📋 О тесте
Тест с ответами по теме «Малоинвазивные технологии под ультразвуковым контролем в современной хирургической практике»
Тест с ответами по теме «Малоинвазивные технологии под ультразвуковым контролем в современной хирургической практике» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 61 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Ультразвуковая диагностика, Хирургия.
Вопрос 1: Абсолютным противопоказанием к чрескожному склерозирующему лечению являются
- наличие тяжелой сопутствующей патологии
- осложненная киста
- связь полости кисты с билиарным трактом (верный ответ)
- кистозные опухоли (верный ответ)
Вопрос 2: Абсцессом печени называют
- гнойное расплавление печеночных долек (верный ответ)
- хроническое очаговое поражение печени
- деструктивный процесс в печени с образованием опухоли
- деструктивный процесс в паренхиме с образованием полости в результате гнойного воспаления (верный ответ)
Вопрос 3: Анамнестический фактор, который необходимо уточнить до начала чрескожного малоинвазивного вмешательства
- прием препаратов, снижающих свертываемость крови (верный ответ)
- постоянный прием обезболивающих препаратов
- злоупотребление алкоголем
- прием препаратов, повышающих свертываемость крови
Вопрос 4: Базовое условие для выполнения биопсии образований грудной полости под УЗ-контролем
- примыкание к париентальной плевре/грудной стенке (верный ответ)
- возможность четкой визуализации образования (верный ответ)
- применение парастернального доступа
- примыкание к висцеральной плевре
Вопрос 5: Базовый метод подтверждения диагноза при подозрении на наличие онкологического заболевания
- биопсия выявленного образования (верный ответ)
- сцинтиграфия
- ультразвуковое исследование
- магнитно-резонансная томография
Вопрос 6: Важные аспекты при выполнении радиочастотной и микроволновой абляции
- «рассчёт» количества зон некроза для полного перекрывания объема опухоли (верный ответ)
- требуется частичное перекрывание опухоли зонами некроза
- учитывать угол отклонения при установке электрода под УЗ-контролем с применением адаптера или без него (верный ответ)
- планирование вмешательства относительно ожидаемой конфигурации зоны некроза (верный ответ)
Вопрос 7: Возможные недостатки аспирационной биопсии под УЗ-контролем
- отсутствие применения анестезии
- получение избыточного объема материала для исследования
- получение недостаточного объема материала для исследования (верный ответ)
- получение малоинформативного материала для исследования (верный ответ)
Вопрос 8: Возможные осложнения при чрескожной эхинококкэктомии под УЗ-контролем
- внутрибрюшное кровотечение (верный ответ)
- желудочно-кишечное кровотечение
- инфицирование остаточной полости (верный ответ)
- обтурация дренирующего катетера хитиновой оболочкой (верный ответ)
Вопрос 9: Возможные осложнения при чрескожных методиках лечения непаразитарных кист печени под УЗ-контролем
- полная облитерация полости кисты фибрином
- кровотечение в полость кисты (верный ответ)
- инфицирование кисты (верный ответ)
- выпадение катетера из полости кисты
Вопрос 10: Выполнение малоинвазивного чрескожного лечения абсцессов печени показано при
- нагноившихся туберкуломах печени (верный ответ)
- абсцессах печени ячеистого строения «по типу пчелиных сот»
- абсцессах печени, осложненные развитием околопеченочного абсцедирования: поддиафрагмальными и подпеченочными гнойниками (верный ответ)
- абсцессах печени, как осложнение панкреонекроза (верный ответ)
Вопрос 11: Выполнение чрескожной пункции путем «совмещения» плоскостей изображения и траектории иглы вдоль - обеспечивает
- «совмещение» плоскости и траектории не имеет принципиального различия
- абластичность
- безопасность (верный ответ)
- результативность (верный ответ)
Вопрос 12: Для выполнения направленных чрескожных вмешательств под УЗ-контролем целесообразно использование УЗ-датчика
- конвексного (верный ответ)
- интраоперационного
- линейного (верный ответ)
- секторального
- лапароскопического
Вопрос 13: Для профилактики кровотечения при выполнении абляции очага необходимо
- использование межреберного доступа для установки электродов
- ушивание пункционного канала при всех входах электродов
- термическая обработка пункционного канала при всех вколах электродов (верный ответ)
- соблюдение расстояния более 3 см от магистральных сосудов
Вопрос 14: Доступ для биопсии паренхиматозных органов брюшной полости и забрюшинного пространства зависит от
- размеров органов
- анатомического расположения органов (верный ответ)
