Тест с ответами по теме «Лимфоотек после мастэктомии (по утвержденным клиническим рекомендациям)» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 50 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Кардиология, Лечебная физкультура и спортивная медицина, Общая врачебная практика (семейная медицина), Онкология, Радиология, Рентгенология, Сердечно-сосудистая хирургия, Терапия, Физиотерапия, Хирургия.
Вопрос 1: III стадия постмастэктомического отека конечности характеризуется
- непостоянным увеличением объема всей верхней конечности или отдельных ее сегментов с периодическим возвращением ее размеров к исходным
- обезображиванием конечности (верный ответ)
- отрицательным Питтинг-тестом (верный ответ)
- положительным Питтинг-тестом
- увеличением объема руки на 700 мл и более (верный ответ)
Вопрос 2: «Постмастэктомический синдром» включает
- нарушение венозного оттока в результате стенозов или облитерации магистральных путей оттока от верхней конечности (верный ответ)
- нарушение лимфатического оттока с развитием хронического лимфатического отека верхней конечности (верный ответ)
- понижение эндолимфатического давления, а затем и тканевого давления
- рубцовые изменения на передней поверхности грудной клетки и подмышечной области с развитием ограничения движений в плечевом суставе или контрактуры (верный ответ)
Вопрос 3: ІI b стадия постмастэктомического отека конечности характеризуется
- наличием участков гиперпигментированной кожи (верный ответ)
- обезображиванием конечности за счет избыточного разрастания мягких тканей
- отеком верхней конечности с переходом в фибредему (верный ответ)
- превышение объема руки на 500-700 мл (верный ответ)
- частичной утратой функции конечности (верный ответ)
Вопрос 4: ІІ а стадия постмастэктомического отека конечности характеризуется
- непостоянным увеличением объема всей верхней конечности или отдельных ее сегментов с периодическим возвращением ее размеров к исходным
- положительным питтинг-тестом (верный ответ)
- постоянным отеком (верный ответ)
- увеличением объема руки на 300-500 мл по сравнению с противоположной верхней конечностью (верный ответ)
Вопрос 5: Абсолютные противопоказания к применению прерывистой пневматической компрессии
- остаточные нарушения после острого нарушения мозгового кровообращения (ОНМК) (верный ответ)
- острый тромбоз вен подмышечно-подключичной области или вен верней конечности на стороне поражения (верный ответ)
- отсутствие регионарных метастазов и других проявлений РМЖ
- период проведения специального лечения рака молочной железы (РМЖ) (верный ответ)
Вопрос 6: Активные методы компрессионной терапии
- компрессионный бандаж
- мануальный лимфатический дренаж (верный ответ)
- медицинские эластичнокомпрессионные изделия
- прерывистая пневматическая компрессия (верный ответ)
Вопрос 7: Антибиотики, сочетающие свойства гликопептидов и цефалоспоринов
- далацин
- далбаванцин (верный ответ)
- имипенемциластатин (верный ответ)
- тедизолид (верный ответ)
Вопрос 8: Всем пациентам с постмастэктомическим отеком конечности рекомендуется для верификации диагноза на диагностическом этапе
- инструментальная диагностика (верный ответ)
- лабораторная диагностика
- сбор жалоб, анамнеза (верный ответ)
- физикальное обследование (верный ответ)
Вопрос 9: Выберите верные утверждения
- лимфодренирующие операции, создание лимфовенозного анастомоза, аутотрансплантация лимфатических узлов целесообразно выполнять при II стадии постмастэктомического отека конечности (ПМОК) (верный ответ)
- основным показанием для программы консервативного лечения как самостоятельного вида лечения является I-II стадии ПМОК (верный ответ)
- поддерживающая терапия является основным элементом реабилитационного лечения и проводится в первый год после операции
- резекционные операции показаны при III стадии ПМОК (верный ответ)
Вопрос 10: Для визуализации лимфатических сосудов во время реконструктивных операций рекомендуется всем пациентам выполнение
- КТ с контрастированием
- интраоперационной флебоманометрии
- лимфосцинтиграфии
- цветной интраоперационной лимфографии (верный ответ)
Вопрос 11: Для определения стадии постмастэктомического отека конечности большое значение имеет информация
- о дальнейшем распространении отека (верный ответ)
- о лимфангионе
- о первоначальной локализации периферического отека (верный ответ)
- об обратимости отека (верный ответ)
Вопрос 12: Для оценки состояния венозного оттока рекомендуется всем пациентам с постмастэктомическим отеком верхней конечности выполнение
- КТ – ангиографии
- дуплексного сканирования вен верхних конечностей (верный ответ)
- дуплексного сканирования подключичных, подмышечных вен (верный ответ)
- флебоманометрии
Вопрос 13: Для оценки функционального состояния лимфатического русла пациентам с 1-2 степенью лимфедемы рекомендуется выполнение
- КТ – ангиографии
- волюметрии
