📋 О тесте
Тест с ответами по теме «Осложнения позднего послеродового периода: образование гематом, несостоятельность швов, лактационный мастит, лечение и профилактика»
Тест с ответами по теме «Осложнения позднего послеродового периода: образование гематом, несостоятельность швов, лактационный мастит, лечение и профилактика» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 45 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Акушерство и гинекология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Терапия.
Вопрос 1: В диагностике раннего послеродового эндометрита после операции кесарева сечения трехмерное энергетическое картирование позволяет
- изучить анатомические особенности сосудов матки (верный ответ)
- оценить реологические свойства крови в артериях матки
- оценить состояние сосудистой сети матки (верный ответ)
- провести измерение параметров кровотока в сосудах матки (верный ответ)
Вопрос 2: В настоящее время для подавления лактации используют
- бромокриптин (верный ответ)
- бромоприд
- каберголин (верный ответ)
Вопрос 3: В послеродовом периоде после операции кесарева сечения можно заподозрить формирование гематомы параметриев
- по наличию или нарастанию болевого синдрома у роженицы (верный ответ)
- по повышению температуры тела у роженицы
- по снижению гемоглобина у роженицы (верный ответ)
- по субинволюции матки у роженицы (верный ответ)
Вопрос 4: Введение первой дозы антибиотика с профилактической целью после завершения операции кесарева сечения приводит
- к дополнительным расходам больницы (верный ответ)
- к нежелательным лекарственным реакциям у пациентов (верный ответ)
- к росту антибиотикорезистентности у пациентов (верный ответ)
- к экономии средств больницы
Вопрос 5: Гематома параметральной клетчатки у пациенток после операции кесарева сечения в послеродовом периоде возникает
- при неушитых боковых разрывах шейки матки II степени
- при неушитых боковых разрывах шейки матки III степени (верный ответ)
- при продолжении раны на матке острым путем по Дерфлеру
- при продолжении раны на матке тупым разведением краёв на зону сосудистых пучков (верный ответ)
Вопрос 6: Гематомы шва на матке после операции кесарева сечения возникают чаще
- при слишком редком наложении швов на матке
- при слишком частом наложении швов на матке (верный ответ)
- при ушивании матки непрерывным швом по Ревердену в один ряд
- при чрезмерном натяжении нитей шва на матке (верный ответ)
Вопрос 7: Для предупреждения инфекционно-воспалительных осложнений после операции кесарева сечения широко используются
- биосинтетические пенициллины
- полусинтетические ингибиторозащищенные пенициллины (верный ответ)
- цефалоспорины 1 поколения (верный ответ)
- цефалоспорины 2 поколения (верный ответ)
Вопрос 8: Для профилактики инфицирования грамм-отрицательной флорой в послеродовом периоде используют комбинацию полусинтетического пенициллина:
- с биосинтетическим пенициллином
- с гентамицином (верный ответ)
- с метронидазолом
- с цефалоспоринами 1 поколения
Вопрос 9: Инфицирование послеоперационных гематом у пациенток после операции кесарева сечения приводит
- к нагноению гематом и формированию абсцессов (верный ответ)
- к нагноению гематом и формированию асептического некроза
- к развитию асептического перитонита (верный ответ)
- к развитию гнойного перитонита (верный ответ)
Вопрос 10: Источником воспалительных осложнений послеродового периода чаще всего является
- госпитальная флора
- нозокомиальная флора
- экзогенная флора
- эндогенная флора (верный ответ)
Вопрос 11: К биологическим причинам несостоятельности швов на матке после операции кесарева сечения по Г.А. Хай относят:
- биологическую несовместимость шовного материала, влекущую за собой его отторжение (верный ответ)
- наложение швов на патологически измененные ткани (верный ответ)
- недостаточное кровоснабжение сшиваемых тканей, приводящее к их некрозу и прорезыванию механически прочного шва (верный ответ)
