Тест с ответами по теме «Клинические рекомендации по диагностике и лечению хронического панкреатита: этиология, морфология, клиническая картина (по утвержденным клиническим рекомендациям)» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 40 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Гастроэнтерология, Лечебное дело, Общая врачебная практика (семейная медицина), Психиатрия-наркология, Скорая медицинская помощь, Терапия, Токсикология, Хирургия, Эндоскопия.
Вопрос 1: В чем заключается начальный этап терапии болевого синдрома при хроническом панкреатите?
- курсовое назначение парацетамола
- назначение диеты с низким содержанием жира (верный ответ)
- применение нестероидных противовоспалительных средств
- применение наркотических анальгетиков
Вопрос 2: Внепанкреатическими источниками гиперамилаземии и гиперамилазурии являются:
- беременность, внематочная беременность (верный ответ)
- диабетический кетоацидоз (верный ответ)
- ХОБЛ
- почечная недостаточность (верный ответ)
- осложнения язвенной болезни желудка (верный ответ)
Вопрос 3: Возможные осложнения, возникающие при хроническом панкреатите
- стеаторея (верный ответ)
- белково-энергетическая недостаточность (верный ответ)
- дисфагия
- нарушение обмена витаминов (верный ответ)
Вопрос 4: Гиперамилаземия - это
- образование амилазой в крови крупных комплексов с белками плазмы, которые не фильтруются почками
- повышение уровня амилазы в крови (верный ответ)
- понижение уровня амилазы в моче
Вопрос 5: Группа препаратов, рекомендованная при низкой эффективности заместительной ферментной терапии
- антибиотики
- нестероидные противовоспалительные средства
- ингибиторы протонной помпы (верный ответ)
- селективные ингибиторы циклооксигеназы-2
Вопрос 6: Для каких целей используется динамическая магнитно-резонансная панкреатохолангиография с секретиновым тестом?
- оценка внешнесекреторного резерва поджелудочной железы (верный ответ)
- определение начальных морфологических изменений системы протоков поджелудочной железы (верный ответ)
- определение начальных морфологических изменений жидкостных стриктур поджелудочной железы (верный ответ)
- 100% диагностика хронического панкреатита на ранних стадиях
Вопрос 7: Заместительная терапия панкреатическими ферментами при хроническом панкреатите
- улучшает всасывание жиров (верный ответ)
- предотвращает развитие остеопороза, обусловленного мальабсорбцией витамина D (верный ответ)
- нормализует уровень жирорастворимых витаминов (верный ответ)
- улучшает качество жизни (верный ответ)
- восстанавливает перистальтику кишечника
Вопрос 8: Используются следующие лечебные тактики при подозрении на рак поджелудочной железы:
- латеральная панкреатоеюностомия
- частичная резекция головки поджелудочной железы (верный ответ)
- наложение анастомоза с петлей тощей кишки по Ру
- тотальная резекция головки поджелудочной железы (верный ответ)
Вопрос 9: Какие виды витаминной недостаточности могут развиться у пациентов с хроническим панкреатитом, злоупотребляющих алкоголем?
- тиаминовая недостаточность (витамин B1) (верный ответ)
- пиридоксиновая недостаточность (витамин B6) (верный ответ)
- рибофлавиновая недостаточность (витамин В2) (верный ответ)
- цианокобаламиновая недостаточность (витамин В12)
Вопрос 10: Какие методы лучевой диагностики применяются для верификации диагноза хронический панкреатит?
- УЗИ
- КТ (верный ответ)
- ЭУЗИ (верный ответ)
- МРПХГ (верный ответ)
- обзорная рентгенография брюшной полости
Вопрос 11: Каким образом необходимо купировать стеаторею?
- ферментная заместительная терапия в адекватной дозе (верный ответ)
- диета, содержащая менее 40-60 г жира в сутки (верный ответ)
- прием анальгетиков
- увеличение содержания углеводов в рационе
Вопрос 12: Каким образом следует принимать ненаркотические анальгетики для купирования болевого синдрома?
- принимать за 30 минут до приема пищи (верный ответ)
- принимать во время еды
- принимать через 30 минут после приема пищи
- принимать за 1 час до приема пищи
Вопрос 13: Какое значение антиоксидантов в терапии болевого синдрома при хроническом панкреатите?
