Тест с ответами по теме «Лечебная физкультура (ЛФК) при заболеваниях и переломах кисти и лучезапястного сустава» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 45 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Лечебная физкультура и спортивная медицина, Травматология и ортопедия.
Вопрос 1: I степень степени развития контрактуры Дюпюитрена характеризуется
- вовлечением в патологический процесс сухожильного аппарата и суставных структур
- дефицитом разгибания пальца выше 90°
- наличием подкожного уплотнения на ладони (верный ответ)
- подкожное уплотнение практически не ограничивает разгибание пальцев и не мешает больному в повседневной жизни (верный ответ)
Вопрос 2: IV степень степени развития контрактуры Дюпюитрена характеризуется
- вовлечением в патологический процесс сухожильного аппарата и суставных структур (верный ответ)
- дефицитом разгибания пальца выше 90° (верный ответ)
- не ограничением разгибания пальцев и не мешает больному в повседневной жизни
- ограничением пассивного разгибания пальца до 30°
Вопрос 3: Активное сгибание пальцев после хирургического восстановления сухожилий сгибателей пальцев
- выполнять как основное упражнения для разработки объёма движений на всех этапах реабилитации
- проводится крайне осторожно, в ограниченных пределах в зависимости от сроков оперативного вмешательства (верный ответ)
- проводится под контролем хирурга или специалиста по кистевой реабилитации (верный ответ)
- рекомендовано выполнять всем пациента сразу после выписки из стационара
Вопрос 4: В каком положении находится кисть пациента при использовании программы Кляйнерта с целью мобилизации сухожилий сгибателей пальцев на 0–3-й день?
- лучезапястный сустав – 20° сгибания, пястно-фаланговый сустав – 40–50° сгибания (верный ответ)
- лучезапястный сустав – 50° сгибания, пястно-фаланговый сустав – 20–30° сгибания
- лучезапястный сустав –0° сгибания, пястно-фаланговый сустав – 20–30° сгибания
- лучезапястный сустав –0° сгибания, пястно-фаланговый сустав – 60–65° сгибания
Вопрос 5: В настоящее время рассматриваются следующие теории возникновения контрактуры Дюпюитрена
- авитаминоза Е (верный ответ)
- вирусная
- неврологическая (верный ответ)
- травматическая (верный ответ)
Вопрос 6: В период иммобилизации при переломе ладьевидной кости в занятия лечебной гимнастикой, включаются
- активные движения в локтевом и плечевом суставах (верный ответ)
- активные движения в лучезапястном суставе, пальцах кисти
- активные движения в суставах пальцев кисти, свободных от фиксации (верный ответ)
- изометрическое напряжение мышц предплечья и кисти (экспозиция 3–5 с) (верный ответ)
Вопрос 7: В содержание предоперационной подготовки при повреждении сухожилий входит
- восстановление пассивной подвижности суставов, приводимых в движение поврежденным сухожилием (верный ответ)
- лечебная гимнастика синергистов и поврежденных мышц (верный ответ)
- лечебная физкультура как поврежденных, так и здоровых лучей, сегмента в целом (верный ответ)
- тренировка иммобилизации пораженной конечности
Вопрос 8: В структуре повреждений опорно-двигательной системы травмы кисти составляют около
- 1/10
- 1/2
- 1/3 (верный ответ)
- 1/5
Вопрос 9: Выберете верные утверждения, характеризующие протокол послеоперационного ведения клиники Св. Джона после хирургического восстановления сухожилий сгибателей пальцев
- в данном протоколе большое внимание уделяется профилактике отека кисти, отсутствию кровотечения из раны и образованию кровяных сгустков (верный ответ)
- в данном протоколе движения в пальцах начинают с четвертого дня (верный ответ)
- в данном протоколе применяется удержание положения и длинная лонгета
- протокол может быть использован только при полной уверенности в прочности сухожильного шва (верный ответ)
Вопрос 10: Из-за преимущественного сгибательного положения пальцев при использовании протокола Кляйнерта периодически возникают
- разгибательные контрактуры в дистальных межфаланговых суставах
- разгибательные контрактуры в лучезапястном суставе
- сгибательные контрактуры в проксимальных межфаланговых суставах (верный ответ)
- сгибательные контрактуры в соединениях костей пясти
Вопрос 11: Используемый подход в реабилитации после сухожильного шва на стационарном этапе включает в себя
- выбор метода иммобилизации и разработки пальцев кисти (верный ответ)
- лечебную гимнастику, массаж (верный ответ)
- плиометрическую тренировку
- физиотерапевтические процедуры (верный ответ)
Вопрос 12: К внешним факторам, влияющим на регенерацию поврежденных сухожилий, относят
- диффузию синовиальной оболочки по лимфатическим путям
- питание через синовиальную жидкость
- поступление клеток, необходимых для заживления из эпитенона и эндотенона
- разрастание богатой сосудами соединительной ткани вокруг сухожилий (верный ответ)
Вопрос 13: Какие фазы процесса регенерации сухожилий выделяют?
