📋 О тесте
Тест с ответами по теме «Диагностическая значимость оценки общего иммунологического статуса при некоторых формах офтальмопатологии»
Тест с ответами по теме «Диагностическая значимость оценки общего иммунологического статуса при некоторых формах офтальмопатологии» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 43 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Аллергология и иммунология, Клиническая лабораторная диагностика, Офтальмология.
Вопрос 1: В качестве антигенного материала для постановки реакции РТМЛ офтальмологическим больным используют
- антигены роговицы, увеаретинальной ткани (верный ответ)
- антигены хрусталика (верный ответ)
- фрагменты коллагена и эластина
- эритроциты О(I)Rh (верный ответ)
Вопрос 2: Вторичная иммунологическая недостаточность (со снижением общей популяции CD3+ и субпопуляции CD4+ CD3+в крови) нередко встречается у офтальмологических больных и требует коррекции
- на ранних сроках после травмы, в т.ч и ожоговой (верный ответ)
- на ранних стадиях возрастной макулярной дегенерации
- непролиферативной диабетической ретинопатии
- при длительном сроке течения хронических посттравматических увеитов, развивающихся после травмы и иногда после повторного хирургического вмешательства (верный ответ)
Вопрос 3: Для заключения о состоянии иммунной системы выполняют
- объективное обследование (клинико-инструментальных исследований) (верный ответ)
- постановку иммунодиагностических тестов (верный ответ)
- проведение обязательного анонимного анкетирования
- сбор иммунологического анамнеза (верный ответ)
Вопрос 4: Для оценки иммунного статуса применяют лабораторные тесты
- иммунодиагностические основные и дополнительные второго уровня (верный ответ)
- иммунодиагностические основные и дополнительные первого уровня (верный ответ)
- оценивающие активность ферментативных систем клеток
- скрининговые общелабораторные диагностические
Вопрос 5: Для оценки сдвигов локального ИС в условиях офтальмопатологии применяются тесты определения
- острофазных протеинов/белков, участвующих в транспорте металлов (лактоферрин, трансферрин, церулоплазмин и т.д.) (верный ответ)
- содержания Т-лимфоцитов в крови
- уровня общих иммуноглобулинов Ig А, М, G в слезной жидкости (верный ответ)
Вопрос 6: Для первичной оценки иммунного статуса обязательны тесты
- основные и дополнительные иммунодиагностические тесты 1-го и 2-го уровней
- основные и дополнительные иммунодиагностические тесты 1-го уровня
- основные иммунодиагностические тесты 1-го уровня (верный ответ)
- основные иммунодиагностические тесты 2-го уровня
Вопрос 7: Значимыми сдвигами в параметрах общего клинического анализа крови для ориентировки и принятия решения врачом-офтальмологом являются
- абсолютный и/или относительный лимфоцитоз (верный ответ)
- лейкопения (верный ответ)
- одноростковая цитопения (верный ответ)
- панцитопения (верный ответ)
- повышение активности трансаминаз в крови
- снижение уровня глюкозы в крови
Вопрос 8: Иммунорегуляторный индекс повышается за счет
- повышения CD3CD4 (верный ответ)
- повышения CD3CD8 (верный ответ)
- повышения Т-хелперов (верный ответ)
- снижения Т-цитотоксических лимфоцитов (верный ответ)
Вопрос 9: Иммунорегуляторный индекс рассчитывается как соотношение
- CD4/CD8 (верный ответ)
- абсолютного количества нейтрофилов к общему количеству лейкоцитов
- количества В-лимфоцитов и общего содержания Т-лимфоцитов
- количества Т-хелперов к содержанию Т-цитотоксических лимфоцитов (верный ответ)
- содержания Т-лимфоцитов и NK-клеток
Вопрос 10: Индекс CD4+/CD8+ понижается за счет
- повышения NK-клеток
- повышения Т-цитотоксических лимфоцитов (верный ответ)
- снижения CD19 (верный ответ)
- снижения Т-хелперов (верный ответ)
Вопрос 11: Индекс миграции (ИМ) в РТМЛ рассчитывается как отношение
