✅Актуально в июне 2026 года
📋 О тесте
Тест с ответами по теме «Множественная миелома (по утвержденным клиническим рекомендациям) — 2020»
Тест с ответами по теме «Множественная миелома (по утвержденным клиническим рекомендациям) — 2020» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 70 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Гематология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Онкология, Терапия.
Вопрос 1: Базовые исследования для пациентов с подозрением на множественную миелому
- биохимический анализ крови (верный ответ)
- коагулограмма (верный ответ)
- копрограмма
- общий анализ крови (верный ответ)
- общий анализ мочи (верный ответ)
Вопрос 2: В качестве дифференциального диагноза множественной миеломы следует рассматривать
- волосатоклеточный лейкоз (верный ответ)
- плазмоцитому (верный ответ)
- секретирующую лимфому (верный ответ)
- серповидно-клеточную анемию
- талассемию
Вопрос 3: В основе синдрома гипервязкости лежат физические особенности
- билирубина
- креатинина
- мочевины
- парапротеинов (верный ответ)
Вопрос 4: В процессе проводимой терапии иммунохимическое исследование белков сыворотки крови и мочи у пациентов с множественной миеломой следует выполнять
- 2 раз в год
- ежемесячно
- каждые 2−3 месяца (верный ответ)
- раз в полгода
Вопрос 5: В соответствии с международной системой стадирования множественная миелома I стадии характеризуется
- β2-микроглобулин 3,5 – 5,5 мг/л
- β2-микроглобулин <3,5 мг/л (верный ответ)
- β2-микроглобулин >5,5 мг/л
- альбумин сыворотки <3,5 г/дл
- альбумин сыворотки >3,5 г/дл (верный ответ)
Вопрос 6: В соответствии с международной системой стадирования множественная миелома II стадии характеризуется
- β2-микроглобулин 3,5 – 5,5 мг/л (верный ответ)
- β2-микроглобулин <3,5 мг/л (верный ответ)
- β2-микроглобулин >5,5 мг/л
- альбумин сыворотки <3,5 г/дл (верный ответ)
- альбумин сыворотки >3,5 г/дл
Вопрос 7: В соответствии с международной системой стадирования множественная миелома III стадии характеризуется
- β2-микроглобулин 3,5 – 5,5 мг/л
- β2-микроглобулин <3,5 мг/л
- β2-микроглобулин >5,5 мг/л (верный ответ)
- альбумин сыворотки <3,5 г/дл
- альбумин сыворотки >3,5 г/дл
Вопрос 8: Всем пациентам с множественной миеломой необходимо определение антител к
- вирусу гепатита С (верный ответ)
- вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (верный ответ)
- вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (верный ответ)
- корпускулярному антигену вируса гепатита В
- поверхностному антигену вируса гепатита В (верный ответ)
Вопрос 9: Выживаемость без прогрессирования – рассчитывается от даты
- начала лечения до прогрессирования болезни или смерти от любой причины (верный ответ)
- начала лечения до смерти от любой причины
- рецидива до смерти от любой причины
- рецидива до смерти от основного заболевания
Вопрос 10: Для моноклонального иммуноглобулина характерно
- синтез иммуноглобулина или отдельных компонентов не достигает уровня физиологической потребности
- синтез иммуноглобулина или отдельных компонентов превосходит уровень физиологической потребности (верный ответ)
- синтезируется на уровне физиологической потребности
- структура иммуноглобулина нарушена
- структура иммуноглобулина не нарушена (верный ответ)
Вопрос 11: Для начала лечения пациентов моложе 65 лет с множественной миеломой без серьезной сопутствующей патологии в программу лечения включают
- высокодозную химиотерапию с трансплантацией аутологичных гемопоэтических стволовых клеток (верный ответ)
- высокодозную химиотерапию, затем введение комбинации новых лекарственных препаратов
- высокодозную химиотерапию, затем введение комбинации новых лекарственных препаратов и проведение трансплантации аутологичных гемопоэтических стволовых клеток
- комбинации на основе новых лекарственных препаратов без этапа высокодозной химиотерапии с трансплантацией с аутологичных гемопоэтических стволовых клеток
Вопрос 12: Для оценки степени гуморального иммунодефицита у пациентов с множественной миеломой рекомендуется исследование уровня
