Тест с ответами по теме «Кишечная стома у взрослых (по утвержденным клиническим рекомендациям)» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 40 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Колопроктология, Лечебное дело, Общая врачебная практика (семейная медицина), Онкология, Скорая медицинская помощь, Терапия, Хирургия.
Вопрос 1: В плановом порядке хирургическому лечению подлежат осложнения, нарушающие нормальную функцию кишечника и осложнения, затрудняющие или делающие невозможным адекватный уход за стомой
- парастомальная грыжа (верный ответ)
- пролапс (верный ответ)
- стриктура (верный ответ)
- флегмона парастомальной области
Вопрос 2: Варианты гнойно-воспалительных осложнений кишечной стомы:
- нагноение подкожной клетчатки передней брюшной стенки
- нагноение раны (верный ответ)
- парастомальный абсцесс (верный ответ)
- расхождение кожно-кишечного шва (полное или частичное, поверхностное или глубокое) (верный ответ)
Вопрос 3: Виды хирургического лечения осложнений кишечной стомы
- реконструкция стомы с оставлением ее на прежнем месте (верный ответ)
- реконструкция стомы с перемещением на новое место (верный ответ)
- удаление кишечной стомы
- устранение осложнения стомы в сочетании с реконструктивно-восстановительной операцией (верный ответ)
Вопрос 4: Возможные осложнения парастомальных грыж
- кишечная непроходимость (верный ответ)
- нагноение
- некроз, кровотечение (верный ответ)
- ущемление (верный ответ)
Вопрос 5: Возможные осложнения хирургического лечения кровотечения из кишечной стомы
- некроз (верный ответ)
- прорезывание швов с возобновлением кровотечения
- сквозное прошивание стенки кишки с последующим развитием гнойно-воспалительных осложнений (верный ответ)
- удаление участка кишки
Вопрос 6: Для избежания некроза стомы, нарушения кровообращения в кишечной стоме участок кишки, освобожденный от брыжейки, должен быть не более
- 2 см
- 3 см
- 4 см
- 5 см (верный ответ)
Вопрос 7: Если длина «кишечного столбика» при формировании кишечной стомы менее 10 мм, то вероятность осложнений увеличивается до
- 25% случаев
- 35% случаев (верный ответ)
- 45% случаев
- 55% случаев
Вопрос 8: К осложнениям кишечной стомы, являющимся показанием к хирургическому лечению в экстренном или срочном порядке, относятся
- высокие тонкокишечные свищи (верный ответ)
- глубокий некроз стомы (верный ответ)
- ретракция кишки ниже уровня апоневроза (верный ответ)
- стриктура
Вопрос 9: Классификация парастомальных грыж
- интерстициальные — грыжевой мешок располагается за пределами тканей передней брюшной стенки
- интрастомальные — грыжевой мешок достигает области слизисто-кожного рубца (верный ответ)
- парастомальные — грыжевой мешок располагается в выпадающей части стомы (верный ответ)
- подкожные — грыжевой мешок располагается под кожей парастомальной области (верный ответ)
Вопрос 10: Консервативное лечение осложнений кишечной стомы включает
- индивидуальный подбор технических средств реабилитации (верный ответ)
- коррекцию нарушений функции организма, кишечника (верный ответ)
- симптоматическое лечение
- этиопатогенетическое лечение (верный ответ)
Вопрос 11: Консервативное лечение осложнений стомы предпринимается в случае невозможности проведения хирургической коррекции стомы из-за
- возраста пациента
- недостаточной квалификации хирурга
- рецидива основного заболевания (верный ответ)
- тяжелых сопутствующих заболеваний (верный ответ)
Вопрос 12: Консервативное лечение при ретракции стомы
- двухкомпонентная система с конвексными пластинами и поясом для дополнительной фиксации пластины (верный ответ)
- обучение ирригации (при сигмостоме) (верный ответ)
- паста-герметик (в полосках), защитное или адаптационное кольцо для выравнивания углубления однокомпонентная система (верный ответ)
- переход на более гибкие калоприемники (однокомпонентные, двухкомпонентные с адгезивным фланцем)
Вопрос 13: Общие причины развития парастомальной грыжи
- возраст (верный ответ)
- ожирение (верный ответ)
- сахарный диабет
- хронический кашель и другие факторы резкого повышения внутрибрюшного давления (верный ответ)
Вопрос 14: Осложнения после операций с формированием стомы имеют до
- 43% пациентов с илеостомой
- 51% пациентов с илеостомой
- 63% пациентов с илеостомой
- 71% пациентов с илеостомой (верный ответ)
Вопрос 15: По методу формирования кишечная стома бывает
- двуствольная (верный ответ)
- краевая (верный ответ)
- одноствольная (верный ответ)
- центральная
Вопрос 16: Показанием к хирургическому лечению в экстренном или срочном порядке НЕ является осложнение кишечной стомы