- значительное сокращение числа дней, когда пациенты испытывали боль (верный ответ)
- снижение потребности в анальгетиках (верный ответ)
- используется в качестве дополнительной терапии (верный ответ)
- исчезновение клинических проявлений заболевания
Вопрос 14: Какой показатель сыворотки крови характерен для аутоиммунного хронического панкреатита?
- повышение уровня IgА
- повышение уровня IgE
- повышение уровня IgG (верный ответ)
- повышение уровня IgM
Вопрос 15: Макроамилаземия - это
- повышение уровня амилазы в моче
- повышение уровня амилазы в крови
- образование амилазой в крови крупных комплексов с белками плазмы, которые не фильтруются почками (верный ответ)
Вопрос 16: Наиболее предпочтительный препарат из группы наркотических анальгетиков для купирования интенсивных болей при хроническом панкреатите
- бупренорфин
- фентанил
- морфин
- трамадол (верный ответ)
Вопрос 17: Недостаток какого витамина проявляется при рибофлавиновой недостаточности?
- витамин B1
- витамин B12
- витамин B6
- витамин B2 (верный ответ)
Вопрос 18: Недостаток какого витамина проявляется при тиаминовой недостаточности?
- витамин B6
- витамин B12
- витамин B1 (верный ответ)
- витамин B2
Вопрос 19: Осложнения хронического панкреатита, требующие хирургического вмешательства:
- обструкция общего желчного протока (верный ответ)
- непроходимость 12-перстной кишки (верный ответ)
- геморрагические осложнения (верный ответ)
- наличие стриктуры желчных путей
Вопрос 20: Основные задачи инвазивного вмешательства при хроническом панкреатите состоят в
- выполнении невролиза (верный ответ)
- коррекции внешнесекреторной недостаточности
- коррекции морфологических изменений системы протоков предстательной железы (верный ответ)
- коррекции воспалительных изменений паренхимы (верный ответ)
Вопрос 21: Основные задачи консервативного лечения при хроническом панкреатите:
- лечение недостаточности внешнесекреторной функции поджелудочной железы (верный ответ)
- нутритивная поддержка (верный ответ)
- купирование болевого синдрома (верный ответ)
- лечение эндокринной недостаточности на ранних стадиях до развития осложнений (верный ответ)
Вопрос 22: Основные задачи трансабдоминального ультразвукового исследования для диагностики хронического панкреатита состоят в
- определении мелких меньше 5 мм внутрипротоковых кальциевых конкрементов
- подтверждении диагноза ХП на ранней стадии
- выявлении атрофии паренхимы ПЖ (верный ответ)
- подтверждении диагноза ХП на поздней стадии (верный ответ)
- выявлении псевдокист (верный ответ)
Вопрос 23: Основные принципы терапии недостаточности внешнесекреторной функции поджелудочной железы:
- заместительная витаминотерапия в случае выявления недостаточности витаминов (верный ответ)
- дробный прием пищи - небольшими порциями 5-10 раз в сутки (верный ответ)
- курсовое голодание
- ферментная заместительная терапия в адекватной дозе (верный ответ)
Вопрос 24: Основным неинвазивным методом идентификации начальных морфологических изменений системы протоков предстательной железе является
- рентгенография брюшной полости
- эндоскопическое ультразвуковое исследование
- динамическая магнитно-резонансная панкреатохолангиография с секретиновым тестом (верный ответ)
- эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатикография
Вопрос 25: Перечислите положительные эффекты при отказе больных хроническим панкреатитом от курения и алкоголя:
- уменьшение выраженности симптомов и купирование боли (верный ответ)
- лучший ответ на терапию по устранению боли (верный ответ)
- полное выздоровление
- снижение частоты серьезных осложнений и смертности (верный ответ)
Вопрос 26: Перечислите правила назначения наркотических анальгетиков у пациентов при хроническом панкреатите со стойкой болью в животе:
- начинать прием с сильнодействующих средств
- необходим ежедневный прием вне зависимости от возникновения боли
- возможно сочетание трициклических антидепрессантов и анальгетиков
- назначать средства по требованию при сильных болях (верный ответ)
