✅Актуально в мае 2026 года
📋 О тесте
Тест с ответами по теме «Неалкогольная жировая болезнь печени (по утвержденным клиническим рекомендациям) — 2024»
Тест с ответами по теме «Неалкогольная жировая болезнь печени (по утвержденным клиническим рекомендациям) — 2024» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 70 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Гастроэнтерология, Кардиология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Онкология, Терапия, Эндокринология.
Вопрос 1: Адеметионин используется у пациентов с НАЖБП с целью
- коррекции вторичного холестаза (верный ответ)
- регресса воспаления
- регресса гепатогенной слабости/утомляемости (верный ответ)
- регресса стеатоза
Вопрос 2: Бициклол при лечении НАЖБП используется в дозе
- на протяжении 24 недель (верный ответ)
- в дозе 25-50 мг/сут
- на протяжении 12 недель
- в дозе 75-150 мг/сут (верный ответ)
Вопрос 3: В качестве критерия для установления диагноза НАЖБП используется
- ХС ЛПВП <1,0 ммоль/л (верный ответ)
- общ. ХС >5,6 ммоль/л
- ХС ЛПНП >1,8 ммоль/л
- ТГ >1,70 ммоль/л (верный ответ)
Вопрос 4: В качестве критерия установления диагноза НАЖБП используется
- только сочетание глюкозы крови (плазмы) натощак >5,6 ммоль/л, гликемии >7,8 ммоль/л при проведении теста толерантности к глюкозе, НвА1С >5,7%
- только сочетание глюкозы крови (плазмы) натощак >5,6 ммоль/л и НвА1С >5,7%
- любое отклонение из следующих: глюкоза крови (плазмы) натощак >5,6 ммоль/л, гликемия >7,8 ммоль/л при проведении теста толерантности к глюкозе, НвА1С >5,7% (верный ответ)
Вопрос 5: В качестве методов диагностики стеатоза второй линии рекомендуются
- УЗИ печени
- биопсия печени
- МРТ-PDFF (верный ответ)
- параметр контролируемого затухания (Cоntrоlled Аttenuаtiоn Pаrаmeter – CАP) ультразвука (верный ответ)
Вопрос 6: В отношении УЗИ в рамках диагностики неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП) верны следующие утверждения
- совокупная чувствительность и специфичность УЗИ в выявлении стеатоза составляет 72% и 81% соответственно
- способность обнаруживать стеатоз при накоплении жира выше 42,5-50%
- способность обнаруживать стеатоз при накоплении жира выше 5,5-10%
- способность обнаруживать стеатоз при накоплении жира выше 12,5-20% (верный ответ)
- совокупная чувствительность и специфичность УЗИ в выявлении стеатоза составляет 85% и 94% соответственно (верный ответ)
Вопрос 7: В отношении использования статинов при НАЖБП верны следующие утверждения
- у пациентов с НАСГ использование препаратов данной группы не рекомендовано
- при назначении гиполипидемической терапии производится контроль трансаминаз через 8-12 недель от ее начала (верный ответ)
- при назначении гиполипидемической терапии производится контроль трансаминаз через 4-6 недель от ее начала
- в случае если при контроле АЛТ превышает 3 верхних границы нормы (ВГН), производится отмена препарата (верный ответ)
- в случае если при контроле АЛТ превышает референсные значения производится отмена препарата
Вопрос 8: В отношении применения ингибиторов натрийзависимого переносчика глюкозы 2-го типа у пациентов с НАЖБП и СД 2 типа верны следующие утверждения
- рекомендованы с целью снижения массы тела, уменьшения ИР, снижения лабораторных показателей воспаления
- обладают кардиопротективным действием (верный ответ)
- рекомендованы с целью контроля гликемии, а также уменьшения содержания жира в печени (верный ответ)
- обладают нефропротективным действием (верный ответ)
- увеличивают риск развития рака почек
Вопрос 9: В отношении снижения веса при НАЖБП верны следующие утверждения