- лейкоцитов
- лимфоцитов
- поликлональных иммуноглобулинов (верный ответ)
- цитокинов
Вопрос 13: Для своевременного выявления сопутствующей патологии со стороны сердечно-сосудистой и пищеварительной систем у пациентов с множественной миеломой следует выполнить
- миографию
- ультразвуковую допплерографию сосудов (артерий и вен) нижних конечностей (верный ответ)
- эзофагогастродуоденоскопию (верный ответ)
- электрокардиографию и эхокардиографию (верный ответ)
- электроэнцефалографию
Вопрос 14: Для скрининга мочевого протеина необходим сбор мочи в течение ______ часов
- 12
- 2
- 24 (верный ответ)
- 36
Вопрос 15: Для уточнения активности множественной миеломы или для оценки ответа на терапию необходимо
- вычислить соотношение общего и прямого билирубина
- исследование моноклональности иммуноглобулинов в крови методом иммунофиксации с количественным определением уровня М-градиента (верный ответ)
- исследование моноклональности иммуноглобулинов в суточной моче методом иммунофиксации с количественным определением уровня М-градиента (верный ответ)
- определить соотношение белковых фракций в крови методом электрофореза с количественным определением моноклонального и поликлональных иммуноглобулинов и β2-микроглобулина (верный ответ)
- определить соотношение белковых фракций в моче методом электрофореза с количественным определением моноклонального и поликлональных иммуноглобулинов и β2-микроглобулина (верный ответ)
Вопрос 16: Для уточнения наличия и распространенности поражения костей, выявления костных плазмоцитом с определением их размеров необходимо выполнить
- допплерографию
- компьютерную томографию всех отделов позвоночника, грудной клетки, таза (верный ответ)
- реовазографию
- ультразвуковое исследование суставов
Вопрос 17: Для уточнения функции почек и определения показаний к гемодиализу необходимо определить
- клиренс креатинина (верный ответ)
- скорость клубочковой фильтрации (верный ответ)
- соотношение общего и прямого билирубина
- уровень трансфаминаз
- фракции лактатдегидрогеназы
Вопрос 18: Значительное преимущество добавления бортезомиба к схеме мелфалана и преднизолона заключается в повышении
- времени до прогрессирования (верный ответ)
- общей выживаемости (верный ответ)
- общей эффективности (верный ответ)
- рисков рецидива
- частоты полных ремиссий (верный ответ)
Вопрос 19: Классификация ISS основана на сочетании
- β2-микроглобулина (верный ответ)
- альбумина сыворотки крови (верный ответ)
- гемоглобина
- кальция
- креатинина
Вопрос 20: Клинические признаки множественной миеломы проявляются
- амилоидозом (верный ответ)
- гиперкальциемией (верный ответ)
- инфильтрацией миеломными клетками костного мозга (верный ответ)
- синдромом гипервязкости (верный ответ)
- синдромом гиповязкости
Вопрос 21: Клинические проявления множественной миеломы определяются
- аплазией костного мозга
- аутоиммунным заболеванием
- инфильтрацией костного мозга и органными повреждениями (верный ответ)
- наследственными характеристиками
Вопрос 22: М-градиент определяется у пациентов с множественной миеломой при иммунофиксации у ____% пациентов
- 20
- 50
- 7
- 90 (верный ответ)
Вопрос 23: М-градиент – это
- генотип клеток
- количество плазматических клеток
- полоса на электрофореграмме, которую образуют моноклональные иммуноглобулины (верный ответ)
- фенотип клеток путем выявления CD-маркеров
Вопрос 24: Множественная миелома – заболевание, ассоциированное с секрецией
- моноклонального иммуноглобулина (верный ответ)
- поликлонального иммуноглобулина
- химерного иммуноглобулина
Вопрос 25: Множественная миелома – заболевание, характеризующееся мультифокальной пролиферацией
- неопластических базофильных клеток
- неопластических нейтрофильных клеток
- неопластических плазматических клеток (верный ответ)
- неопластических эозинофильных клеток
Вопрос 26: Множественная миелома – это
- В-клеточная доброкачественная опухоль
- В-клеточная злокачественная опухоль (верный ответ)
- Т-клеточная доброкачественная опухоль