- «дыхательной адекватности» пациента (верный ответ)
- строения органов
Вопрос 15: Индивидуальные сроки чрескожного лечения абсцессов печени зависят от
- пола и возраста пациента
- адекватного положения и функции дренажа (верный ответ)
- объема и характера содержимого (верный ответ)
- наличия осложнений (верный ответ)
Вопрос 16: К возможным осложнениям биопсии органов грудной полости относят
- желчеистечение
- пневмоторакс (верный ответ)
- кровохарканье (верный ответ)
- кровотечение (верный ответ)
- повреждение полых органов
Вопрос 17: К закрытым повреждениям печени без нарушения целостности капсулы печени относятся
- поверхностный разрыв
- субкапсулярная гематома (верный ответ)
- размозжение или фрагментация
- центральный разрыв (верный ответ)
Вопрос 18: К особенностям абсцессов правой доли печени относят
- наиболее частое расположение в верхнезадних сегментах (верный ответ)
- наиболее частое расположение в передних сегментах
- наиболее частое осложнение – поддиафрагмальные гнойные затеки и реактивный правосторонний гидроторакс (верный ответ)
- ячеистое строение по типу «пчелиных сот»
Вопрос 19: К очаговым заболеваниям печени относятся
- кисты (верный ответ)
- жировой гепатоз
- опухоли (верный ответ)
- абсцессы (верный ответ)
Вопрос 20: К противопоказаниям к чрескожному лечению эхинококковых кист печени относится
- выраженный кальциноз фиброзной капсулы (верный ответ)
- материнская киста с дочерними кистами (верный ответ)
- осложненная эхинококковая киста (верный ответ)
- неосложненная однокамерная эхинококковая киста
Вопрос 21: К тактико-техническим аспектам проведения радиочастотной или микроволновой абляции под УЗ-контролем относятся
- безопасный доступ к опухоли (верный ответ)
- диаметр образований не более 4 см (верный ответ)
- адекватная визуализация при УЗИ (верный ответ)
- диаметр образования не более 2 см
Вопрос 22: Какие виды чрескожных пункционно-дренирующих вмешательств под УЗ-контролем, как правило, имеют в своей структуре «диагностическую составляющую»?
- дренажные вмешательства
- диагностические пункционные вмешательства (верный ответ)
- лечебно-диагностические пункционные вмешательства (верный ответ)
- санирующие
Вопрос 23: Какой доступ при выполнении малоинвазивных технологий под УЗ-контролем наиболее распространен?
- чрескожный (верный ответ)
- трансректальный
- лапароскопический
- эндоскопический
Вопрос 24: Какой объединяющий признак всех малоинвазивных вмешательств?
- отличительным признаком является только используемый инструментарий
- преобладание длины над шириной хирургического доступа
- преобладание глубины над длиной хирургического доступа (верный ответ)
- отсутствие значимых отличительных признаков в хирургическом доступе
Вопрос 25: Клинические показания к проведению радиочастотной или микроволновой абляции под УЗ-контролем
- невозможность выполнения радикальной резекции печени в силу соматического состояния пациента при наличии единичных метастазов (верный ответ)
- возможность безопасного доступа к опухоли
- опухоли, четко дифференцируемые при УЗИ или КТ
- остаточная опухоль после ранее проведенного лечения, доступная для дополнительной абляционной обработки (верный ответ)
Вопрос 26: Критерии завершения малоинвазивного лечения абсцессов печени под УЗ-контролем
- исчезновение реактивного выпота в брюшной или плевральной полости (верный ответ)
- отсутствие гнойного отделяемого при промывании дренажей (верный ответ)
- нормализация температуры тела без применения антибиотиков (верный ответ)
- самопроизвольная миграция дренажа из полости абсцесса
Вопрос 27: Малоинвазивными технологиями называются процедуры, которые обеспечивают
- большее вмешательство в организм
- открытое оперативное вмешательство
- меньшее вмешательство в организм (верный ответ)
- отсутствие вмешательства в организм
Вопрос 28: Метод позиционирования инструмента - «free hаnd metоd» при выполнении чрескожного вмешательства требует использования
- встроенной системы навигации
- дополнительного пункционного адаптера
- предварительной разметки операционного поля
- дополнительные системы не используются (верный ответ)
Вопрос 29: Методика PАIR – это
- пункция – дренирование – введение 95% этилового спирта – реаспирация
- пункция – эвакуация – инъекция 85% глицерина – катетеризация
- пункция – аспирация – инъекция 85% глицерина – реаспирация (верный ответ)
- пункция – введение 95% этилового спирта - аспирация
Вопрос 30: Методика автоматической режущей биопсии называется
- трепан-биопсия (верный ответ)
