📋 О тесте
Тест с ответами по теме «Нейрогенная дисфункция нижних мочевыводящих путей (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2020»
Тест с ответами по теме «Нейрогенная дисфункция нижних мочевыводящих путей (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2020» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 50 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Неврология, Нейрохирургия, Общая врачебная практика (семейная медицина), Урология, Физическая и реабилитационная медицина.
Вопрос 1: Автономная дизрефлексия – это
- синдром, включающий в себя несколько симптомов, таких как ургентность, обычно в сочетании с учащенным мочеиспусканием и ноктурией, иногда сопровождаемая недержанием мочи
- нарушение функции нижних мочевыводящих путей, развивающееся вторично к подтвержденному нарушению иннервации
- внезапная и усиленная реакция вегетативной нервной системы на различные стимулы у пациентов с травмой или нарушением функции спинного мозга на уровне T6 сегмента или выше него (верный ответ)
- хроническая задержка мочеиспускания с последующей дилатацией верхних мочевых путей и нарастающей почечной недостаточностью
Вопрос 2: Всем пациентам с нейрогенной дисфункцией нижних мочевыводящих путей для диагностики в условиях стационара, а также с целью подготовки к хирургическому лечению рекомендуется выполнять
- общий анализ мочи (верный ответ)
- скрининг (посев мочи) на бессимптомную бактериурию
- клинический анализ крови (верный ответ)
- биохимический анализ крови (верный ответ)
Вопрос 3: Гиперактивный мочевой пузырь – это
- хроническая задержка мочеиспускания с последующей дилатацией верхних мочевых путей и нарастающей почечной недостаточностью
- внезапная и усиленная реакция вегетативной нервной системы на различные стимулы у пациентов с травмой или нарушением функции спинного мозга на уровне T6 сегмента или выше него
- нарушение функции нижних мочевыводящих путей, развивающееся вторично к подтвержденному нарушению иннервации
- синдром, включающий в себя несколько симптомов, таких как ургентность, обычно в сочетании с учащенным мочеиспусканием и ноктурией, иногда сопровождаемая недержанием мочи (верный ответ)
Вопрос 4: Для надмостового уровня поражения нервной системы характерны симптомы
- дисфункции
- динамических нарушений
- опорожнения
- накопления (верный ответ)
Вопрос 5: Для нейрогенного дисфункционого мочеиспускания (детрузорно-сфинктерной диссинергии) характерно
- наличие положительной кашлевой пробы
- наличие отрицательной кашлевой пробы
- отсутствие остаточной мочи при ультразвуковом исследовании мочевого пузыря
- наличие остаточной мочи при ультразвуковом исследовании мочевого пузыря (верный ответ)
Вопрос 6: Для нейрогенного смешанного недержания мочи характерно
- наличие отрицательной кашлевой пробы
- наличие положительной кашлевой пробы (верный ответ)
- отсутствие остаточной мочи при ультразвуковом исследовании мочевого пузыря (верный ответ)
- наличие остаточной мочи при ультразвуковом исследовании мочевого пузыря
Вопрос 7: Для нейрогенного стрессового недержания мочи характерно
- наличие отрицательной кашлевой пробы
- наличие положительной кашлевой пробы (верный ответ)
- отсутствие остаточной мочи при ультразвуковом исследовании мочевого пузыря (верный ответ)
- наличие остаточной мочи при ультразвуковом исследовании мочевого пузыря
Вопрос 8: Для нейрогенного ургентного недержания мочи характерно
- наличие остаточной мочи при ультразвуковом исследовании мочевого пузыря
- наличие положительной кашлевой пробы
- наличие отрицательной кашлевой пробы (верный ответ)
- отсутствие остаточной мочи при ультразвуковом исследовании мочевого пузыря (верный ответ)
Вопрос 9: Для нейрогенной хронической задержки мочи характерно
- наличие отрицательной кашлевой пробы
- отсутствие остаточной мочи при ультразвуковом исследовании мочевого пузыря
- наличие остаточной мочи при ультразвуковом исследовании мочевого пузыря (верный ответ)
- наличие положительной кашлевой пробы
Вопрос 10: Для оценки симптомов нейрогенного мочевого пузыря применяется
- опросник качества жизни
