Тест с ответами по теме «Опухоли костей у детей и подростков. Многоцентровое взаимодействие. Вопросы диагноза и лечения» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 39 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Онкология, Радиотерапия, Хирургия.
Вопрос 1: Безопасное введение высоких доз метотрексата невозможно без
- использования фолината кальция (верный ответ)
- мониторинга уровня метотрексата в крови (верный ответ)
- поддержания диуреза и защелачивания мочи (верный ответ)
- профилактики пнемоцистной инфекции (триметоприм/сульфаметаксозол)
Вопрос 2: Биопсию при костных опухолях должен выполнять
- врач-ординатор для приобретения первого опыта инвазивных вмешательств на кости
- опытный хирург, обладающий достаточным опытом проведения операций при опухолях костей (верный ответ)
- хирург-онколог вне зависимости от специализации
- хирург-ортопед вне зависимости от специализации
Вопрос 3: В отличии от компьютерной томографии и рентгенографии при опухолях костей магнитно-резонансная томография позволяет
- более точно определить предполагаемый диагноз (тип опухоли)
- точнее определить внутрикостную распространенность опухоли и вовлечение смежных структур (верный ответ)
- точнее оценить деструкцию костных структур
Вопрос 4: В рамках стандартного протокола лечения больных остеогенной саркомой удаление метастатических очагов планируется
- между 11 и 20 неделями лечения, перед введением высоких доз метотрексата
- между 11 и 20 неделями лечения, после введения высоких доз метотрексата (верный ответ)
- после окончания всех программы лечения, при наличии хорошего патоморфоза в опухоли
- удаление метастатических очагов не целесообразно
Вопрос 5: В стандартный режим лечения остеогенной саркомы (стандартная ветвь протокола EURAMOS) входит
- доксорубицин (верный ответ)
- ифосфамид
- метотрексат (верный ответ)
- цисплатин (верный ответ)
Вопрос 6: В стандартный режим лечения остеогенной саркомы входит
- Дактиномицин
- Доксорубицин (верный ответ)
- Ифосфамид
- Метотрексат (верный ответ)
- Цисплатин (верный ответ)
- Этопозид
Вопрос 7: Для обеспечения шанса на излечение при рецидиве остеогенной саркомы основным является
- высокодозная химиотерапия с аутологичной трансплантацией клеток предшественников гемопоэза
- дополнение хирургического лечения облучением ложа удаленных опухолевых очагов
- использование альтернативного первой линии лечения режима химиотерапии
- полное хирургическое удаление всех имеющихся опухолевых очагов (верный ответ)
Вопрос 8: Для оценки эффекта лечения при остеогенной саркоме рекомендуется использовать
- магнитно-резонансную томографию
- позитронно-эмиссионную томографию
- рентгенографию
- те же методы, которые использовались при исходной оценке опухоли перед началом лечения (верный ответ)
Вопрос 9: Единичные очаговые тени в легких размером менее 5 мм
- всегда являются метастазами и подлежат удалению
- могут иметь метастатическую природу и подлежат удалению (верный ответ)
- чаще всего имеют неопухолевую природу и подлежат наблюдению
Вопрос 10: Задачами неоадъювантной (предоперационной) химиотерапии является
- контроль микрометастазов (верный ответ)
- обеспечение времени для изготовления эндопротеза (верный ответ)
- определение прогноза (степени лечебного патоморфоза) (верный ответ)
- определение тактики дальнейшего лечения (режима послеоперационной химиотерапии)
- улучшение результатов лечения за счет раннего (по сравнению с адъювантной терапией) назначения химиотерапии
Вопрос 11: К классическим вариантам остеогенной саркомы относится
- мелкоклеточная
- остеобластическая (верный ответ)
- телангиэктатическая
- фибробластическая (верный ответ)
- ходндробластическая (верный ответ)
Вопрос 12: К неблагоприятным прогностическим факторам при остеогенной саркоме относятся
- наличие отдаленных метастазов в дебюте заболевания (верный ответ)
- наличие скип-метастазов в пределах пораженной кости
- повышенный уровень ЛДГ (верный ответ)
- поражение (первичная опухоль) костей черепа и лицевого скелета
- поражение осевого скелета (за исключением костей черепа и лицевого скелета) (верный ответ)
Вопрос 13: К первичным опухолям костей относится
- аневризмальная киста кости