- эксцизионная биопсия
- толстоигольная аспирационная биопсия
- щипковая биопсия
Вопрос 31: Методика дренирования «по Сельдингеру» подразумевает
- один этап вмешательства
- проведение двухэтапного вмешательства: второй этап – через сутки наблюдения после первого
- отсутствие инвазивного этапа
- несколько этапов вмешательства (верный ответ)
Вопрос 32: Методы гипертермического воздействия при локальной деструкции
- радиочастотная абляция (верный ответ)
- микроволновая абляция (верный ответ)
- криоабляция
- электрохимический лизис
Вопрос 33: Наиболее вероятный патогенез истинных кист печени
- дисонтогенетическое нарушение развития гепатоцитов
- формирование в процессе жизни как результат нарушения обменных процессов
- приобретенная генетическая мутация гепатоцитов
- врожденная мальформация внутрипеченочного билиарного дерева (верный ответ)
Вопрос 34: Наиболее часто встречаемые осложнения при биопсии печени
- ранение прилежащих полых органов
- гематома (верный ответ)
- кровотечение (верный ответ)
- гидроторакс
Вопрос 35: Однокатетерное дренирование показано
- при крупных осложненных кистах
- при крупных кистозных опухолях
- при неосложненных средних и крупных непаразитерных кистах (верный ответ)
- при кистах менее 3-4 см
Вопрос 36: Оптимальная эхогенность кончика пункционной иглы обеспечивает
- минимальную травматизацию тканей при пункции
- обеспечивает безопасность манипуляции (верный ответ)
- улучшает колющие свойства иглы
- четкую визуализацию продвижения иглы в тканях (верный ответ)
Вопрос 37: Оптимальный вид склерозанта в методике чрескожного лечения непаразитарных кист печени под УЗ-контролем
- 85% глицерин
- 95-96% этиловый спирт (верный ответ)
- этоксисклерол
- йодный раствор
Вопрос 38: Осложнения малоинвазивного лечения абсцессов печени
- дислокация дренажа из полости абсцесса
- внедрение дренажа в паренхиму печени или отрог абсцесса с перекрытием боковых отверстий дренажа
- генерализация гнойного процесса (верный ответ)
- кровотечение, гемотампонада полости абсцесса (верный ответ)
Вопрос 39: Осложненные абсцессы печени проявляются
- эмпиемой плевральной полости (верный ответ)
- абсцедированием околопеченочного прострнаства (верный ответ)
- гидротораксом (верный ответ)
- билиоплевральными/билиобронхиальными свищами (верный ответ)
Вопрос 40: Особенностью использования внешних УЗ-адаптеров на датчики является
- проведение инструмента под заданным углом с фиксированной траекторией (верный ответ)
- единая плоскость сканирования
- возможности изменения траектории движения инструмента ограничены (верный ответ)
- возможности изменения траектории движения инструмента не ограничены
Вопрос 41: Осью наблюдения является
- представлена только прямой линией
- может состоять из нескольких отрезков («ломаная линия») (верный ответ)
- линия передачи изображения, соединяющая объект операции и УЗ-датчик
- линия передачи изображения, соединяющая объект операции и глаз хирурга (верный ответ)
Вопрос 42: По отношению к конечной цели технологии под УЗ-контролем делятся на
- подготовительные (верный ответ)
- окончательные (верный ответ)
- лечебно-диагностические
- диагностические
Вопрос 43: Показания к катетерной методике чрескожного лечения непаразитарных кист печени под УЗ-контролем
- кисты, осложненные нагноением или желчеистечением в их просвет (верный ответ)
- солитарные и множественные кисты размером 2-3 см
- неэффективность чрескожного пункционного лечения (верный ответ)
- солитарные и множественные кисты размером более 7 – 10 см (верный ответ)
Вопрос 44: Показания к комбинированному лечению непаразитарных кист печени под УЗ-контролем
- необходимость одновременных вмешательств на кистах среднего и большого размера при поликистозе (верный ответ)
- необходимость дополнительных пункционных вмешательств в ходе катетерного лечения кист печени (верный ответ)
- связь полости кисты с просветом желчных путей
- развитие инфекционных осложнений при пункционном лечении кист (верный ответ)
Вопрос 45: Показания к пункционной методике чрескожного лечения непаразитарных кист печени под УЗ-контролем
- кисты гигантского размера
- поддиафрагмальная локализация кист в правой доле печени
- солитарные кисты размером до 4 – 6 см (верный ответ)
- кисты размером 5 – 6 см при поликистозе (верный ответ)
Вопрос 46: Показания к чрескожной методике лечения эхинококковых кист печени под УЗ-контролем
- погибшая киста без кальциноза стенок (с признаками инфицирования) (верный ответ)
- киста с множественными дочерними кистами
