Тест с ответами по теме «Критерии постановки диагноза сердечной недостаточности» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 45 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Кардиология, Лечебное дело, Общая врачебная практика (семейная медицина), Терапия.
Вопрос 1: 10-летняя выживаемость среди пациентов с установленным диагнозом ХСН составляет
- 10% (верный ответ)
- 20%
- 50%
Вопрос 2: 5-летняя выживаемость пациентов после постановки диагноза ХСН составляет
- 10%
- 40%
- 50% (верный ответ)
- 60%
Вопрос 3: В каких случаях слудует рекомендовать пациенту с ХСН коронароангиографию?
- для пациента с внезапной остановкой кровообращения (верный ответ)
- для пациента с им в анамнезе
- для пациента с устойчивой СН к терапии (верный ответ)
Вопрос 4: Выберите возможные причины повышения NT-proBNP
- ТЭЛА (верный ответ)
- инфаркт миокарда (верный ответ)
- почечная недостаточность (верный ответ)
- расслаивающая аневризма аорты
Вопрос 5: Выберите описание III стадии классификация по В.Х. Василенко, Н.Д. Стражеско, Г.Ф. Ланга
- вся объективная симптоматика сердечной недостаточности резко усиливается: выраженный цианоз, застойные изменения в лёгких, длительные ноющие боли, перебои в области сердца, сердцебиение; присоединяются признаки недостаточности кровообращения по в большому кругу кровообращения, постоянные отеки нижних конечностей и туловища, увеличенная плотная печень
- кроме нарушения гемодинамики, развиваются морфологически необратимые изменения в органах (диффузный пневмосклероз, цирроз печени, застойная почка) (верный ответ)
- одышка и сердцебиение при умеренной физической нагрузке. нерезкий цианоз. как правило, недостаточность кровообращения преимущественно по малому кругу кровообращения периодический сухой кашель, иногда кровохарканье, проявления застоя в лёгких сердцебиение, перебои в области сердца; в этой стадии наблюдаются начальные проявления застоя и в большом круге кровообращения. резко снижается трудоспособность
Вопрос 6: Для оценки состояния клапанов сердца пациентам с СН рекомендовано проведения
- ТТЭХОКГ (верный ответ)
- ЧПЭХОКГ
- сцинтиграфия
Вопрос 7: Для пациента с СН с высокой предтестовой вероятностью ИБС показано
- КТ коронарных сосудов
- МРТ
- коронароангиография (верный ответ)
- сцинтиграфия
Вопрос 8: Если нет технической возможности для определения натрийуретических пептидов, какое диагностическое обследование стоит первоначально провести пациенту с отягощенным сердечно-сосудистым анамнезом, типичными симптомами СН?
- проведение КТ
- проведение ЭХОКГ (верный ответ)
- проведение пробы с МРТ
- проведение пробы с ФН
Вопрос 9: Если состояние пациента с ХСН ухудшается и симптомы возникают внезапно, такое состояние называется
- декомпенсированной ХСН (верный ответ)
- застойная ХСН
- тяжелая недостаточность кровообращения
Вопрос 10: Если у пациента в наследственном анамнезе упоминается ДКМП, жалобы на одышку при ФН, какое исследование предпочтительнее для скрининга СН?
- ЭХОКГ (верный ответ)
- проба с физической нагрузкой
- рентгенография ОГК
- сцинтиграфия
Вопрос 11: К какой стадии СН согласно классификации В.Х. Василенко, Н.Д. Стражеско, Г.Ф. Ланга относится пациент с признаками застоя по малому и большому кругу кровообращения и циррозом печени?
- II а стадия
- II б стадия
- III a стадия
- III стадия (верный ответ)
Вопрос 12: Какая из нижеперечисленных классификаций определяет стадии СН?
- классификация Killip (верный ответ)
- классификация Нью-Йоркской кардиологической ассоциации
- классификация по В.Х. Василенко, Н.Д. Стражеско, Г.Ф. Ланга (верный ответ)
Вопрос 13: Какие лабораторные данные показано определять рутинно при СН?
