📋 О тесте
Тест с ответами по теме «Опухоли слюнных желез у детей (по утвержденным клиническим рекомендациям) — 2024»
Тест с ответами по теме «Опухоли слюнных желез у детей (по утвержденным клиническим рекомендациям) — 2024» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 50 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Гематология, Детская онкология, Детская онкология-гематология, Клиническая лабораторная диагностика, Онкология, Педиатрия, Радиология.
Вопрос 1: Алгоритм обследования при опухолях слюнных желез включает
- рентгенографию или МСКТ органов грудной клетки (верный ответ)
- ларингоскопию
- КТ/МРТ слюнных желез с контрастным усилением (верный ответ)
- УЗИ слюнных желез, мягких тканей лица, лимфатических коллекторов шеи (верный ответ)
- тонкоигольную пункционную аспирационную биопсию первичной опухоли, увеличенных или подозрительных лимфатических узлов с последующим цитологическим исследованием биопсийного материала (верный ответ)
- эзофагогастродуоденоскопию
Вопрос 2: В каких случаях пациентам с злокачественной опухолью слюнных желез с целью поиска молекулярных мишеней для последующего назначения молекулярно-направленной терапии рекомендуется провести цитогенетическое исследование биопсийного (операционного) материала?
- при метастатической форме (верный ответ)
- при опухолях малых слюнных желез
- при неоперабельном случае (верный ответ)
- при гиалинизирующем светлоклеточном раке
- при секреторной карциноме (верный ответ)
Вопрос 3: В период лечения возможна вакцинация против
- краснухи
- гепатита В (верный ответ)
- гепатита А
- кори
Вопрос 4: Возможно не проводить тонкоигольную аспирационную биопсию с последующим цитологическим исследованием
- при наличии ранее установленного гистологически верифицированного диагноза (верный ответ)
- при опухолях малых слюнных желез
- у ранее оперированных больных (верный ответ)
- при отсутствии поражения лимфатических узлов
Вопрос 5: Возможными предрасполагающими факторами развития злокачественных опухолей слюнных желез являются
- гормональный статус
- хроническая вирусная инфекция (верный ответ)
- ионизирующая радиация (верный ответ)
- наследственность
- ранее проводимая лучевая терапия (верный ответ)
Вопрос 6: Всем пациентам с опухолью слюнных желез при подозрении на поражение костных структур (верхней/нижней челюсти, основания черепа) рекомендуется выполнить
- позитронную эмиссионную томографию головы и шеи с туморотропными радиофармпрепаратами
- УЗИ слюнных желез
- КТ лицевого отдела черепа с внутривенным болюсным контрастированием (верный ответ)
- МРТ мягких тканей головы и шеи с внутривенным контрастированием
Вопрос 7: Всем пациентам с опухолью слюнных желез с целью верификации природы новообразования и выявления возможного специфического поражения лимфатических узлов строго рекомендуется выполнить
- УЗИ слюнных желез, лимфатических узлов шеи с тонкоигольной биопсией образования околоушной слюнной железы (и лимфатических узлов при подозрении на злокачественный процесс) с последующим цитологическим исследованием микропрепаратов (верный ответ)
- позитронную эмиссионную томографию головы и шеи с туморотропными радиофармпрепаратами
- КТ лицевого отдела черепа с внутривенным болюсным контрастированием
- МРТ мягких тканей головы и шеи с внутривенным контрастированием
Вопрос 8: Всем пациентам с подозрением на злокачественное образование слюнных желез, поражение основания черепа, при периневральном росте, интракраниальном распространении, рецидиве или продолженном росте рекомендуется выполнить
- позитронную эмиссионную томографию головы и шеи с туморотропными радиофармпрепаратами