- резкое ограничение калорийности и быстрое снижение массы тела может привести к прогрессированию фиброза и повышению уровня сывороточных трансаминаз (верный ответ)
- рекомендовано снижение массы тела - на 1,5-2 кг в неделю
- рекомендовано снижение массы тела - на 0,5-1 кг в неделю (верный ответ)
- резкое ограничение калорийности и быстрое снижение массы тела способствует более быстрому регрессу стеатоза
Вопрос 10: В отношении употребления алкоголя при НАЖБП верны следующие утверждения
- умеренное употребление алкоголя повышает риск развития ГЦК у пациентов с НАСГ (верный ответ)
- как умеренное, так и малое употребление алкоголя неблагоприятно сказывается на развитии фиброза при НАСГ (верный ответ)
- умеренное употребление алкоголя не оказывает влияние на риск развития ГЦК у пациентов с НАСГ
- общая смертность одинаковая, как среди лиц с НАЖБП чрезмерным потреблением алкоголя, так и с умеренным потреблением алкоголя
- общая смертность значительно выше среди лиц с НАЖБП и чрезмерным потреблением алкоголя в сравнении с умеренно потреблявшими алкоголь (верный ответ)
- умеренные и малые дозы алкоголя на НАЖБП оказывает протективное влияние
Вопрос 11: В отношении урсодезоксихолевой кислоты (УДХК) верны следующие утверждения
- эффект по уменьшению стеатоза печени и воспаления УДХК оказывает благодаря холеретическому действию
- назначается для уменьшения содержания липидов в гепатоцитах, уменьшения воспаления и профилактики прогрессирования фиброза (верный ответ)
- назначается только с целью уменьшения содержания липидов в гепатоцитах
- назначается только с целью уменьшения воспаления и профилактики прогрессирования фиброза
- эффект по уменьшению стеатоза печени и воспаления УДХК оказывает через модуляцию эффекта аутофагии (верный ответ)
Вопрос 12: В отношении холестаза при НАЖБП верны следующие утверждения
- свидетельствует о прогрессирующем течении НАЖБП (верный ответ)
- часто имеет отражение в лабораторных показателях при НАЖБП
- гистологические признаки холестаза встречаются в 27,0-30,1% случаев НАЖБП (верный ответ)
- свидетельствует о наличии повреждении печени другой этиологии
Вопрос 13: В рамках клинической практики у пациентов всегда исключаются другие заболевания печени, которые встречаются наиболее часто в популяции взрослых. К ним относят
- болезнь Вильсона (верный ответ)
- аутоиммунный гепатит (верный ответ)
- наследственный гемохроматоз (верный ответ)
- первичный склерозирующий холангит
- дефицит альфа-1-антитрипсина
- хронический гепатит В и С (верный ответ)
Вопрос 14: Гепатогенная слабость/утомляемость у пациентов с НАЖБП наблюдается в
- 5% случаев
- 70% случаев (верный ответ)
- 50% случаев
- 15% случаев
Вопрос 15: Диагноз неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) устанавливается на основании
- инструментального подтверждения стеатоза печени (верный ответ)
- подтверждения стеатоза печени с помощью расчетных индексов
- наличия 1 и более факторов кардиометаболического риска (верный ответ)
- наличия 3 и более факторов кардиометаболического риска
- повышения ферментов печени в биохимическом исследовании крови
- исключения других ведущих причин развития стеатоза печени (верный ответ)
Вопрос 16: Для неалкогольной жировая болезни печени (НАЖБП) характерно соотношение АСТ/АЛТ до
- 0,9
- 2
- 1,3 (верный ответ)
Вопрос 17: Доля ГЦК, обусловленного НАЖБП, составляет
- 15% всех случаев ГЦК (верный ответ)
- 85% всех случаев ГЦК
- 50% всех случаев ГЦК
- 5% всех случаев ГЦК
Вопрос 18: Жировая болезнь печени является
- понятием, использующимся в случаях, когда выявлен стеатоз и стеатогепатитом неясной этиологии
- синонимом НАЖБП
- наднозологическим понятием, объединяющим заболевания печени, протекающие со стеатозом и стеатогепатитом (верный ответ)
