Тест с ответами по теме «Легочная гипертензия у детей. Диагностика (по утвержденным клиническим рекомендациям)» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 57 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Вопрос 1: I функциональный класс легочной гипертензии характеризуется тем, что
- малейшая физическая нагрузка вызывает одышку, чрезмерную утомляемость, боли в области сердца и может сопровождаться синкопальными состояниями
- обычная физическая нагрузка может вызывать одышку, чрезмерную утомляемость, боли в области сердца и сопровождаться синкопальными состояниями
- обычная физическая нагрузка не вызывает выраженной одышки, утомляемости, болей в области сердца и синкопальных состояний (верный ответ)
- одышка и утомляемость отмечаются в покое, дискомфорт резко усиливается при физической активности, синкопальные состояния весьма вероятны
Вопрос 2: II функциональный класс легочной гипертензии характеризуется тем, что
- малейшая физическая нагрузка вызывает одышку, чрезмерную утомляемость, боли в области сердца и может сопровождаться синкопальными состояниями
- обычная физическая нагрузка может вызывать одышку, чрезмерную утомляемость, боли в области сердца и сопровождаться синкопальными состояниями (верный ответ)
- обычная физическая нагрузка не вызывает выраженной одышки, утомляемости, болей в области сердца и синкопальных состояний
- одышка и утомляемость отмечаются в покое, дискомфорт резко усиливается при физической активности, синкопальные состояния весьма вероятны
Вопрос 3: III функциональный класс легочной гипертензии характеризуется тем, что
- малейшая физическая нагрузка вызывает одышку, чрезмерную утомляемость, боли в области сердца и может сопровождаться синкопальными состояниями (верный ответ)
- обычная физическая нагрузка может вызывать одышку, чрезмерную утомляемость, боли в области сердца и сопровождаться синкопальными состояниями
- обычная физическая нагрузка не вызывает выраженной одышки, утомляемости, болей в области сердца и синкопальных состояний
- одышка и утомляемость отмечаются в покое, дискомфорт резко усиливается при физической активности, синкопальные состояния весьма вероятны
Вопрос 4: IV функциональный класс легочной гипертензии характеризуется тем, что
- малейшая физическая нагрузка вызывает одышку, чрезмерную утомляемость, боли в области сердца и может сопровождаться синкопальными состояниями
- обычная физическая нагрузка может вызывать одышку, чрезмерную утомляемость, боли в области сердца и сопровождаться синкопальными состояниями
- обычная физическая нагрузка не вызывает выраженной одышки, утомляемости, болей в области сердца и синкопальных состояний
- одышка и утомляемость отмечаются в покое, дискомфорт резко усиливается при физической активности, синкопальные состояния весьма вероятны (верный ответ)
Вопрос 5: Больным с легочной гипертензией рекомендовано кроме стандартных гематологических и биохимических тестов оценить:
- газы крови (верный ответ)
- уровень лактата (верный ответ)
- функцию надпочечников
- функцию щитовидной железы (верный ответ)
Вопрос 6: В случае легочной артериальной гипертензии, ассоциированной с врожденным пороком сердца, необходимо расспросить родителей ребенка о:
- длительности операции
- проводилась ли оперативная коррекция порока (верный ответ)
- степени легочной гипертензии до и после операции (верный ответ)
- типе операции (верный ответ)
Вопрос 7: Все дети с предполагаемым или установленным диагнозом «легочная гипертензия» должным быть направлены для обследования в:
- кабинет аллерголога
- санаторий легочного профиля
- специализированный центр лечения легочной гипертензии (верный ответ)
- фтизиатрический диспансер
Вопрос 8: Всем больным с легочной гипертензией неясной этиологии для исключения хронической тромбоэмболической легочной гипертензии рекомендуется:
- ФВД
- вентиляционно–перфузионная сцинциграфия легких (верный ответ)