- КТ лицевого отдела черепа с внутривенным болюсным контрастированием
- МРТ мягких тканей головы и шеи с внутривенным контрастированием (верный ответ)
Вопрос 9: Всем пациентам со злокачественными опухолями слюнных желез с высоким потенциалом злокачественности на начальных стадиях рекомендуется выполнить
- остеосцинтиграфию (верный ответ)
- МРТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства
- ПЭТ/КТ всего тела с фтордезоксиглюкозой
- УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства (верный ответ)
- КТ органов грудной клетки (верный ответ)
Вопрос 10: Группами «риска» по опухоли слюнных желез являются
- дети, получавшие терапию радиоактивным йодом по поводу рака щитовидной железы (верный ответ)
- дети и подростки, проживающие в регионах с развитой угольной промышленностью
- дети, которым проводилась лучевая терапия на область головы и шеи (верный ответ)
- дети и подростки, проживающие в регионах с развитой деревообрабатывающей промышленностью (верный ответ)
- дети, которым проводилась лучевая терапия на любую область тела
Вопрос 11: Для опухолей с высоким потенциалом злокачественности (аденокистозного рака) достаточный край резекции считается
- 3-5 мм
- 5 мм и более (верный ответ)
- 2 мм и более
- 3 мм и более
Вопрос 12: Для опухолей с низким и промежуточным потенциалом злокачественности у детей и подростков край резекции составляет
- 2 мм и более (верный ответ)
- не более 2 мм
- 1 мм и более
- 1-3 мм
Вопрос 13: К большим слюнным железам относятся
- околоушная слюнная железа (верный ответ)
- слюнные железы ротоглотки
- подъязычная слюнная железа (верный ответ)
- слюнные железы полости рта
- подчелюстная слюнная железа (верный ответ)
Вопрос 14: К малым слюнным железам относятся
- околоушная слюнная железа
- слюнные железы полости рта (верный ответ)
- подъязычная слюнная железа
- подчелюстная слюнная железа
- слюнные железы ротоглотки (верный ответ)
Вопрос 15: Лучевая терапия рекомендована при следующих состояниях
- всем пациентам после операции
- прорастание опухолью окружающих тканей (основание черепа, мягкие ткани лица) (верный ответ)
- большой остаток опухоли после операции при невозможности его удаления (верный ответ)
- разрыв опухоли во время операции (верный ответ)
- инвазия опухоли в сосуды или лимфатические узлы (верный ответ)
- высокодифференцированный характер первичной опухоли
Вопрос 16: Лучевая терапия рекомендована при следующих состояниях
- наличие опухолевых клеток по краю резекции (верный ответ)
- опухоли больших размеров (Т3-Т4)
- неоперабельность (верный ответ)
- наличие метастазов в области шеи (верный ответ)
- низкодифференцированный характер первичной опухоли (верный ответ)
- высокодифференцированный характер первичной опухоли
Вопрос 17: Основным методом лечения доброкачественных опухолей слюнных желез рекомендовано избрать
- субтотальную резекцию с выделением и сохранением лицевого нерва (верный ответ)
- симптоматическое лечение
- химиотерапию
- паротидэктомию (верный ответ)
- частичную резекцию слюнных желез (верный ответ)
- лучевую терапию
Вопрос 18: Основными жалобами пациентов с опухолью слюнных желез являются
- дисфония
- парез лицевого нерва (верный ответ)
- гиперсаливация
- тошнота
- наличие медленно растущего образования в околоушно-жевательной области (верный ответ)
- болезненность в области опухоли (верный ответ)
Вопрос 19: Пациентам с опухолями малых слюнных желез или недиагностической предшествующей тонкоигольной биопсией с целью верификации природы образования рекомендуется проведение
- толстоигольной (CNB-cоre needle biоpsy) биопсии (верный ответ)
- МРТ мягких тканей головы и шеи с внутривенным контрастированием