- ОАК, Д-димер, электролиты, КК, тропонин, функциональные пробы печени, ТТГ, анализ мочи
- ОАК, СРБ, Д-димер, мочевина, функциональные пробы печени, ТТГ, анализ мочи
- ОАК, СРБ, МНУП, креатинин, электролиты, КК, тропонин, функциональные пробы печени, ТТГ, анализ мочи (верный ответ)
Вопрос 14: Какие лабораторные исследования следует провести пациенту с ОСН резвившийся вследствие гипертонического криза?
- ОАК, мочевина, креатинин, трансаминазы, калий, натрий, Д-димер, сахар крови, сердечные биомаркеры
- ОАК, мочевина, креатинин, трансаминазы, калий, натрий, МНО, сахар крови, сердечные биомаркеры
- ОАК, мочевина, креатинин, трансаминазы, калий, натрий, ОАМ, сахар крови, сердечные биомаркеры (верный ответ)
Вопрос 15: Какие структурные поражения сердца согласно данным эхокг при сохранной ФВ ЛЖ, может свидетельствовать о наличии СН?
- гипертрофия левого желудочка (верный ответ)
- диастолическая дисфункция ЛЖ (верный ответ)
- дискинезия
- расширение аорты
- расширение левого предсердия (верный ответ)
Вопрос 16: Какие факторы могут повлиять на повышение уровня МНУП?
- женский пол (верный ответ)
- негроидная расса (верный ответ)
- ожирение
- печеночная недостаточность
- пожилой возраст (верный ответ)
Вопрос 17: Какое выражение правомочно при подозрении СН, если NT-proBNP ≥ 125 пг/м учитывая нормальное ЭХОКГ?
- высокая вероятность СН, необходимо проведение эхокг с нагрузкой
- маловероятно, поиск альтернативного диагноза (верный ответ)
- умеренная вероятность, необходимо проведение МРТ
Вопрос 18: Какое ииследование рекомендовано пациенту с СН и подозрением на миокардит?
- КТ сердца
- МРТ сердца (верный ответ)
- катетеризация сердца
Вопрос 19: Какое иследование рекомендовано пациенту с СН и подозрением на амилаидоз?
- КТ сердца
- МРТ сердца (верный ответ)
- катетеризация сердца
Вопрос 20: Какое исследование для пациентов с СН показано для обнаружение или исключения легочной причины или других заболеваний, которые могут вызвать одышку ?
- КТ легких
- МНУП
- ангиопульнография
- рентген ОГК (верный ответ)
Вопрос 21: Какое исследование показано для пациента с СН и тяжелой ВПС?
- КАГ
- КТ сердца
- МРТ сердца (верный ответ)
Вопрос 22: Какое исследование рекомендовано пациентам с СН для определения ФВ ЛЖ ?
- ТТЭХОКГ (верный ответ)
- ЧПЭХОКГ
- вентрикулография
- сцинтиграфия
Вопрос 23: Какое нарушение ритма сердца самое распространенное и нередко встречается в сочетании с ХСН?
- желудочковая тахикардия
- синусовая брадикардия
- синусовая тахикардия
- фибрилляция предсердий (верный ответ)
Вопрос 24: Какой симптом СН самый специфичный?
- набухание яремных вен (верный ответ)
- одышка
- ортопноэ
Вопрос 25: Наиболее частой причиной развития ХСН является?
- артериальная гипертензия (верный ответ)
- ишемическая болезнь сердца
- наследственные кардиомиопатии
- фибрилляция предсердий
Вопрос 26: Отметьте более подходящие варианты для постановки диагноза СН-нФВ
- одышка при физической нагрузке, отеки нижних конечностей, гипертрофия миокарда лж, ФВ 38% (верный ответ)
- ортопноэ, ФВ 35% (верный ответ)
- пароксизмальная одышка во сне, потеря массы тела более 5 кг на ответ на лечения, ФВ 40%
- тахикардия, ФВ 28% (верный ответ)
Вопрос 27: Пациент н.н., 53 года, инфаркт миокарда в анамнезе, жалобы на одышку при ФН, влажные хрипы в легких, на ЭХОКГ ФВ ЛЖ 41%. Какой диагноз более вероятен?
