✅Актуально в июне 2026 года
📋 О тесте
Тест с ответами по теме «Кровотечения в перименопаузе. Заместительная гормональная терапия»
Тест с ответами по теме «Кровотечения в перименопаузе. Заместительная гормональная терапия» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 49 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Акушерство и гинекология, Лечебное дело, Общая врачебная практика (семейная медицина), Терапия.
Вопрос 1: I группа — ранние симптомы климактерических расстройств
- вазомоторные — приливы жара, ознобы, повышенная потливость, головные боли, гипотония или гипертензия, учащенное сердцебиение (верный ответ)
- постменопаузальный остеопороз
- сухость, ломкость ногтей, появление морщин, сухость и выпадение волос
- эмоционально-вегетативные — раздражительность, сонливость, слабость, беспокойство, депрессия, забывчивость, невнимательность, снижение либидо (верный ответ)
Вопрос 2: III группа климактерических расстройств представлена следующими нарушениями
- болезнь Альцгеймера (верный ответ)
- постменопаузальный остеопороз, остеоартриты (верный ответ)
- сердечно-сосудистые заболевания (атеросклероз) (верный ответ)
- уретральный синдром, цисталгия, недержание мочи
Вопрос 3: Антигонадотропные препараты могут использоваться при сочетании гиперплазии эндометрия с другими гинекологическими заболеваниями
- аденомиозом (верный ответ)
- миомой матки (верный ответ)
- наружным генитальным эндометриозом (верный ответ)
- синдромом поликистозных яичников
Вопрос 4: Аспирационная биопсия эндометрия
- выполняется за 10 минут
- позволяет получить ткань из разных отделов полости матки для последующего (практически тотального) гистологического исследования эндометрия (верный ответ)
- позволяет соблюдать принцип абластики (верный ответ)
- сопровождается минимальной травматизацией (верный ответ)
Вопрос 5: Биологические эффекты прогестерона
- антиандрогенный эффект посредством блокады превращения тестостерона в дигидротестостерон (верный ответ)
- поддержка беременности благодаря антиэстрогенному влиянию, предупреждая сокращение миометрия (верный ответ)
- секреторная трансформация эндометрия для обеспечения нидации оплодотворенной яйцеклетки (верный ответ)
- стимулирование минералокортикоидных эффектов, задержка воды и натрия
Вопрос 6: Биологическое влияние эстрогенов
- пролиферация матки, утолщение слизистой оболочки влагалища, регуляция менструального цикла (верный ответ)
- рост протоков в молочной железе (верный ответ)
- стимуляция синтеза оксида азота (N0), активация кальциевых каналов
- типично женское распределение жировой ткани (верный ответ)
Вопрос 7: В климактерии выделяют следующие фазы
- менопауза — последняя самостоятельная менструация и отсутствие менструаций в течение 12 месяцев (верный ответ)
- менопауза — последняя самостоятельная менструация и отсутствие менструаций в течение 24 месяцев
- постменопауза — период после менопаузы (верный ответ)
- фаза менопаузального перехода — от 40-45 лет до менопаузы (около 8-10 лет) (верный ответ)
Вопрос 8: В настоящее время в клинической практике используют препараты эстрогена, содержащие
- эстрадиол-17В (верный ответ)
- эстрадиола валерат (верный ответ)
- эстрон
- этинилэстрадиол
Вопрос 9: В настоящее время одной из наиболее распространенных диагностических манипуляций в гинекологической практике является
- аспирационная Пайпель-биопсия эндометрия (верный ответ)
- аспирация шприцем Брауна и «промывная» цитология с помощью двухпросветных катетеров
- биопсия «цуговой» кюреткой (цуг эндометрия)
- диагностическое выскабливание
Вопрос 10: В некоторых случаях у женщин без факторов риска рака эндометрия возможно проведение медикаментозной терапии дисфункционального маточного кровотечения без выскабливания в течение
- 1-2 месяцев
- 10-14 дней
- 3-4 месяцев (верный ответ)
- 3-4 недель
Вопрос 11: В постменопаузе при толщине эндометрия (правильные утверждения)
- более 7 мм — показаны гистероскопия и диагностическое выскабливание матки (верный ответ)