- КТ лицевого отдела черепа с внутривенным болюсным контрастированием
Вопрос 20: Пациентам со злокачественным образованием слюнных желез T1-T2N0M0, T1-Т2N+M0 в случае выявления при плановом патологоанатомическом исследовании операционного материала опухолей с высоким потенциалом злокачественности (High-grаde) положительных краев резекции или периневральной инвазии рекомендуется рассмотреть вопрос о проведении
- послеоперационной дистанционной лучевой терапии (верный ответ)
- химиолучевой терапии
- послеоперационной химиотерапии
- повторного ревизионного хирургического вмешательства
Вопрос 21: Пациентам со злокачественным образованием слюнных желез T3-4аN+M0 в послеоперационном периоде рекомендовано проведение
- послеоперационной лучевой терапии (верный ответ)
- послеоперационной химиотерапии
- конкурентной химиолучевой терапии
Вопрос 22: Пациентам со злокачественным образованием слюнных желез T3-4аN0M0 в случае выявления при плановом патологоанатомическом исследовании операционного материала неблагоприятных гистологических признаков (средне-, низкодифференцированная опухоль, положительные края, периневральная инвазия, сосудистая эмболия) рекомендовано рассмотреть вопрос о проведении
- послеоперационной химиотерапии
- конкурентной химиолучевой терапии (верный ответ)
- послеоперационной дистанционной лучевой терапии
- повторного ревизионного хирургического вмешательства
Вопрос 23: Пациентам со злокачественными образованиями слюнных желез T1-T2N0M0, T1-Т2N+M0, с обнаруженными пораженными лимфоузлами внутри железы рекомендована
- лучевая терапия
- химиотерапия
- лимфаденэктомия шейная (IА, IIА, IIB и III коллекторов) (верный ответ)
Вопрос 24: Пациентам со злокачественными опухолями слюнных желез для уточнения регионарного и отдаленного метастазирования на поздних стадиях болезни рекомендуется выполнить
- позитронную эмиссионную томографию всего тела с туморотропными радиофармпрепаратами (верный ответ)
- МРТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства
- остеосцинтиграфию
- УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства
Вопрос 25: По международной гистологической классификации опухолей слюнных желез выделяют
- неопластические эпителиальные поражения
- ненеопластические эпителиальные поражения (верный ответ)
- доброкачественные эпителиальные опухоли (верный ответ)
- эпителиальные злокачественные опухоли (верный ответ)
- мезенхимальные злокачественные опухоли
- мезенхимальные опухоли, специфические для слюнных желез (верный ответ)
Вопрос 26: Показаниями для госпитализации в медицинскую организацию в плановом порядке являются
- проведение хирургических методов реабилитации (верный ответ)
- сдавление верхней полой вены
- проведение этапов специального лечения (хирургического, лучевого, лекарственного) (верный ответ)
- симптоматическая терапия (верный ответ)
- обтурация верхних дыхательных путей
- проведение уточняющей диагностики (верный ответ)
Вопрос 27: Показаниями для госпитализации в медицинскую организацию в экстренном порядке являются
- явления кровотечения с признаками угрозы жизни для пациента (верный ответ)
- проведение ботулинотерапии при поражениях лицевого нерва
- обтурация верхних дыхательных путей с показаниями для трахеостомии (верный ответ)
- явления компрессии с развитием синдрома сдавления верхней полой вены (верный ответ)
- явления остро возникшего поражения лицевого нерва на стороне поражения (верный ответ)
- острая потеря сознания, кома (верный ответ)
Вопрос 28: Показаниями к интраоперационному нейрофизиологическому мониторингу лицевого нерва являются
- рецидив опухоли (верный ответ)
- расширенные резекции с включением костей основания черепа (верный ответ)