- шкала оценки симптомов недержания мочи (LISS)
- шкала симптомов нейрогенного мочевого пузыря (NBSS) (верный ответ)
- анкетирование
Вопрос 11: Для поражения на уровне крестцового отдела/ниже крестцового отдела
- накопления
- опорожнения (верный ответ)
- динамических нарушений
- дисфункции
Вопрос 12: Для поражения на уровне спинного мозга характерны симптомы
- динамических нарушений
- накопления (верный ответ)
- дисфункции
- опорожнения (верный ответ)
Вопрос 13: Для уменьшения инфравезикального сопротивления, уменьшения объема остаточной мочи и снижения риска автономной дизрефлексии мужчинам с нейрогенной дисфункцией нижних мочевыводящих путей рекомендуется назначение
- ингибиторов холинэстеразы
- альфа-адреноблокаторов (верный ответ)
- спазмолитических средств, обладающих М-холиноблокирующим действием
- М-холиноблокаторов
Вопрос 14: К препаратам группы М-холиноблокаторов относятся
- тамсулозин
- фезотеродин (верный ответ)
- силодозин
- толтеродин (верный ответ)
Вопрос 15: К препаратам группы альфа-адреноблокаторов относятся
- фезотеродин
- силодозин (верный ответ)
- толтеродин
- тамсулозин (верный ответ)
Вопрос 16: Международное общество по удержанию мочи (Internаtiоnаl Cоntinence Sоciety, ISC) выделяет следующие типы катетеров для периодической (регулярной) катетеризации мочевого пузыря
- лубрицированные катетеры с гидрофильным покрытием (верный ответ)
- катетеры без покрытия с отдельно наносимой смазкой (верный ответ)
- катетеры с силиконовым покрытием
- прелубрицированные катетеры (верный ответ)
Вопрос 17: Наличие 10 и более лейкоцитов в поле зрения (400x) в осадке мочи после центрифугирования считается
- клинически не значимым
- нормальным
- клинически значимым (верный ответ)
- сомнительным
Вопрос 18: Недержание мочи – это
- непроизвольное выделение мочи из уретры, сопровождаемое ургентным, повелительным позывом к мочеиспусканию
- непроизвольное выделение мочи из уретры при физическом усилии, чихании и/или кашле
- значительное ослабление позыва к мочеиспусканию вследствие потери чувствительности при повреждении спинальных или ганглионарных парасимпатических центров
- любая непроизвольная утечка мочи (верный ответ)
Вопрос 19: Нейрогенная дисфункция нижних мочевыводящих путей – это
- нарушение функции нижних мочевыводящих путей, развивающееся вторично к подтвержденному нарушению иннервации (верный ответ)
- внезапная и усиленная реакция вегетативной нервной системы на различные стимулы у пациентов с травмой или нарушением функции спинного мозга на уровне T6 сегмента или выше него
- синдром, включающий в себя несколько симптомов, таких как ургентность, обычно в сочетании с учащенным мочеиспусканием и ноктурией, иногда сопровождаемая недержанием мочи
- хроническая задержка мочеиспускания с последующей дилатацией верхних мочевых путей и нарастающей почечной недостаточностью
Вопрос 20: Оптимальная частота периодической асептической катетеризации мочевого пузыря у пациентов с нейрогенной дисфункцией нижних мочевыводящих путей рекомендуется
- 4-6 раз в сутки (верный ответ)
- до 10 раз в сутки
- 1-2 раза в сутки
- 1 раз в сутки
Вопрос 21: Основным критерием установки диагноза нейрогенной дисфункции мочеиспускания является
- наличие остаточной мочи при ультразвуковом исследовании мочевого пузыря
- наличие в анамнезе неврологического заболевания
- наличие симптомов нижних мочевыводящих путей на фоне неврологического расстройства (верный ответ)
- наличие положительной кашлевой пробы
Вопрос 22: Пациентам с нарушением функции опорожнения мочевого пузыря в случаях невозможности использования периодической катетеризации при тетраплегии для уменьшения количества осложнений и улучшения качества жизни рекомендуется
- цистостомия (верный ответ)
- стентирование уретры
- сфинктеротомия
- инъекция ботулинического токсина
- аугментация мочевого пузыря
Вопрос 23: Пациентам с нейрогенной дисфункцией нижних мочевыводящих путей для лечения нейрогенной гиперактивности детрузора, увеличения вместимости мочевого пузыря и уменьшения эпизодов недержания мочи в качестве первой линии терапии рекомендуется применять