- количества фагоцитирующих нейтрофилов к общему числу лейкоцитов
- площадей круга миграции лейкоцитов в контроле (в лунке без антигена) и опыте (в лунке с антигеном)
- площадей круга миграции лейкоцитов в опыте (в лунке с антигеном) и контроле (в лунке без антигена) (верный ответ)
- площади круга миграции лейкоцитов в опыте (в лунке с антигеном) к общему числу лимфоцитов
Вопрос 12: Интервал нормы для расчетного показателя CD4+/CD8+
- 1,0-2,5 (верный ответ)
- 1,0-6,5
- <1,0
- >2,5
Вопрос 13: Исследования общего иммунологического статуса в условиях офтальмопатологии без проведения оценки локальных иммунологических сдвигов считают допустимым и, особенно, в следующих случаях
- крайне низкая слезопродукция (верный ответ)
- нарушение правил подготовки пациента к проведению лабораторных исследований
- отсутствие слезопродукции (верный ответ)
- отсутствие специализированной иммунологической лаборатории, где проводятся исследования слезной жидкости (верный ответ)
Вопрос 14: К «иммунокомпетентным» зонам глаза относятся
- область диска зрительного нерва
- периферия и центр поверхности роговицы (верный ответ)
- пигментный эпителий сетчатки (верный ответ)
- радужка (верный ответ)
- хрусталик с капсулой
- эндотелий роговицы (верный ответ)
Вопрос 15: К значимым сдвигам параметров общего клинического анализа крови при бактериальной инфекции относятся
- анемия
- лейкоцитоз (верный ответ)
- повышение относительного количества атипичных лимфоцитов в крови
- повышение содержания незрелых нейтрофилов; палочкоядерные нейтрофилы:> 6% (верный ответ)
- сдвиг влево (верный ответ)
Вопрос 16: К значимым сдвигам параметров общего клинического анализа крови при вирусной инфекции относятся
- анемия
- лейцкоцитоз (верный ответ)
- лимфоцитоз (верный ответ)
- повышение относительного количества атипичных лимфоцитов в крови > 7% (верный ответ)
- тромбоцитопения
Вопрос 17: К основным лабораторным иммунодиагностическим тестам 1-го уровня относят
- определение концентрации цитокинов и факторов роста
- определение уровня общих иммуноглобулинов IgA, IgG, IgM (верный ответ)
- определение циркулирующих иммунных комплексов
- развернутый общий клинический анализ крови (ОАК) с лейкоформулой и морфологией клеточных элементов (верный ответ)
- содержание В-лимфоцитов в крови (верный ответ)
- содержание Т-лимфоцитов в крови (верный ответ)
Вопрос 18: Местное развитие иммунопатологических реакций в условиях офтальмопатологии патологии может обеспечиваться
- гуморальными факторами и инфильтрирующими глаз клетками непосредственно из сосудистого русла при условии нарушения гематоофтальмического барьера (верный ответ)
- иммунокомпетентными зонами глаза (верный ответ)
- снижением кровяного давления
Вопрос 19: Наиболее точную оценку нарушений в иммунной системе в условиях офтальмологии обеспечивает
- комплексная оценка показателей иммунологического статуса на локальном и системном уровнях (верный ответ)
- определение уровня иммуноглобулинов в слезной жидкости
- оценка цитокинового профиля в сыворотке крови
Вопрос 20: Наличие и степень тканеспецифической сенсибилизации при воспалительных заболеваниях глаз оценивается
- в настоящее время преимущественно по активации клеточного звена органоспецифического и межорганного иммунитета (верный ответ)
- по активации клеточного и гуморального звена органоспецифического и межорганного иммунитета (верный ответ)
- по уровню активности трансаминаз в сыворотке крови
- только по активации гуморального звена органоспецифического и межорганного иммунитета
Вопрос 21: Нарушения в иммунной системе пациента оценивают
- по наличию и степени выраженности отклонений от нормальных, физиологических параметров (верный ответ)
- по отсутствию выраженных сдвигов от нормальных параметров
- постоянно изменяющиеся во времени параметры иммунной системы, которые не позволяют выполнить оценку ее нарушений
