📋 О тесте
Тест с ответами по теме «Нутритивная поддержка – необходимый компонент эффективной медицинской реабилитации»
Тест с ответами по теме «Нутритивная поддержка – необходимый компонент эффективной медицинской реабилитации» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 40 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Гастроэнтерология, Диетология, Терапия, Физическая и реабилитационная медицина, Эндокринология.
Вопрос 1: Достоинства современных энтеральных питательных смесей
- удобны в дозировании и применении (верный ответ)
- низкая цена
- легко усваиваются, так как обеспечивают механическое и химическое щажение, не содержат лактозу и глютен (верный ответ)
- содержат все эссенциальные нутриенты, сбалансированные по составу (верный ответ)
Вопрос 2: Какой параметр обычно учитывается для расчета персонализированной потребности в белке?
- масса тела (верный ответ)
- вкусовые предпочтения пациента
- фракция выброса (по данным ЭхоКГ)
- срок реабилитации
Вопрос 3: Какой расчетный параметр обычно используется для оценки тяжести нутритивной недостаточности?
- индекс талия/бедра
- площадь поверхности тела
- лодыжечно-плечевой индекс
- индекс массы тела (ИМТ) (верный ответ)
Вопрос 4: Нерастворимые пищевые волокна (гемицеллюлоза, целлюлоза, лигнин, устойчивые крахмалы)
- плохо ферментируются кишечной флорой (верный ответ)
- обладают пребиотическим и антидиарейным эффектом
- помогают справиться с запорами (обладают диарейным эффектом) (верный ответ)
- в воде не растворяются (верный ответ)
Вопрос 5: Один из критериев наличия дисфункции глотания при проведении теста оценки глотания с продуктами различной плотности и объёма
- отрыжка воздухом
- падение SpO2 на 1 %
- кашель (верный ответ)
- слезотечение
Вопрос 6: Один из критериев наличия дисфункции глотания при проведении теста оценки глотания с продуктами различной плотности и объёма
- отрыжка воздухом
- плохой аппетит
- падение SpO2 на 3 % (верный ответ)
- слезотечение
Вопрос 7: Одним из абсолютных показаний к назначению активной нутритивной поддержки является
- уровень альбумина крови менее 30 г/л (верный ответ)
- лейкоцитоз в общем анализе крови
- уровень калия крови менее 4 ммоль/л
- индекс массы тела (ИМТ) 20 - 25 кг/м2
Вопрос 8: Одним из абсолютных показаний к назначению активной нутритивной поддержки является
- индекс массы тела (ИМТ) выше 25 кг/м2
- индекс массы тела (ИМТ) 20 - 25 кг/м2
- индекс массы тела (ИМТ) ниже 25 кг/м2
- индекс массы тела (ИМТ) ниже 19 кг/м2 (верный ответ)
Вопрос 9: Одним из абсолютных показаний к назначению активной нутритивной поддержки является
- потеря веса на 2 % за 6 месяцев
- гипопротеинемия <60 г/л (верный ответ)
- нарушения стула
- бактериурия в общем анализе мочи
Вопрос 10: Одним из относительных показаний к назначению активной нутритивной поддержки является
- слепота
- перелом шейки бедра у пациента старше 65 лет (верный ответ)
- ушиб коленного сустава
- молодой возраст пациента
Вопрос 11: Одним из показаний для применения стандартных полимерных смесей с пищевыми волокнами является
- синдром короткой кишки (менее 70 см)
- острый панкреатит
- длительное (более 7 дней) энтеральное питание (верный ответ)
- полная желудочная и кишечная непроходимость
Вопрос 12: Одно из относительных показаний к парентеральному питанию
- поперхивание при приеме пищи через рот
- ИМТ ниже 25 кг/м2
- гипертоническая болезнь
- Невозможность оптимизации субстратного обеспечения больных в необходимом объеме через ЖКТ на протяжении 3-х суток (верный ответ)
Вопрос 13: Одно из относительных показаний к парентеральному питанию
- избыточная масса тела
- нарушения функции глотания
- длительное энтеральное питание
- выраженная исходная гипотрофия больных (ИМТ ниже 15 кг/м2) (верный ответ)
Вопрос 14: Одно из относительных показаний к парентеральному питанию
- желчнокаменная болезнь
- химиолучевая терапия (верный ответ)
- головная боль
- однократный эпизод послабления стула
Вопрос 15: Одно из относительных показаний к парентеральному питанию
- запоры
- сохраняющиеся или нарастающие явления гипопротеинемии и гипоальбуминемии на фоне проводимого энтерального питания (верный ответ)
