📋 О тесте
Тест с ответами по теме «Ребенок с перикардитом в практике участкового педиатра»
Тест с ответами по теме «Ребенок с перикардитом в практике участкового педиатра» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 40 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Генетика, Неврология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Педиатрия, Педиатрия (после специалитета), Психиатрия, Терапия.
Вопрос 1: В какой группе здоровья наблюдаются дети после перенесенного острого перикардита в течении первых 6 месяцев?
- I группе
- III группе
- IV группе (верный ответ)
- II группе
- V группе
Вопрос 2: Для боли при остром перикардите
- возможно усиление боли при быстром отклонении головы назад (симптом Герке) (верный ответ)
- характерна зависимость боли от дыхания, движений, перемены положения тела (верный ответ)
- характерны кратковременные неинтенсивные боли
- эквивалентом болевого синдрома у грудных детей могут быть внезапные, немотивированные приступы резкого беспокойства, побледнения, иногда рвоты, усиления одышки и тахикардии (верный ответ)
- боль не изменяется при изменении положения тела, глубоком дыхании
Вопрос 3: Изменения на рентгенограмме грудной клетки, характерные для перикардита
- изменение контуров сердечной тени при изменении положении тела (верный ответ)
- уменьшение КТИ
- расширение тени сердца (верный ответ)
- увеличение КТИ (верный ответ)
- сглаживание контуров (исчезновение талии) (верный ответ)
- рентгенограмма грудной клетки может быть в норме (верный ответ)
Вопрос 4: Какие антибактериальные препараты чаще приводят к развитию аллергического перикардита?
- макролиды
- цефалоспорины
- пенициллины (верный ответ)
- аминогликозиды
Вопрос 5: Какие жалобы может предъявлять ребенок с острым перикардитом?
- одышка (верный ответ)
- боли в пояснице
- кашель (верный ответ)
- набухание вен шеи (верный ответ)
- боли за грудиной, усиливающиеся при вдохе (верный ответ)
Вопрос 6: Какие изменения в биохимическом анализе крови наблюдаются при перикардите, связанном с уремией?
- повышение КФК-МВ, ЩФ, тропонина
- повышение АЛТ, АСТ, КФК
- повышение креатинина и сывороточного калия (верный ответ)
- повышение кальция, натрия, мочевой кислоты
Вопрос 7: Какие изменения на ЭКГ характеры для пациентов с острым перикардитом?
- снижение вольтажа QRS в стандартных отведениях
- признаки повышения электрической активности миокарда желудочков, нарушения реполяризации миокарда желудочков
- распространённый подъём сегмента ST или депрессия сегмента PR (верный ответ)
- признаки гипертрофии предсердий, снижение вольтажа QRS в стандартных отведениях, метаболические изменения в миокарде
Вопрос 8: Какие исследования должные быть обязательно проведены ребенку, перенесшему перикардит, перед снятием с диспансерного учета?
- рентгенографию грудной клетки
- ЭКГ в покое (верный ответ)
- Эхо-КГ (верный ответ)
- ЭКГ физической нагрузки
- клинические анализы крови и мочи (верный ответ)
Вопрос 9: Какие исследования необходимо провести ребенку с подозрением на туберкулезную этиологию перикардита?
- КТ органов грудной полости (верный ответ)
- исследование крови на КФК-МВ
- определение титров антител к миолемме и актомиозину в сыворотке (верный ответ)
- диаскинтест (верный ответ)
- внутрикожная туберкулиновая проба Манту (верный ответ)
Вопрос 10: Какие контрольные исследования необходимо провести ребенку с острым перикардитом через неделю от начала терапии НПВП?
- контроль ЭКГ (верный ответ)
- контроль ЭхоКГ (верный ответ)
- клинический анализ крови (верный ответ)
- рентген грудной клетки
- С-реактивный белок (верный ответ)
Вопрос 11: Какие обследования рекомендуют проводить всем пациентам с подозрением на острый перикардит?
- электрокардиографию, рентгенографию грудной клетки, общий анализ крови, определение маркеров воспаления (т.е., СРБ)
- электрокардиографию, трансторакальную ЭхоКГ, общий анализ крови, биохимию крови (АЛТ, АСТ, СРБ, ревматоидный фактор)
- электрокардиографию, трансторакальную ЭхоКГ, рентгенографию грудной клетки, общий анализ крови, общий анализ мочи
- электрокардиографию, трансторакальную ЭхоКГ, рентгенографию грудной клетки, определение маркеров воспаления (т.е., СРБ) и повреждения миокарда (т.е., КФК, тропонин) (верный ответ)
Вопрос 12: Какие рекомендации по питьевому режиму необходимо дать родителям ребенка с диагностированным острым перикардитом?
- необходим контроль диуреза: объем выпитой жидкости должен быть на 200-300 мл меньше выделенного за сутки (верный ответ)
- при отсутствии отеков ребенок в ограничении жидкости не нуждается и пьет по желанию
- необходимо обильное питье
- объем выпитой жидкости должен составлять 1,5-2,0 л/сутки
Вопрос 13: Какой выпот считается выраженным по данным ЭхоКГ?
