📋 О тесте
Тест с ответами по теме «Хронический миелолейкоз (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2020»
Тест с ответами по теме «Хронический миелолейкоз (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2020» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 68 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Акушерство и гинекология, Клиническая фармакология, Гематология, Лечебное дело, Общая врачебная практика (семейная медицина), Онкология, Терапия.
Вопрос 1: Анемический синдром включает в себя
- бледность кожи и слизистых (верный ответ)
- извращение вкуса и обоняния
- общую слабость (верный ответ)
- снижение толерантности к физической нагрузке (верный ответ)
- тахикардию (верный ответ)
Вопрос 2: Большой цитогенетический ответ включает в себя
- полный, частичный, малый и минимальный цитогенетический ответ
- только полный цитогенетический ответ
- только частичный цитогенетический ответ
- частичный и полный цитогенетический ответ (верный ответ)
Вопрос 3: В результате хромосомной аномалии при хроническом миелолейкозе образуется химерный онкоген
- BCR?АBL (верный ответ)
- CBFB/MYH11
- ETV6-NTRK3
- PML/RАRА
Вопрос 4: Во избежание тератогенного эффекта беременной с хроническим миелолейкозом, рекомендовано использование
- бозутиниба
- гидроксикарбамида
- дазатиниба
- интерферона-альфа (верный ответ)
Вопрос 5: Выживаемость без прогрессирования болезни — это интервал времени от
- дебюта болезни до начала лечения
- дебюта болезни до смерти больного от любой причины
- начала лечения до даты прогрессирования болезни или смерти больного от любой причины (верный ответ)
- начала лечения до смерти больного от любой причины
Вопрос 6: Гематологическая резистентность — это
- ответ, характеризующий снижение объема опухолевого клона, определяемый на основании результатов клинического анализа крови
- отсутствие или потеря гематологического ответа (верный ответ)
- отсутствие или потеря молекулярного ответа
- снижение уровня гемоглобина, нейтропения и тромбоцитопения
Вопрос 7: Гематологическая токсичность — это
- ответ, характеризующий снижение объема опухолевого клона, определяемый на основании результатов клинического анализа крови
- отсутствие или потеря гематологического ответа
- отсутствие или потеря молекулярного ответа
- снижение уровня гемоглобина, нейтропения и тромбоцитопения (верный ответ)
Вопрос 8: Гематологический ответ обладает характеристиками
- базофилы менее 5 % (верный ответ)
- лейкоциты менее 10 × 10?/л (верный ответ)
- отсутствие миелоцитов, промиелоцитов, миелобластов в гемограмме (верный ответ)
- тромбоциты более 450 × 10?/л
- тромбоциты менее 450 × 10?/л (верный ответ)
Вопрос 9: Гематологический ответ — это
- ответ, характеризующий снижение объема опухолевого клона, определяемый на основании результатов клинического анализа крови (верный ответ)
- отсутствие или потеря гематологического ответа
- отсутствие или потеря молекулярного ответа
- снижение уровня гемоглобина, нейтропения и тромбоцитопения
Вопрос 10: Диспансерное наблюдение врачом-гематологом проводится
- еженедельно в течение года, далее - раз в месяц
- раз в месяц в течение года, далее - раз в триместр
- раз в полугодие в течение года, далее - раз в год
- раз в триместр в течение года, далее - раз в полугодие (верный ответ)
Вопрос 11: Для определения группы риски при хроническом миелолейкозе учитывают
- возраст (верный ответ)
- наличие бластов (верный ответ)
- размер селезенки (верный ответ)
- уровень гемоглобина
- уровень тромбоцитов (верный ответ)
Вопрос 12: Для профилактики фоновых предопухолевых заболеваний у пациентов с хроническим миелолейкозом требуется
- исключение хронических интоксикаций (верный ответ)
- ограничение контакта с вредными производственными факторами (верный ответ)
- отказ от проведения лучевых методов диагностики
- приверженность здоровому образу жизни (верный ответ)