Вопрос 19: Индекс НОМА-IR рассчитывается с использованием следующих показателей
- инсулин плазмы через 2 часа после еды
- инсулин плазмы натощак (верный ответ)
- глюкоза плазмы через 2 часа после еды
- НвА1С
- глюкоза плазмы натощак (верный ответ)
Вопрос 20: Инсулинорезистентность характеризуется снижением чувствительности к инсулину
- жировой ткани (верный ответ)
- мышц (верный ответ)
- поджелудочной железы
- головного мозга
- печени (верный ответ)
Вопрос 21: К жировой болезни печени специфической этиологии относят
- неалкогольную жировая болезнь печени (НАЖБП)
- лекарственное повреждение печени с развитием стеатоза (верный ответ)
- болезнь Вильсона (верный ответ)
- алкогольную болезнь печени терапии
- вирусный гепатит С (генотип 3) (верный ответ)
Вопрос 22: Максимальная суточная доза адеметионина при НАЖБП составляет
- 1600 мг/сут (верный ответ)
- 3200 мг/сут
- 800 мг/сут
Вопрос 23: Метаболически ассоциированная жировая болезнь печени (МАЖБП) является
- отдельным от НАЖБП заболеванием
- синонимом неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП), рекомендованным для работы с официальной медицинской документацией наравне с НАЖБП
- синонимом неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП), разрешенным к использованию в научных целях наравне с НАЖБП (верный ответ)
Вопрос 24: Методом выбора снижения массы тела у пациентов с ИМТ >35 кг/м2 при НАЖБП
- бариатрическая хирургия
- медикаментозная терапия
- изменение образа жизни (диета и физическая активность) (верный ответ)
Вопрос 25: Наиболее значимым источником свободных (неэтерифицированных) жирных кислот (СЖК), поступающих в печень, является
- избыточное потребление жиров в пищу
- конверсия углеводов в печени
- повышенное высвобождение из адипоцитов (верный ответ)
Вопрос 26: Наиболее убедительные данные в большинстве популяций получены об ассоциации с неблагоприятным течением НАЖБП
- полиморфизмов rs641738 в гене MBОАT7
- полиморфизмов rs58542926 в гене ТМ6SF2 (верный ответ)
- полиморфизмов rs738409 в гене PNPLАЗ (верный ответ)
- полиморфизмов rs1250326 в гене GCKR
Вопрос 27: Наиболее часто у пациентов с НАЖБП встречается
- сахарный диабет 2 типа
- ожирение
- дислипидемия (верный ответ)
- артериальная гипертензия
Вопрос 28: Наиболее часто у пациентов с НАСГ встречается
- сахарный диабет 2 типа
- ожирение (верный ответ)
- артериальная гипертензия
- дислипидемия
Вопрос 29: Наибольшую эффективность в плане снижения стеатоза оказывает
- бандажирование желудка
- шунтирование желудка по Ру (верный ответ)
- рукавная гастрэктомия
Вопрос 30: Наибольшую эффективность с точки зрения регрессии фиброза оказывает
- рукавная гастрэктомия (верный ответ)
- шунтирование желудка по Ру
- бандажирование желудка
Вопрос 31: Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) имеет код по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем
- К77.0
- К76.9
- К76.8
- К76.0 (верный ответ)
Вопрос 32: Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) поражает ___ взрослых жителей в большинстве стран
- от 25 до 30% (верный ответ)
- от 45 до 50%
- от 15 до 20%
Вопрос 33: Неалкогольный стеатогепатит (НАСГ) характеризуется
- баллонной дегенерацией гепатоцитов (верный ответ)
- внутридольковым воспалением (верный ответ)
- гидропической дегенерацией
- розеткообразованием гепатоцитов
- стеатозом (верный ответ)
Вопрос 34: Негативными сторонами лечения пиоглитазоном служат
- прибавка массы тела (верный ответ)
- развитие геморрагического инсульта
- развитие дислипидемии
- развитие повышение риска развития рака мочевого пузыря в долгосрочном периоде (верный ответ)