- более 10 мм
- более 30 мм
- более 20 мм (верный ответ)
- более 40 мм
Вопрос 14: Какой выпот считается малым по данным ЭхоКГ?
- 10-20 мм
- 20-30 мм
- 30-40 мм
- до 10 мм (верный ответ)
Вопрос 15: Какой выпот считается умеренным по данным ЭхоКГ?
- 5-10 мм
- 30-40 мм
- 10-20 мм (верный ответ)
- 20-30 мм
Вопрос 16: Какой симптомокомплекс соответствует клиническим признакам тампонады сердца?
- тахикардия, артериальная гипотензия, парадоксальный пульс, повышенное ярёмное давление, глухие тоны сердца, сниженный вольтаж электрокардиограммы с альтернацией (верный ответ)
- возбуждение пациента, тахикардия, боли за грудиной, артериальная гипертензия
- выраженная бледность кожи, слабость, сердечные тоны звучные, брадикардия, пульс ритмичный, удовлетворительного наполнения
- возбуждение пациента, тахикардия, боли за грудиной, пульс ритмичный, сниженного наполнения
Вопрос 17: Какой симптомокомплекс указывает на преобладание миокардита с вовлечением перикарда (“перимиокардит”)?
- наличие болей в грудной клетке, изменений на ЭКГ в виде снижения вольтажа QRS в стандартных отведениях и повышение маркеров повреждения миокарда (тропонин I или Т, КФК-МВ)
- наличие выпота в полости перикарда в сочетании со снижением сократительной способности миокарда по результатам ЭхоКГ
- наличие критериев острого перикардита, в сочетании с повышенными маркерами повреждения миокарда (тропонин I или Т, КФК-МВ) без новой локальной или диффузной недостаточности левого желудочка (ЛЖ) по данным ЭхоКГ или МРТ
- выявление нового очагового или диффузного снижения функции ЛЖ у пациентов с повышенными маркерами повреждения миокарда (тропонин I или Т, КФК-МВ) и клиническими признаками острого перикардита (верный ответ)
Вопрос 18: Клинический диагноз острого перикардита может быть выставлен на основании
- при наличии хотя бы 2 из 4 критериев: (1) перикардитическая боль в груди; (2) перикардиальные шумы; (3) новый распространённый подъём ST или депрессия PR на ЭКГ; (4) перикардиальный выпот (верный ответ)
- аускультации шума трения перикарда
- боли в области грудной клетки и снижения вольтажа комплекса QRS на ЭКГ
- выявления выпота в полости перикарда при наличии лабораторных признаков воспаления
Вопрос 19: Когда можно проводить плановую вакцинацию после перенесенного острого вирусного и идиопатического перикардита?
- через 2 месяца
- через 3 месяца
- через 12 месяцев (верный ответ)
- через 1 месяц
- через 6 месяцев
Вопрос 20: Лекарственный препарат из какой группы рекомендован к назначению всем пациентам с острым перикардитом не зависимо от этиологии заболевания?
- глюкокортикостероид
- нестероидный противовоспалительный препарат (верный ответ)
- диуретик
- антибактериальный препарат
Вопрос 21: Назначение каких препаратов показано ребенку с аллергическим перикардитом?
- антибактериальных
- нестероидных противовоспалительных
- антигистаминных (верный ответ)
- диуретиков
- кортикостероиды (верный ответ)
Вопрос 22: Наличие каких признаков и симптомов является показанием к госпитализации пациента с острым перикардитом?
- лихорадка >38°С; подострое начало (верный ответ)
- наличие выпота в полости перикарда всегда является показанием к экстренной госпитализации пациента
- наличие изменений в клиническом анализе крови и повышение СРБ
- недостаточный ответ на аспирин или НПВС после хотя бы 1 недели терапии (верный ответ)
- выраженный (более 20 мм) выпот в перикард (верный ответ)
- клинические признаки тампонады сердца (верный ответ)
Вопрос 23: Острый перикардит диагностируют, если длительность заболевания
- менее 3-х месяцев
- менее 1 недели (верный ответ)
- менее 1 месяца
- менее 14 дней
Вопрос 24: Охарактеризуйте верхушечный толчок у ребенка с перикардитом
- верхушечный толчок усилен, смещен кнаружи от левой границы сердца
- верхушечный толчок сердца усилен, смещен кнаружи и вниз, изменяется при смене положения тела
- верхушечный толчок сердца ослаблен и смещен вверх и кнутри от нижне-левой границы тупости. Его локализация может меняться при изменении положения тела (верный ответ)
- верхушечный толчок ослаблен, смещен вниз и кнаружи, не изменяется при смене положения тела
Вопрос 25: Перикардит, связанный с обменными нарушениями, возникает при
- гипокальцемии, гиперфосфатемии
- уремии, подагре, лучевом поражении (верный ответ)
- нарушении метаболизма витамина Д
- гипокалемии, гипомагнемии
Вопрос 26: Подострый перикардит диагностируют, если длительность заболевания
- от 7 дней до 3-х месяцев (верный ответ)
- от 1 до 2-х месяцев
- от 3-х до 6-и месяцев
- до 14 дней
Вопрос 27: При диагностированном перикардите тренировки спортсменам противопоказаны как минимум в течение
- 14 дней от начала заболевания
- 6-и месяцев от начала заболеваниях
- 1-го месяца от начала заболевания
- 3-х месяцев от начала заболеваниях (верный ответ)
Вопрос 28: При изолированном перикардите возращение к тренировкам у спортсменов допускается
- при отсутствии патологических изменений на УЗИ органов брюшной полости
- после исчезновения клинической симптоматики (верный ответ)
- при нормализации ЭКГ (верный ответ)
- не ранее, чем через 3 мес. от начала заболевания (верный ответ)
- при нормализации ЭхоКГ (верный ответ)
Вопрос 29: При перикардите характерные изменения на ЭКГ регистрируются
- у всех пациентов
- в 80-90% случаев
- около 60% случаев (верный ответ)
- редко, менее 20% случаев
Вопрос 30: Причиной неинфекционного перикардита могут быть
- системные заболевания соединительной ткани (верный ответ)
- пороки развития артерий и вен (верный ответ)
- легочная артериальная гипертензия (верный ответ)
- пороки развития конечностей
- злокачественные опухоли (верный ответ)
Вопрос 31: С чем может быть связано рецидивирующее течение перикардита?