- кардиопульмональный нагрузочный тест
- полисомнография
Вопрос 9: Диагноз легочной гипертензии может быть заподозрен на основании:
- ЭКГ (верный ответ)
- гастроскопии
- рентгенографии грудной клетки (верный ответ)
- эхокардиографии (верный ответ)
Вопрос 10: Диагноз легочной гипертензии может быть заподозрен на основании:
- аллергоанамнеза
- оценки жалоб пациента и родителей (верный ответ)
- результатов физикального обследования (верный ответ)
- семейного анамнеза (верный ответ)
Вопрос 11: Диагностика легочной гипертензии направлена на:
- определение клинического класса (верный ответ)
- оценку степени функциональных и гемодинамических нарушений до назначения специфической терапии (верный ответ)
- установление возможной причины ее возникновения (верный ответ)
Вопрос 12: Диастолический шум относительной недостаточности клапана легочной артерии носит название
- каротидный (надключичный) артериальный шум
- маммарный дующий шум
- функциональный мезодиастолический шум
- шум Грехема-Стилла (верный ответ)
Вопрос 13: Динамика проведения трансторакальной ЭХОКГ:
- ежемесячно после инициации специфической терапии
- каждые 3-6 месяцев после инициации специфической терапии (верный ответ)
- однократно для постановки диагноза
- у нестабильных и симптомных больных – так часто, как необходимо (верный ответ)
Вопрос 14: Для бессимптомных носителей генетической мутации, ассоциированной с легочной артериальной гипертензией рекомендован регулярный неинвазивный скрининг с прохождением:
- ФВД
- ЭКГ (верный ответ)
- ЭХОКГ (верный ответ)
- определения уровня BNP или NT–prоBNP (верный ответ)
Вопрос 15: Для исключения ассоциированных форм, вторичных к аутоиммунным заболеваниям, включая системные заболевания соединительной ткани, рекомендовано проведение иммунологических тестов:
- антинуклеарного фактора (верный ответ)
- антител к тиреопероксидазе
- определение уровня С-реактивного протеина (верный ответ)
- ревматического фактора (верный ответ)
Вопрос 16: Для исключения ассоциированных форм, вторичных к аутоиммунным заболеваниям, включая системные заболевания соединительной ткани, рекомендовано проведение иммунологических тестов:
- антител к тиреопероксидазе
- антител к ядерным антигенам (верный ответ)
- антител экстрагированным антигенам ядра, одно- и двуспиральной ДНК (верный ответ)
- антифосфолипидных антител (верный ответ)
Вопрос 17: Для исключения нарушения метаболизма кислорода в периферических тканях у пациентов с идиопатической легочной артериальной гипертензией рекомендовано определение уровня:
- белка
- глюкозы
- мочевой кислоты (верный ответ)
- сывороточного железа
Вопрос 18: Для оценки систолической и диастолической функции правого желудочка при трансторакальной ЭХОКГ у детей с легочной гипертензией используют:
- определение Tei–индекса правого желудочка (верный ответ)
- определение объема левого желудочка
- определение объема правого желудочка (верный ответ)
- проведение тканевого допплеровского исследования правого и левого желудочков (верный ответ)
Вопрос 19: Для оценки тяжести и прогноза заболевания, ответа на проводимую у больных с легочной гипертензией терапию, определяют уровень:
- С-пептида
- альбуинов
- глобулинов
- мозгового натрийуретического пептида (BNP) (верный ответ)
Вопрос 20: До начала специфической терапии больным с легочной гипертензией при катетеризации полостей сердца:
- измеряют давление в правом предсердии, правом желудочке и легочной артерии (верный ответ)
- измеряют давления заклинивания легочной артерии (верный ответ)
- определяют сатурацию крови в правом предсердии, правом желудочке и легочной артерии (верный ответ)
- определяют сатурацию крови и измерение давления левом предсердии
Вопрос 21: Дополнительными показателями, свидетельствующими о наличии легочной гипертензии, на ЭХОКГ являются:
- изменение паттерна кровотока в легочной артерии (верный ответ)
- максимальное значение скорости в аорте