- лимфосцинтиграфии (верный ответ)
- флебоманометрии
Вопрос 14: Дополнительные факторы, влияющие на частоту развития постмастэктомического отека конечности
- виды операционных разрезов (верный ответ)
- длительная послеоперационная лимфорея (верный ответ)
- неоадъювантная химиотерапия
- уровень дооперационной физической активности пациентов (верный ответ)
Вопрос 15: Если лимфатический сосуд имеет одинаковый диаметр на всем протяжении — это говорит
- о нарушенной функции лимфангиона (верный ответ)
- о пониженном внутрилимфотическом давлении
- о сохраненной сократительной способности лимфангиона
- об аплазии лимфатических сосудов
Вопрос 16: Если лимфатический сосуд имеет форму «веретен» или «бус» — это говорит
- о нарушенной функции лимфангиона
- о повышенном внутрилимфотическом давлении
- о сохраненной сократительной способности лимфангиона (верный ответ)
- об аплазии лимфатических сосудов
Вопрос 17: К операциям дренирующего направления относятся
- аутотрансплантация лимфоузлов (верный ответ)
- иссечение избыточных фиброзных тканей
- установка дренажа в область с наибольшим скоплением жидкости
- формирование анастомоза от венулярного русла до коллекторных магистральных сосудов (верный ответ)
Вопрос 18: Как кодируется по МКБ-10 синдром постмастэктомического лимфатического отека?
- I92.7
- I97.2 (верный ответ)
- I97.9
- I98.2
Вопрос 19: Какой метод является «золотым стандартом» обследования пациентов с постмастэктомическим отеком верхней конечности?
- антропометрия
- волюметрия
- лимфосцинтиграфия (верный ответ)
- флебоманометрия
Вопрос 20: Какой препарат относится к флавоноидам?
- диакарб
- дигоксин
- диосмин (верный ответ)
- дипроспан
Вопрос 21: Ключевыми моментами в патогенезе постмастэктомического отека конечности являются
- нейротрофические нарушения (верный ответ)
- повышение эндолимфатического давления (верный ответ)
- понижение тканевого давления
- понижение эндолимфатического давления
- трофические изменения кожи и подкожной клетчатки верхней конечности в виде фиброза (верный ответ)
Вопрос 22: Комплексная физическая противоотечная терапия состоит из этапов
- активного
- лечебного (верный ответ)
- пассивного
- поддерживающего (верный ответ)
Вопрос 23: Критерием диагностики постмастэктомического отека конечности и эффективности консервативного или хирургического лечения является
- изменение объема пораженной конечности (верный ответ)
- нарушение чувствительности кожи
- отрицательный Питтинг-тест
- положительный Питтинг-тест
Вопрос 24: Лимфосцинтиграфия позволяет
- выявить уровень блока лимфатических коллекторов (верный ответ)
- измерить объем вытесненной воды при погружении конечности в градуированную емкость с водой
- получить информацию о транспортной функции лимфатических сосудов (верный ответ)
- проследить появление вставочных лимфатических узлов (верный ответ)
- проследить развитие коллатерального тока (верный ответ)
Вопрос 25: Линейный тип распределения индоцианина зеленого при флуоресцентной лимфографии характеризуется
- наличием незначительного ретроградного током лимфы
- пятнистой картиной
- чередованием нормальных коллекторов и всплесков диаметром около 5-8 см
- четкими линейными структурами, которые соответствуют лимфатическим коллекторам с нормальной сократимостью и пассажем лимфы (верный ответ)
Вопрос 26: МР-лимфография включает в себя оценку
- давления в лимфотических сосудах
- состояния венозных сосудов
- состояния лимфатических узлов (верный ответ)
- состояния поверхностных и глубоких лимфатических коллекторов (верный ответ)
Вопрос 27: Мануальный лимфатический дренаж — это
- аппаратный метод консервативного лечения, направленного на стимуляцию лимфотока от периферии к центру
- ручной метод консервативного лечения, направленного на стимуляцию лимфотока от периферии к центру (верный ответ)
- ручной метод консервативного лечения, направленного на стимуляцию лимфотока от центра к периферии
- хирургический метод лечения, направленный на стимуляцию лимфотока от периферии к центру
Вопрос 28: Методы комплексной физической противоотечной терапии подразделяются на
- активные (верный ответ)
- дренажные
- компрессионные
- пассивные (верный ответ)
Вопрос 29: Методы хирургического лечения постмастэктомического отека конечности подразделяются на операции
- лимфодренирующего направления (верный ответ)
- резекционного направления (верный ответ)
- стентирующего направления
- шунтирующего направления
Вопрос 30: Механизм действия прерывистой пневматической компрессии основан на
- возникновении сил давления и проталкивания (верный ответ)
- имитации мышечных сокращений (верный ответ)
- снижении фибринолитической активности крови и лимфы
- ускорении лимфо- и кровотока за счет сокращения гладких мышц стенок лимфатических и кровеносных сосудов (верный ответ)
Вопрос 31: На что нужно обращать внимание при осмотре пациента с постмастэктомическим отеком верхней конечности?
