📋 О тесте
Тест с ответами по теме «Лечение манифестной шизофрении — от купирования первого психотического эпизода до многолетней профилактики»
Тест с ответами по теме «Лечение манифестной шизофрении — от купирования первого психотического эпизода до многолетней профилактики» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 45 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Психиатрия, Психотерапия.
Вопрос 1: В чем преимущество современных аппаратов для электросудорожной терапии по сравнению с аппаратами, использовавшимися в XX веке?
- воспроизводят короткоимпульсные, а не синусоидальные токи (верный ответ)
- воспроизводят постоянный ток
- генерируют меньшую силу тока
- имеют больший ресурс
Вопрос 2: К какому заболеванию может привести фармакологически индуцированный метаболический синдром?
- несахарный диабет
- панкреонекроз
- сахарный диабет 1 типа
- сахарный диабет 2 типа (верный ответ)
Вопрос 3: К одному из основных принципов терапии психозов шизофренического спектра относится
- высокодозность
- интенсивность
- краткосрочность
- селективность (верный ответ)
Вопрос 4: К одному из основных принципов терапии психозов шизофренического спектра относится
- интенсивность
- комплексность (верный ответ)
- максимально широкий спектр
- монотерапия
Вопрос 5: К современным требованиям по переносимости нейролептиков относится
- легкая выраженность экстрапирамидной симптоматики
- отсутствие кардио- и гепатотоксичности (верный ответ)
- субъективно переносимость седации
- уровень пролактина не выше 1000 мЕд/л
Вопрос 6: К требованиям, предъявляемым к антипсихотической терапии при купировании психомоторного возбуждения у больных шизофренией, относится
- короткий период полувыведения препарата (верный ответ)
- мощный седативный эффект
- продолжительное действие
- широкий спектр психотропной активности
Вопрос 7: Какая доза бензодиазепинового транквилизатора в диазепамовом эквиваленте показана для купирования острого приступа шизофрении с психомотрным возбуждением?
- 10 мг (верный ответ)
- 15 мг
- 20 мг
- 30 мг
Вопрос 8: Какая доза нейролептика в аминазиновом эквиваленте показана для купирования острого приступа шизофрении с психомоторным возбуждением?
- 150 мг
- 300 мг
- 400 мг
- 500 мг (верный ответ)
Вопрос 9: Какие из перечисленных расстройств входят в число «симптомов-мишеней» для селективного применения психофармакотерапии больных шизофренией?
- когнитивные расстройства (верный ответ)
- психомоторные расстройства
- расстройства влечений
- расстройства личности
Вопрос 10: Какие состояния требуют перехода на щадящий реабилитационный режим для больного шизофренией в стационаре?
- ипохондрический бред
- острое психомоторное возбуждение
- состояния, имеющие наклонность к астеническим декомпенсациям (верный ответ)
- суицидальные тенденции
Вопрос 11: Какие структурные изменения головного мозга зависят от частоты и продолжительности приступов шизофрении?
- истончение мозолистого тела
- расширение боковых и третьего желудочка головного мозга (верный ответ)
- увеличение числа очагов лейкоареоза
- уменьшение объема мозжечка
Вопрос 12: Каков первый шаг в рекомендованном алгоритме терапии некупирующегося психотического возбуждения и агрессивности?
- аминазин 500 мг галоперидол 30 мг (верный ответ)
- аминазин 500 мг диазепам 20 мг (верный ответ)
- кветиапин 600 мг или оланзапин 20 мг или клозапин 300 мг (верный ответ)
- электросудорожная терапия
Вопрос 13: Какова доля затрат на стационарную терапию больных шизофренией относительно амбулаторной?
- 50%
- 65% (верный ответ)
- 80%
- 90%
Вопрос 14: Какова доля некомплаентных больных шизофренией?
- 1/2
- 1/3 (верный ответ)
- 3/4
- 90%
Вопрос 15: Какова доля частичного комплаенса среди больных шизофренией?
- 1/2
- 1/3 (верный ответ)
- 3/4
- 90%
Вопрос 16: Какова зависимость между количеством перенесенных психотических рецидивов и эффективностью лечения шизофрении?
