Тест с ответами по теме «Нейрохирургическое лечение невропатических болевых синдромов» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 40 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Анестезиология-реаниматология, Лечебное дело, Неврология, Нейрохирургия, Общая врачебная практика (семейная медицина), Терапия, Травматология и ортопедия.
Вопрос 1: Абсолютными противопоказаниями к операции по имплантации систем для хронической нейростимуляции являются
- инфекция в зоне планируемого вмешательства (верный ответ)
- наличие у больного кардиостимулятора современного поколения
- невозможность отменить антикоагулянтную терапию (верный ответ)
- соматоформный болевой синдром и другие признаки соматизации (верный ответ)
- шизофрения и другие органические психиатрические заболевания (верный ответ)
Вопрос 2: В диагностических целях при невропатических болевых синдромах используются следующие методы
- ЭЭГ
- количественное сенсорное тестирование (верный ответ)
- соматосенсорные вызванные потенциалы (верный ответ)
- температурные вызванные потенциалы (верный ответ)
- электронейромиография (верный ответ)
Вопрос 3: Выберите показания к стимуляциимоторной коры головного мозга
- полиневропатия
- фармакорезистентные атипичные тригеминальные боли в лице (верный ответ)
- фармакорезистентные фантомные боли (верный ответ)
- фармакорезистентный постинсультный болевой синдром (верный ответ)
Вопрос 4: Для лечения невропатической боли применяют
- антагонисты кальция
- антидепрессанты (верный ответ)
- антиконвульсанты (верный ответ)
- нестероидные противовоспалительные средства
- опиоидные анальгетики (верный ответ)
Вопрос 5: Какие анатомические операции наиболее актуальны в современной хирургии боли?
- декомпрессия и/или транспозиция нерва – при туннельных невропатиях (верный ответ)
- микроваскулярная декомпрессия корешка V нерва (верный ответ)
- невролиз при невропатии
- удаление грыжи диска и/или ламинэктомия с целью декомпрессии корешков (верный ответ)
Вопрос 6: Какие из нижеперечисленных симптомов наиболее характерны для невропатической боли?
- аллодиния (верный ответ)
- гипералгезия (верный ответ)
- гиперпатия (верный ответ)
- гипоэстезия
- парестезии (верный ответ)
Вопрос 7: Какие из опросников невропатической боли обладают большей чувствительностью и специфичностью?
- Brief Pain Inventory
- DN4 (верный ответ)
- LANSS (верный ответ)
- NPS
- Pain Detect
Вопрос 8: Какие мишени используются для DBS при лечении хронических болевых синдромов?
- PAG или PVG (верный ответ)
- VC (сенсорные ядра) и CI (внутренняя капсула) (верный ответ)
- Vim/Vop
- гипоталамус (верный ответ)
Вопрос 9: Какие осложнения характерны только для интратекальной инфузии лекарственных средств?
- гигрома конца эпидурального катетера (верный ответ)
- инфекционные осложнения
- синдром отмены морфина (верный ответ)
- синдром передозировки морфина (верный ответ)
- эпилептические припадки
Вопрос 10: Какие побочные эффекты характерны для всех видов хирургической электростимуяции?
- аллергичекие реакции (верный ответ)
- инфекционные осложнения (верный ответ)
- миграция электрода
- субдуральные гематомы
- эпидуральные гематомы
Вопрос 11: Какие побочные эффекты характерны для периферической нейростимуляции и стимуляции спинного мозга?
- инфекционные осложнения (верный ответ)
- миграция электрода (верный ответ)
- обрыв цепи (верный ответ)
- субдуральная гематома
- эпилептические припадки
Вопрос 12: Какие препараты относятся к первой линии терапии невропатической боли?
- антидепрессанты (верный ответ)
- антиконвульсанты – блокаторы α2δ-субъединиц Ca2-каналов (верный ответ)
- карбамазепин
- местные анестетики (верный ответ)
- опиоидные анальгетики
Вопрос 13: Какие препараты относятся ко второй линии терапии невропатической боли?
- антидепрессанты
- местные анестетики (верный ответ)
- нейролептики
- сильные опиоидные анальгетики
- слабые опиоиды: трамадол, тапентадол (верный ответ)
Вопрос 14: Какие утверждения в отношение тестового периода стимуляции являются правильными?
- длительность тестового периода должна составлять 1-2 дня
- длительность тестового периода должна составлять 5-7 дней (верный ответ)
- длительность тестового периода должна составлять более 1 месяца
- при некоторых видах патологии (кластерная головная боль, некоторые формы мигрени) тестовый период можно не проводить при отсутствии выраженной психогенной составляющей по данным психологического тестирования (верный ответ)
- тестовый период нейростимуляции необходимо проводить при любом виде нейростимуляции
Вопрос 15: Каковы критерии эффективности лечения хронической боли?