- декомпенсативная фаза
- пролиферативная (фибропластическая) фаза (верный ответ)
- фаза ремоделирования (верный ответ)
- экссудативная (воспалительная) фаза (верный ответ)
Вопрос 14: Кем впервые была описана Контрактура Дюпюитрена?
- Felix Platter (верный ответ)
- H.E. Kleinert и соавторы
- J.H. Kellgren
- R.J. Duran и R.G. Houser
Вопрос 15: Клиническая симптоматика при переломах костей запястья
- активные и пассивные движения в суставе неограниченны и безболезненны
- выявляется слабость при захватывании мелкого предмета пальцами кисти (верный ответ)
- нагрузка по оси 1-го и 2-го пальцев болезненна (верный ответ)
- определяется легкая припухлость и болезненность лучезапястного сустава, особенно в области «анатомической табакерки» (верный ответ)
Вопрос 16: Клинические формы контрактуры Дюпюитрена по классификации А.Е. Белоусова (1998), по локализации процесса делятся на
- билокальный (верный ответ)
- двусторонний
- монолокальный (верный ответ)
- распространенный (верный ответ)
Вопрос 17: Клинические формы контрактуры Дюпюитрена по классификации А.Е. Белоусова (1998), скорости течения процесса делятся на
- быстрый (верный ответ)
- медленный (верный ответ)
- незначительный
- стремительный (верный ответ)
Вопрос 18: Когда начинают дозированные движения пальцами кисти после хирургического вправления вывиха пястно-фалангового сустава?
- на 14–15-й день
- с 3–4 недели
- с 4–5-й недели
- с первых дней (верный ответ)
Вопрос 19: Когда полностью прекращается иммобилизации во время выполнения протокола активного удержания положения после хирургического восстановления сухожилий сгибателей пальцев?
- в период профессиональной спортивной подготовки
- в поздний период (верный ответ)
- в промежуточном периоде
- в раннем периоде
Вопрос 20: Когда разрешают активные движения после хирургического иссечения ладонного апоневроза?
- 1 –2 дня после операции в объеме 90° – 120°
- 10 –15 дня после операции в объеме 30° – 50°
- 15 –17 дня после операции в объеме 20° – 30°
- 4 –5 дня после операции в объеме 60° – 90° (верный ответ)
Вопрос 21: Метод ранней пассивной мобилизации после хирургического восстановления сухожилий сгибателей пальцев предполагает раннюю мобилизацию сухожилий без активного сокращения мышц сгибателей пальцев
- в некоторых протоколах – даже в 1-е сут после оперативного вмешательства (верный ответ)
- на 1-й неделе (верный ответ)
- на 3-й неделе
- на 7-й неделе
Вопрос 22: Пассивное сгибание и разгибание пальцев, после хирургического восстановления сухожилий сгибателей пальцев направленно на
- восстановление скользящей функции сухожилий (верный ответ)
- образование тяжелого спаечного процесса
- раннее заживление анастомоза сухожилия
- формирование ложного сустава
Вопрос 23: Питание сухожилий во второй зоне (аваскулярной) осуществляется преимущественно за счет
- диффузии из синовиальной оболочки (верный ответ)
- локтевой артерии
- мезотелиальных связок
- осмоса лимфатической жидкости
Вопрос 24: Планирование реабилитационно-восстановительных мероприятий при контрактуре Дюпюитрена включает несколько периодов
- дооперационный период (верный ответ)
- отдаленный послеоперационный период (свыше 30 суток) (верный ответ)
- период стойких остаточных нарушений функции кисти (верный ответ)
- поздний послеоперационный период (до 55 суток)
- ранний послеоперационный период (до 35 суток)
Вопрос 25: Постоянная иммобилизация после шва сухожилия может быть показана в следующих случаях
- при состояниях, которые прямо или косвенно могут повлиять на заживление тканей (верный ответ)
- при сочетанных повреждениях других анатомических структур (верный ответ)
- у всех категорий пациентов
- у детей и взрослых, которые в силу объективных причин не способны следовать достаточно строгим рекомендациям (верный ответ)