- СН-нФВ
- СН-сФВ
- СН-срФВ (верный ответ)
- недостаточность кровообращения
Вопрос 28: Перечислите критерии соответствующие СН-сФВ
- симптомы СН, признаки СН, ФВ ЛЖ 49%,повышение МНУП, диастолическая дисфункция ЛЖ, гипертрофия миокарда ЛЖ
- симптомы СН, признаки СН, ФВ ЛЖ 50%,повышение МНУП, диастолическая дисфункция ЛЖ, гипертрофия миокарда ЛЖ (верный ответ)
- симптомы СН, признаки СН, ФВ ЛЖ 60 %,повышение МНУП, диастолическая дисфункция ЛЖ (верный ответ)
Вопрос 29: Перечислите критерии соответствующие СН-срФВ
- симптомы СН, ФВ ЛЖ 40%, повышение МНУП
- симптомы СН, ФВ ЛЖ 42%
- симптомы СН, признаки СН, ФВ ЛЖ 42%, повышение МНУП, диастолическая дисфункция ЛЖ, гипертрофия миокарда ЛЖ (верный ответ)
- симптомы СН, признаки СН, ФВ ЛЖ 42%,повышение МНУП, диастолическая дисфункция ЛЖ (верный ответ)
Вопрос 30: Перечислите первичные обследования , которые показаны пациентам с СН
- ОАК, СРБ, МНУП, КК, электролиты, ТТГ, анализ мочи; рентген ОГК, ЭХОКГ, ЭКГ (верный ответ)
- ОАК, СРБ, МНУП, КК, электролиты, ТТГ, анализ мочи; рентген ОГК, ЭХОКГ, ЭКГ, ХМЭКГ
- ОАК, СРБ, МНУП, КК, электролиты, ТТГ, анализ мочи; рентген ОГК, ЭХОКГ, ЭКГ, коронароангиография
- ОАК, СРБ, МНУП, КК, электролиты, ТТГ, анализ мочи; рентген ОГК, ЭХОКГ, ЭКГ, проба с ФН
Вопрос 31: Перечислите часто встречаемые клинические проявления СН
- боль в грудной клетке
- одышка (верный ответ)
- ортопноэ (верный ответ)
- пароксизмальное диспноэ во сне (верный ответ)
- утомляемость (верный ответ)
Вопрос 32: При BNP ≥ 35 пг/мл, признаки расширении ЛП, следующий шаг в ведении пациентов - это
- ЭХОКГ (верный ответ)
- необходимо определить этиологию и начать лечение
- необходимо проведение КТ ангиографии
- необходимо проведение пробы с ФН
Вопрос 33: При каком уровне BNP ≥ 35 пг/мл можно предполагать СН
- BNP ≥ 25 пг/мл
- BNP ≥ 35 пг/мл (верный ответ)
- BNP > 35 пг/мл
- оценке состояния больного по наличию признаков перегрузки правых отделов на КТ и ЭХОКГ
Вопрос 34: При каком уровне nt-probnp можно предполагать СН?