- остеогенная саркома (верный ответ)
- остеоид остеома (верный ответ)
- саркома Юинга (верный ответ)
Вопрос 14: К повышению риска развития остеогенной саркомы приводят
- ранее проведенное облучение костей (верный ответ)
- ретинобластома (инактивация гена Rb) (верный ответ)
- синдром Дауна
- синдром Ли-Фраумени (верный ответ)
- травмы и ушибы
Вопрос 15: К стандартным методам оценки первичной опухоли при остеогенной саркоме относятся
- компьютерная томография (верный ответ)
- магнитно-резонансная томография (верный ответ)
- позитронно-эмиссионная томография
- рентгенография (верный ответ)
- сцинтиграфия костей скелета
- ультразвуковое исследование
Вопрос 16: К типичным ошибкам при проведении биопсии опухолей костей относят
- поперечное (к длиннику мышцы) направление разреза (верный ответ)
- продольное (по длиннику мышцы) направление разреза
- разрез между двумя мышцами, а не через тело одной из мышц (верный ответ)
- установку дренажа вне линии разреза (верный ответ)
Вопрос 17: Методом визуализации, наиболее подходящим для дифференциальной диагностики костных опухолей, является
- магнитно-резонансная томография
- позитронно-эмиссионная томография
- рентгенография (верный ответ)
- сцинтиграфия костей скелета
Вопрос 18: Наиболее распространенными подтипами остеогенной саркомы являются
- остеобластическая (верный ответ)
- телеангиэктатическая
- фибробластическая (верный ответ)
- хондробластическая (верный ответ)
Вопрос 19: Наименьший шанс на излечение имеют больные остеогенной саркомой с (наиболее подходящий ответ)
- в возрасте старше 16 лет
- наличием неудалимой первичной опухоли (верный ответ)
- наличием отдаленных метастазов даже при возможности полного удаления всех проявлений болезни
- плохим лечебным патоморфозом даже при резекции r0
- поражением осевого скелета
Вопрос 20: Одним из важных клинических признаков патологического перелома является
- возникновение при незначительном по силе воздействии (верный ответ)
- локализация в длинных трубчатых костях
- локализация в позвонках
- менее выраженный болевой синдром
Вопрос 21: Основной задачей адъювантной лекарственной терапии при остеогенной саркоме является
- контроль опухоли после нерадикальных операций
- профилактика развития других злокачественных новообразований в дальнейшем
- уменьшение размеров первичной опухоли
- уничтожение микрометастазов и увеличение шанса на излечение (верный ответ)
Вопрос 22: Основной причиной предпочтения открытой торакотомии (над торакоскопией) при удалении метастазов в легкие является:
- большая время оперирования при использовании торакоскопии
- возможность наличия не визуализированных на предоперационном обследовании, но пальпируемых опухолевых очагов (верный ответ)
- высокая стоимость и техническая сложность торакоскопических вмешательств
- невозможность адекватного выполнения торакоскопической лимфодиссекции
Вопрос 23: Основной прогресс в лечении остеогенной саркомы связан с
- внедрением адъювантной и неоадъювантной химиотерапии (верный ответ)
- появлением эффективной паллиативной химиотерапии, значимо продляющей жизнь больных с неудалимой опухолью
- появлением эффективной таргетной и иммунотерапии
- увеличением радикализма хирургического лечения
Вопрос 24: Планирование диагностики и лечения опухолей костей должно осуществляться
- мультидисциплинарной командой (верный ответ)
- ортопедом
- химиотерапевтом
- хирургом
- хирургом и химиотерапевтом
Вопрос 25: Плохой лечебный патоморфоз после проведения неоадъювантной терапии в рутинной клинической практике:
- не влияет на режим адъювантной химиотерапии (пациенты получают одинаковое лечение вне зависимости от степени лечебного патоморфоза) (верный ответ)
- требует прекращения химиотерапии (отказ от адъювантной химиотерапии)
- требует смены режима химиотерапии (использование альтернативных цитостатиков)
- требует эскалации химиотерапии (дополнению базового режима новыми цитостатиками)
Вопрос 26: Поводом для незамедлительной консультации онколога является
- интенсивная боль в конечности после ушиба
- любая травма кости
- перелом кости
- появление опухолевидного образования или деформация кости (верный ответ)
Вопрос 27: Предпочтителным методом биопсии костных опухолей является