- спазмолитические средства, обладающие М-холиноблокирующим действием (верный ответ)
- альфа-адреноблокаторы
- М-холиноблокаторы (верный ответ)
- ингибиторы холинэстеразы
Вопрос 24: Пациентам с нейрогенной дисфункцией нижних мочевыводящих путей для объективной оценки функции и дисфункции нижних мочевыводящих путей рекомендовано проведение
- цистометрии (верный ответ)
- урофлоуметрии (верный ответ)
- определения объёма остаточной мочи при ультразвуковом исследовании мочевого пузыря (верный ответ)
- электромиографии
Вопрос 25: Пациентам с нейрогенной дисфункцией нижних мочевыводящих путей при наличии гематурии для подтверждения или исключения новообразований слизистой мочевого пузыря и уретры рекомендуется выполнение
- цистометрии
- урофлоуметрии
- ультрасонографии
- цистоскопии (верный ответ)
Вопрос 26: Пациентам с нейрогенной дисфункцией нижних мочевыводящих путей с детрузорно-сфинктерной диссинергией для уменьшения инфравезикального сопротивления рекомендуется следующее малоинвазивное эндоскопическое хирургическое вмешательство
- внутридетрузорные инъекции препарата ботулинического токсина
- сфинктеротомия
- цистостомия
- стентирование уретры
- инъекция ботулинического токсина в сфинктер (верный ответ)
Вопрос 27: Пациентам с нейрогенной дисфункцией нижних мочевыводящих путей с нарушением функции опорожнения мочевого пузыря рекомендуется как стандартный метод лечения
- цистостомия
- постоянная трансуретральная катетеризация
- периодическая асептическая катетеризация мочевого пузыря (верный ответ)
- электростимуляция
Вопрос 28: Пациентам с нейрогенной дисфункцией нижних мочевыводящих путей с целью улучшения накопительной способности мочевого пузыря, при неэффективности всех менее инвазивных методов лечения рекомендуется
- цистостомия
- сфинктеротомия
- инъекция ботулинического токсина
- стентирование уретры
- аугментация мочевого пузыря (верный ответ)
Вопрос 29: Пациентам с нейрогенной дисфункцией нижних мочевыводящих путей с целью уменьшения гиперактивности детрузора, при неэффективности всех менее инвазивных методов лечения рекомендуется
- стентирование уретры
- аугментация мочевого пузыря (верный ответ)
- инъекция ботулинического токсина
- сфинктеротомия
- цистостомия
Вопрос 30: Пациентам с нейрогенной дисфункцией нижних мочевыводящих путей целесообразно ведение дневников мочевого пузыря в течение
- 12 часов
- 48 часов
- 72 часов (верный ответ)
- 24 часов
Вопрос 31: Пациентам с подозрением на нейрогенную дисфункцию нижних мочевыводящих путей рекомендуется вести дневники мочеиспускания на диагностическом этапе для получения объективной информации о
- наличии эпизодов недержания мочи (верный ответ)
- частоте мочеиспускания (верный ответ)
- объеме порций мочи (верный ответ)
- причинах нарушения мочеиспускания
Вопрос 32: Пациентов мужского пола с нейрогенной дисфункцией нижних мочевыводящих путей при наличии тетраплегии, в случае невозможности регулярного выполнения метода периодической катетеризации мочевого пузыря, при возможности использования уропрезерватива рекомендуется
- цистостомия
- стентирование уретры (верный ответ)
- внутридетрузорные инъекции препарата ботулинического токсина
- сфинктеротомия (верный ответ)
- инъекция ботулинического токсина в сфинктер
Вопрос 33: Показаниями для госпитализации в медицинскую организацию в плановом порядке являются
- нарушение функции выделения и клинические проявления
- хирургическое лечение нейрогенной дисфункции нижних мочевыводящих путей (верный ответ)
- желание пациента получить стационарное лечение
- проведение цистоскопии и КУДИ (в том числе с анестезиологическим пособием) пациентам с тетраплегией и параплегией, и других групп неврологических пациентов с ограничением подвижности (верный ответ)
Вопрос 34: Приоритетными задачами при лечении пациентов с нейрогенной дисфункцией нижних мочевыводящих путей являются
- восстановление функций нижних мочевыводящих путей (верный ответ)
- обеспечение безопасного внутрипузырного давления (верный ответ)
- защита функции почек и верхних мочевыводящих путей (верный ответ)
- принятие необходимых мер, направленных на предупреждение рецидива заболевания