- NT-proBNP ≥ 125 пг/мл (верный ответ)
- NT-proBNP ≥ 120пг/мл
- NT-proBNP >125 пг/мл
Вопрос 35: Согласно классификации по функциональному классу NYHA ФК II соответствует следующее
- наблюдается выраженное ограничение физической активности, больной ощущает комфорт только в состоянии покоя, физическая активность меньшей интенсивности по сравнению с привычными нагрузками сопровождается слабостью, сердцебиением, одышкой
- невозможно выполнять какие-либо физические нагрузки без проявлений дискомфорта. симптомы сердечной недостаточности проявляются в состоянии покоя и усиливаются при любой физической нагрузке
- нет ограничений в физической активности, привычная физическая нагрузка не вызывает выраженного утомления, слабости, одышки или сердцебиения
- умеренное ограничение физической активности, патологические симптомы в покое отсутствуют, привычная физическая нагрузка вызывает слабость, одышку, сердцебиение, утомляемость (верный ответ)
Вопрос 36: Согласно модели прогнозирования Seatle Heart Failure Model можно оценить
- 1-, 2- и 3-летнию выживаемость (верный ответ)
- 10-летнию выживаемость
- 5-летнию выживаемость
Вопрос 37: У пациента 45 лет, без отягощенного сердечно-сосудистого анамнеза жалобы на одышку при ФН, физикальное обследование без отклонений от нормы, какое дальнейший действие рекомендовано в рамках диагностического поиска СН?
- поиск альтернативных причин одышки (верный ответ)
- проведение ЭХОКГ
- проведение пробы с ФН
Вопрос 38: У пациента 45 лет, жалобы на ночную одышку, хрипы в легких, какой дальнейший шаг для исключение СН?
- определение NT-proBNP или BNP (верный ответ)
- поиск альтернативных причин одышки
- проведение ЭХОКГ
- проведение пробы с ФН
Вопрос 39: У пациента при физической нагрузке одышка, сердцебиение цианоз. Как правило, недостаточность кровообращения преимущественно по малому кругу кровообращения периодический сухой кашель, иногда кровохарканье, проявления застоя в лёгких, сердцебиение, перебои в области сердца. К какой стадии по классификация по В.Х. Василенко, Н.Д. Стражеско, Г.Ф. Ланга относится СН у данного пациента?
- I ст (верный ответ)
- II а ст
- II б ст
Вопрос 40: У пациента с ИМ в анамнезе, на плановом приеме у врача обнаружен слабый систолический шум на верхушке, тахикардия. Обозначьте план обследования
- ЭХОКГ (верный ответ)
- лабораторное обследование (ОАК, б/х, ОАМ) (верный ответ)
- определение NT-proBNP (верный ответ)
- определение тропонина
Вопрос 41: У пациентов с подозрением на ТЭЛА, с развитием ОСН какое исследование рекомендовано провести?
- незамедлительно определить уровень Д-димера
- незамедлительное проведение КТ-ангиографии (верный ответ)
- незамедлительное проведение ЭХОКГ, при невозможности сделать КТ-ангиографию (верный ответ)
- незамезамедлительно определить уровень тропонина
Вопрос 42: Укажите инструментальные обследования для пациента с СН без отягощенного наследственного анамнеза, СН развилась после длительной гипертонической болезни, без нарушения ритма сердца
- ЭКГ, рентгенография ОГК, ЭХОКГ (верный ответ)
- ЭКГ, рентгенография ОГК, ЭХОКГ, КТ сердца
- ЭКГ, рентгенография ОГК, ЭХОКГ, коронароангиография
- ЭКГ, рентгенография ОГК, ЭХОКГ, стресс-ЭХОКГ
Вопрос 43: Укажите самый чувствительный симптом при СН
- набухание яремных вен
- одышка при ФН (верный ответ)
- ортопноэ
- пароксизмальное диспноэ во сне
Вопрос 44: Укажите симптомы, которые относятся к фремингемским большим критериям
- гепатоюгулярный рефлекс (верный ответ)
- одышка при нагрузке
- острый отек легких (верный ответ)
- пароксизмальная одышка во сне (верный ответ)
- увеличение сердца (верный ответ)
Вопрос 45: ХСН с промежуточной ФВ ЛЖ соответствует ФВ
- 39-49%
- 40-50% (верный ответ)
- 41-50%
- 45-49%
0/0
Подпишись на наш Телеграм канал 👉
ПОДПИСАТЬСЯ