- до 5 мм — заместительная гормональная терапия не противопоказана (верный ответ)
- до 7 мм — можно назначить прогестагены в течение 12-14 дней, при отсутствии менструальноподобной реакции в течение 7 дней показаны гистероскопия и диагностическое выскабливание матки
- до 7 мм — можно назначить прогестагены в течение 12-14 и провести повторное УЗИ на 5-й день менструальноподобной реакции (верный ответ)
Вопрос 12: Гиперплазия эндометрия и рак эндометрия маловероятны при толщине эндометрия, НЕ превышающем
- 5 мм (верный ответ)
- 6 мм
- 7 мм
- 8 мм
Вопрос 13: Дидрогестерон применяется в следующих режимах
- во вторую фазу менструального цикла (в течение 10-14 дней, т.е. с 16 по 25 день или с 11 по 25 день) (верный ответ)
- по 1 таблетке (10 мг) в день
- реже — непрерывно (верный ответ)
- с 5-го по 25-й дни менструального цикла (верный ответ)
Вопрос 14: Длительность курса лечения дидрогестероном дисфункционального маточного кровотечения в перименопаузе обычно составляет не менее
- 1 месяца
- 12 месяцев
- 3 месяцев
- 6 месяцев (верный ответ)
Вопрос 15: Долговременные показания для назначения заместительной гормональной терапии в постменопаузе
- лечение нейровегетативных симптомов климактерического синдрома
- лечение урогенитальных и сексуальных расстройств (верный ответ)
- профилактика остеопороза, ишемической болезни сердца, болезни Альцгеймера, депрессии (верный ответ)
- улучшение качества жизни (верный ответ)
Вопрос 16: Дополнительное обследование перед назначением заместительной гормональной терапии
- ЭКГ, липидограмму (верный ответ)
- консультацию невропатолога, кардиолога, терапевта, уролога, эндокринолога (верный ответ)
- определение эстадиола, фолликулостимулирующего гормона в сыворотке крови (верный ответ)
- рентгенологическое исследование легких
Вопрос 17: К кратковременным показаниям в постменопаузе для назначения заместительной гормональной терапии относится наличие
- косметических симптомов климактерического синдрома (верный ответ)
- нейровегетативных симптомов климактерического синдрома (верный ответ)
- урогенитальных расстройств
- факторов риска развития остеопороза и сердечно-сосудистых заболеваний
Вопрос 18: К противопоказаниям для эстрогенов при заместительной гормональной терапии относятся
- менингиома
- порфирия (верный ответ)
- рак молочной железы ЭР, рак эндометрия (в анамнезе) (верный ответ)
- тяжелая дисфункция печени (верный ответ)
Вопрос 19: К репродуктивным факторам риска рака эндометрия относятся
- ановуляторные циклы (верный ответ)
- применение эстрогенов без добавления прогестагенов
- раннее менархе (верный ответ)
- роды крупным плодом (верный ответ)
Вопрос 20: К средневременным симптомам климактерических расстройств относятся
- кожа и ее придатки — сухость, ломкость ногтей, появление морщин, сухость и выпадение волос (верный ответ)
- сексуальная дисфункция (верный ответ)
- урогенитальные — сухость во влагалище, боль при половом сношении, зуд и жжение, уретральный синдром, цисталгия, недержание мочи (верный ответ)
- эмоционально-вегетативные — раздражительность, сонливость, слабость, беспокойство, депрессия, забывчивость, невнимательность, снижение либидо
Вопрос 21: К фоновым процессам при раке эндометрия относятся
- атипическая гиперплазия эндометрия
- железистая гиперплазия эндометрия (верный ответ)
- железисто-кистозная гиперплазия эндометрия (верный ответ)
- полипы эндометрия (верный ответ)
Вопрос 22: К хирургическим методам, применяющимся при неэффективности медикаментозного лечения дисфункционального маточного кровотечения или при наличии органической патологии, приводящей к маточным кровотечениям, относятся
- аблация эндометрия
- гистероскопия с раздельным диагностическим выскабливанием (верный ответ)
- резекция эндометрия (верный ответ)
- экстирпация матки (верный ответ)
Вопрос 23: Наиболее распространенные клинические показания для терапии эстрогенами — это симптомы дефицита эстрогенов
- атрофический кольпит, уретрит, цистит (верный ответ)
- диспареуния — боль при половом контакте (верный ответ)