- несоответствие прочности и толщины сшиваемых тканей и шовного материала
Вопрос 12: К клиническим признакам лактостаза относят:
- гиперемию и отечность ткани железы
- пальпирование плотных увеличенных долек железы с сохраненной мелкозернистой структурой (верный ответ)
- повышение температуры тела до 38-40°С (верный ответ)
- увеличение молочной железы в объеме (верный ответ)
Вопрос 13: К косвенным допплерометрическим признакам воспаления матки в послеродовом периоде относят:
- активацию артериальной гемодинамики (верный ответ)
- активацию венозной гемодинамики
- увеличение индекса васкуляризации (верный ответ)
- увеличение индекса кровотока (верный ответ)
Вопрос 14: К основным формам лактационного мастита относят:
- апостематозный лактационный мастит
- гангренозный лактационный мастит (верный ответ)
- инфильтративный лактационный мастит (верный ответ)
- флегмонозный лактационный мастит (верный ответ)
Вопрос 15: К особенностям клинического течения лактационного мастита в современных условиях относят:
- начало мастита через 1 месяц после родов (верный ответ)
- начало мастита через 1 неделю после родов
- преобладание инфильтративно-гнойной формы мастита (верный ответ)
- увеличение доли стертых, субклинических форм мастита (верный ответ)
Вопрос 16: К факторам риска развития несостоятельности шва на матке в раннем послеоперационном периоде относят:
- быструю активацию пациентки
- наличие генитальной инфекции (верный ответ)
- наличие хронической инфекционной экстрагенитальной или генитальной патологии (верный ответ)
- преждевременное излитие околоплодных вод (верный ответ)
Вопрос 17: К экзогенным причинам возникновения лактационного мастита относят:
- агрессивное сцеживание молока (верный ответ)
- неправильное прикладывание ребенка к груди (верный ответ)
- ношение сдавливающей одежды (верный ответ)
- формирование галактоцеле
Вопрос 18: К эндогенным причинам возникновения лактационного мастита относят:
- блокировку протока плотными частицами, образующимися из казеина, солей кальция, жира (верный ответ)
- редкие кормления, приводящие к плохому опорожнению молочной железы
- сдавление протоков отечными окружающими тканями (верный ответ)
- формирование галактоцеле (верный ответ)
Вопрос 19: К эхографическим признакам послеродового эндометрита относят:
- наличие в полости матки плацентарной и децидуальной ткани (верный ответ)
- наличие в полости матки сгустков крови (больше 5 мм в диаметре) (верный ответ)
- наличие симптома «ниши» в полости матки
- появление неровностей контуров полости матки (верный ответ)
Вопрос 20: Кровоснабжение кожи и подкожной жировой клетчатки передней брюшной стенки осуществляется сосудами, идущими
- от arteria еpigastrica superficialis (верный ответ)
- от arteria еpigastrica superior
- от arteria сircumflexa ilium profunda
- от arteria сircumflexa ilium superficialis (верный ответ)
Вопрос 21: Лечение инфекционно-воспалительных осложнений у женщин после кесарева сечения, согласно А.Н. Стрижакову и А.И. Давыдову, включает:
- восстановление целости брюшной стенки (верный ответ)
- иссечение воспалительно-измененных краев раны брюшной стенки, тканей в области шва на матке с последующим зашиванием раны матки (верный ответ)
- перитонизацию шва на матке
- релапаротомию (верный ответ)
Вопрос 22: Максимальная продолжительность консервативной терапии при лактационном мастите составляет
- 24 часа
- 48 часов
- 72 часа (верный ответ)
- 94 часа
Вопрос 23: Методом, снижающим микробную обсемененность при кесаревом сечении в группах риска по гнойно-септическим осложнениям в послеоперационном периоде, является
- интраоперационная передняя кольпотомия (верный ответ)
- обработка тканей воздушно-плазменным потоком
- санационая гистероскопия
- санационная лапароскопия
Вопрос 24: Нарушение кровоснабжения яичников после гистерэктомии приводит