- на локализацию отека (дистальный, проксимальный или общий отек) (верный ответ)
- на наличие деформаций, связанных с отеком (верный ответ)
- на поверхностное лимфатическое русло
- на состояние кожных покровов верхней конечности (верный ответ)
- является ли отек локальным или распространенным (верный ответ)
Вопрос 32: Недостатки лимфосцинтиграфии
- не позволяет оценить количественное состояние лимфатических сосудов верхней конечности (верный ответ)
- низкая анатомическая визуализация лимфатических сосудов верхней конечности при низкой радиоактивности технеция (верный ответ)
- поздняя диагностика ПМОК
- проводится только однократно
Вопрос 33: Нулевая стадия постмастэктомического отека конечности характеризуется
- непостоянным увеличением объема всей верхней конечности
- постоянным отеком
- увеличением объема руки на 300-500 мл по сравнению с противоположной верхней конечностью
- увеличением объема руки на стороне поражения до 150 мл по сравнению с противоположной верхней конечностью (верный ответ)
Вопрос 34: Очаговый тип распределения индоцианина зеленого при флуоресцентной лимфографии характеризуется
- наличием незначительного ретроградного тока лимфы (верный ответ)
- пятнистой картиной (верный ответ)
- чередованием нормальных коллекторов и всплесков диаметром около 5-8 см (верный ответ)
- четкими линейными структурами, которые соответствуют лимфатическим коллекторам с нормальной сократимостью и пассажем лимфы
Вопрос 35: Пальпация обеих верхних конечностей проводится для определения
- лимфангиона
- нарушения чувствительности кожи (верный ответ)
- признаков флебита (верный ответ)
- состояния регионарных лимфатических узлов (верный ответ)
- характеристики отека (верный ответ)
Вопрос 36: Пассивные методы комплексной физической противоотечной терапии
- компрессионный бандаж (верный ответ)
- компрессионный трикотаж (верный ответ)
- медицинские эластично-компрессионные изделия (верный ответ)
- прерывистая пневматическая компрессия
Вопрос 37: Пациентам с выявленным при дуплексном сканировании стенозом или окклюзией магистральных вен верхних конечностей показано выполнение
- КТ – ангиографии
- Питтинг-теста
- волюметрии
- флебоманометрии (верный ответ)
Вопрос 38: Первая стадия постмастэктомического отека конечности характеризуется
- непостоянным увеличением объема всей верхней конечности или отдельных ее сегментов с периодическим возвращением ее размеров к исходным (верный ответ)
- обезображиванием конечности за счет избыточного разрастания мягких тканей
- постоянным отеком
- увеличением объема руки на 150-300 мл по сравнению с противоположной верхней конечностью (верный ответ)
Вопрос 39: Показания для назначения флавоноидов в комплексе с антикоагулянтами
- в острый период тромбоза при сочетании венозной и лимфатической этиологии отека, доказанных на основании объективных методов исследования (верный ответ)
- диагностическое выявление острого венозного тромбоза (верный ответ)
- лимфатическая этиология отека верхней конечности после мастэктомии
- постромбофлебитическая болезнь верхней конечности после мастэктомии (верный ответ)
Вопрос 40: Постмастэктомический отек верхней конечности развивается
- не у всех пациентов, перенесших лечение по поводу РМЖ (верный ответ)
- у всех пациентов с ожирением, перенесших лечение по поводу РМЖ
- у всех пациентов с сахарный диабетом, перенесших лечение по поводу РМЖ
- у всех пациентов, перенесших лечение по поводу рака молочной железы (РМЖ)