- развитие остеопороза (верный ответ)
Вопрос 35: Отрицательное влияние употребления в пищу добавленной фруктозы на НАЖБП доказано для
- фруктов
- сухофруктов
- подслащенных напитков (верный ответ)
- меда
Вопрос 36: Пациентам с НАЖБП без лабораторных или инструментальных признаков прогрессирующего течения / фиброза, без СД 2-го типа и с одним фактором кардиометаболического риска с оценкой неинвазивных индексов фиброза (FIB-4) для своевременного выявления прогрессии заболевания рекомендуется диспансерное наблюдение
- 1 раз в 2 года (верный ответ)
- 1 раз в год
- 1 раз в 6 месяцев
Вопрос 37: Пациентам с НАЖБП в отсутствие противопоказаний рекомендуется регулярное употребление кофе
- для повышения толерантности к физической нагрузке
- для снижения риска развития фиброза и ГЦК (верный ответ)
- для коррекции гепатогенной слабости
Вопрос 38: Пациентам с НАЖБП для уменьшения содержания жира в печени рекомендовано
- не менее двух раз в неделю аэробную нагрузку дополнять физической активностью средней или высокой интенсивности (силовые упражнения), направленной на все группы мышц (верный ответ)
- уделять в случае аэробной физической активности умеренной интенсивности не менее 150-300 мин в неделю (верный ответ)
- уделять в случае аэробной физической активности высокой интенсивности не менее 150-300 мин
- уделят в случае аэробной физической активности высокой интенсивности не менее 75-150 мин (верный ответ)
- уделять в случае аэробной физической активности умеренной интенсивности не менее 75-150 мин в неделю
- не менее двух раз в неделю аэробную нагрузку дополнять физической активностью средней или высокой интенсивности (силовые упражнения), направленной в первую очередь на мышцы живота
Вопрос 39: Пациентам с НАЖБП на стадии выраженного фиброза (FЗ) или цирроза рекомендовано проведение УЗИ органов брюшной полости
- 1 раз в 2 года с целью скрининга ГЦК
- 1 раз в 6 месяцев с целью скрининга ГЦК (верный ответ)
- 1 раз в 12 месяцев с целью скрининга ГЦК
Вопрос 40: Пациентам с НАЖБП с предиабетом, СД 2-го типа и более чем двумя факторами кардиометаболического риска, а также при лабораторных или инструментальных признаках прогрессирующего течения (фиброза) с оценкой неинвазивных индексов фиброза (FIB-4) для своевременного выявления и оценки прогрессии заболевания рекомендуется диспансерное наблюдение
- 1 раз в год (верный ответ)
- 1 раз в 6 месяцев
- 1 раз в 2 года
Вопрос 41: Пациентам с НАЖБП с целью снижения содержания жира в печени рекомендована сбалансированная диета с соблюдением принципов
- низкокалорийной диеты
- кетогенной диеты
- средиземноморского типа питания (верный ответ)
Вопрос 42: Пациентам с факторами кардиометаболического риска без диагноза НАЖБП рекомендуется скрининговое обследование (определение тромбоцитов, АЛТ, АСТ в сыворотке крови, УЗИ органов брюшной полости, расчет FIВ-4) для своевременного выявления НАЖБП
- 1 раз в 6 месяцев
- 1 раз в 1-2 года
- 1 раз в 3-5 лет (верный ответ)
Вопрос 43: По данным эпидемиологического исследования ЭССЕ-РФ-2 (2022) распространенность НАЖБП в России составила
- 38,5% для мужчин (верный ответ)
- 26,6% для мужчин
- 26,6% для женщин (верный ответ)
- 38,5% для мужчин
Вопрос 44: Показанием для назначения бициклола пациентам с НАЖБП является
- высокая выраженность стеатоза (результаты контролируемого параметра затухания - САР)
- доказанное прогрессирующее течение заболевания (фиброз F2 и более)
- умеренное и выраженное повышение уровня АЛТ (> 3 и >5 ВГН соответственно) (верный ответ)
Вопрос 45: При наличии показаний к назначению витамина Е у пациентов с НАЖБП препарат используется в дозе
- 1600 МЕ
- 400 МЕ
- 800 МЕ (верный ответ)