- набор веса на фоне проводимого энтерального питания
- невозможность оптимизации субстратного обеспечения больных в необходимом объеме через ЖКТ на протяжении 12 часов
Вопрос 16: Оптимальный способ введения питательных смесей для пациента в подострой стадии ОНМК, с выраженными когнитивными нарушениями, нарушениями функции глотания, но с сохранной функцией желудочно-кишечного тракта
- сиппинг
- парентеральное питание
- зондовое питание (верный ответ)
- введение питательных смесей противопоказано
Вопрос 17: Оптимальный способ введения питательных смесей для стабильного пациента, согласного на дополнительное питание, с сохранной функцией глотания и нормальной работой желудочно-кишечного тракта
- парентеральное питание
- сиппинг (верный ответ)
- гастростома
- назогастральный зонд
Вопрос 18: Оптимальный способ введения питательных смесей у пациента с выраженными проявлениями синдрома короткой кишки (менее 70 см)
- сиппинг
- парентеральное питание пожизненно (верный ответ)
- зондовое питание
- введение питательных смесей противопоказано
Вопрос 19: Оптимальный способ введения питательных смесей у пациента с нарушениями функции глотания после перенесенной черепно-мозговой травмы, с сохранной функцией кишечника
- парентеральное питание
- зондовое питание (верный ответ)
- сиппинг
- введение питательных смесей противопоказано
Вопрос 20: Оптимальный способ введения питательных смесей у пациента с признаками кишечной непроходимости
- сиппинг
- введение питательных смесей противопоказано
- зондовое питание
- парентеральное питание (верный ответ)
Вопрос 21: Оптимальный способ введения питательных смесей у пациента с тяжелыми поражениями желудочно-кишечного тракта (радиационными, воспалительными и другими)
- сиппинг
- зондовое питание
- парентеральное питание (верный ответ)
- введение питательных смесей противопоказано
Вопрос 22: Оптимальный способ введения питательных смесей у пациента с упорной, рецидивирующей рвотой
- парентеральное питание (верный ответ)
- введение питательных смесей противопоказано
- сиппинг
- зондовое питание
Вопрос 23: Оптимальный способ введения питательных смесей у пациента со стенозом выходного отдела желудка на фоне онкологического заболевания, с сохранной функцией кишечника
- зондовое питание (с помощью назоеюнального зонда или энтеростомы) (верный ответ)
- введение питательных смесей противопоказано
- сиппинг
- парентеральное питание
Вопрос 24: Особенность гиперосмолярных (более 310 мОсмоль/л) питательных смесей
- позволяют уменьшить потери воды, поэтому используются для активной регидратации у пациентов без риска отечного синдрома
- рекомендуются при диарее
- часто вызывают запоры
- рекомендуются для пациентов с риском отечного синдрома (ЧМТ, инсульт, гипоальбуминемия) или декомпенсацией ХСН (верный ответ)
Вопрос 25: Особенность гипоосмолярных (менее 280 мОсмоль/л) питательных смесей
- позволяют уменьшить потери воды, поэтому используются для активной регидратации у пациентов без риска отечного синдрома (верный ответ)
- рекомендуются у пациентов с декомпенсацией ХСН
- могут профилактировать отечный синдром за счет гомеостатической функции тонкой кишки
- рекомендуются у пациентов с риском отечного синдрома
Вопрос 26: Особенность олигомерных (полуэлементных) сбалансированных питательных смесей
- длительный прием может способствовать выработке собственных ферментов ЖКТ и кишечных гормонов
- основным показанием для назначения является плохая переносимость полимерных смесей, что может отмечаться у любой категории пациентов в раннем постагрессивном периоде или с выраженным дефицитом питания (ИМТ менее 15 кг/м2) (верный ответ)
- содержат полноценный белок, сложные углеводы, холестерин, триглицериды и пищевые волокна
- являются приоритетными смесями для стабильных пациентов с сохранной функцией желудочно-кишечного тракта
Вопрос 27: Относительные показания для назначения активной нутритивной поддержки в реабилитации
- пациенты, проходящие реабилитацию после лечения онкологического заболевания (верный ответ)
- пациенты, проходящие реабилитацию после ОНМК (верный ответ)
- пациенты, проходящие реабилитацию по поводу травмы ахиллова сухожилия