- Т-клеточная злокачественная опухоль
Вопрос 27: Моноклональный иммуноглобулин – это иммуноглобулины
- одного класса, которые синтезируются в избыточном количестве опухолевой плазматической клеткой (верный ответ)
- одного класса, которые синтезируются в недостаточном количестве опухолевой плазматической клеткой
- разных классов, которые синтезируются в избыточном количестве опухолевой плазматической клеткой
- разных классов, которые синтезируются в недостаточном количестве опухолевой плазматической клеткой
Вопрос 28: Морфологическим субстратом множественной миеломы являются
- базофильные клетки
- нейтрофильные клетки
- плазматические клетки (верный ответ)
- эозинофильные клетки
Вопрос 29: Мутации t(4;14), t(14;16) и del17p включены в систему стадирования множественной миеломы R-ISS как относящиеся к
- высокому риску (верный ответ)
- низкому риску
- среднему риску
- фатальному риску
Вопрос 30: Общая выживаемость – рассчитывается от даты
- начала лечения до прогрессирования болезни или смерти от любой причины
- начала лечения до смерти от любой причины (верный ответ)
- рецидива до смерти от любой причины
- рецидива до смерти от основного заболевания
Вопрос 31: Пациентам 65−70 лет с хорошим соматическим статусом без тяжелых сопутствующих заболеваний рекомендуется проведение
- вакцинации
- спленэктомии
- трансплантации аутологичных гемопоэтических стволовых клеток (верный ответ)
- эмболизации селезенки
Вопрос 32: Пациентам с впервые выявленной множественной миеломой в возрасте до 65 лет рекомендуется проведение
- вакцинации
- спленэктомии
- трансплантации аутологичных гемопоэтических стволовых клеток (верный ответ)
- эмболизации селезенки
Вопрос 33: Пациентам с впервые диагностированной множественной миеломой и не кандидатам на высокодозную химиотерапию, аллогенную трансплантацию с противопоказаниями к применению бортезомиба рекомендуется проведение терапии комбинациями с включением
- антрациклина
- дексаметазона
- леналидомида (верный ответ)
- преднизолона
Вопрос 34: Пациентам с впервые диагностированной множественной миеломой, не являющимся кандидатам на высокодозную химиотерапию с аутотрансплантацией, в качестве альтернативной опции добавление даратумумаба
- не рекомендуется
- проводится прерывистым курсом
- проводится срочно
- рекомендуется (верный ответ)
Вопрос 35: Пациентам с множественной миеломой диспансерное наблюдение у гематолога проводится на протяжении
- 1 года
- 3 месяцев
- всей жизни (верный ответ)
- полугода
Вопрос 36: Пациентам с множественной миеломой старше 75 лет с неудовлетворительным физическим состоянием, тяжелой сопутствующей патологией рекомендуется терапия
- аналогами пурина
- вемурафенибом
- интерфероном бета
- комбинацией мелфалана с преднизолоном (верный ответ)
Вопрос 37: Пациентам с тлеющей (бессимптомной) миеломой специфическая терапия
- не рекомендуется (верный ответ)
- обоснована при первичном обращении
- проводится по выбору пациента
- рекомендуется в срочном порядке
Вопрос 38: Пациентам старше 65 лет или молодым лицам с клинически значимыми сопутствующими заболеваниями следует рекомендовать
- высокодозную химиотерапию с трансплантацией аутологичных гемопоэтических стволовых клеток
- высокодозную химиотерапию, затем введение комбинации новых лекарственных препаратов
- высокодозную химиотерапию, затем введение комбинации новых лекарственных препаратов и проведение трансплантации аутологичных гемопоэтических стволовых клеток
- комбинации на основе новых лекарственных препаратов без этапа высокодозной химиотерапии с трансплантацией с аутологичных гемопоэтических стволовых клеток (верный ответ)
Вопрос 39: Пациентам, имеющим неблагоприятный фактор (возраст ≥75 лет, сопутствующие заболевания c нарушением функции органов), рекомендуется
- медленное введение препаратов
- повышение доз препаратов
- редукция доз препаратов (верный ответ)
- форсирование введения препаратов
Вопрос 40: Пациентам, которым проводилось лечение препаратом леналидомид, рекомендуется проведение плановых скрининговых обследований из-за