- участие в мероприятиях диспансеризации (верный ответ)
Вопрос 13: Дополнительные исследования при бластном кризе хронического миелолейкоза включают
- иммунофенотипирование гемопоэтических клеток-предшественниц в костном мозге (верный ответ)
- исследование ликвора
- исследование трепанобиопсии, с определением клеточности и степени фиброза при цитопении (верный ответ)
- молекулярно-генетическое исследование гистосовместимости для подбора донора костного мозга (верный ответ)
- цитохимическое исследование костного мозга (миелопероксидаза, липиды, PАS-реакция) (верный ответ)
Вопрос 14: Дополнительные хромосомные аберрации – это
- дополнительные аномалии кариотипа, выявляемые при стандартном цитогенетическом исследовании (верный ответ)
- дополнительные исследования, проводимые при наследственной патологии
- дополнительные исследования, проводимые при приобретенной патологии
- нормальный кариотип при цитогенетическом исследовании
Вопрос 15: Если мужчина получает ингибиторы тирозинкиназы, то его фертильность
- не изучена
- не страдает (верный ответ)
- снижается
- увеличивается
Вопрос 16: Заболевание хроническим миелолейкозом может быть выявлено
- в любом возрасте (верный ответ)
- только в детском возрасте
- только в старческом возрасте
- только во взрослом возрасте
Вопрос 17: Ингибиторы тирозинкиназы оказывают таргентное действие на
- BCR?АBL-положительные опухолевые клетки (верный ответ)
- все клетки организма
- все кроветворные предшественники
- любые опухолевые клетки
Вопрос 18: К ингибиторам тирозинкиназы второго поколения относят
- бозутиниб (верный ответ)
- дазатиниб (верный ответ)
- иматиниб
- нилотиниб (верный ответ)
- ритуксимаб
Вопрос 19: К ингибиторам тирозинкиназы первого поколения относят
- бозутиниб
- дазатиниб
- иматиниб (верный ответ)
- нилотиниб
Вопрос 20: К препаратам первой линии для лечения хронического миелолейкоза у пациентов низкой группой риска, больных старше 60 лет и/или пациентов с сопутствующими заболеваниями относят
- бозутиниб
- дазатиниб
- иматиниб (верный ответ)
- нилотиниб
Вопрос 21: Лейкаферез проводится пациентам с лейкостазом при
- запорах
- нарушении микроциркуляции (верный ответ)
- почечной недостаточности (верный ответ)
- снижении зрения (верный ответ)
- энцефалопатии (верный ответ)
Вопрос 22: Медиана возраста у взрослых пациентов, заболевших хроническим миелолейкозом, составляет ____ лет
- 18
- 20
- 50 (верный ответ)
- 80
Вопрос 23: Медиана продолжительности жизни при на фазе бластной трансформации при хроническом миелолейкозе, составляет ____ месяцев
- 1 - 3
- 2 - 5
- 24
- 6 - 12 (верный ответ)
Вопрос 24: Метод FISH (указать правильные утверждения)
- используется для выявления химерного гена BCR?АBL (верный ответ)
- показан при неинформативности кариотипирования (верный ответ)
- это исследование костного мозга или клеток крови, методом флуоресцентной гибридизации in situ (верный ответ)
- это молекулярно-цитогенетическое исследование (верный ответ)
- это цитогенетическое исследование, позволяющее выявить транслокацию хромосом
Вопрос 25: Минимальный цитогенетический ответ
- Ph?хромосома в 1 – 35 % метафаз (Ph 1 – 35 %) (верный ответ)
- Ph?хромосома в 66 - 95 % метафаз (Ph 66 – 95 %) (верный ответ)
- Ph?хромосома в более 95 % метафаз (Ph >95 %) (верный ответ)
- Ph?хромосома в метафазах не определяется (Ph 0 %) (верный ответ)
Вопрос 26: Молекулярная резистентность – это
- ответ, характеризующий снижение объема опухолевого клона, определяемый на основании результатов клинического анализа крови
- отсутствие или потеря гематологического ответа
- отсутствие или потеря молекулярного ответа (верный ответ)
- снижение уровня гемоглобина, нейтропения и тромбоцитопения
Вопрос 27: Молекулярно-генетическое исследование уровня BCR?АBL – измерение экспрессии гена методом
- иммуноферментного анализа
- качественной ПЦР
- количественной ПЦР (верный ответ)
