Тест с ответами по теме «КТ скрининг коронарного кальциноза – что мы должны знать?» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 30 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Анестезиология-реаниматология, Кардиология, Лечебное дело, Общая врачебная практика (семейная медицина), Рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение, Сердечно-сосудистая хирургия, Терапия, Функциональная диагностика.
Вопрос 1: Абсолютные показания для проведения диагностического теста по определению КИ методом МСКТ
- аортокоронарное шунтирование и стентирование в анамнезе
- начальный диагностический тест в амбулаторных условиях у пациентов до 65 лет с атипичными болями в грудной клетке при отсутствии установленного диагноза ИБС (верный ответ)
- обследование в условиях блока интенсивной терапиимужчин до 50 лет и женщин до 60 лет с болью в грудной клетке и нормальной или недиагностической (для инфаркта миокарда) ЭКГ при отсутствии установленного диагноза ИБС (верный ответ)
- острый инфаркт миокарда
Вопрос 2: В каком проценте случаев ИБС у человека возникает внезапно?
- 30-35% (верный ответ)
- 5-10%
- 50-60%
- 82-90%
Вопрос 3: Выводы проспективного исследования MESA
- включение в алгоритм обследования оценки кальциноза коронарных артерий не приводит к значительному повышению эффективности классификации риска для прогнозирования ИБС у бессимптомных пациентов
- включение в алгоритм обследования оценки кальциноза коронарных артерий не приводит к значительному повышению эффективности классификации риска для прогнозирования ИБС у симптомных пациентов
- включение в алгоритм обследования оценки кальциноза коронарных артерий, в дополнение к традиционным факторам риска, приводит к значительному повышению эффективности классификации риска для прогнозирования ИБС у бессимптомных пациентов (верный ответ)
- диагностическая значимость оценки кальциноза коронарных артерий значительно превышает оценку традиционных факторов риска для прогнозирования ИБС у бессимптомных пациентов
Вопрос 4: Для высокого риска развития коронарных событий справедливо
- КИ 1656 (верный ответ)
- выраженный атеросклероз коронарных артерий (верный ответ)
- наличие гемодинамически незначимых стенозов
- необходимость активной модификации факторов риска, проведения нагрузочных тестов для выявления ишемии миокарда (верный ответ)
Вопрос 5: Для значений КИ>400 у асимптомных пациентов характерно
- выраженный атеросклероз коронарных артерий (верный ответ)
- высокий риск развития коронарных событий (верный ответ)
- высоко вероятно наличие хотя бы одного гемодинамически значимого стеноза (верный ответ)
- умеренный риск развития коронарных событий
Вопрос 6: Для интактных коронарных артерий характерно
- КИ=0 (верный ответ)
- КИ=10
- отсутствие атеросклеротических бляшек (АСБ) (верный ответ)
- умеренный риск развития коронарных событий
Вопрос 7: Для умеренного риска коронарных событий справедливо
- возможно наличие незначимых стенозов (верный ответ)
- выраженный атеросклероз коронарных артерий
- маловероятно наличие изменений
- минимальное количество атеросклеротических бляшек
Вопрос 8: Какая диагностическая методика оценки кальциноза коронарных артерий является приоритетной?
- ЭхоКГ
- мультиспиральная КТ (верный ответ)
- рентгенография
- флюороскопия
Вопрос 9: Какие средние значения коронарного кальциевого индекса у здоровых людей при определении с помощью электронно-лучевой томографии?
- 18,5 (верный ответ)
- 20,5
- 25
- 8,5
Вопрос 10: Какова дальнейшая тактика обследования пациента? Женщина, 51 год, ИМТ=31 кг/м2, ранее не обследовалась, жалоб не предъявляет, отмечается повышение уровня общего холестерина до 6,5 ммоль/л. Анамнез отягощен: мать, ОИМ в 57 лет. Суммарный коронарный кальциевый индекс = 0 единиц
- дообследование не требуется, модификация факторов риска, контроль за уровнем холестерина (верный ответ)
- необходима консультация кардиолога для решения вопроса о дальнейшей тактике обследования пациента
- необходимо проведение КТ-коронарографии для оценки состояния коронарного русла
- необходимо проведение инвазивной кардиоангиографии для оценки состояния коронарного русла
Вопрос 11: Какова дальнейшая тактика обследования пациента? Мужчина, 50 лет, ИМТ=27 кг/м2. Жалобы на боли за грудиной при физической нагрузке. Нагрузочная проба не доведена до максимальных значений из-за повышения АД выше 250/115 мм рт. ст. Повышение уровня общего холестерина до 6,6 ммоль/л. ЭКГ – данных за патологические изменения сердца не получено. Суммарный коронарный кальциевый индекс = 0 единиц
- дообследование не требуется, модификация факторов риска, контроль за уровнем холестерина
- необходима консультация кардиолога для решения вопроса о дальнейшей тактике обследования пациента
- необходимо проведение КТ-коронарографии для оценки состояния коронарного русла (верный ответ)
- необходимо проведение инвазивной КАГ для оценки состояния коронарного русла
Вопрос 12: Какова дальнейшая тактика обследования пациента?Мужчина, 49 лет, ИМТ=29 кг/м2. Жалоб не предъявляет. В анамнезе артериальная гипертензия. Курение в течение 25 лет. Повышение уровня общего холестерина до 6,3 ммоль/л. ЭКГ – данных за патологические изменения сердца не получено. Суммарный коронарный кальциевый индекс = 77 единиц
- дообследование не требуется, модификация факторов риска, контроль за уровнем холестерина
- необходима консультация кардиолога для решения вопроса о дальнейшей тактике обследования пациента (верный ответ)
- необходимо проведение КТ-коронарографии для оценки состояния коронарного русла
- необходимо проведение инвазивной КАГ для оценки состояния коронарного русла
Вопрос 13: Каковы нормальные значения содержания коронарного кальция (Ед) у людей до 39 лет?