- к нейровегетативным нарушениям (верный ответ)
- к психоэмоциональным нарушениям (верный ответ)
- к угасанию гормонопродуцирующей функции яичников (верный ответ)
- к чрезмерной активации гормонопродуцирующей фукнции яичников
Вопрос 25: Несостоятельность шва на матке после операции кесарева сечения можно заподозрить
- по образованию гематом на передней брюшной стенке и нижних конечностях
- по синдрому системной воспалительной реакции (верный ответ)
- по ультразвуковому исследованию органов малого таза роженицы (верный ответ)
- по цитологическому исследованию лохий роженицы (верный ответ)
Вопрос 26: Основная причина появления субапоневротических гематом
- отсутствие перевязки поврежденных артерий, кровоснабжающих яичники
- отсутствие перевязки поврежденных внутренних мышечных артерий (верный ответ)
- отсутствие перевязки поврежденных внутренних мышечных вен
- отсутствие перевязки поврежденных маточных вен
Вопрос 27: Основные пути введения антибиотиков при лактационным мастите:
- внутривенный путь введения (верный ответ)
- внутримышечный путь введения (верный ответ)
- местный путь введения
- пероральный путь введения
Вопрос 28: По данным В.А. Потехина, возможными осложнениями при операции кесарева сечения является образование гематом
- бедер
- паравезикулярной клетчатки
- передней брюшной стенки (верный ответ)
- шва на матке (верный ответ)
Вопрос 29: По данным трехмерной эхографии, о замедленной инволюции матки после операции кесарева сечения на фоне воспалительного процесса свидетельствуют
- значительное увеличение объема тела и полости матки (верный ответ)
- увеличение объема шейки матки
- увеличение соотношения объемов тела и шейки матки (верный ответ)
- уменьшение объема шейки матки (верный ответ)
Вопрос 30: По данным ультразвукового исследования воспаление в области шва на матке после операции кесарева сечения характеризуется наличием гиперэхогенных включений
- на внутренней поверхности полости матки (верный ответ)
- на лигатурах шва на матке (верный ответ)
- над апоневрозом
- под брюшиной (верный ответ)
Вопрос 31: Повысить точность диагностики несостоятельного шва на матке и раннего послеродового эндометрита после операции кесарева сечения позволяет комплексное ультразвуковое исследование, включающее
- гидросонографию
- двухмерную эхографию матки (верный ответ)
- импульсную допплерометрию дуговых артерий матки (верный ответ)
- трехмерную эхографию матки с определением объемов ее тела, полости и шейки матки (верный ответ)
Вопрос 32: Показаниями к оперативному лечению послеродовых гематом влагалища являются:
- большие размеры гематом влагалища (верный ответ)
- дальнейшее увеличение объема гематом с признаками внутреннего кровотечения (верный ответ)
- локализация гематом в области боковых стенок влагалища
- нагноение гематом влагалища (верный ответ)
Вопрос 33: После сцеживания молочной железы при лактостазе
- боли в молочной железе исчезают (верный ответ)
- пальпируются небольшого размера безболезненные дольки с четкими контурами и мелкозернистой структурой (верный ответ)
- температура тела снижается (верный ответ)
- уменьшается гиперемия ткани железы
Вопрос 34: Появление трещин сосков при кормлении грудью может являться следствием
- наличия у ребенка короткой уздечки языка (верный ответ)
- неправильного прикладывания к груди из-за использования пустышек и бутылочек с соской (верный ответ)
- отсутствия знаний у матери о технике кормления (верный ответ)
- частых кормлений
Вопрос 35: При прогрессирующем эндометрите с частичной несостоятельностью шва на матке у пациенток после операции кесарева сечения консервативная тактика включает:
- прием утеротонических средств
- проведение аспирацонно-промывного дренирования полости матки (верный ответ)
- проведение комплексного противовоспалительного лечения (верный ответ)
- проведение санационных лечебно-диагностических гистероскопий (верный ответ)