- острая кишечная непроходимость
- пролапс (верный ответ)
- флегмона в парастомальной области
- эвентрация
Вопрос 17: Показаниями к хирургическому лечению в экстренном или срочном порядке являются осложнения кишечной стомы
- абсцесс (верный ответ)
- кровотечение (верный ответ)
- парастомальная грыжа
- эвентрация (верный ответ)
Вопрос 18: При гнойно-воспалительных осложнениях кишечной стомы рекомендовано
- при высокой вероятности перехода гнойно-воспалительного процесса в жизненно опасные формы— формирование проксимальной кишечной стомы или ликвидация осложненной стомы, резекция кишки, несущей стомы с формированием новой стомы в иной анатомической области передней брюшной стенки (верный ответ)
- при локализации гнойно-воспалительного очага в тканях брюшной стенки до уровня апоневроза — пункция, вскрытие и дренирование через кожу передней брюшной стенки вне области фиксации калоприемника (верный ответ)
- при локализации гнойно-воспалительного очага в тканях брюшной стенки ниже уровня апоневроза — формирование проксимальной кишечной стомы
- при поверхностной локализации осложнений — снятие швов и дренирование через слизисто-кожную рану с использованием абсорбирующих и альгинатных повязок, 2-компонентных систем (верный ответ)
Вопрос 19: При кровотечении из кишечной стомы рекомендовано
- гемостатические препараты
- прошивание кровоточащего участка (верный ответ)
- холод на область раны (верный ответ)
- электрокоагуляция (верный ответ)
Вопрос 20: При некрозе стомы, нарушении кровообращения в кишечной стоме рекомендовано
- повторное формирование кишечной стомы, если признаки нарушения кровообращения в выведенной на переднюю брюшную стенку кишке наблюдаются уже на операционном столе (верный ответ)
- при нарушении кровообращения кишки на уровне кожи необходимо повторное формирование кишечной стомы
- при нарушении кровообращения кишки на уровне кожи придерживаться консервативной тактики (верный ответ)
- при распространении нарушения кровообращения до уровня апоневроза и проксимальнее необходимо повторное хирургическое вмешательство, включающее резекцию сегмента кишки, несущего стому, и повторное формирование кишечной стомы (верный ответ)
Вопрос 21: При определении показаний к оперативному лечению осложнений кишечной стомы учитывают
- возраст пациента
- наличие или отсутствие рецидива основного заболевания (верный ответ)
- наличие или отсутствие тяжелых сопутствующих болезней и степень их компенсации (верный ответ)
- степень компенсации сопутствующих болезней (верный ответ)
Вопрос 22: При ретракции кишечной стомы рекомендовано
- при достаточной подвижности стенки кишки возможно выполнить повторное подшивание кишки к коже передней брюшной стенки (верный ответ)
- при достаточной подвижности стенки кишки возможно выполнить повторное формирование кишечной стомы
- при образовании частичного дефекта – консервативное лечение (верный ответ)
- при образовании частичного дефекта – плановое хирургическое лечение
Вопрос 23: При ретракции кишки до уровня апоневроза и/или постепенном прогрессировании гнойно-воспалительного процесса больному рекомендовано
- консервативное лечение
- повторное подшивание кишки к коже передней брюшной стенки
- при невозможности и повышенном риске хирургического вмешательства — формирование проксимальной двуствольной стомы с целью выключения осложненной стомы из пассажа (верный ответ)
- резекция кишки, несущей стому и перенос стомы в другое место (транспозиция стомы) (верный ответ)
Вопрос 24: При эвентрация кишечной стомы рекомендовано
- консервативное ведение пациента
- плановое хирургическое вмешательство, включающее резекцию сегмента кишки, несущего стому, и повторное формирование кишечной стомы
- экстренное хирургическое вмешательство с ушиванием дефекта передней брюшной стенки и повторным формированием кишечной стомы (верный ответ)
- экстренное хирургическое вмешательство, включающее повторное формирование кишечной стомы
Вопрос 25: Причины кровотечения из кишечной стомы
- выделение крови из краев кишки, подшитой к коже (верный ответ)
- выделение крови из краев мышц передней брюшной стенки
- кровотечение из сосудов брыжейки при соскальзывании лигатуры (верный ответ)
- кровотечение из сосудов кожи и подкожной жировой клетчатки
Вопрос 26: Причины некроза стомы, нарушения кровообращения в кишечной стоме
- венозный застой вследствие отека кишки (верный ответ)
- избыточная мобилизация сегмента кишки, выводимого на переднюю брюшную стенку