- нагноение моновезикулярной кисты (верный ответ)
- первичные интрапаренхиматозные солитарные кисты, не содержащие эхинококковых пузырей (верный ответ)
Вопрос 47: При совмещении плоскости УЗ-изображения и траектории иглы «перпендикулярно»
- возможна только дифференцировка кончика иглы в заданной точке (верный ответ)
- обеспечивает результативность и безопасность вмешательства
- контроль продвижения илы ограничен (верный ответ)
- возможно проследить движение иглы на всем протяжении
Вопрос 48: Причины «неудачного» забора материала при биопсиях внутренних органов под УЗ-контролем
- мягкие опухоли с выраженной васкуляризацией (верный ответ)
- большой размер опухоли
- распадающиеся опухоли (верный ответ)
- плотные опухоли с выраженным фиброзом (верный ответ)
- множественное опухолевое поражение
Вопрос 49: Причины холангиогенных абсцессов печени
- доброкачественные стриктуры желчных протоков (верный ответ)
- наличие опухолевого поражения желчных путей (верный ответ)
- актиномикоз
- первичный склерозирующий холангит (верный ответ)
Вопрос 50: Прогнозирование возможных осложнений во время и после проведения чрескожного малоинвазивного вмешательства необходимо
- прогноз имеет смысл только в момент развития осложнения
- после проведения малоинвазивного вмешательства (верный ответ)
- в момент проведения малоинвазивного вмешательства (верный ответ)
- до момента проведения малоинвазивного вмешательства (верный ответ)
Вопрос 51: Противопоказания для проведения радиочастотной или микроволновой абляции под УЗ-контролем
- диссеминация опухолевого процесса (верный ответ)
- диаметр опухоли 4 см
- перенесенный в анамнезе инфаркт миокарда
- прорастание опухоли в прилежащие органы (верный ответ)
Вопрос 52: Самый малотравматичный способ получения материала из патологического очага под УЗ-контролем
- трепан-биопсия
- эксцизионная биопсия
- тонкоигольная пункционная аспирационная биопсия (верный ответ)
- лапароскопическая/открытая биопсия
Вопрос 53: Специфические осложнения при чрескожной радиочастотной абляции под УЗ-контролем
- кровотечение
- ожоги от пассивных электродов (верный ответ)
- травма сосудистых структур (верный ответ)
- желчеистечение
Вопрос 54: Способ выполнения малоинвазивных технологий под УЗ-контролем относится к
- эндоскопическому
- открытому
- аподактильному (верный ответ)
- лапароскопическому
Вопрос 55: Удаление хитиновой оболочки при однокатетерном дренировании эхинококковой кисты возможно
- при курсовом введении гипохлорита натрия (верный ответ)
- при использовании проводников, введенных через дренаж, для дефрагментации хитина (верный ответ)
- при установке тонких дренажей 8Fr
- при установке дренажей широкого диаметра или по типу Mаlecо (верный ответ)
Вопрос 56: Ультразвуковой мониторинг для выявления отсроченных осложнений после выполнения чрескожного малоинвазивного вмешательства проводится
- не проводится
- непосредственно в момент выполнения
- на 1 - 3 суток
- на 3 - 15 суток (верный ответ)
Вопрос 57: Условия безопасности при выполнении биопсии печени под УЗ-контролем
- забор материала из центральной части опухоли
- доступ обязательно через прикрывающий слой паренхимы печени (верный ответ)
- забор материала из «максимально информативной» зоны опухоли (верный ответ)
- ход иглы не должен травмировать легкое, полые органы (верный ответ)
Вопрос 58: Чем подтверждается «истинность» диагноза пролеченных эхинококковых кист печени?
- данными комплексного инструментального обследования
- результатами гистологического исследования удаленной хитиновой оболочки (верный ответ)
- результатами цитологического исследования содержимого кисты (верный ответ)
- результатами серологического исследования
Вопрос 59: Шкала Шарьера – это соотношение
- «шкалы измерения» диаметра манипуляционных дренажей (катетеров) их просветам (верный ответ)
- «шкалы измерения» манипуляционной иглы диаметру просвета дренажей
- «шкалы измерения» манипуляционной иглы диаметру их просвета
Вопрос 60: Эффект «газовой вуали»
- «эхо-непроницаемая» зона (верный ответ)
- индуцированное транзиторное «эхо-окно» при УЗ-мониторинге, временно улучшающее визуализацию контуров очага
- превышает зону непосредственного термовоздействия (верный ответ)
- индуцированная транзиторная гиперэхогенная зона при УЗ-мониторинге, экранирующая контуры очага (верный ответ)
Вопрос 61: Эффективные гермициды при чрескожном лечении эхинококковых кист печени
- формалин
- 95-96% этиловый спирт
- 85% глицерин (верный ответ)
- солевой раствор NаCl 10-30% (верный ответ)