- сочетание трициклических антидепрессантов и анальгетиков противопоказано (верный ответ)
- начинать прием с препаратов с наименьшей активностью (верный ответ)
Вопрос 27: Перечислите, в каких случаях показана заместительная ферментная терапия:
- сахарный диабет
- диарея (верный ответ)
- выраженная стеаторея (верный ответ)
- потеря в весе (верный ответ)
Вопрос 28: Показаниями к эндоскопическому лечению являются
- стриктура главного панкреатического протока (верный ответ)
- холестаз, желтуха или холангит у пациентов с хроническим панкреатитом (верный ответ)
- псевдокисты поджелудочной железы с наличием клинических проявлений (верный ответ)
- бессимптомные и неосложненные псевдокисты
Вопрос 29: Показаниями к проведению хирургического вмешательства у пациентов с осложнениями хронического панкреатита являются:
- геморрагические осложнения (верный ответ)
- непрекращающаяся боль в эпигастрии более суток
- симптоматические псевдокисты (верный ответ)
- непроходимость 12-перстной кишки (верный ответ)
- обструкция общего желчного протока (верный ответ)
Вопрос 30: Показателями эффективности заместительной ферментной терапии являются:
- нормализация уровня глюкозы
- нормализация уровня ретинол-связывающего белка (верный ответ)
- нормализация диспептических симптомов (верный ответ)
- купирование диареи (верный ответ)
Вопрос 31: При каких типах хронического панкреатита кальциноз поджелудочной железы встречается наиболее часто?
- идиопатический
- наследственный (верный ответ)
- обструктивный
- алкогольный (верный ответ)
Вопрос 32: Признаки по критериям Rоsemоnt, отражающие состояние паренхимы органа для ХП:
- гипоэхогенные участки (верный ответ)
- кисты (верный ответ)
- гиперэхогенные тяжи (верный ответ)
- эрозивные участки
- гиперэхогенные очаги (верный ответ)
Вопрос 33: Причины белково-энергетической недостаточности у пациентов с хроническим панкреатитом
- нарушение перистальтики кишечника (верный ответ)
- ограничение количества принимаемой пищи (верный ответ)
- сопутствующий хронический алкоголизм (верный ответ)
- длительный прием антиоксиадантов
- сахарный диабет (верный ответ)
- мальабсорбция (верный ответ)
Вопрос 34: Процедуры, необходимые для улучшения дренажа главного панкреатического протока:
- литоэкстракция (верный ответ)
- установка стента (верный ответ)
- дилатация стриктур (верный ответ)
- сфинктеротомия (верный ответ)
- гепатоеюностомия
Вопрос 35: Рекомендуемые дозы ферментных препаратов на основной прием пищи составляют
- 5 – 10 тысяч единиц липазы
- 45 – 60 тысяч единиц липазы
- 25 – 40 тысяч единиц липазы (верный ответ)
- 10 – 25 тысяч единиц липазы
Вопрос 36: Тактикой лечения при обструкции общего желчного протока и стойкой желтухе при хроническом панкреатите является
- гастроеюностомия
- латеральная панкреатоеюностомия
- назначение препаратов группы спазмолитиков
- гепатикоеюностомия (верный ответ)
Вопрос 37: Укажите главный протоковый признак хронического панкреатита по эндоскопическому ультразвуковому исследованию
- гиперэхогенность стенки главного протока предстательной железы
- конкременты в главном протоке предстательной железы (верный ответ)
- расширение боковых протоков
- расширение главного протока предстательной железы
Вопрос 38: Укажите метод выбора лучевой диагностики для определения локализации и топографии конкрементов поджелудочной железы:
- обзорная рентгенография брюшной полости
- магнитно-резонансная панкреатохолангиография
- эндоскопическое ультразвуковое исследование
- компьютерная томография (верный ответ)
Вопрос 39: Укажите наиболее эффективную стратегию стентирования поджелудочной железы
- последующие замены стента вплоть до исчезновения стриктуры
- поэтапная установка стентов увеличивающегося диаметра (верный ответ)
- удаление стента спустя 6-12 месяцев независимо от разрешения стриктуры ГПП
Вопрос 40: Укажите наиболее эффективные формы лекарственных средств для заместительной ферментной терапии:
- микротаблетки (верный ответ)
- суспензии
- средства для внутримышечного введения
- минимикросферы (верный ответ)