- пораженные лимфоузлы внутри железы
- планирование одномоментной реконструкции лицевого нерва и его ветвей (верный ответ)
- проведение реоперации (верный ответ)
- поражение малых слюнных желез
Вопрос 29: Предпочтительный интервал между резекцией и послеоперационной лучевой терапией составляет
- менее 6 недель (верный ответ)
- 3-6 недель
- 6-12 недель
- менее 3 недель
Вопрос 30: При злокачественных образованиях слюнных желез T1-T2N0М0 не рекомендуется проведение профилактической лимфодиссекции у пациентов с опухолями с
- низким потенциалом злокачественности (кроме пациентов с обнаруженными пораженными лимфоузлами внутри) (верный ответ)
- промежуточным потенциалом злокачественности (кроме пациентов с обнаруженными пораженными лимфоузлами внутри) (верный ответ)
- высоким потенциалом злокачественности (кроме пациентов с обнаруженными пораженными лимфоузлами внутри)
- крайне высоким потенциалом злокачественности
Вопрос 31: При злокачественных образованиях слюнных желез T1-T2N0М0 профилактическая лимфаденэктомия шейная на стороне поражения рекомендуется пациентам, у которых в плановом гистологическом исследовании выявлена опухоль с
- высоким потенциалом злокачественности (верный ответ)
- промежуточным потенциалом злокачественности
- низким потенциалом злокачественности
Вопрос 32: При какой стадии заболевания при невозможности выполнения радикального оперативного вмешательства на первом этапе рекомендовано проведение цитогенетического исследования биопсийного (операционного) материала с целью поиска молекулярных мишеней для таргетной терапии или проведение дистанционной лучевой терапии?
- T1-Т2NM0 (верный ответ)
- T4b (верный ответ)
- T1-T3NM0 (верный ответ)
- T3-Т4аNM0 (верный ответ)
Вопрос 33: При локорегионарном рецидиве рекомендована
- шейная лимфаденэктомия
- лучевая терапия
- химиотерапия
- паротидэктомия радикальная с реконструктивно-пластическим компонентом с обязательным интраоперационным использованием нейрофизиологического мониторинга лицевого нерва (верный ответ)
Вопрос 34: При обширных поражениях околоушной слюнной железы с вовлечением поверхностной и глубокой долей, подозрением на вовлечение лицевого нерва после 2-хкратной верификации отсутствия злокачественных клеток по результатам цитологического исследования показана
- КТ лицевого отдела черепа с внутривенным болюсным контрастированием
- МРТ мягких тканей головы и шеи с внутривенным контрастированием
- дополнительная гистологическая верификация путем биопсии новообразования открытым способом (верный ответ)
Вопрос 35: Рекомендовано полное удаление образований околоушной слюнной железы с выделением и сохранением ветвей лицевого нерва с интраоперационным использованием нейрофизиологического мониторинга лицевого нерва при стадии заболевания
- T1-T3N0M0
- T1-Т2NM0 (верный ответ)
- T3-4аN0M0
Вопрос 36: Рекомендовано полное удаление образований околоушной слюнной железы с выделением и сохранением ветвей лицевого нерва с обязательным интраоперационным использованием нейрофизиологического мониторинга лицевого нерва в сочетании с шейной лимфаденэктомией расширенной со стороны поражения при стадии заболевания
- T1-Т2NM0 (верный ответ)
- T1-T3N0M0
- T3-Т4аNM0 (верный ответ)
- T4b
Вопрос 37: Рекомендовано полное удаление образований околоушной слюнной железы с выделением и сохранением ветвей лицевого нерва с обязательным интраоперационным использованием нейрофизиологического мониторинга лицевого нерва в сочетании с шейной лимфаденэктомией со стороны поражения IА, II А, IIB, III и IV коллекторов при стадии заболевания
- T1-Т2NM0 (верный ответ)
- T3-4аN0M0 (верный ответ)
- T1-T3NM0 (верный ответ)
- T4b