- ранним назначением кортикостероидов (верный ответ)
- недостаточной дозой и/или длительностью лечения противовоспалительными средствами или кортикостероидами (верный ответ)
- аутоиммунным характером перикардита (верный ответ)
- увеличением репликации вирусной ДНК/РНК в ткани перикарда (верный ответ)
- повторной инфекцией (верный ответ)
- отсутствием антибактериальной терапии
- применением кортикостероидов
Вопрос 32: Течение каких заболеваний может осложниться перикардитом?
- легочная артериальная гипертензия (верный ответ)
- вирусные инфекционные заболевания (верный ответ)
- туберкулез (верный ответ)
- пороки развития конечностей
- системные заболевания соединительной ткани (верный ответ)
Вопрос 33: Течение какого наследственного заболевания может сопровождаться перикардитом?
- муковисцидоза
- периодической болезни (верный ответ)
- гемохроматоза
Вопрос 34: Укажите длительность применения нестероидных противовоспалительных препаратов при остром перикардите вирусной этиологии
- 2-3 недели (верный ответ)
- 4-5 недель
- 1-2 недели
- 2-4 недели
Вопрос 35: Укажите клинические критерии диагноза преобладающего перикардита с вовлечением миокарда (“миоперикардита”)
- наличие критериев острого перикардита, в сочетании с повышенными маркерами повреждения миокарда (тропонин I или Т, КФК-МВ) без новой локальной или диффузной недостаточности левого желудочка (ЛЖ) по данным ЭхоКГ или МРТ (верный ответ)
- наличие критериев острого перикардита, в сочетании с повышенными маркерами повреждения миокарда (тропонин I или Т, КФК-МВ) и локальной или диффузной недостаточностью левого желудочка (ЛЖ) по данным ЭхоКГ или МРТ
- наличие болей в грудной клетке, изменений на ЭКГ в виде снижения вольтажа QRS в стандартных отведениях и повышение маркеров повреждения миокарда (тропонин I или Т, КФК-МВ)
- наличие выпота в полости перикарда в сочетании со снижением сократительной способности миокарда по результатам ЭхоКГ
Вопрос 36: Укажите симптомы и признаки, которые характеры для аллергического перикардита
- возникает через некоторый срок после вакцинации, введения сыворотки или аллергизирующего лекарства (верный ответ)
- сопровождается другими аллергическими проявлениями (сыпь, артрит, лимфаденит, лихорадка, эозинофилия) (верный ответ)
- острое начало с резкой болью в области сердца (верный ответ)
- симптомы появляются после перенесения вирусной инфекции
- склонность к рецидивам (верный ответ)
Вопрос 37: Хронический перикардит диагностируют, если длительность заболевания более
- 6 месяцев
- 1 года
- 1 месяца
- 3-х месяцев (верный ответ)
Вопрос 38: Через какой промежуток времени может быть снят с диспансерного учета ребенок, перенесший перикардит?
- через 5 лет
- через 1 год
- через 6 месяцев
- через 3 года (верный ответ)
Вопрос 39: Через какой промежуток времени от начала терапии больного с острым перикардитом необходимо провести контрольное обследование?
- через 1 неделю от начала терапии (верный ответ)
- через 2 недели от начала терапии
- через 1 месяц от начала терапии
- через 3 месяца от начала терапии
Вопрос 40: Что характерно для шума трения перикарда?
- всегда ограничен зоной абсолютной тупости сердца или локализуется в какой-то ее части (верный ответ)
- по характеру может быть нежным или грубым напоминающим хруст снега (верный ответ)
- усиливается, если надавить стетоскопом в области абсолютной сердечной тупости (верный ответ)
- дующий систолический шум, выслушивается на верхушке, усиливается в ортостазе
- скребущий систолический шум на основании справа