Вопрос 22: Общий иммунологический/иммунный статус организма — это
- комплекс количественных и функциональных показателей состояния иммунной системы, определяемых на основании клинико – иммунологического обследования индивидуума (верный ответ)
- комплекс количественных и функциональных показателей, характеризующий состояние общей резистентности организма, определяемых на основании клинико – лабораторного обследования индивидуума
- комплекс морфофункциональных характеристик защитной системы организма, определяемых на основании проведения лабораторных тестов
- система, включающая основные и дополнительные клинико-иммунологические тесты первого и второго уровней
Вопрос 23: Определение иммуноглобулинов в сыворотке крови и слезной жидкости возможно всеми методами
- иммуноферментным (верный ответ)
- клоттинговым
- нефелометрическим методом (верный ответ)
- радиальной иммунодиффузией по Манчини (верный ответ)
- радиоиммунным (верный ответ)
Вопрос 24: Определение основных популяций Т- и В-лимфоцитов, а также состава основных субпопуляций проводится
- в твердофазном иммуноферментном анализе
- методом лазерной проточной цитофлуориметрии (верный ответ)
- методом нефелометрии
- методом радиальной иммунодиффузии по Манчини
Вопрос 25: Определение субпопуляционного состава лимфоцитов для оценки иммунного статуса проводится в
- ликворе
- слезной жидкости
- сыворотке крови
- цельной крови (верный ответ)
Вопрос 26: Основным объектом исследования при оценке локального иммунологического статуса офтальмологических больных служит
- ликвор
- материал биоптатов оболочек глаза
- отделяемое конъюнктивы
- слезная жидкость (верный ответ)
Вопрос 27: Основным параметром РТМЛ является
- индекс массы тела
- индекс фагоцитоза лейкоцитов крови
- рассчитываемый индекс Хирша
- рассчитываемый индекс миграции лейкоцитов (верный ответ)
Вопрос 28: Основным тестом, позволяющим выявить клеточный иммунный ответ на антигены тканей, глаза выступает
- определение абсолютного и относительного количества лейкоцитов
- определение концентрации специфического сывороточного IgE
- определение уровней циркулирующих иммунных комплексов
- постановка реакции торможения миграции лейкоцитов (РТМЛ) in vitro (верный ответ)
Вопрос 29: Основными аналитическими иммунодиагностическими тестами являются
- определение субпопуляционного состава лимфоцитов крови (верный ответ)
- определение уровня общих иммуноглобулинов IgA, IgG, IgM
- развернутый общий клинический анализ крови (ОАК) с лейкоформулой и морфологией клеточных элементов
- содержание общего IgE в сыворотке крови (верный ответ)
- функциональная активность лимфоцитов (верный ответ)
Вопрос 30: Основными задачами иммунологического обследования офтальмологических больных являются
- иммунодиагностика (верный ответ)
- мониторинг проводимого лечения (верный ответ)
- определение показаний к назначению иммунотропных препаратов (верный ответ)
- оптимальная контактная коррекция
- прогнозирование характера течения патологического процесса в глазу, его исхода и возможных осложнений (верный ответ)
- точная оценка аккомодации
Вопрос 31: Основными показаниями к оценке иммунного статуса офтальмологических больных являются
- выработка тактики лечебных мероприятий при длительном некупируемом воспалительном процессе в оболочках глаза (верный ответ)
- выявление наследственного иммунодефицита
- определение показаний/противопоказаний к назначению иммунотропной терапии (верный ответ)
- определение тактики хирургического лечения и степени возможного риска осложнений при планировании операций, и, особенно повторных офтальмохирургических вмешательств (верный ответ)
Вопрос 32: Особенностью гуморального звена органоспецифического иммунного ответа на антигены тканей глаза при развитии аутоиммунного компонента является