- улучшение качества жизни пациентов (верный ответ)
Вопрос 35: Рекомендуется всем пациентам с нейрогенной дисфункцией нижних мочевыводящих путей для оценки функции нижних мочевыводящих путей выполнять
- ультразвуковое исследование почек
- урофлоуметрию с последующим определением объема остаточной мочи (верный ответ)
- цистометрию наполнения и опорожнения (верный ответ)
- цистоскопию
Вопрос 36: Риск развития почечной недостаточности значительно выше у пациентов с
- травмой спинного мозга (верный ответ)
- болезнью Паркинсона
- рассеянным склерозом
- spinа bifidа (верный ответ)
Вопрос 37: Согласно международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10), нейрогенный мочевой пузырь, связанный с синдромом конского хвоста, имеет код
- G95.9
- G95.8
- G83.4 (верный ответ)
- G95
Вопрос 38: Согласно международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10), нервно-мышечная дисфункция мочевого пузыря неуточненная имеет код
- N31.9 (верный ответ)
- N31.2
- N31.1
- N31.8
Вопрос 39: Согласно международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10), нервно-мышечная дисфункция мочевого пузыря, не классифицированная в других рубриках, имеет код
- N31 (верный ответ)
- N32
- N34
- N33
Вопрос 40: Согласно международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10), спинальный мочевой пузырь, вследствие поражения спинного мозга, имеет код
- G95
- G95.8 (верный ответ)
- G83.4
- G95.9
Вопрос 41: Стартовая доза оксибутинина составляет
- 5 мг х 3 раза в сутки (верный ответ)
- 2 мг х 2 раза в сутки
- 15 мг х 3 раза в сутки
- 10 мг х 1 раз в сутки
Вопрос 42: Стартовая доза солифенацина составляет
- 15 мг х 3 раза в сутки
- 10 мг х 1 раз в сутки (верный ответ)
- 5 мг х 3 раза в сутки
- 2 мг х 2 раза в сутки
Вопрос 43: Стартовая доза троспия хлорида составляет
- 15 мг х 3 раза в сутки (верный ответ)
- 5 мг х 3 раза в сутки
- 10 мг х 1 раз в сутки
- 2 мг х 2 раза в сутки
Вопрос 44: Стрессовое недержание мочи – это
- значительное ослабление позыва к мочеиспусканию вследствие потери чувствительности при повреждении спинальных или ганглионарных парасимпатических центров
- непроизвольное выделение мочи из уретры при физическом усилии, чихании и/или кашле (верный ответ)
- непроизвольное выделение мочи из уретры, сопровождаемое ургентным, повелительным позывом к мочеиспусканию
- любая непроизвольная утечка мочи
Вопрос 45: Тонус анального сфинктера описывается как
- сомнительный
- ослабленный (верный ответ)
- усиленный (верный ответ)
- отсутствует (верный ответ)
- нормальный (верный ответ)
Вопрос 46: У всех пациентов с подозрением на нейрогенную дисфункцию нижних мочевыводящих путей для выявления сопутствующих нейрогенных дисфункций кишечника рекомендуется уточнить
- частоту дефекаций (верный ответ)
- чувствительность прямой кишки (верный ответ)
- наличие признаков воспаления
- недержание кала (верный ответ)
Вопрос 47: У пациентов с нейрогенной дисфункцией нижних мочевыводящих путей при физикальном обследовании выполняют оценку следующих рефлексов
- подошвенных (верный ответ)
- анального (верный ответ)
- бульбокавернозного (верный ответ)
- коленного и лодыжечного (верный ответ)
- кремастерных (верный ответ)
- карпорадиального
Вопрос 48: Ургентное недержание мочи – это
- значительное ослабление позыва к мочеиспусканию вследствие потери чувствительности при повреждении спинальных или ганглионарных парасимпатических центров
- непроизвольное выделение мочи из уретры при физическом усилии, чихании и/или кашле
- непроизвольное выделение мочи из уретры, сопровождаемое ургентным, повелительным позывом к мочеиспусканию (верный ответ)
- любая непроизвольная утечка мочи
Вопрос 49: Шкала симптомов нейрогенного мочевого пузыря (NBSS) состоит из
- 12 вопросов
- 100 вопросов
- 6 вопросов
- 24 вопросов (верный ответ)
Вопрос 50: Эффективным методом лечения нейрогенной гиперактивности детрузора, рефрактерной к терапии М-холиноблокаторами, является
- внутридетрузорные инъекции препарата ботулинического токсина (верный ответ)
- сфинктеротомия
- стентирование уретры
- цистостомия
- инъекция ботулинического токсина в сфинктер