- приливы жара и повышенная потливость (верный ответ)
- экстирпация матки по поводу аденомиоза
Вопрос 24: Необходимо провести следующие обследования перед назначением заместительной гормональной терапии
- гинекологическое исследование с онкоцитологией (верный ответ)
- измерение АД (верный ответ)
- определение эстадиола, фолликулостимулирующего гормона в сыворотке крови
- пальпацию молочных желез и маммографию (верный ответ)
Вопрос 25: Одним из показаний для парентерального введения эстрогенов при заместительной гормональной терапии является уровень артериального давления
- выше 160/100 мм рт. ст
- выше 170/100 мм рт. ст (верный ответ)
- выше 170/95 мм рт. ст
- выше 180/100 мм рт. ст
Вопрос 26: Основные причины дисфункциональных маточных кровотечений в перименопаузе
- атрофия эндометрия (верный ответ)
- гиперплазия эндометрия (верный ответ)
- хроническая ановуляция (верный ответ)
- хроническая гипоэстрогенемия
Вопрос 27: Основные типы препаратов для заместительной гормональной терапии
- комбинация эстрогенов с прогестагенами в непрерывном режиме (верный ответ)
- комбинация эстрогенов с прогестагенами в циклическом режиме (верный ответ)
- препараты, содержащие гестагены (монотерапия)
- препараты, содержащие эстрогены (монотерапия) (верный ответ)
Вопрос 28: Особенности дидрогестерона
- имеет активность в 5 раз сильнее, чем прогестерона
- не влияет на углеводный и липидный обмен, гемостаз (верный ответ)
- не вызывает эффектов, не опосредованных прогестероновыми рецепторами — изменения тембра голоса, появления угревой сыпи, гирсутизма (верный ответ)
- является прогестероноподобным соединением (верный ответ)
Вопрос 29: Относительными противопоказаниями для назначения заместительной гормональной терапии являются
- венозный тромбоз и эмболия (в анамнезе) (верный ответ)
- мигрень (верный ответ)
- острый гепатит
- эпилепсия (верный ответ)
Вопрос 30: Показания для парентерального введения эстрогенов при заместительной гормональной терапии
- гипертензия — 160/100 мм рт. ст. и выше
- заболевания печени, поджелудочной железы, нарушенная всасываемость в желудочно-кишечном тракте (верный ответ)
- нечувствительность к пероральной заместительной гормональной терапии (верный ответ)
- расстройства коагуляции, высокий риск развития венозного тромбоза (верный ответ)
Вопрос 31: Полипы эндометрия чаще всего визуализируются на эхограммах в виде образований
- на фоне уменьшенной полости матки (верный ответ)
- округлой или удлиненно овальной формы
- с тонким эхонегативным ободком (верный ответ)
- с четким контуром (верный ответ)
Вопрос 32: Полипы эндометрия чаще всего растут
- в дне матки (верный ответ)
- в трубных углах (верный ответ)
- по задней стенке матки
- по передней стенке матки
Вопрос 33: При гистологическом исследовании эндометрия на фоне приема комбинированных оральных контрацептивов наблюдаются
- децидуальная реакция без образования спиральных артерий (верный ответ)
- псевдосекреторные изменения желез (верный ответ)
- уменьшение отношения стромы к железам эндометрия
- уменьшение толщины эндометрия (верный ответ)
Вопрос 34: При неэффективности медикаментозной терапии дисфункционального маточного кровотечения в перименопаузе в течение трех и более месяцев показано обследование, включающее
- гистероскопию (верный ответ)
- гистологическое исследование эндометрия (верный ответ)
- гормональный профиль
- повторную оценку состояния шейки матки (верный ответ)
Вопрос 35: При следующих состояниях показано парентеральное введение эстрогенов
- гиперинсулинемия (верный ответ)
- гипертриглицеридемия до и на фоне приема пероральных эстрогенов (верный ответ)
- головные боли напряжения
- повышенный риск образования камней в желчных путях (верный ответ)
Вопрос 36: Применение левоноргестрел-выделяющей внутриматочной спирали при дисфункциональном маточном кровотечении в перименопаузе снижает менструальную кровопотерю на
- 70-75%
- 75-80%
- 80-95% (верный ответ)
- 95-100%
Вопрос 37: Принципы заместительной гормональной терапии