- отсутствие или позднее накопление органоспецифических антител (верный ответ)
- повышение уровня общего IgЕ в слезной жидкости
- стремительное накопление специфических IgМ в крови
Вопрос 33: Ошибки преаналитического этапа лабораторного исследования обусловлены
- нарушением правил процедуры взятия крови и других биологических жидкостей для исследования (верный ответ)
- недопустимыми условиями хранения биоматериала в процедурном кабинете и его доставки в лабораторию для проведения анализа (верный ответ)
- неправильным составлением заявки на лабораторное исследование и оформлением бланка-направления (верный ответ)
- несоблюдением правил подготовки пациента, базирующихся на знании биоритмов, особенностях проведения исследований и клинической интерференции влияния лекарственных препаратов на результаты анализов (верный ответ)
- частичным несоблюдением норм личной гигиены пациентом
Вопрос 34: Повышение в крови Т-хелперов, влекущее за собой дисбаланс в системе иммунорегуляторных клеток и повышение индекса CD4+/CD8+ >2,5 имеет место
- у пациентов «группы высокого риска» (при бельмах инфекционной этиологии) с повторными (двумя и более) кератопластиками в анамнезе (верный ответ)
- у пациентов с амблиопией
- у трети пациентов с центральными язвами роговицы различной степени тяжести (верный ответ)
Вопрос 35: Повышение иммунорегуляторного индекса >2,5 может ассоциироваться
- с парапротеинемией
- с повышением СОЭ
- с повышением ревматоидного фактора
- с риском развития аутоиммунного компонента (верный ответ)
Вопрос 36: Положительным ответом в РТМЛ является показатель ИМ, находящийся в пределах
- 0,80<ИМ <1,20
- ИМ <0,80 (верный ответ)
- ИМ> 1,20 (верный ответ)
Вопрос 37: Постановка реакции торможения миграции лейкоцитов (РТМЛ) является
- дополнительным тестом первого уровня
- основным тестом второго уровня (верный ответ)
- уточняющим тестом второго уровня
Вопрос 38: Реакция РТМЛ – это
- кожная проба
- реакция, проводимая in vitro (верный ответ)
- функциональный клеточный тест (верный ответ)
Вопрос 39: Референтный интервал нормы РТМЛ находится в пределах
- имеет только нижний предел 0,8
- от 0,8 до 1,20 (верный ответ)
- разработанных возрастных норм содержания основных белков в сыворотке крови
Вопрос 40: Роль иммунологических нарушений при заболеваниях глаз (указать правильные утверждения)
- иммунологические нарушения не могут быть связаны с офтальмопатологией, так как глаз изолирован от организма при помощи гематоофтальмического барьера и является иммунопривелигированным органом
- может быть отягощающей (усугубляют течение патологического процесса в глазу, вызванного другими факторами (инфекцией, травмой)) (верный ответ)
- может быть сопутствующей (не оказывают существенного влияния на развитие глазного заболевания, но способны привести к ухудшению результатов лечения) (верный ответ)
- может быть этиопатогенетической (иммунологические нарушения являются причиной офтальмопатологии, например, аутоиммунных увеитов, симпатической офтальмии) (верный ответ)
Вопрос 41: Согласно номенклатуры CD Т-хелперы и Т-цитотоксические лимфоциты будут соответственно, обозначаться
- CD16CD56 и CD3CD8 (верный ответ)
- CD3 CD4CD8 и CD16CD56 (верный ответ)
- CD3CD4 и CD3CD8 (верный ответ)
- CD3- CD19 и CD3CD4 (верный ответ)
Вопрос 42: Тест-объектом в РТМЛ являются
- живые лейкоцитарные культуры, выделенные из крови пациентов (верный ответ)
- культура эндотелиальных клеток человека
- отделяемое конъюнктивы
Вопрос 43: Учет и оценку результатов РТМЛ можно проводить с помощью
- инвертированного микроскопа с видеокамерой (верный ответ)
- сканера (видеоимиджингового устройства) и пакета компьютерных программ (верный ответ)
- фиксации флуоресцентного сигнала с последующим применением пакета компьютерных программ
- электрофоретической ячейки