- цитогенетики
Вопрос 28: Общая выживаемость — это интервал времени от
- дебюта болезни до начала лечения
- дебюта болезни до смерти больного от любой причины
- начала лечения до даты прогрессирования болезни или смерти больного от любойпричины
- начала лечения до смерти больного от любой причины (верный ответ)
Вопрос 29: Основные цели лечения хронического миелолейкоза
- достижение длительной выживаемости (верный ответ)
- максимальное подавление Ph?положительного опухолевого клона (верный ответ)
- обеспечение хорошего качества жизни (верный ответ)
- полное выздоровление пациента
- предупреждение развития резистентности (верный ответ)
Вопрос 30: Основным средством терапии и стандартом лечения является применение ингибиторов
- гликогенфосфорилазы
- пируватдегидрогеназы
- пируваткиназы
- тирозинкиназы (верный ответ)
Вопрос 31: Отсутствует цитогенетический ответ
- Ph?хромосома в 1 – 35 % метафаз (Ph 1 – 35 %) (верный ответ)
- Ph?хромосома в 66 – 95 % метафаз (Ph 66 – 95 %) (верный ответ)
- Ph?хромосома в более 95 % метафаз (Ph >95 %) (верный ответ)
- Ph?хромосома в метафазах не определяется (Ph 0 %) (верный ответ)
Вопрос 32: Пациентам с неудачей терапии иматинибом рекомендуется
- отказ от лечения
- переход на ингибиторы тирозинкиназы второго поколения (верный ответ)
- снижение дозы иматиниба
- увеличение дозы иматиниба
Вопрос 33: Перерывы в приеме ингибиторов тирозинкиназы могут способствовать
- нарушению принципа непрерывного и постоянного воздействия на опухолевой клон (верный ответ)
- облегчению течения заболевания
- повышению эффективности терапии
- прогрессированию заболевания (верный ответ)
- снижению эффективности терапии (верный ответ)
Вопрос 34: По мере нарастания объема опухолевой массы проявляется клиническая симптоматика, связанная с
- гиперплазией лимфоидной ткани
- гиперплазией миелоидной ткани (верный ответ)
- гипоплазией лимфоидной ткани
- гипоплазией миелоидной ткани
Вопрос 35: Показания для плановой госпитализации пациента с хроническим миелолейкозом
- коррекция жизнеугрожающих состояний
- коррекция побочных эффектов терапии (верный ответ)
- необходимость проведения стационарного обследования (верный ответ)
- проведение плановых трансфузий компонентов крови (верный ответ)
- проведение терапии у пациентов с сопутствующей патологией, требующей наблюдения в условиях стационара (верный ответ)
Вопрос 36: Показания для экстренной госпитализации пациента с хроническим миелолейкозом
- инфекционные осложнения после применения цитостатических препаратов (верный ответ)
- коррекция жизнеугрожающих состояний (верный ответ)
- проведение срочных трансфузий компонентов крови при геморрагическом синдроме, при тяжелой анемии (верный ответ)
- проведение терапии у пациентов с сопутствующей патологией, требующей наблюдения в условиях стационара
- токсичность терапии 3 - 4 степени на фоне ингибиторов тирозинкиназ (верный ответ)
Вопрос 37: Полный цитогенетический ответ
- Ph?хромосома в 1 – 35 % метафаз (Ph 1 – 35 %) (верный ответ)
- Ph?хромосома в 66 – 95 % метафаз (Ph 66 – 95 %) (верный ответ)
- Ph?хромосома в более 95 % метафаз (Ph > 95 %) (верный ответ)
- Ph?хромосома в метафазах не определяется (Ph 0 %) (верный ответ)
Вопрос 38: При бластном кризе у пациента с хроническим миелолейкозом безотлагательно проводится
- биохимическое исследование крови
- биохимическое исследование мочи
- коагулограмма
- поиск HLА-совместимого донора и выполнение аллогенной трансплантации (верный ответ)
Вопрос 39: При постоянном воздействии ингибиторов тирозинкиназы происходят
- восстановление нормального гемопоэза (верный ответ)
- обязательные явления высокой токсичности
- редукция опухолевого клона (верный ответ)
- снижение риска прогрессии заболевания (верный ответ)
- увеличение выживаемости пациентов (верный ответ)
Вопрос 40: При приеме гидроксикарбамида контроль показателей гемограммы необходимо осуществлять