- пациенты, проходящие реабилитацию с воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК): болезнью Крона, неспецифическим язвенным колитом (НЯКом) (верный ответ)
Вопрос 28: Парентеральное питание бывает
- только зондовое
- центральное и периферическое (верный ответ)
- только периферическое
- только центральное
Вопрос 29: Пищевые волокна в энтеральных питательных смесях
- являются источником пищи для кишечных бактерий (верный ответ)
- адсорбируют токсические соединения, желчные кислоты и холестерин (верный ответ)
- способствуют оптимизации моторно-эвакуационной функции ЖКТ (верный ответ)
- могут вызвать клостридиальный колит
Вопрос 30: Пищевые волокна в энтеральных питательных смесях
- адсорбируют токсические соединения, желчные кислоты и холестерин (верный ответ)
- оказывают местный трофический и противовоспалительный эффект, способствуют лучшей регенерации эпителия (верный ответ)
- бывают растворимые и нерастворимые (верный ответ)
- способствуют росту патогенной микрофлоры
Вопрос 31: Показание для назначения смесей типа Гепа
- почечная недостаточность легкой степени тяжести
- печеночная недостаточность легкой и средней степени тяжести (верный ответ)
- дыхательная недостаточность
- печеночная недостаточность тяжелой степени
Вопрос 32: Предикторы возможной дисфагии
- кашель (верный ответ)
- дизартрия, дисфония (верный ответ)
- нарушения памяти
- слабый или отсутствующий рвотный рефлекс (верный ответ)
Вопрос 33: Растворимые пищевые волокна (пектин, инулин, олигофруктоза)
- ферментируются микробной флорой (верный ответ)
- обладают пребиотическим и антидиарейным эффектом (верный ответ)
- помогают справиться с запорами (обладают диарейным эффектом)
- хорошо растворяются в воде (верный ответ)
Вопрос 34: Симптом дисфагии
- нарушение мелкой моторики пальцев кисти
- затрудненное, прерывистое дыхание после глотания (верный ответ)
- снижение памяти и когнитивных функций
- нарушения сна
Вопрос 35: Симптом дисфагии
- кашель или покашливание вне приема пищи
- диарея
- выпадения пищи изо рта во время еды (верный ответ)
- запор
Вопрос 36: Сиппинг - это
- вариант введения питательных субстратов с помощью зонда
- вариант введения питательных субстратов парентерально
- вариант введения питательных субстратов перорально, с использованием жидких питательных смесей (верный ответ)
- вариант введения питательных субстратов ректально
Вопрос 37: Смеси типа Диабет
- смеси содержат углеводы с более низким гликемическим индексом, антиоксиданты, пищевые волокна и все необходимые микронутриенты (верный ответ)
- рекомендуются для пациентов с СД 1 типа
- рекомендуются для пациентов со стрессовой гипергликемией или другими вторичными типами СД (на фоне терапии ГКС или эндогенного гиперкортицизма, тиреотоксикоза и т.д.) (верный ответ)
- рекомендуются для пациентов с СД 2 типа (верный ответ)
Вопрос 38: Смеси типа Нефро
- содержат оптимальное для ХБП количество калия, натрия (верный ответ)
- содержат оптимальное для ХБП количество фосфора (верный ответ)
- различаются по содержанию белка (с повышенным содержанием белка для додиализного периода, с пониженным содержанием белка для пациентов на диализе)
- различаются по содержанию белка (с пониженным содержанием белка для додиализного периода, с повышенным содержанием белка для пациентов на диализе) (верный ответ)
Вопрос 39: Смеси типа Пульмо
- способствуют снижению дыхательного коэффициента и, как следствие, кислородного запроса организма за счет повышенного содержания жиров, антиоксидантов, омега-3 (верный ответ)
- способствуют снижению дыхательного коэффициента и, как следствие, кислородного запроса организма за счет пониженного содержания углеводов (верный ответ)
- способствуют снижению дыхательного коэффициента и, как следствие, кислородного запроса организма за счет пониженного содержания жиров, антиоксидантов, омега-3
- способствуют снижению дыхательного коэффициента и, как следствие, кислородного запроса организма за счет повышенного содержания углеводов
Вопрос 40: Шкала MST (Malnutrition Screening Tool) или “3 вопроса” используется для
- диагностики нарушений питания (верный ответ)
- оценки тяжести сердечной недостаточности
- оценки реабилитационного потенциала
- оценки риска ожирения