Вопрос 26: При билокальной форме контрактуры Дюпюитрена патологический процесс
- захватывает две зоны кисти (верный ответ)
- протекает в виде одного тяжа или узла
- таков, что нельзя провести четкую границу между различными очагами фиброза
- характеризуется вовлечением более 2-х зон кисти
Вопрос 27: При монолокальной форме контрактуры Дюпюитрена патологический процесс
- захватывает две зоны кисти
- протекает в виде одного тяжа или узла (верный ответ)
- таков, что нельзя провести четкую границу между различными очагами фиброза
- характеризуется вовлечением более 2х- зон кисти
Вопрос 28: При образовании спаек, ограничивающих скольжение сухожилий, методом решения будут следующие мероприятия
- выполнение метода содружественной мобилизации запястья (СМЗ) по 5–8 повторений крайне осторожно каждые 2 часа (верный ответ)
- придание возвышенного положения конечности
- приемы легкого лимфодренажного массажа кисти и лучезапястного сустава
- упражнения для нижерасположенных свободных суставов через боль
Вопрос 29: При специфической ситуации: имеется сопутствующее повреждение и хирургическое восстановление кольцевидных связок, методы решения следующие
- добавляются упражнения на разнонаправленные движения пальцев
- использование во время активных и пассивных упражнений внешнего защитного фиксатора кольцевидной связки (верный ответ)
- компрессионные непродолжительные повязки с помощью резинового бинта
- придание возвышенного положения конечности
Вопрос 30: Программа Дюрана – это
- программа активных контролируемых движений с использованием механотерапии и лимфатического массажа
- программа пассивных контролируемых движений с использованием тыльной защитной шины, без эластичных тяг (верный ответ)
- программа реабилитации активными движениями с использованием тыльной защитной шины без эластичных тяг за ногтевые пластики
- программа реабилитации пассивными движениями с использованием тыльной защитной шины (30° сгибания в запястье, 30– 40° сгибания в ПФС) с эластичными тягами за ногтевые пластики к ладонной поверхности предплечья
Вопрос 31: Программа Кляйнерта – это
- программа активных контролируемых движений с использованием механотерапии и лимфатического массажа
- программа пассивных контролируемых движений с использованием тыльной защитной шины, без эластичных тяг
- программа реабилитации активными движениями с использованием тыльной защитной шины без эластичных тяг за ногтевые пластики
- программа реабилитации пассивными движениями с использованием тыльной защитной шины (30° сгибания в запястье, 30– 40° сгибания в ПФС) с эластичными тягами за ногтевые пластики к ладонной поверхности предплечья (верный ответ)
Вопрос 32: Протокол Belfast и Sheffield может быть применен только в тех случаях, когда
- между повреждением и хирургическим восстановлением сухожилия прошло не более 5 недель
- отмечен благоприятный процесс заживления раны, отсутствуют препятствия для скольжения сухожилия (верный ответ)
- пациент полностью мотивирован, контактен, понимает поставленные задачи и контролирует свои движения (верный ответ)
- хирург полностью уверен в прочности шва (верный ответ)
Вопрос 33: Протокол активного удержания положения («Place hold active mobilization»), используется при необходимости в послеоперационном периоде во время разработки движения
- затормозить процесс заживления сухожильного шва
- снизить напряжение на сухожильный шов (верный ответ)
- убрать синергичные движения
- увеличить напряжение на сухожильный шов
Вопрос 34: Протокол активного удержания положения можно применять в случаях, когда
- между повреждением и хирургическим восстановлением сухожилия прошло более 2 недель (верный ответ)
- пациент боится или не может по каким-то психологическим причинам активно двигать поврежденными пальцами (верный ответ)