- повышается переносимость психофармакотерапии
- повышается чувствительность к психофармакотерапии
- растет резистентность к терапии (верный ответ)
- увеличивается комплаенс
Вопрос 17: Какова приоритетная цель лечения больных шизофренией в современной психиатрии?
- достижение стабильной ремиссии
- контроль симптомов (упорядочивание поведения)
- полное клиническое и социальное выздоровление
- социальное выздоровление (верный ответ)
Вопрос 18: Каковы задачи вторичной психопрофилактики при шизофрении?
- предупреждение болезни
- предупреждение прогредиентности (верный ответ)
- предупреждение социально-опасных действий
- предупреждение социальной дезадаптации
Вопрос 19: Каковы формальные критерии социального выздоровления?
- выход из психоза без резидуальных симптомов
- симптоматическая и функциональная ремиссия более 2 лет (верный ответ)
- симптоматическая ремиссия
- функциональная ремиссия более 1 года
Вопрос 20: Какое нейрофизиологическое влияние необходимо от антипсихотика для лечения продуктивных симптомов шизофрении?
- активизация серотониновой активности в мезокортикальных путях
- подавление дофаминовой активности в мезокортикальных путях
- подавление дофаминовой активности в мезолимбических путях (верный ответ)
- подавление дофаминовой активности в нигростриарной системе
Вопрос 21: Какой из перечисленных феноменов может быть ошибочно принят за дефицитарный симптом?
- бредовое поведение
- загруженность псевдогаллюцинациями
- маниакальный синдром
- установочная аггравация (верный ответ)
Вопрос 22: Какой из приведенных немедикаментозных методов доказано эффективен и безопасен в терапии шизофрении?
- лимбическая лейкотомия
- лоботомия
- магнито-судорожная терапия (верный ответ)
- синусоидальная электросудорожная терапия
Вопрос 23: Какой клинический эффект наступает при приеме антипсихотика, блокирующего 5-HT2Aрецепторы постсинаптической мембраны?
- анксиолитический
- антидепрессивный
- антидефицитарный и антипаркинсонический (верный ответ)
- антипсихотический
Вопрос 24: Какой механизм действия атипичных антипсихотиков приводит к антидефицитарному/антидепрессивному эффекту?
- блокада 5НТ1А-рецепторов
- блокада 5НТ2А-рецепторов (верный ответ)
- стимуляция 5НТ2А-рецепторов
- стимуляция 5НТ2С-рецепторов
Вопрос 25: Какую роль играет интермиттирующая терапия в прогнозе шизофрении?
- повышает риск рецидивирования и ухудшает прогноз (верный ответ)
- положительно влияет на комплайенс
- снижает риски осложнений психофармакотерапии
- улучшает психотерапевтический альянс
Вопрос 26: Кто из специалистов должен входить в состав полипрофессиональной бригады для обеспечения комплексного подхода в терапии больных шизофренией?
- невропатолог
- психотерапевт (верный ответ)
- терапевт
- трудинструктор
Вопрос 27: Метаанализы сравнительных исследований типичных и атипичных антипсихотиков указывают на
- более высокую антипсихотическую активность типичных антипсихотиков
- на больший потенциал атипичных антипсихотиков в лечении дефицитарных и аффективных нарушений (верный ответ)
- на большую частоту рецидивов при использовании атипичных антипсихотиков
- сопоставимую антидефицитарную активность двух групп
Вопрос 28: На сколько снижается риск регоспитализации при использовании пролонга при первом психотическом эпизоде шизофрении?
- 10% (верный ответ)
- 40%
- 5%
- 90%
Вопрос 29: Одной из современных рекомендаций по активной терапии психозов шизофренического спектра является
- быстрая нейролептизация
- использование комбинаций антипсихотиков с различным механизмом действия
- использование пролонгированных антипсихотиков 2 поколения (верный ответ)
- титрование дозы по принципу «сверху вниз» (от эффективности к переносимости)
Вопрос 30: От чего в наибольшей степени зависит уровень социального функционирования больных шизофренией?