- жидкостная биопсия (циркулирующие опухолевые клетки)
- кор-биопсия (трепан-биопсия)
- открытая биопсия (инцизионная, эксцизионная) (верный ответ)
- тонкоигольная аспирационная биопсия
Вопрос 28: Преимущественной локализацией остеогенной саркомы в пределах трубчатых костей является
- диафиз, корковый слой
- метафиз, интрамедуллярно (верный ответ)
- метафиз, корковый слой
- эпифиз, интрамедуллярно
Вопрос 29: При использовании одинаковых режимов эффективность неоадъювантной терапии по сравнению с адъювантной будет
- выше
- ниже
- одинакова (верный ответ)
Вопрос 30: При наличии отдаленных метастазов хирургическое лечение целесообразно при
- возможности удаления метастазов вне зависимости от удалимости первичной опухоли
- возможности удаления первичной опухоли вне зависимости от удалимости метастазов
- при возможности достижения выраженной циторедукции (удаление более 95% объема определяемых опухолевых очагов вне зависимости от их локализации)
- только при возможности полного удаления всех видимых проявления заболевания (верный ответ)
Вопрос 31: При неудалимом рецидиве остеогенной саркомы пациент требует
- интенсивной химиотерапии
- метрономной паллиативной химиотерапии
- подход к лечению избирается индивидуально, терапия не стандартизована (верный ответ)
- симптоматической терапии
Вопрос 32: При остеогенной саркоме адекватными являются следующие виды резекции по классификации Enneking
- внутриопухолевая
- краевая
- радикальная (верный ответ)
- широкая (верный ответ)
Вопрос 33: При остеогенной саркоме неоадъювантная терапия позволяет
- дать время на изготовление эндопротеза (при необходимости) (верный ответ)
- оценить чувствительность опухоли (лечебный патоморфоз) (верный ответ)
- улучшить отдаленные результаты лечения по сравнению с адъювантной терапией
Вопрос 34: При удалении метастазов остеогенной саркомы в легких предпочтение необходимо отдавать
- открытой торакотомии с анатомической резекцией легочной ткани (сегментэктомия, лобэктомия)
- открытой торакотомии с экономной резекцией легочной ткани (верный ответ)
- робот-ассистированной хирургии
- торакоскопии с экономной резекцией легочной ткани
Вопрос 35: Рентгенологическими признаками злокачественной опухоли кости являются
- локальное утолщение надкостницы
- лучистая оссификация надкостницы (спикулы) (верный ответ)
- нечеткость контуров, изъеденные края, проникающий рост (верный ответ)
- разрывы или отслоение надкостницы (верный ответ)
- рентгенографическая картина не позволяет судить о злокачественности процесса
- четко очерченные, «географические» края
Вопрос 36: Рентгенологическими признаками классической остеогенной саркомы являются
- изъеденные, нечеткие края опухолевого очага (верный ответ)
- интрамедуллярное расположение в области метафиза (верный ответ)
- корковое поражение в области метафиза
- локальное утолщение надкостницы с сохранением ее целостности
- лучистая оссификация надкостницы и окружающих тканей (спикулы) (верный ответ)
- сепарация и разрывы надкостницы над опухолью (верный ответ)
Вопрос 37: Свидетельством высокой химиочувствительности опухоли и лучшего прогноза является степень лечебного патоморфоза, при которой выглядят жизнеспособными (верхняя граница):
- менее 10% опухолевых клеток (верный ответ)
- менее 20% опухолевых клеток
- менее 5% опухолевых клеток
- менее 50% опухолевых клеток
Вопрос 38: Стандартный протокол лечения остеогенной саркомы предусматривает следующие этапы
- адъювантную терапию (верный ответ)
- метрономную поддерживающую терапию
- неоадъювантную терапию (верный ответ)
- послеоперационную химиолучевую терапию
- удаление метастатических очагов (при наличии) (верный ответ)
- удаление первичной опухоли (верный ответ)
Вопрос 39: Травма или ушиб
- может быть событием, «демаскирующим» наличие опухоли, но не связано с ее развитием (верный ответ)
- может быть фактором риска развития опухолей костей, но только при хронической травматизации одной области
- является непосредственной причиной развития злокачественных опухолей костей
- является фактором, предрасполагающим к развитию злокачественных опухолей костей и мягких тканей в дальнейшем
0/0
Лучшие вопросы «Своя Игра» 👉
ОТКРЫТЬ