- сухожилие сшито с натяжением, его концы истончены, разрыхлены, прочность шва вызывает у хирурга сомнение (верный ответ)
- хирург полностью уверен в прочности шва, сухожилие сшито без выраженного натяжения, края сухожилия ровные, без истончения
Вопрос 35: Разработка ограниченных по амплитуде движений в суставах после иссечения ладонного апоневроза преследуют главные цели
- препятствовать процессу адгезии и адаптации отслоенного кожного лоскута
- растянуть капсулу (верный ответ)
- сформировать грубые рубцовые контрактуры
- улучшить питание суставных хрящей (верный ответ)
Вопрос 36: Ранние активные движения при классическом выполнении сухожильного шва выполняются редко в связи с
- высокими рисками образования тяжелого спаечного процесса
- высокими рисками разрыва анастомоза сухожилия (верный ответ)
- высокими рисками раннего заживления анастомоза сухожилия
- высокими рисками формирования ложного сустава
Вопрос 37: Ранняя стадия после хирургического восстановления сухожилий сгибателей пальцев – это
- 1–7 день после операции
- с 3–4 по 4–5 недели
- с 4–5-й недели
- с момента оперативного вмешательства по 21–28 день (верный ответ)
Вопрос 38: Сколько фаз процесса регенерации сухожилий выделяют?
- две фазы процесса регенерации сухожилий
- пять фаз процесса регенерации сухожилий
- три фазы процесса регенерации сухожилий (верный ответ)
- шесть фаз процесса регенерации сухожилий
Вопрос 39: Снижение пассивной амплитуды движений в межфаланговом суставе из-за выраженного отека решается следующим образом
- компрессионные непродолжительные повязки с помощью резинового бинта (верный ответ)
- придание возвышенного положения конечности (верный ответ)
- приемы легкого лимфодренажного массажа кисти по возможности (верный ответ)
- упражнения для нижерасположенных свободных суставов через боль
Вопрос 40: Существует два основных протокола пассивной мобилизации
- протокол предложенный H.E. Kleinert и соавторы (верный ответ)
- протокол, основанный на работах R.J. Duran и R.G. Houser (верный ответ)
- протокол, решенный J. Travell и D. Simons
- протокол, согласованный J.H. Kellgren
Вопрос 41: Тыльную лонгету после хирургического восстановления сухожилий сгибателей пальцев убирают
- в период профессиональной спортивной подготовки
- на поздней стадии (верный ответ)
- на промежуточной стадии
- на ранней стадии
Вопрос 42: Упражнения поздней стадии после хирургического восстановления сухожилий сгибателей пальцев включают
- осторожную пассивную разработку амплитуды движений пальцев
- тренировку поверхностных и глубоких сгибателей (верный ответ)
- упражнения на активное изолированное сгибание пальцев в суставах (верный ответ)
- упражнения на восстановление правильных двигательных стереотипов и повседневной активности (верный ответ)
Вопрос 43: Упражнения промежуточной стадии после хирургического восстановления сухожилий сгибателей пальцев включают
- в положении разгибания лучезапястного сустава (10–15°) пациент выполняет вначале пассивное сгибание и разгибание пальцев, затем – активные упражнения не в полную силу (верный ответ)
- тренировку с дозированным разгибание пальцев в повседневной активности
- упражнения на активное изолированное сгибание пальцев в суставах
- упражнения на восстановление правильных двигательных стереотипов
Вопрос 44: Упражнения ранней стадии после хирургического восстановления сухожилий сгибателей пальцев включают
- тренировку поверхностных и глубоких сгибателей
- упражнения на активное изолированное сгибание пальцев в суставах
- упражнения на восстановление правильных двигательных стереотипов
- упражнения на тренировку амплитуды движений в проксимально расположенных суставах (верный ответ)
Вопрос 45: Экссудативная (воспалительная) фаза регенерации сухожилий составляет
- 0–5-е сут (верный ответ)
- 5–28-е сут
- после 28-х сут
- после 45-х сут
0/0
Лучшие вопросы «Своя Игра» 👉
ОТКРЫТЬ