген CBFb-MYH11 без мутации C-KIT (верный ответ)
- t (1;22) (p13; p13), химерный ген RBM15-MKL1 (верный ответ)
- t (8;21) (q22; q22), химерный ген RUNX1-RUNX1T1 без мутации C-KIT
- мутация CEBPА
Вопрос 31: Какие хромосомные аномалии являются неслучайно встречающимися?
- inv (3) (q21; q26.2) или t (3;3) (q21; q26.2); GATA2, MECOM RPN1-EVI1 (верный ответ)
- t (4;11)
- t (6;9) (p23; q34); DEK-NUP214 (верный ответ)
- t (9;11) (q22; q23); MLLT3-MLL (верный ответ)
Вопрос 32: Какие хромосомные аномалии являются неслучайно встречающимися?
- inv (16) (p13.1; q22) или t (16;16) (p13.1; q22); CBFB-MYH11 (верный ответ)
- t (11;17)
- t (15;17) (q22; q12); PML-RAR (верный ответ)
- t (2;5)
- t (8;21) (q22; q22); RUNX1-RUNX1T1 (верный ответ)
Вопрос 33: Какие цитогенетические группы характерны мутации гена NPM1?
- t (8;21) (q22; q21.1)
- некомплексный кариотип (менее 3 хромосомных аномалий в комбинации с нормальным кариотипом)
- нормальный кариотип (верный ответ)
- различные хромосомные аномалии в сочетании с нормальным кариотипом
Вопрос 34: Какие цитогенетические группы характерны мутации гена NPM1в сочетании сFLT3-ITD?
- inv (16) (p13.1; q22)
- комплексный кариотип (более 3 хромосомных аномалий в комбинации с нормальным кариотипом)
- нормальный кариотип (верный ответ)
- различные хромосомные аномалии в сочетании с нормальным кариотипом
Вопрос 35: Клетка-родоначальница опухолевого пула клеток при острых миелоидных лейкозах
- измененный пул клеток (верный ответ)
- миелобласт
- монобласт
- мультипотентная коммитированная клетка (верный ответ)
- промиелобласт
- стволовая лейкемическая клетка
- стволовая омнипотентная клетка
Вопрос 36: Низкий уровень фибриногена при ОМЛ указывает на
- возможное течение острого промиелоцитарного лейкоза (верный ответ)
- возможное течение синдрома внутрисосудистого свертывания (верный ответ)
- нарушение питания
- печеночную недостаточность
Вопрос 37: Отличительные иммунофенотипические признаки острого промиелоцитарного лейкоза
- отсутствие экспрессии CD34 (верный ответ)
- экспрессия CD33 (верный ответ)
- экспрессия HLA-DR
Вопрос 38: Отличительные клинические признаки промиелоцитарного лейкоза
- кишечные кровотечения (верный ответ)
- носовые кровотечения (верный ответ)
- отсутствие геморрагического синдрома
- синдром диссеменированного внутрисосудистого свертывания (верный ответ)
- увеличение размеров печени и селезенки
Вопрос 39: Показания к переводу в высокую группу риска
- коэкспрессия лимфоидных антигенов на поверхности бластов
- отсутствие ремиссии после первого курса терапии
- уровень минимальной остаточной болезни более 0,01 после второго курса химиотерапии (верный ответ)
- эволюция кариотипа во время терапии (верный ответ)
Вопрос 40: Показания к проведению аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток во время первой ремиссии
- больные с гиперлейкоцитозом (более 100х109/л)
- больные, включенные в группу высокого риска с -7,-5, 7q-, 5q-, t (6;9), t (10;11), t (3;3), FLT3-ITDбез экспрессии NPM1, WT1 без экспрессии NPM1 (верный ответ)
- все больные с отсутствием морфологической ремиссии после первого курса индукции (верный ответ)
- все больные с уровнем минимальной остаточной болезни более 0,01 после второго курса химиотерапии по данным иммунофлюоресцентного исследования пунктата костного мозга (верный ответ)
Вопрос 41: Причина инфекционного синдрома
- длительная гранулоцитопения (верный ответ)
- лейкоцитоз
- тромбоцитопения
- характерные хромосомные аномалии и мутации генов
Вопрос 42: Результат терапии полностью-транс ретиноевой кислоты (ATRA) у больных острыми миелоидными лейкозами, исключая острый промиелоцитарный лейкоз
- способствует дифференцировке опухолевых клеток (верный ответ)
- увеличивает уровень фибриногена и снижает уровень Д-димера
- цитотоксический эффект
Вопрос 43: Функция гистондеацетилазы
- отщепляет ацетильную группу от гистона (верный ответ)
- способствует дифференцировке опухолевых клеток
- способствует компактизации хроматина (верный ответ)
- способствует увеличению расстояния между нуклеосомами
Вопрос 44: Характерные для острого промиелоцитарного изменения коагулограммы
- высокий уровень Д-димера (верный ответ)
- гиперфибриногенемия
- гипофибриногенемия (верный ответ)
- удлинение активированного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ) (верный ответ)
Вопрос 45: Характерные морфоцитологические признаки острого промиелоцитарного лейкоза
- азурофильная зернистость (верный ответ)
- палочки Ауэра (верный ответ)
- ядро моноцитоидной формы (верный ответ)
- ядро округлой формы
Вопрос 46: Что можно установить при генетическом (цитогенетическом и молекулярно-генетическом) исследовании бластов острых миелоидных лейкозов?
- группы риска (верный ответ)
- диагноз мегакариоцитарный лейкоз
- диагноз эритробластный лейкоз
- необходимые химиопрепараты
- показания к алло-трансплантации гемопоэтических стволовых клеток во время первой ремиссии при острых миелоидных лейкозах (верный ответ)
- принадлежность опухолевых клеток миелоидному ряду гемопоэза
- прогноз острых миелоидных лейкозов (верный ответ)
- уровень дифференцировки опухолевых клеток
Вопрос 47: Что можно установить при иммунофенотипическом исследовании пунктата костного мозга при острых миелоидных лейкозах?
- диагноз мегакариоцитарный лейкоз (верный ответ)
- диагноз эритробластный лейкоз (верный ответ)
- принадлежность опухолевых клеток миелоидному ряду гемопоэза (верный ответ)
- прогноз острых миелоидных лейкозов
- уровень дифференцировки опухолевых клеток (верный ответ)
Вопрос 48: Что позволяет выявить морфоцитохимическое исследование при ОМЛ?
- вероятность ответа на терапию индукцию ремиссии
- выбрать целенаправленную терапию
- линейную принадлежность опухолевых клеток (верный ответ)
- прогноз ОМЛ
Вопрос 49: Что позволяет определить цитогенетическое исследование?
- вероятность ответа на терапию индукции ремиссии
- линейную принадлежность опухолевых клеток
- применение полностью-транс ретиноевой кислоты в терапии (верный ответ)
- прогноз ОМЛ (верный ответ)
0/0
Лучшие вопросы «Своя Игра» 👉
ОТКРЫТЬ