- перевязка, травматизация, тромбоз краевого сосуда (верный ответ)
- сдавление кишки в тканях передней брюшной стенки (верный ответ)
Вопрос 27: Профилактика гнойно-воспалительных осложнений кишечной стомы
- антибактериальная терапия и эффективное лечение основного заболевания (верный ответ)
- минимальная травматизация выводимой на переднюю брюшную стенку кишки (верный ответ)
- при первых признаках воспаления - резекция кишки, несущей стомы с формированием новой стомы в иной анатомической области передней брюшной стенки
- тщательный гемостаз и своевременная ликвидация гематом и сером в стомальной ране (верный ответ)
Вопрос 28: Профилактические мероприятия для избежания возникновения ретракции кишечной стомы
- достаточная мобилизация сегмента кишки, выводимого на переднюю брюшную стенку (верный ответ)
- при невозможности сформировать двуствольную стому без натяжения следует сформировать одноствольную стому с дополнительным рассечением брыжейки (верный ответ)
- при необходимости - мобилизация левого или правого изгибов ободочной кишки (верный ответ)
- стома должна возвышаться над уровнем кожи приблизительно на 3,5 см
Вопрос 29: Профилактические мероприятия для недопущения некроза стомы, нарушения кровообращения в кишечной стоме
- адекватная оценка кровообращения в сегменте кишки, планируемом к выведению на переднюю брюшную стенку в качестве стомы (верный ответ)
- полная подготовка к выведению кишки на внутрибрюшном этапе и после выведения на переднюю брюшную стенку
- при высокой перевязке нижней брыжеечной артерии необходимо сохранение восходящей ветви (верный ответ)
- при формировании петлевой превентивной стомы и совокупности неблагоприятных факторов отдать предпочтение илеостоме (верный ответ)
Вопрос 30: Ретракция стомы — это расположение стенки кишки
- выше уровня кожи
- ниже уровня кожи (верный ответ)
- продольное
- циркулярное или частичное (верный ответ)
Вопрос 31: Способы лечения парастомальной грыжи
- консервативное лечение
- лапаротомия, перевод внутрибрюшной стомы в забрюшинную с пластикой дефекта передней брюшной стенки (верный ответ)
- лапаротомия, транспозиция стомы с дополнительным укреплением новой стомы синтетическим материалом (верный ответ)
- пластика синтетическим материалом (верный ответ)
Вопрос 32: Стриктура кишечной стомы встречается до
- 15% случаев (верный ответ)
- 20% случаев
- 25% случаев
- 30% случаев
Вопрос 33: Технические причины развития парастомальной грыжи
- выведение кишки за пределы прямой мышцы живота (верный ответ)
- избыточно широкое по отношению к ширине просвета кишки отверстие в передней брюшной стенке (верный ответ)
- наложение кишечной стомы при операциях, выполняемых по экстренным показаниям (верный ответ)
- формирование внебрюшной стомы
Вопрос 34: Факторы риска и причины возникновения стриктур кишечной стомы
- избыточно широкое по отношению к ширине просвета кишки отверстие
- местные гнойно-воспалительные осложнения (верный ответ)
- неправильный выбор места для стомы (верный ответ)
- ретракция (верный ответ)
Вопрос 35: Факторы риска и причины развития ретракции кишечной стомы
- вскрытие парастомальной патологической полости (гнойник, гематома, серома) (верный ответ)
- избыточная подвижность сегмента кишки, выводимого на переднюю брюшную стенку
- нарушения кровообращения и некроз стомы (верный ответ)
- плохое приживление кишки вследствие истощения, длительной гормональной терапии, химиотерапии и лучевого лечения (верный ответ)
Вопрос 36: Факторы риска и причины развития эвагинации кишечной стомы
- избыточная длина выводимой на переднюю брюшную стенку кишки (верный ответ)
- недостаточная длина выводимой на переднюю брюшную стенку кишки
- ожирение (верный ответ)
- повышенное внутрибрюшное давление (верный ответ)
Вопрос 37: Частота встречаемости гнойно-воспалительных осложнений кишечной стомы до
- 14,8% случаев (верный ответ)
- 16,2% случаев
- 18,3% случаев
- 20,9% случаев
Вопрос 38: Частота встречаемости некроза стомы, нарушения кровообращения в кишечной стоме до
- 17% случаев (верный ответ)
- 20% случаев
- 23% случаев
- 26% случаев
Вопрос 39: Частота встречаемости ретракции кишечной стомы
- 15–23% для колостом, 19–26% для илеостом
- 3–14% для колостом, 3–17% для илеостом (верный ответ)
- чаще возникает у лиц с недостаточным питанием
- чаще возникает у лиц с ожирением (верный ответ)
Вопрос 40: Эвагинация кишечной стомы встречается с частотой
- 11% для илеостом (верный ответ)
- 11,8% для колостом (верный ответ)
- 7% для илеостом
- 7,8% для колостом
0/0
Лучшие вопросы «Своя Игра» 👉
ОТКРЫТЬ