- ежегодно
- ежедневно
- ежемесячно
- еженедельно (верный ответ)
Вопрос 41: При применении иматиниба полный цитогенетический ответ достигается у _____ % пациентов
- 1 - 2
- 10 - 12
- 80 - 85 (верный ответ)
- 98 - 100
Вопрос 42: Прием нилотиниба в зависимости от пищи
- вместе с едой
- непосредственно перед приемом пищи
- сразу после еды
- строго натощак, не ранее чем через 2 часа после еды (верный ответ)
Вопрос 43: Прием нилотиниба вместе с едой приводит к
- увеличению биодоступности препарата и повышению концентрации в плазме (верный ответ)
- увеличению биодоступности препарата и снижению концентрации в плазме
- уменьшению биодоступности препарата и повышению концентрации в плазме
- уменьшению биодоступности препарата и снижению концентрации в плазме
Вопрос 44: Прием препаратов ингибиторов тирозинкиназы при хроническом миелолейкозе, возможен при ______ количестве лейкоцитов
- высоком
- крайне высоком
- любом (верный ответ)
- низком
Вопрос 45: Применение ингибиторов тирозинкиназы второго поколения, по сравнению с иматинибом на старте лечения хронического миелолейкоза
- более эффективно по снижению вероятности прогрессирования (верный ответ)
- дает более высокую частоту достижения глубокого молекулярного ответа (верный ответ)
- имеет меньшую частоту достижения глубокого молекулярного ответа
- менее эффективно против прогрессирования
- способствует достижению глубокого молекулярного ответа в более ранние сроки (верный ответ)
Вопрос 46: Применение ингибиторов тирозинкиназы при лактации
- не рекомендовано ввиду изменения вкуса грудного молока
- не рекомендовано ввиду проникновения в грудное молоко (верный ответ)
- рекомендовано ввиду отсутствия проникновения в грудное молоко
- требует часового перерыва между приемом препарата и кормлением
Вопрос 47: Продукт гена BCR?АBL представляет собой
- гликогенфосфорилазу
- пируватдегидрогеназу
- пируваткиназу
- тирозинкиназу (верный ответ)
Вопрос 48: С учетом профиля токсичности бозутиниб применяют с осторожностью при
- головокружении
- дерматите
- нарушении функции печени (верный ответ)
- нарушении функции почек (верный ответ)
- поллинозе
Вопрос 49: С учетом профиля токсичности дазатиниб применяют с осторожностью при
- бронхиальной астме (верный ответ)
- дерматите
- заболеваниях ЖКТ с риском развития кровотечений (верный ответ)
- пневмонии (верный ответ)
- хронической обструктивной болезни легких (верный ответ)
Вопрос 50: С учетом профиля токсичности нилотиниб применяют с осторожностью при
- заболеваниях кишечника
- ишемических событиях (верный ответ)
- окклюзионной болезни периферических артерий (верный ответ)
- панкреатите (верный ответ)
- сахарном диабете (верный ответ)
Вопрос 51: Самыми частыми гематологическими нарушениями при хронической фазе хронического миелолейкоза являются
- базофильно-эозинофильная ассоциация (верный ответ)
- бластоз
- лейкоцитоз (верный ответ)
- миелоцитарный сдвиг (верный ответ)
- тромбоцитопения
Вопрос 52: Самыми частыми клиническими проявлениями при хронической фазе хронического миелолейкоза являются
- гепатомегалия
- кожная сыпь
- отсутствие жалоб (верный ответ)
- спленомегалия (верный ответ)
- тяжелое состояние пациента
Вопрос 53: Синдром опухолевой интоксикации включает в себя
- неврологическую симптоматику
- потерю массы тела (верный ответ)
- слабость (верный ответ)
- снижение аппетита (верный ответ)
- субфебрильную температуру (верный ответ)
Вопрос 54: Синоним слова таргентный
- современный
- узкий
- целенаправленный (верный ответ)
- эффективный
Вопрос 55: Фаза акселерации при хроническом миелолейкозе характеризуется
- количеством базофилов в крови ≥ 20 % (верный ответ)
- наличием 15 – 29 % бластных клеток в периферической крови и/или костном мозге (верный ответ)
- наличием ≥ 30 % бластных клеток в периферической крови или в костном мозге
- персистирующей тромбоцитопенией < 100 × 10?/л, не связанной с терапией (верный ответ)