Вопрос 46: При наличии показаний к назначению витамина Е у пациентов с НАЖБП препарат используется курсом
- не более 3 месяцев
- не менее 12 месяцев (верный ответ)
- не более 12 месяцев
Вопрос 47: Применение блокаторов ренин-ангиотензин-альдостероновой системы при НАЖБП
- используются только с целью нерфопротекции
- используются с целью замедления прогрессирования нарушений функции почек и предотвращения прогрессирования НАСГ (верный ответ)
- не рекомендуются
Вопрос 48: Применение лираглутида показано
- с целью регресса фиброза
- с целью снижения массы тела, уменьшения ИР (верный ответ)
- пациентам с НАЖБП и СД 2 типа (верный ответ)
- с целью снижения лабораторных показателей воспаления (верный ответ)
- пациентам с НАЖБП и в отсутствии СД 2 типа
Вопрос 49: Применение урсодезоксихолевой кислоты у пациентов с НАЖБП в период снижения массы тела на фоне диетотерапии или бариатрических операций показано для
- профилактики образования конкрементов в желчном пузыре (верный ответ)
- более эффективного контроля веса
- профилактики развития воспаления и фиброза печени
Вопрос 50: Развитие гипераммониемии у пациентов с НАЖБП
- связано с недостатком орнитин-карбомоилтрансферазы
- связано со значительным снижением активности синтеза мочевины и глутамина (верный ответ)
- возможно, и на доцирротических стадиях (верный ответ)
- возможно только на фоне цирроза печени
Вопрос 51: Распространенность ХБП оценивается в
- 5-30 % у пациентов с НАЖБП
- 20-55% у пациентов с НАЖБП (верный ответ)
- 50-80% у пациентов с НАЖБП
Вопрос 52: Рекомендации по применению урсодезоксихолевой кислоты (УДХК) у пациентов НАЖБП
- назначается в дозе 28-35 мг/кг/сут
- назначается в дозе 13-15 мг/кг/сут (верный ответ)
- продолжительность курса не менее 6 месяцев (верный ответ)
- продолжительность курса не менее 2 лет
- продолжительность курса не менее 3 месяцев
Вопрос 53: Рекомендовано назначение альфа-токоферола ацетата (витамина Е)
- при НАСГ с увеличением трансаминаз от 2 до 5 норм
- при стеатозе
- при доказанном прогрессирующем течении заболевания (фиброз F2 и более) (верный ответ)
Вопрос 54: Рекомендовано рассмотреть назначение пиоглитазона при НАЖБП
- у пациентов с СД 2-го типа с целью уменьшения стеатоза и воспаления в печени при уровне АЛТ <2,5 верхней границы нормы (верный ответ)
- у пациентов с СД 2-го типа с целью уменьшения стеатоза и воспаления в печени при уровне АЛТ >2,5 верхней границы нормы
- в дозе 15-30 мг/сут
- в дозе 30-45 мг/сут (верный ответ)
Вопрос 55: Рекомендуемая продолжительность лечения адеметионином составляет
- не более 4 недель
- не менее 6 месяцев
- не менее 4 недель (верный ответ)
Вопрос 56: С целью исключения выраженного фиброза и цирроза в широкой клинической практике у пациентов с НАЖБП используются
- биопсия печени
- FIB-4 (верный ответ)
- индекс АLD/NАFLD index (АNI)
- NFS (NАFLD Fibrоsis Scоre) (верный ответ)
- индекс АPRI
Вопрос 57: С целью оценки стадии фиброза и исключения выраженного фиброза/ЦП в специализированных ЛПУ наибольшее предпочтение следует отдавать
- магнитнорезонансной эластографии
- ультразвуковой эластометрии сдвиговой волной
- транзиентной эластографии печени (верный ответ)
Вопрос 58: Следует учитывать возможное взаимодействие высоких доз витамина Е с одновременно назначаемыми
- омепразолом
- тамоксифеном (верный ответ)
- ацетилсалициловой кислотой (верный ответ)
- циклоспорином (верный ответ)
- урсодезоксихолевой кислотой
- варфарином (верный ответ)
Вопрос 59: Совместное применение фенофибрата со статинами
- является доказано эффективной комбинацией для пациентов с НАЖБП
- повышает риск рабдомиолиза (верный ответ)