- расширение ствола легочной артерии и ее ветвей (верный ответ)
- укорочение времени изгнания правого желудочка (верный ответ)
Вопрос 22: Дополнительными показателями, свидетельствующими о наличии легочной гипертензии, на ЭХОКГ являются:
- изменение формы правого и левого желудочков с отклонением межжелудочковой перегородки в полость левого желудочка и формирование его D–формы (верный ответ)
- увеличение объема, размеров, толщины миокарда правого желудочка (верный ответ)
- увеличение размеров и формы правого предсердия (верный ответ)
- увеличение размеров левых отделов сердца
Вопрос 23: Заболевания, ассоциирующиеся с легочной гипертензией – это:
- врожденные пороки сердца (ВПС) (верный ответ)
- мочекаменная болезнь
- серповидно-клеточная анемия (верный ответ)
- системные заболевания (верный ответ)
Вопрос 24: Заболевания, ассоциирующиеся с легочной гипертензией – это:
- ВИЧ (верный ответ)
- болезни легких, тромбоэмболии (верный ответ)
- портальная гипертензия (верный ответ)
- язвенный колит
Вопрос 25: Значение уровня мозгового натрийуретического пептида (BNP) выше 130пк/мл у больных с легочной артериальной гипертензией свидетельствует о:
- благоприятном прогнозе заболевания
- неблагоприятном прогнозе заболевания (верный ответ)
- необходимости трансплантации легких (верный ответ)
- риске летального исхода (верный ответ)
Вопрос 26: Инструментальный метод исследования, который строго рекомендован как метод скрининга на наличие легочной гипертензии, это
- ЭКГ
- ЭХОКГ (верный ответ)
- кардиопульмональный нагрузочный тест
- рентгенография органов грудной клетки
Вопрос 27: Катетеризация полостей сердца и тест на вазореактивность должны проводиться до начала терапии для определения:
- необходимости назначения специфической вазодилятирующей терапии (верный ответ)
- определения прогноза заболевания (верный ответ)
- тактики медикаментозного и хирургического лечения (верный ответ)
Вопрос 28: На ЭКГ у пациента с легочной артериальной гипертензией обращают внимание на наличие признаков:
- гипертрофии левых отделов сердца
- гипертрофии правого желудочка (верный ответ)
- гипертрофии правого предсердия (верный ответ)
- нарушения ритма и проводимости (верный ответ)
Вопрос 29: На ЭХОКГ у пациента легочной артериальной гипертензией оценить систолическую функцию правого желудочка возможно по:
- изменению площади левого предсердия
- систолической экскурсии фиброзного кольца трикуспидального клапана (верный ответ)
- фракции выброса правого желудочка (верный ответ)
- фракции изменения площади правого желудочка (верный ответ)
Вопрос 30: Определение циркулирующих эндотелиальных клеток у пациента с легочной артериальной гипертензией может быть полезно при:
- нарушении метаболизма кислорода в периферических тканях
- ответа на проводимую терапию у детей (верный ответ)
- оценке степени прогрессирования заболевания (верный ответ)
- стратификации риска заболевания (верный ответ)
Вопрос 31: Основным патогенетическим механизмом легочной гипертензии является нарушение регуляции тонуса мышечного слоя сосудов легких, который включает несколько путей:
- нарушение иннервации легких
- повышение выработки эндотелиальными клетками медиаторов оксида азота
- повышение продукции мощного вазоконстрикторного пептида эндотелина - 1 (верный ответ)
- снижение выработки эндотелиальными клетками медиаторов вазодилатации простациклина и оксида азота (верный ответ)
Вопрос 32: Основными показателями, расчет которых необходимо проводить при трансторакальной ЭХОКГ у детей с легочной гипертензией, являются
- определение индексов глобальной и локальной деформации миокарда правого желудочка (верный ответ)
- определение систолической экскурсии фиброзного кольца трикуспидального клапана (TАPSE) (верный ответ)
- определение скоростных показателей в аорте
- расчет систолического давления в легочной артерии по пиковому транстрикуспидальному систолическому градиенту давления (верный ответ)