- аффективные нарушения
- когнитивные функции и негативные симптомы (верный ответ)
- продолжительность заболевания
- продуктивные психотические симптомы
Вопрос 31: Продолжительность купирующего этапа терапии приступа шизофрении составляет
- 1-2 месяца
- 2-3 месяца (верный ответ)
- 2-3 недели
- 3-6 месяцев
Вопрос 32: Продолжительность профилактического этапа терапии приступа шизофрении составляет
- 1-3 года
- 3-5 лет
- от 1 года до пожизненной (верный ответ)
- пожизненная
Вопрос 33: Продолжительность стабилизирующего этапа терапии приступа шизофрении составляет
- 2-3 месяца
- 3-6 месяцев
- 6-9 месяцев
- 9-12 месяцев (верный ответ)
Вопрос 34: Специфика механизма фармакологического действия амисульприда заключается в
- антагонизме в отношении D1 рецепторов
- антагонизме в отношении D2 и D3 рецепторов (верный ответ)
- множественном рецепторном аффинитете
- парциальном агонизме к серотониновым и дофаминовым рецепторам
Вопрос 35: Специфика механизма фармакологического действия арипипразола заключается в
- антагонизме в отношении D2 и D3 рецепторов
- диссоциации аффинитета к D2 рецепторам
- множественном рецепторном аффинитете
- парциальном агонизме в отношении D2-рецепторов (верный ответ)
Вопрос 36: Специфика механизма фармакологического действия клозапина заключается в
- антагонизме в отношении D1 рецепторов
- диссоциации аффинитета к D2 рецепторам
- множественном рецепторном аффинитете (верный ответ)
- парциальном агонизме к серотониновым и дофаминовым рецепторам
Вопрос 37: Среди факторов, способствующих комплайнсу у пациентов с дебютом шизофрении, наиболее значимым является
- восприятие компетентности врача (верный ответ)
- дороговизна и труднодоступность терапии
- осложнение наркологической патологией
- содержание психотических переживаний
Вопрос 38: Чем обусловлено применение принципа индивидуальности терапии шизофрении?
- высокой стоимостью лечения
- индивидуальную чувствительность к психофармакотерапии (верный ответ)
- соблюдением конфиденциальности
- стандартами терапии
Вопрос 39: Чем обусловлены когнитивные симптомы при шизофрении?
- гиперфункцией дофамина в мезолимбическом пути
- гипофункцией дофамина в дорсолатеральной префронтальной коре (верный ответ)
- гипофункцией дофамина в мезолимбическом пути
- гипофункцией серотонина в медиальной префронтальной коре
Вопрос 40: Что входит в понятие принципа «достаточности» в терапии больных шизофренией?
- быстрое наращивание доз для достижения максимального темпа редукции симптомов
- отмена терапии сразу после редукции психоза
- сочетанное применение препаратов различных групп
- титрование дозы «снизу вверх», а не «сверху вниз» (верный ответ)
Вопрос 41: Что из перечисленного является одной из форм частичной госпитализации больных шизофрении?
- консультативное наблюдение в ПНД
- ночной полустационар (верный ответ)
- психоневрологический интернат
- сомато-психиатрическое отделение
Вопрос 42: Что из указанных мероприятий будет способствовать соблюдению принципа преемственности терапии шизофрении?
- отказ от психофармакотерапии при первых проявлениях побочных эффектов
- при переводе со стационарного на амбулаторное лечение – смена лекарственной терапии на препараты меньшей нейролептической активности
- смена лекарственной терапии при первых проявлениях побочных эффектов
- у стабильных пациентов перевод с одного препарата на другой внутри одной группы (в идеале – одной молекулы) (верный ответ)
Вопрос 43: Что осуществляется на заключительном этапе реабилитации больных шизофренией?
- оформление инвалидности
- перевод больного в интернат
- снятие инвалидности
- сопровождаемое трудоустройство/проживание (верный ответ)
Вопрос 44: Что подразумевает реабилитационный режим «открытых дверей» для пациента шизофренией, находящемся в стационаре?
- возможность домашних отпусков
- выход из отделения в сопровождении медицинского персонала
- выход из отделения в сопровождении родственников
- самостоятельный выход из отделения (верный ответ)
Вопрос 45: Что прямо пропорционально влияет на эффективность лечения шизофрения?
- быстрая эффективность терапии
- непрерывность терапии (верный ответ)
- переносимость терапии
- широкий профиль терапевтического эффекта