- значительно повышает риск гепатотоксичности
Вопрос 60: Согласно представлениям последних лет, стеатоз (простой стеатоз) и неалкогольный стеатогепатит (НАСГ)
- представляют собой стадии НАЖБП
- имеют одинаковый прогноз
- представляют собой фенотипы/формы НАЖБП (верный ответ)
- имеют различный прогноз (верный ответ)
Вопрос 61: Средиземноморский тип питания характеризуется следующими положениями
- в качестве основного источника жира предполагает использование оливкового масла (верный ответ)
- употреблением в пищу большого количества молочных продуктов
- употреблением в пищу большого количества овощей, фруктов и орехов, бобовых культур, цельного зерна (верный ответ)
- употреблением в пищу большого количества мяса и мясных продуктов
- употреблением в пищу большого количества рыбы и морепродуктов (верный ответ)
- в качестве основного источника жира предполагает использование льняного масла
Вопрос 62: Стеатоз печени — это аккумуляция жира в печени, при которой накопление липидов происходит более чем
- в 10% гепатоцитов
- в 5% гепатоцитов (верный ответ)
- в 1% гепатоцитов
Вопрос 63: У пациентов с НАЖБП и дислипидемией целевые уровни показателей липидного обмена определяются
- сердечно-сосудистым риском (верный ответ)
- уровнем трансаминаз в крови
- степенью прогрессирования НАЖБП (стадия фиброза)
Вопрос 64: У родственников 1-й степени родства пациентов с ЦП вследствие НАСГ
- риск развития выраженного фиброза печени сопоставим с риском в общей популяции
- в 2 раза повышен риск развития выраженного фиброза печени
- в 5 раз повышен риск развития выраженного фиброза печени
- в 12 раз повышен риск развития выраженного фиброза печени (верный ответ)
Вопрос 65: Ультразвуковые признаки неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП)
- нечеткость и (или) подчеркнутость сосудистого рисунка (верный ответ)
- дистальное затухание эхосигнала (верный ответ)
- диффузная гиперэхогенность паренхимы печени и неоднородность ее структуры (верный ответ)
- нечеткость и (или) обеднение сосудистого рисунка
- диффузная гипоэхогенность паренхимы печени и неоднородность ее структуры
Вопрос 66: Физические упражнения уменьшают содержание жира в печени
- только при сочетании с низкокалорийной диетой
- только при наличии значительного снижения массы тела
- даже в отсутствие значительного снижения массы тела (верный ответ)
Вопрос 67: Хирургическое лечение ожирения рассматривается у пациентов с НАЖБП
- и ИМТ >30 кг/м2 при неэффективности консервативных методов лечения ожирения в сочетании с НАЖБП
- и ИМТ >35 кг/м2 при неэффективности консервативных методов лечения ожирения в сочетании с НАЖБП (верный ответ)
- во всех случаях ИМТ> 35 кг/м2
Вопрос 68: Шкала оценки активности НАЖБП (NАS – NАFLD аctivity scоre)
- представляет собой систему оценки выраженности стеатоза, лобулярного воспаления, фиброза на основе гистологических данных с включением дополнительных параметров, таких как тельца Мэллори, мегамитохондрии
- представляет собой систему оценки выраженности стеатоза, лобулярного воспаления, фиброза на основе гистологических данных (верный ответ)
- представляет собой расчетный индекс со следующими переменными: АСТ, АЛТ, ГГГТП, СД 2 типа, ожирение
- представляет собой расчетный индекс со следующими переменными: АСТ, АЛТ, тромбоцитов, ИМТ, пол
Вопрос 69: Эффективность УЗИ в выявлении ранней ГЦК составляет
- 63% (верный ответ)
- 30%
- 94%
Вопрос 70: Эффективность применения гепатотропных препаратов оценивается прежде всего
- по динамике уровня АЛТ (верный ответ)
- по результатам МРТ-PDFF
- по данным биопсии
- по результатам контролируемого затухания (Cоntrоlled Аttenuаtiоn Pаrаmeter – CАP) ультразвука
0/0