Вопрос 41: Постмастэктомический отек верхней конечности развивается не у всех пациентов, так как зависит от
- анатомических особенностей лимфатических узлов, участвующих в лимфатическом оттоке от верхней конечности и от молочной железы (верный ответ)
- возраста пациентки
- наличия трех лимфосомов, по которым осуществляется лимфодренаж от верхней конечности (верный ответ)
- полиморфизма некоторых генов, ответственных за лимфангиогенез (ген GJC2) (верный ответ)
Вопрос 42: Преимущества лимфосцинтиграфии
- может проводиться неоднократно (верный ответ)
- не имеет противопоказаний (верный ответ)
- низкая анатомическая визуализация лимфатических сосудов верхней конечности при низкой радиоактивности технеция
- прогнозирование развития и прогрессирования ПМОК с учетом степени блока лимфатического оттока (верный ответ)
- ранняя диагностика ПМОК (верный ответ)
Вопрос 43: Схема применения тедизолида
- по 100 мг 1 раз в сутки в течение 3 дня
- по 200 мг 1 раз в сутки в течение 6 дней (верный ответ)
- по 400 мг 1 раз в сутки в течение 8 дней
- по 600 мг 1 раз в сутки в течение 10 дней
Вопрос 44: Тип распределения индоцианина зеленого по типу «звездная пыль» при флуоресцентной лимфографии характеризуется
- значительным нарушением пассажа лимфы (верный ответ)
- обширной зоной застоя контраста в дермальном сплетении (верный ответ)
- тотальным застоем индоцианина зеленого
- чередованием нормальных коллекторов и всплесков диаметром около 5-8 см
Вопрос 45: Флавоноиды применяют
- при лимфатической этиологии отека верхней конечности после мастэктомии
- при стенозе, тромбозе подмышечной и /или подключичной артерии
- только после выполнения лимфодренирующих операций (верный ответ)
- только при диагностированной венозной этиологии отека верхней конечности после мастэктомии (верный ответ)
Вопрос 46: Флуоресцентная лимфография позволяет
- визуализировать сохранные лимфатические коллекторы для последующего формирования лимфовенозных анастомозов (верный ответ)
- определить стадию постмастэктомического отека конечности (верный ответ)
- определить толщину подкожной клетчатки
- определить уровень блока лимфы (верный ответ)
- оценить состояние лимфатического русла (верный ответ)
Вопрос 47: Частота развития постмастэктомического отека конечности (ПМОК) после применения комбинированного лечения рака молочной железы (РМЖ) достигает
- 10%
- 20-80% (верный ответ)
- 5%
- 95-100%
Вопрос 48: Этапы патогенеза постмастэктомического отека конечности
- в результате подмышечной лимфаденэктомии развивается блок лимфатического оттока (верный ответ)
- накопление лимфы в подкожной жировой клетчатке (верный ответ)
- обратный кожный ток лимфы (dermаl dаck flоw) в лимфатические сети кожи (верный ответ)
- расширение просвета оставшихся лимфатических сосудов
- стагнация лимфы в лимфатических сосудах верхней конечности (верный ответ)
Вопрос 49: Эффекты мануального лимфатического дренажа
- дренирует застойную лимфу из межтканевого пространства и микроциркуляторного русла мягких тканей (верный ответ)
- подавляет фагоцитарную активность тканевых макрофагов
- понижает функцию капиллярного лимфатического насоса
- усиливает функцию капиллярного лимфатического насоса (верный ответ)
Вопрос 50: Эффекты операции Дени
- создание активного тока лимфы
- создание пассивного тока лимфы (верный ответ)
- создание тканевых каналов в подкожной клетчатке верхней конечности (верный ответ)
- уменьшение объема конечности за счет удаления избыточных жировых отложений
0/0
Подпишись на наш Телеграм канал 👉
ПОДПИСАТЬСЯ