Вопрос 36: Применение передней кольпотомии во время операции кесарева сечения у пациенток с высоким риском гнойно-септических осложнений приводит
- к созданию условий для оттока раневого секрета в послеоперационном периоде (верный ответ)
- к увеличению длительности госпитализации
- к уменьшению интоксикации в организме в послеоперационном периоде (верный ответ)
- к устранению гнойного очага в послеоперационном периоде (верный ответ)
Вопрос 37: Профилактика инфекционных осложнений после операции кесарева сечения и осложненных самостоятельных родов включает назначение
- антибактериальных препаратов широкого спектра действия (верный ответ)
- глюкокоритикостероидов
- иммуномодуляторов
- нестероидных противовоспалительных препаратов
Вопрос 38: Профилактика послеродовых гнойно-воспалительных заболеваний на этапе амбулаторного наблюдения заключается
- в выделении среди беременных группы высокого риска по развитию гнойно-воспалительных заболеваний в послеродовом периоде (верный ответ)
- в проведении антианемической и общеукрепляющей терапии (верный ответ)
- в профилактическом приеме иммуномодуляторов
- в своевременном выявлении и санации очагов острой и хронической инфекции (верный ответ)
Вопрос 39: Профилактика послеродовых гнойно-воспалительных заболеваний на этапе стационарного лечения заключается
- в бережном ведении родов (верный ответ)
- в увеличении доли оперативного родоразрешения в плановом порядке (верный ответ)
- во внутривенном введении антибиотиков широкого спектра действия непосредственно после операции, а затем однократном или двукратном введении в течение 2 суток после операции
- во внутривенном введении антибиотиков широкого спектра действия непосредственно после пережатия пуповины, а затем однократном или двукратном введении в течение суток после операции (верный ответ)
Вопрос 40: Рационально проведение повторной антимикробной химиопрофилактики у пациенток группы риска инфекционных осложнений после операции кесарева сечения
- в течение 24-48 часов с интервалом 12-14 часов
- в течение 24-48 часов с интервалом 8-10 часов
- в течение 48-72 часов с интервалом 6-8 часов
- в течение 48-72 часов с интервалом 8-12 часов (верный ответ)
Вопрос 41: С целью снижения микробной обсемененности и стимулирования репаративных процессов тканей в области рубца при перитоните после операции кесарева сечения
- на 2 сутки осуществляют санационную гистероскопию (верный ответ)
- на 2 сутки осуществляют санационную лапароскопию (верный ответ)
- производят обработку тканей воздушно-плазменным потоком (верный ответ)
- производят офисную гистероскопию
Вопрос 42: Согласно Г.А. Хай, к механическим причинам несостоятельности швов на матке после операции кесарева сечения относятся:
- использование некачественных, непрочных и рвущихся нитей (верный ответ)
- наложение швов на патологически измененные ткани
- несоответствие калибра иглы и калибра нити (верный ответ)
- случайно образовавшийся на нити узел (верный ответ)
Вопрос 43: Субапоневротические гематомы у пациенток после операции кесарева сечения чаще возникают при разрезе передней брюшной стенки
- нижнесрединным разрезом
- по Пфанненштилю (верный ответ)
- по Федорову
- по Черни (верный ответ)
Вопрос 44: У пациенток после операции кесарева сечения в послеродовом периоде инфекция проникает в подкожную жировую клетчатку чаще всего
- из верхней трети влагалища (верный ответ)
- из мочевого пузыря
- из плацентарной площадки
- из разрывов шейки матки (верный ответ)
Вопрос 45: Хирургическое лечение несостоятельности швов на матке после операции кесарева сечения при отсутствии гнойных очагов включает:
- выполнение перитонизации (верный ответ)
- иссечение всех некротизированных и деструктивных тканей, шовного материала до достижения неизмененных участков миометрия (верный ответ)
- наложение узловых швов на матку в два ряда
- наложение узловых швов на матку в один ряд (верный ответ)