- дозы эстрогенов низкие, соответствующие уровню в крови молодых женщин в ранней фазе пролиферации (верный ответ)
- женщинам с удаленной маткой показана монотерапия эстрогенами прерывистыми курсами, если показанием к гистерэктомии был эндометриоз
- показано использование для заместительной гормональной терапии в климактерии лишь «натуральных» эстрогенов и их аналогов (верный ответ)
- сочетание эстрогенов с прогестагенами позволяет защищать эндометрий от гиперпластических процессов при интактной матке (верный ответ)
Вопрос 38: Прогестагенные препараты широко применяются у женщин с дисфункциональным маточным кровотечением в перименопаузе, так как они
- ингибируют действие эстрогенов на молекулярном уровне («down-regulation») (верный ответ)
- оказывают антиэстрогенный эффект (верный ответ)
- снижают выделение фолликулостимулирующего гормона
- снижают концентрацию эстрогенных рецепторов в органах мишенях (верный ответ)
Вопрос 39: Прогестагены приводят к повышению концентрации веществ, являющихся модуляторами экспрессии гена прогестероновых рецепторов
- инсулиноподобного фактора роста 1
- пролактина (верный ответ)
- релаксина (верный ответ)
- цитокинов (верный ответ)
Вопрос 40: Противопоказаниями к назначению заместительной гормональной терапии являются
- кровотечение из половых путей неясного генеза (верный ответ)
- острый гепатит (верный ответ)
- рак молочной железы и эндометрия (верный ответ)
- семейная гипертриглицеридемия
Вопрос 41: Пути введения эстрогенов для заместительной гормональной терапии
- вагинальный (верный ответ)
- внутримышечный
- парентеральный (верный ответ)
- пероральный (верный ответ)
Вопрос 42: Скрининговыми тестами у женщин с дисфункциональным маточным кровотечением являются определение
- антимюллерова гормона
- лютеинизирующего гормона
- тиреотропного гормона – при подозрении на гипотиреоз (верный ответ)
- фолликулостимулирующего гормона (верный ответ)
Вопрос 43: Согласно гистологической классификации (ВОЗ) гиперпластических процессов эндометрия выделяется
- 2 вида
- 3 вида (верный ответ)
- 4 вида
- 5 видов
Вопрос 44: Схема назначения прогестагенов в перименопаузу
- в постменопаузе при интактной матке и низких уровнях Е2 прогестины добавляют в непрерывном режиме (верный ответ)
- в постменопаузе прогестины добавляют в режиме с 15 по 25 день
- в фазе менопаузального перехода прогестагены добавляют в циклическом режиме во вторую фазу менструального цикла (верный ответ)
- в фазе менопаузального перехода прогестагены добавляют в циклическом режиме с 5 по 25 день менструального цикла
Вопрос 45: У большинства женщин (не менее чем у 90%) в перименопаузальном периоде нарушения цикла связаны с
- гормональной недостаточностью яичников (верный ответ)
- гормонопродуцирующими опухолями яичников
- доброкачественными заболеваниями матки (полипами эндометрия, миомой матки, аденомиозом)
- онкогинекологической патологией (атипической гиперплазией эндометрия, раком эндометрия и шейки матки, трофобластической болезнью)
Вопрос 46: У женщин с дисфункциональным маточным кровотечением с признаками гиперандрогенемии показано определение уровня
- 17-оксипрогестерона
- дегидроэпиандростерона-сульфата (верный ответ)
- пролактина
- тестостерона (верный ответ)
Вопрос 47: Факторы риска рака эндометрия
- алиментарные (верный ответ)
- возраст
- репродуктивные (верный ответ)
- эндокринные и обменные нарушения (верный ответ)
Вопрос 48: Цель заместительной гормонотерапии в климактерии состоит в
- восстановлении физиологических уровней эстрадиола (Е2)
- коррекции эстроген-дефицитных состояний, обусловленных возрастным «выключением» яичников (верный ответ)
- коррекции эстроген-дефицитных состояний, обусловленных хирургическим «выключением» яичников (верный ответ)
- профилактике и терапии климактерических симптомов (верный ответ)
Вопрос 49: Эстрадиол-17В является наиболее важным эстрогеном и синтезируется в
- жировой ткани (верный ответ)
- мозге (верный ответ)
- молочных железах
- эндометрии (верный ответ)
0/0