- длительных побочных явлений
- желания пациента
- повышенного риска развития вторых опухолей (верный ответ)
- повышенного риска рецидивов
Вопрос 41: Плазматическая клетка – конечный этап дифференцировки
- В-лимфоцита (верный ответ)
- Т-лимфоцита
- нейтрофила
- тромбоцита
Вопрос 42: Поддерживающая терапия пожилым пациентам
- регулярно пересматривается
- не рекомендуется (верный ответ)
- проводится прерывистым курсом
- проводится срочно
Вопрос 43: Показания для плановой госпитализации пациента с симптоматической множественной миеломой
- коррекция жизнеугрожающих состояний
- проведение высокодозной химиотерапии (верный ответ)
- проведение терапии с круглосуточным наблюдением за пациентом по причине рисков осложнений, сопряженных с программой лечения или сопутствующими заболеваниями (верный ответ)
- трансплантации аутологичных (аллогенных) стволовых гемопоэтических клеток (верный ответ)
- эксфузия аутологичного костного мозга для трансплантации (верный ответ)
Вопрос 44: Показания для экстренной госпитализации пациента с симптоматической множественной миеломой
- инфекционные осложнения (верный ответ)
- коррекция жизнеугрожающих состояний (верный ответ)
- острое почечное повреждение вследствие миеломной нефропатии (верный ответ)
- проведение диагностики
- проведение срочных трансфузий компонентов крови при геморрагическом синдроме, при тяжелой анемии (верный ответ)
Вопрос 45: Показания к выписке пациента с множественной миеломой из стационара
- желание пациента
- завершение курса специфического лечения (верный ответ)
- купирование болевого синдрома
- переход на амбулаторный этап лечения (верный ответ)
- полное выздоровление пациента
Вопрос 46: Полная ремиссия диагностируется при
- количестве плазматических клеток в миелограмме <5 % (верный ответ)
- количестве плазматических клеток в миелограмме >5 %
- отсутствии мягкотканых плазмоцитом (верный ответ)
- отсутствии парапротеина в моче (верный ответ)
- отсутствии парапротеина в сыворотке крови (верный ответ)
Вопрос 47: Поражение костной ткани при множественной миеломе сопровождается
- гиперкальциемией (верный ответ)
- гипокальциемией
- остеопорозом (верный ответ)
- патологическими переломами (верный ответ)
- персистирующии болями (верный ответ)
Вопрос 48: После окончания лечения множественной миеломы иммунохимические исследования крови и мочи выполняют
- 2 раз в год
- ежемесячно
- каждые 3 месяца (верный ответ)
- раз в полгода
Вопрос 49: После трансплантации аутологичных гемопоэтических стволовых клеток поддерживающую терапию рекомендуется назначать через _____ дней после переливания стволовых клеток
- 10-14
- 5-7
- 9-10
- 90−100 (верный ответ)
Вопрос 50: При наличии клинически значимой кардиальной патологии целесообразно исключить из терапии
- антрациклины (верный ответ)
- бортезомиб
- дексаметазон
- преднизолон
Вопрос 51: При частичной ремиссии уровень М-протеина уменьшается
- в моче <200 мг/сут (верный ответ)
- в моче на ≥10 %
- в моче на ≥90 % (верный ответ)
- в сыворотке крови на ≥50 % (верный ответ)
- в сыворотки крови на ≥5 %
Вопрос 52: Признаки клинического рецидива
- анемия (верный ответ)
- гиперкальциемия (верный ответ)
- гипокальциемия
- костные поражения (верный ответ)
- почечная недостаточность (верный ответ)
Вопрос 53: Программа реабилитации требует обязательно участия
- гематолога (верный ответ)
- психиатра
- психолога (верный ответ)
- реабилитолога (верный ответ)
- социального работника (верный ответ)
Вопрос 54: Прогрессия заболевания фиксируется при
- гиперкальциемии (верный ответ)
- отсутствии парапротеина в сыворотке крови
- повышении уровня М-градиента на ≥25 % от наименьшего достигнутого уровня в сыворотке (верный ответ)
- появлении новых очагов в костях или увеличение размеров ранее определяемых, появление мягкотканых плазмоцитом или увеличении их размеров (верный ответ)
- увеличении числа плазматических клеток в костном мозге (абсолютное число – не менее 10 %) (верный ответ)
Вопрос 55: Реабилитация пациентов с множественной миеломой должна охватывать аспекты
- материальные