Вопрос 33: Полисомнография рекомендована для:
- мониторинга за состоянием внутрисердечной гемодинамики
- определения газов крови
- определения формы альвеолярной недостаточности
- уточнения необходимости в кислородотерапии в ночное время (верный ответ)
Вопрос 34: При катетеризации полостей сердца для подтверждения наличия легочной гипертензии, определения ее гемодинамического типа и степени тяжести производят расчет основных показателей гемодинамики:
- величины внутрисердечного шунтирования крови (верный ответ)
- индексов системного и легочного сосудистых сопротивлений (верный ответ)
- определение скоростных показателей в аорте
- сердечных индексов большого и малого кругов кровообращения (верный ответ)
Вопрос 35: При проведении ЭХОКГ у пациента легочной артериальной гипертензией следует оценить:
- диастолическую функцию левого желудочка
- диастолическую функцию правого желудочка (верный ответ)
- систолическую функцию левого желудочка
- систолическую функцию правого желудочка (верный ответ)
Вопрос 36: При проведении ЭХОКГ у пациента легочной артериальной гипертензией следует оценить:
- давление в легочной артерии с учетом давления в правом предсердии и градиента давления в выводном тракте правого желудочка (верный ответ)
- средний систолический градиент давления между левым желудочком и аортой
- форму, линейные размеры, объем, толщину миокарда левого желудочка, размеры левого предсердия
- форму, линейные размеры, объем, толщину миокарда правого желудочка, размеры правого предсердия (верный ответ)
Вопрос 37: При рентгенографии у пациента с легочной артериальной гипертензией следует обращать внимание на патологические изменения, включающие:
- выбухание ствола и левой ветви легочной артерии, которые формируют в прямой проекции II дугу по левому контуру сердца (верный ответ)
- повышение прозрачности легочных полей на периферии за счет обеднения легочного рисунка (верный ответ)
- расширение корней легких (верный ответ)
- увеличение левых отделов сердца
Вопрос 38: При сборе анамнеза и жалоб рекомендовано расспросить ребенка и/или его родителей о наличии у него:
- болей в грудной клетке (верный ответ)
- головных болей
- головокружений (верный ответ)
- обмороков, провоцируемых физической нагрузкой (верный ответ)
Вопрос 39: При сборе анамнеза и жалоб рекомендовано расспросить ребенка и/или его родителей о наличии у него:
- болей в животе
- кашля (верный ответ)
- кровохарканья (верный ответ)
- перебоев в ритме сердца, сердцебиения (верный ответ)
Вопрос 40: При сборе анамнеза и жалоб рекомендовано расспросить ребенка и/или его родителей о наличии у него:
- зуда кожных покровов
- одышки (верный ответ)
- снижения переносимости физических нагрузок (верный ответ)
- утомляемости (верный ответ)
Вопрос 41: При сборе анамнеза рекомендовано расспросить ребенка и/или его родителей о проживании с раннего возраста в условиях
- Крайнего Севера
- высокогорья (верный ответ)
- плоскогорья
- средиземноморья
Вопрос 42: При трансторакальной ЭХОКГ у детей с легочной гипертензией рекомендовано определение:
- времени ускорения систолического кровотока в стволе легочной артерии (верный ответ)
- диаметров правого и левого желудочков (верный ответ)
- диаметров правого и левого предсердий
- наличия перикардиального выпота (верный ответ)
Вопрос 43: При физикальном обследовании пациента с легочной гипертензией могут быть выявлены клинические симптомы:
- «бабочка» на лице
- «бочкообразная» грудная клетка (верный ответ)
- изменение ногтевых пластин в виде «часовых стекол» (верный ответ)
- изменение фаланг пальцев по типу «барабанных палочек» (верный ответ)
Вопрос 44: При физикальном обследовании пациента с легочной гипертензией обращают внимание на:
- изменение формы грудной клетки (верный ответ)
- на расширенные и наполненные вены шеи в клиноположении и ортостазе (верный ответ)
- повышение температуры тела
- положительный венный пульс (верный ответ)