Вопрос 38: Согласно международной гистологической классификации к доброкачественным эпителиальным опухолям слюнных желез относятся
- миоэпителиома (верный ответ)
- сиалолипома
- плеоморфная аденома (верный ответ)
- лимфаденома (верный ответ)
- сиаладенома (верный ответ)
- лимфоэпителиальный сиалоаденит
Вопрос 39: Согласно международной гистологической классификации к доброкачественным эпителиальным опухолям слюнных желез относятся
- миоэпителиома (верный ответ)
- карцинома в плеоморфной аденоме
- аденокистозная карцинома
- опухоль Вартина (верный ответ)
- кератоцистома (верный ответ)
Вопрос 40: Согласно международной гистологической классификации к мезенхимальным опухолям, специфическим для слюнных желез, относится
- сиалолипома (верный ответ)
- сиаладенома
- лимфоэпителиальный сиалоаденит
- сиалобластома
Вопрос 41: Согласно международной гистологической классификации к ненеопластическим эпителиальным поражениям слюнных желез относятся
- нодулярная онкоцитарная гиперплазия (верный ответ)
- сиалолипома
- сиаладенома
- онкоцитома
- сиалобластома
- лимфоэпителиальный сиалоаденит (верный ответ)
Вопрос 42: Согласно международной гистологической классификации к эпителиальным злокачественным опухолям слюнных желез относятся
- сиаладенома
- аденокистозная карцинома (верный ответ)
- гиалинизирующий светлоклеточный рак
- сиалобластома (верный ответ)
- опухоль Вартина
- рак протоков слюнных желез (верный ответ)
Вопрос 43: Согласно международной гистологической классификации к эпителиальным злокачественным опухолям слюнных желез относятся
- карциносаркома (верный ответ)
- эпителиально-миоэпителиальная карцинома (верный ответ)
- миоэпителиома
- опухоль Вартина
- миоэпителиальная карцинома (верный ответ)
Вопрос 44: Стадии N2с по классификации ТNМ соответствует следующее
- метастазы в одном лимфатическом узле на стороне поражения более 3 см, но не более 6 см в наибольшем измерении
- метастазы в нескольких лимфатических узлах на стороне поражения не более 6 см в наибольшем измерении
- метастазы в лимфатические узлы более 6 см в наибольшем измерении
- двухсторонние или контралатеральные метастазы в лимфатических узлах не более 6 см в наибольшем измерении (верный ответ)
Вопрос 45: Стадии Т2 по классификации ТNМ соответствует следующее
- опухоль более 4 см в наибольшем измерении и/или распространение за пределы паренхимы железы
- опухоль более 2 см, но не более 4 см в наибольшем измерении без распространения за пределы паренхимы железы (верный ответ)
- опухоль 2 см или менее в наибольшем измерении без распространения за пределы паренхимы железы
Вопрос 46: Стадия II злокачественной опухоли слюнных желез по системе ТNМ соответствует
- Т1N1М0
- Т2N1М0
- Т2N0М0 (верный ответ)
- Т3NхМ0
Вопрос 47: Стадия IVВ злокачественной опухоли слюнных желез по системе ТNМ соответствует
- Т3N1bМ1
- ТлюбоеN3М0 (верный ответ)
- Т4аNлюбоеМ0
- Т4bNлюбоеМ0 (верный ответ)
Вопрос 48: Стадия Тх по классификации ТNМ означает, что
- первичная опухоль не определяется
- опухоль распространяется на крыловидные отростки, основание черепа или на внутреннюю сонную артерию
- недостаточно данных для оценки первичной опухоли (верный ответ)
Вопрос 49: Удаление образований околоушной слюнной железы с выделением и сохранением ветвей лицевого нерва с интраоперационным использованием нейрофизиологического мониторинга лицевого нерва рекомендуется при стадии заболевания
- T1-T3N1M0
- T3-T4аN0M0
- T1-T2N0M0 (верный ответ)
Вопрос 50: Хирургическое вмешательство должно быть проведено
- хирургом-стоматологом
- общим хирургом
- врачом-онкологом (верный ответ)
- пластическим хирургом (верный ответ)
- нейрохирургом
- челюстно-лицевым хирургом (верный ответ)