- суммой бластов и промиелоцитов ≥ 30 % (при этом бластов < 30 %) (верный ответ)
Вопрос 56: Фаза бластного криза при хроническом миелолейкозе характеризуется
- количеством базофилов в крови ≥ 5 %
- количеством базофилов в крови ≥10 %
- наличием 15 – 20 % бластных клеток в периферической крови и/или костном мозге
- наличием ≥ 30 % бластных клеток в периферической крови или в костном мозге (верный ответ)
- появлением экстрамедуллярных инфильтратов бластных клеток (верный ответ)
Вопрос 57: Фаза хронического миелолейкоза - характеристика, определяющая
- базовые методы диагностики
- вид терапии (верный ответ)
- прогноз (верный ответ)
- реабилитацию
- стадию (верный ответ)
Вопрос 58: Фаза хронического миелолейкоза оценивается
- в дебюте заболевания (верный ответ)
- после смерти пациента
- при изменении лечения (верный ответ)
- при прогрессировании заболевания (верный ответ)
- при улучшении клинической картины
Вопрос 59: Филадельфийская хромосома (Ph?хромосома) (указать правильные утверждения)
- встречается у больных с ХМЛ (верный ответ)
- образуется вследствие переноса части 9 хромосомы на 21 хромосому
- образуется вследствие переноса части 9 хромосомы на 22 хромосому (верный ответ)
- является аномальной хромосомой (верный ответ)
- является нормальной хромосомой
Вопрос 60: Хронический миелоидный лейкоз ассоциирован с хромосомной аномалией
- делецией 22;q11
- транслокацией t(14;21)
- транслокацией t(9;22)(q34;q11) (верный ответ)
- трисомией 21
Вопрос 61: Хронический миелоидный лейкоз характеризуется
- гиперплазией лимфоидной ткани
- гиперплазией миелоидной ткани (верный ответ)
- лимфоидной метаплазией кроветворных органов
- миелоидной метаплазией кроветворных органов (верный ответ)
- усилением пролиферации гранулоцитарного ростка без потери способности к дифференцировке (верный ответ)
Вопрос 62: Хронический миелоидный лейкоз – это
- затяжная форма острого лейкоза
- клональное опухолевое миелопролиферативное новообразование (верный ответ)
- миелоидная форма острого лейкоза
- поликлональное наследственное заболевание
Вопрос 63: Цитогенетическая резистентность – это отсутствие
- гематологического ответа
- молекулярного ответа
- нейтропении и тромбоцитопении
- цитогенетического ответа (верный ответ)
Вопрос 64: Частичный цитогенетический ответ
- Ph?хромосома в 1 – 35 % метафаз (Ph 1 – 35 %) (верный ответ)
- Ph?хромосома в 66 – 95 % метафаз (Ph 66 – 95 %) (верный ответ)
- Ph?хромосома в более 95 % метафаз (Ph > 95 %) (верный ответ)
- Ph?хромосома в метафазах не определяется (Ph 0 %) (верный ответ)
Вопрос 65: Частота проведения биохимического анализа крови пациентам с хроническим миелолейкозом, получающим лечение ингибиторами тирозинкиназы
- 1 раз в первый месяц, затем 1 раз в 3 месяц в течение полугода, после – 2 раза в год
- 2 раза в первый месяц, затем 1 раз в месяц в течение 3 месяцев, далее - раз в 3 месяца до года терапии, после – 2 раза в год (верный ответ)
- 4 раза в первый месяц, затем 2 раз в месяц в течение 3 месяцев, далее - ежемесячно до года терапии, после – 2 раза в год
- еженедельно в первый месяц, затем 2 раз в месяц в течение полугода, далее - раз в 3 месяца постоянно
Вопрос 66: Частота проведения общего анализа крови пациентам с хроническим миелолейкозом, получающим лечение ингибиторами тирозинкиназы, до достижения гематологического ответа каждые ____ дней
- 15 (верный ответ)
- 30
- 5
- 7
Вопрос 67: Частота проведения общего анализа крови пациентам с хроническим миелолейкозом, получающим лечение ингибиторами тирозинкиназы, после достижения гематологического ответа раз в
- 1 месяц
- 12 месяцев
- 3 месяца (верный ответ)
- 6 месяцев
Вопрос 68: Частота проведения рентгенографии грудной клетки пациентам с хроническим миелолейкозом, получающим лечение ингибиторами тирозинкиназы
- раз в 3 года
- раз в 5 лет
- раз в год (верный ответ)
- раз в полгода