- отсутствие постоянной потребности в повышении доз препаратов (верный ответ)
- повышение качества жизни (верный ответ)
- присутствие постоянной потребности в повышении доз препаратов
- снижение интенсивности болевого синдрома на 50% и более по ВАШ, по сравнению с исходным уровнем (верный ответ)
- стабилизация психоэмоционального уровня пациента (верный ответ)
Вопрос 16: Каковы основные механизмы лечебного эффекта электростимуляции спинного мозга?
- ингибирующее влияние на симпатическую нервную систему (верный ответ)
- сегментарная блокада передачи нервного импульса на спинальном и супраспинльном уровне (верный ответ)
- сегментарный воротный механизм (на основе теории воротного контроля Мелзака и Уолла) (верный ответ)
- стимулирующее влияние на симпатическую нервную систему
Вопрос 17: Каковы основные этапы имплантации систем для противоболевой нейростимуляции?
- имплантация всей системы стимуляции (верный ответ)
- имплантация тестовых электродов (верный ответ)
- сонография
- тестовая электростимуляция (верный ответ)
Вопрос 18: Каковы причины технических осложнений при ЭС?
- диспозиция электрода (верный ответ)
- истощение ресурса батареи подкожного генератора импульсов (верный ответ)
- несоблюдение правил асептики и антисептики
- разрыв коннектора (верный ответ)
- смещение подкожного генератора импульсов (верный ответ)
Вопрос 19: Механизмы анальгетического действия тапентадола
- блокада Na-каналов
- блокада μ-рецепторов в задних рогах спинного мозга (верный ответ)
- блокада Сa2каналов (верный ответ)
- влияние на обратный захват серотонина (верный ответ)
Вопрос 20: Назовите критерии фармакорезистентности невропатического болевого синдрома
- выраженные психоэмоциональные нарушения у пациента
- интенсивность не менее 40 мм по 100-мм ВАШ (верный ответ)
- отсутствие ответа на стандартную медикаментозную терапию (верный ответ)
- отсутствие ответа на физиотерапию
- продолжительность не менее 6 месяцев (верный ответ)
Вопрос 21: Назовите противопоказания к хирургическому лечению невропатической боли
- инкурабельная лекарственная зависимость (верный ответ)
- онкологическое заболевание, расположенное на значительном удалении от области стимуляции
- органические психиатрические заболевания (верный ответ)
- суицидальные попытки в анамнезе (верный ответ)
- тяжелая сопутствующая соматическая патология в стадии декомпенсации (верный ответ)
Вопрос 22: Наука, изучающая этиопатогенез, диагностику, клинику и лечение хронической боли называется
- алгология (верный ответ)
- алготерапия
- альгология
- анестезиология
- нейробионика
Вопрос 23: Операцией выбора при фармрезистентных болях в конечностях на фоне травматических повреждений стволов нервов или их ветвей является
- ЭС соответствующего периферического нерва дистальнее уровня повреждения
- ЭС соответствующего периферического нерва проксимальнее уровня повреждения (верный ответ)
- невролиз
- невротомия
- ризотомия
Вопрос 24: Основными показаниями для РЧД являются
- миофасциальный болевой синдром
- невралгия тройничного нерва в старших возрастных группах пациентов (верный ответ)
- фантомные боли (верный ответ)
- фасеточный болевой синдром
Вопрос 25: Основными показаниями к ЭС периферических нервов являются
- невралгия тройничного нерва
- нейропатия ветвей тройничного нерва (верный ответ)
- нейропатия периферических нервов (верный ответ)
- таламический болевой синдром
- фантомный болевой синдром
Вопрос 26: Перечислите наиболее характерные нежелательные эффекты трициклических антидепрессантов
- задержка мочи (верный ответ)
- запор (верный ответ)
- ортостатическая гипотензия, тахикардия (верный ответ)
- повышение уровня печеночных трансаминаз
- сухость во рту (верный ответ)
Вопрос 27: Перечислите основные показания для имплантации системы хронической интратекальной инфузии опиоидных анальгетиков
- интенсивность болевого синдрома от 60 до 100% по Визуальной аналоговой шкале (верный ответ)
- непереносимые побочные эффекты при пероральном или трансдермальном приеме опиоидов (верный ответ)
- неэффективность менее инвазивных вмешательств (верный ответ)
- неэффективность предшествующей обезболивающей терапии III ступени обезболивания (по ВОЗ) опиоидными анальгетиками в суточной дозе эквивалентной 30 мг морфина внутримышечно (верный ответ)
- положительный ответ на системное введение опиоидов (верный ответ)
Вопрос 28: Перечислите основные показания для стимуляции глубинных структур с целью лечения боли