Вопрос 45: При физикальном обследовании пациента с легочной гипертензией обращают внимание на:
- горячие кожные покровы
- изменение ногтевых пластин в виде «часовых стекол» (верный ответ)
- изменение фаланг пальцев по типу «барабанных палочек» (верный ответ)
- наличие цианоза (верный ответ)
Вопрос 46: При физикальном обследовании пациента с легочной гипертензией рекомендовано определить:
- артериальное давление на руках и ногах (верный ответ)
- пульсацию на верхних и нижних конечностях (верный ответ)
- температуру тела
- частоту сердечных сокращений (верный ответ)
Вопрос 47: При физикальном обследовании пациента с легочной гипертензией рекомендовано оценить состояние:
- волосяного покрова
- кожных покровов (верный ответ)
- подкожно-жировой клетчатки (верный ответ)
- слизистых (верный ответ)
Вопрос 48: При физикальном обследовании пациента с легочной гипертензией рекомендовано оценить:
- диурез (верный ответ)
- походку
- состояние лимфоузлов (верный ответ)
- форму грудной клетки (верный ответ)
Вопрос 49: При физикальном обследовании пациента с легочной гипертензией рекомендовано:
- исключить психомоторную возбудимость
- определить наличие или отсутствие шумов (верный ответ)
- определить частоту сердечных сокращений (верный ответ)
- оценить ритм тонов сердца (верный ответ)
Вопрос 50: При физикальном обследовании пациента с легочной гипертензией рекомендовано:
- определить характеристики верхушечного и сердечного толчка (верный ответ)
- перкуторно определить границы сердца (верный ответ)
- провести аускультацию сердца (верный ответ)
- произвести пробу Вальсальвы
Вопрос 51: При физикальном обследовании сердца у пациента с легочной гипертензией отмечают:
- расширение границ относительной сердечной тупости (верный ответ)
- резкое ослабление тонов сердца
- усиление, акцент II тона над легочной артерией (верный ответ)
- усиленный, разлитой сердечный толчок (верный ответ)
Вопрос 52: Проведение рентгенографии органов грудной клетки рекомендовано больным с легочной артериальной гипертензией для исключения:
- кифосколиоза (верный ответ)
- патологии тимуса
- сочетания с бронхолегочной патологией (верный ответ)
- тромбоэмболической легочной гипертензии (верный ответ)
Вопрос 53: Снижение SаО2 ниже 94% по данным пульсоксиметрии в покое может означать:
- легкая форма альвеолярной недостаточности
- состояние после ТЭЛА (вследствие массированного поражения легочных сосудов) (верный ответ)
- увеличение объема функционального мертвого пространства (вентилируемые, но не перфузируемые участки легочной ткани) у больных с идиопатической легочной артериальной гипертензией (верный ответ)
- формирование вено-артериального сброса при системно-легочных шунтах (верный ответ)
Вопрос 54: У пациента с легочной гипертензией при аускультации сердца отмечают:
- диастолический шум относительной недостаточности клапана легочной артерии (шум Грехема-Стилла) (верный ответ)
- систолический шум трикуспидальной недостаточности (верный ответ)
- усиление, акцент II тона над легочной артерией (верный ответ)
- шум трения перикарда
Вопрос 55: Уровень N–терминального мозгового натрийуретического пептида (NT–prоBNP) выше 1664пг/мл является прогностически:
- благоприятным
- неблагоприятным (верный ответ)
- сомнительным
Вопрос 56: ЭХОКГ рекомендована пациенту с легочной артериальной гипертензией, как неинвазивный инструмент для:
- мониторинга за состоянием внутрисердечной гемодинамики (верный ответ)
- оценки морфологии правого желудочка (верный ответ)
- оценки функции левых отделов сердца
- оценки функции правого желудочка (верный ответ)
Вопрос 57: Эхокардиография (ЭХОКГ) строго рекомендована, как метод скрининга всем пациентам с:
- отягощенным аллергоанамнезом
- прогрессирующей одышкой (верный ответ)
- синкопе не установленного генеза (верный ответ)
- снижением толерантности к физической нагрузке (верный ответ)
0/0
Лучшие вопросы «Своя Игра» 👉
ОТКРЫТЬ