- 2 (верный ответ)
- 4
- 6
- 8
Вопрос 14: Каковы нормальные значения содержания коронарного кальция (Ед) у людей старше 70 лет?
- 103 (верный ответ)
- 1050
- 150
- 90
Вопрос 15: Какой метод определения КИ используется в большинстве современных исследований?
- по Агатсону (верный ответ)
- по Андерсону
- по Симпсону
- по Тейхольцу
Вопрос 16: Какой наиболее вероятный риск развития коронарных событий при КИ=90?
- высокий
- низкий
- умеренно высокий
- умеренный (верный ответ)
Вопрос 17: Клинические рекомендации при выявлении низкого риска развития коронарных событий
- активная модификация ФР; проведение нагрузочных тестов для выявления ишемии миокарда
- ежедневный прием антиагрегантов
- модификация ФР, контроль уровня холестерина
- первичная профилактика ССЗ (верный ответ)
Вопрос 18: Клинические рекомендации при уровне КИ до 10 у асимптомных пациентов
- контроль КИ через 6 месяцев
- первичная профилактика ССЗ (верный ответ)
- проведение стресс ЭхоКГ
- проведение тредмил теста
Вопрос 19: Методы оценки кальциноза коронарных артерий
- ИВУЗ (верный ответ)
- КТ (верный ответ)
- сцинтиграфия
- электронно-лучевая томография (ЭЛТ) (верный ответ)
Вопрос 20: Наиболее вероятное значение КИ при минимальном количестве атеросклеротических бляшек
- 5 (верный ответ)
- 50
- 7 (верный ответ)
- 73
Вопрос 21: Области применения мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ) в кардиологии
- МСКТ коронарография (верный ответ)
- МСКТ шунтография (верный ответ)
- оценка степеней клапанных регургитаций
- скрининг кальциноза коронарных артерий (верный ответ)
Вопрос 22: Отрицательный тест на наличие коронарного кальция
- не исключает полностью наличие атеросклеротических бляшек («мягкие» бляшки) (верный ответ)
- полностью исключает наличие атеросклеротических бляшек
- свидетельствует о низком риске развития коронарных событий (верный ответ)
- указывает на малую вероятность наличия гемодинамически значимых стенозов (верный ответ)
Вопрос 23: По данным Росстат в 2006-2009 гг. смертность от ОИМ в России находилась на уровне
- 10-12 тыс. человек в год
- 100-200 тыс. человек в год
- 20-34 тыс. человек в год
- 64-66 тыс. человек в год (верный ответ)
Вопрос 24: По данным какого исследования определение значения кальциевого индекса включено в стратификацию факторов риска развития ИБС (в дополнение к традиционным факторам риска)?
- CHS
- Paragon HF
- SVK 80
- Фремингемского (верный ответ)
Вопрос 25: Показания к проведению нагрузочных тестов по результатам МСКТ
- КИ=200 (верный ответ)
- КИ=400 (верный ответ)
- высокий риск развития коронарных событий (верный ответ)
- низкий риск развития коронарных событий
Вопрос 26: Положительный тест на наличие коронарного кальция
- подтверждает наличие коронарного атеросклероза (верный ответ)
- свидетельствует о низком риске развития осложнений ИБС
- требует оценки степени кальциноза (верный ответ)
- указывает на малую вероятность наличия гемодинамически значимых стенозов
Вопрос 27: При каком уровне КИ у асимптомных пациентов целесообразно проведение нагрузочных тестов?
- 150 (верный ответ)
- 403 (верный ответ)
- 75
- 95
Вопрос 28: Способы количественной оценки кальциноза коронарных артерий
- метод Agatston (верный ответ)
- метод Блэнда-Альтмана
- определение массы фосфата кальция (верный ответ)
- расчет объемного КИ (верный ответ)
Вопрос 29: Степень изменения коронарного русла при КИ 300
- возможно наличие незначимых стенозов
- высоко вероятно (>90%) наличие хотя бы одного гемодинамически значимого стеноза
- маловероятно наличие изменений
- наличие гемодинамически незначимых стенозов очень вероятно, возможны гемодинамически значимые стенозы (верный ответ)
Вопрос 30: Степень кальциноза коронарных артерий
- коррелирует с общим объемом атеросклеротических бляшек (верный ответ)
- не зависит от наличия гемодинамически значимых стенозов в коронарных артериях
- является предиктором наличия гемодинамически значимых стенозов коронарных артерий (верный ответ)
- является фактором риска развития осложнений ИБС (верный ответ)