- кластерная головная боль при неэффективности ONS и ЭС крылонёбного узла (верный ответ)
- синдром оперированного позвоночника
- тяжелые соматогенные болевые синдромы при невозможности применения помпы или как альтернатива деструктивным вмешательствам (верный ответ)
- фантомная боль (верный ответ)
- фармакорезистентный постинсультный болевой синдром (верный ответ)
Вопрос 29: Перечислите показания для проведения DREZ-томии
- авульсия корешков плечевого или пояснично-крестцового сплетения (верный ответ)
- дискогенная радикулопатия
- неполные повреждения корешков и сплетений, с выраженной пароксизмальной болью (верный ответ)
- постгерпетическая невралгия с поверхностными болями, локализующимися в пораженном дерматоме (верный ответ)
- постинсультный болевой синдром
Вопрос 30: Перечислите показания к нейрохирургическому лечению невропатической боли
- впервые выявленный невропатический болевой синдром
- личные убеждения пациента
- наличие выраженных побочных эффектов принимаемых препаратов (корректировка дозы или замена препаратов не проводилась)
- наличие фармакорезистентного невропатического болевого синдрома центрального или периферического генеза (верный ответ)
- недостаточная эффективность правильно подобранной медикаментозной терапии (верный ответ)
Вопрос 31: Перечислите показания к эпидуральной электростимуляции спинного мозга
- авульсия поясничных корешков
- диабетическая болевая полиневропатия (верный ответ)
- комплексный регионарный болевой синдром (верный ответ)
- постампутационные боли (верный ответ)
- синдром оперированного позвоночника (верный ответ)
Вопрос 32: Перечислите редкие виды деструктивных вмешательств при хронической боли
- DREZ
- комиссуральная миелотомия (верный ответ)
- хордотомия (верный ответ)
- цингулотомия (верный ответ)
- чрескожные термодеструкции (верный ответ)
Вопрос 33: При каких из нижеперечисленных состояний целесообразна стимуляция периферических нервов?
- мигрень (верный ответ)
- невропатическая боль в зоне иннервации 1 или 2 ветвей тройничного нерва (верный ответ)
- периферические мононевропатии с болевым синдромом (верный ответ)
- полиневропатия
- радикулопатия
Вопрос 34: При повреждении каких нервных структур может развиться невропатическая боль в следующих структурах?
- головной мозг (верный ответ)
- лицевой нерв
- мозжечок
- периферические нервы (верный ответ)
- спинной мозг (верный ответ)
Вопрос 35: Сколько может длиться консервативное лечение нейропатической боли (основанное на международных стандартах) в качестве монотерапии?
- 3 года
- до 3 месяцев (верный ответ)
- пока пациент доволен
- пока пациент жив
Вопрос 36: Согласно определению IASP, невропатическая боль является следствием повреждения
- вегетативного отдела нервной системы
- двигательного отдела нервной системы
- мягких тканей
- соматосенсорного отдела нервной системы (верный ответ)
Вопрос 37: Чем обусловлено лечебное действие блокад при нейропатической боли?
- воздействие на активность нейронов спинного мозга
- временным блоком болевых импульсов
- механизмом блокады натриевых каналов местных анестетиков (верный ответ)
- пролонгированием действия местного анестетика стероидными препаратами
Вопрос 38: Что из ниже перечисленного верно в отношении антидепрессантов?
- назначаются при центральных болевых синдромах в независимости от продолжительности (верный ответ)
- наиболее актуальны при продолжительности боли от 3 месяцев (верный ответ)
- основной механизм действия – активация антиноцицептивной системы за счет ингибирования обратного захвата моноаминов – основных медиаторов этой системы (верный ответ)
- показаны только при наличии депрессии
Вопрос 39: Что из ниже перечисленного верно в отношении карбамазепина?
- может быть назначен как препарат первого выбора при любом невропатическом болевом синдроме
- наиболее эффективен при тригеминальной невралгии (верный ответ)
- основной механизм действия – блокирование Na-каналовкак центрального, так и периферического уровня (верный ответ)
- основной механизм действия – усиление ГАМК-эргических процессов
Вопрос 40: Что из нижеперечисленного верно в отношении прегабалина?
- антиконвульсант – структурный аналог ГАМК (верный ответ)
- механизм действия связан с блокированием Сa2 каналов нейронов спинного мозга (верный ответ)
- можно назначать только пациентам с инкурабельной онкологической болью
- относится к препаратам первой линии при невропатической боли (верный ответ)
- является наркотическим анальгетиком
0/0
Лучшие вопросы «Своя Игра» 👉
ОТКРЫТЬ