- медицинские (верный ответ)
- психиатрические
- психологические (верный ответ)
- социальные (верный ответ)
Вопрос 56: Реабилитирующие мероприятия при множественной миеломе могут включать коррекцию
- анемического синдрома (верный ответ)
- болевого синдрома (верный ответ)
- нарушений питания (верный ответ)
- нарушения мобильности в связи с патологическими переломами (верный ответ)
- специфического лечения
Вопрос 57: Ремиссия – период течения заболевания, который характеризуется подтвержденными данными лабораторных и инструментальных методов исследования, при
- возврате клиники заболевания
- вялотекущем воспалительном процессе
- значительном ослаблении или полном исчезновении симптомов заболевания (верный ответ)
- значительном усилении симптомов заболевания
Вопрос 58: Рецидив – период течения заболевания с подтвержденным данными лабораторных и инструментальных методов исследования, при
- возврате клиники заболевания (верный ответ)
- значительном облегчении симптомов заболевания
- полном исчезновении симптомов заболевания
- ухудшении самочувствия на фоне лечения
Вопрос 59: Симптомы амилоидоза
- кровоизлияния
- органомегалия (верный ответ)
- отеки (верный ответ)
- периферическая неи?ропатия (верный ответ)
- тромбозы
Вопрос 60: Симптомы гиперкальциемии
- диарея
- полидипсия (верный ответ)
- полиурия (верный ответ)
- рвота (верный ответ)
- тошнота (верный ответ)
Вопрос 61: Синдром гипервязкости проявляется
- лимфопенией
- транзиторными ишемическими атаками (верный ответ)
- тромбозами глубоких вен (верный ответ)
- тромбозами центральной вены сетчатки или ее ветвей (верный ответ)
- частыми инфекциями
Вопрос 62: Снижение уровня нормальных иммуноглобулинов проявляется
- кровоизлияниями
- пневмонией (верный ответ)
- тромбозом
- частыми инфекциями (верный ответ)
Вопрос 63: Снижение уровня поликлональных иммуноглобулинов является одним из факторов риска повышенной склонности пациентов к
- болевому синдрому
- инфекционным осложнениям (верный ответ)
- кровотечениям
- тромбозам
Вопрос 64: Согласно последней версии классификации Всемирной организации здравоохранения 2017 г. термин «множественная миелома» заменен на термин
- «лимфоклеточная миелома»
- «плазмобластная миелома»
- «плазмоклеточная лимфома»
- «плазмоклеточная миелома» (верный ответ)
Вопрос 65: Средний возраст заболевших множественной миеломой составляет _______ лет
- 100
- 12
- 20
- 70 (верный ответ)
Вопрос 66: Строгая полная ремиссия документируется при
- количестве плазматических клеток в миелограмме >5 %
- количестве плазматических клеток в миелограмме >50 %
- нормальном соотношении свободных легких цепей (верный ответ)
- отсутствии клональных плазматических клеток в костном мозге по данным иммуногистохимического или иммунофлуоресцентного методов (верный ответ)
- уровне М-протеина >500 мг/стк
Вопрос 67: Тлеющая (асимптоматическая) множественная миелома должна удовлетворять двум критериям
- моноклональный протеин в сыворотке крови ≥30 г/л и/или 500 мг в суточном анализе мочи и/или 10−59 % клональных ПК в костном мозге (верный ответ)
- отсутствие органных повреждений (верный ответ)
- признаки амилоидоза
- признаки поражения костей
- спленомегалия
Вопрос 68: Функциональная активность плазматических клеток– это
- продукция антигена
- продукция антител (верный ответ)
- продукция гаптена
- формирование гуморального иммунитета (верный ответ)
- формирование клеточного иммунитета
Вопрос 69: Характеристики препарата мелфалан
- не рекомендуется пациентам, которым планируется консолидация аутологичных гемопоэтических стволовых клеток (верный ответ)
- обладает миелостимулирующим эффектом
- обладает миелосупрессивным эффектом (верный ответ)
- оказывает негативное влияние на мобилизацию аутологичных гемопоэтических стволовых клеток (верный ответ)
- рекомендуется пациентам, которым планируется консолидация аутологичных гемопоэтических стволовых клеток
Вопрос 70: Частота множественной миеломы составляет ____% от опухолей кроветворной и лимфоидной тканей
- 10-15 (верный ответ)
- 50
- 80
- 90
0/0