Тест с ответами по теме «Хронический лимфолейкоз у взрослых: лечение (по утвержденным клиническим рекомендациям)» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 40 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Гематология, Лечебное дело, Общая врачебная практика (семейная медицина), Онкология, Терапия.
Вопрос 1: Альтернативной терапией первой линии у пожилых пациентов со значимой сопутствующей патологией является:
- использование моноклональных антител
- монотерапия флударабином
- режим BR -терапия бендамустина с ритуксимабом (верный ответ)
- терапия хлорамбуцила с ритуксимабом (R-Clb)
Вопрос 2: В зависимости от цели лечения выделяют следующие терапевтические группы пациентов:
- пациенты подросткового возраста
- пациенты преклонного возраста cо множеством сопутствующих заболеваний (верный ответ)
- пациенты с хорошим соматическим статусом без сопутствующих заболеваний (верный ответ)
- пациенты старческого возраста с органной недостаточностью (верный ответ)
Вопрос 3: Варианты терапии, проводимой у пациентов с поздним рецидивом:
- монотерапия ибрутинибом (верный ответ)
- повторные флударабин-содержащие курсы при условии, что при проведении этой терапии в первой линии не наблюдалась значительная токсичность (верный ответ)
- режим BR (бендамустин ритуксимаб) (верный ответ)
- режим R-HDMP - ритуксимаб в сочетании с высокими дозами стероидов (у больных с цитопенией) (верный ответ)
Вопрос 4: Выбор терапии второй и последующих линий при хроническом лимфолейкозе зависит от:
- возраста больного
- времени наступления рецидива (верный ответ)
- клинической картины в рецидиве (верный ответ)
- терапии первой линии (верный ответ)
Вопрос 5: Выбор терапии у пациентов с хроническим лимфолейкозом базируется на факторах:
- психическое состояние больного
- состояние больного: возраст, соматический статус, сопутствующие заболевания, ожидаемая продолжительность жизни (верный ответ)
- факторы, связанные с лечением: наличие противопоказаний к данному препарату, качество и продолжительность ответа на ранее проводившееся лечение, характер токсичности ранее проводившегося лечения (верный ответ)
- характер болезни: тяжесть клинических проявлений, наличие факторов неблагоприятного прогноза (делеция 17p, мутация TP53) (верный ответ)
Вопрос 6: Диспансерное наблюдение больных хроническим лимфолейкозом осуществляется:
- в течение 10 лет после достижения стойкой ремиссии
- в течение 3 лет после достижения стойкой ремиссии
- в течение 5 лет после достижения стойкой ремиссии
- на протяжении всей жизни больного – как в период лечения, так и вне лечения заболевания (верный ответ)
Вопрос 7: Для лечения хронического лимфолейкоза у пожилых пациентов со значимой коморбидностью применяются:
- дозоредуцированные режимы с флударабином и бендамустином в сочетании с ритуксимабом (верный ответ)
- монотерапия флударабином
- режим FCR (флударабин, циклофосфамид, ритуксимаб)
- хлорамбуцил в сочетании с ритуксимабом (верный ответ)
Вопрос 8: Злокачественное клональное лимфопролиферативное заболевание, характеризующееся накоплением атипичных зрелых -лимфоцитов в крови, костном мозге, лимфатических узлах, печени и селезёнке:
- острый лимфобластный лейкоз
- острый миелобластный лейкоз
- хронический лимфолейкоз (верный ответ)
- хронический миелоидный лейкоз
Вопрос 9: К группе пациентов старческого возраста относятся больные с:
- невысокой ожидаемой продолжительностью жизни, обусловленной возрастом (верный ответ)
- органной недостаточностью (верный ответ)
- отсутствием сопутствующих заболеваний
- тяжелыми сопутствующими заболеваниями (верный ответ)
Вопрос 10: К группе пациентов хронического лимфолейкоза высокого риска относятся:
- пациенты с делецией 17p или мутацией TP53 ,имеющие показания к началу терапии (верный ответ)
- пациенты с прогрессированием заболевания на фоне терапии флударабин- или бендамустин-содержащим режимом (F, FC, FCR, FCM, FMCR, BR), при условии, что лечение проводилось с соблюдением адекватных доз и сроков (прогрессирование не обусловлено недостаточностью терапии из-за токсичности) (верный ответ)
- пациенты с рецидивом заболевания в течение 24-36 месяцев от начала комбинированной иммунохимиотерапии (режимы BR, FR, FCR, FCM) (верный ответ)
- пациенты с тяжёлой сопутствующей патологией
Вопрос 11: К преимуществам ибрутиниба при лечении пациентов с хроническим лимфолейкозом группы высокого риска относятся:
- более высокая частота инфузионных реакций
- высокая частота инфекционных осложнений
- снижение сроков проведения аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток при использовании препарата (верный ответ)
Вопрос 12: К рекомендациям по лечению пациентов из группы высокого риска относят:
- применение терапии ибрутинибом до прогрессии или непереносимой токсичности (верный ответ)
- применение терапииофатумумабом до прогрессии или непереносимой токсичности
- проведение аллогенной трансплантации костного мозга всем пациентам, у которых есть возможности для ее проведения (молодой соматически сохранный пациент, наличие донора или возможность подбора неродственного донора) (верный ответ)
- проведение трансплантации в период максимального эффекта от терапии ибрутинибом (верный ответ)
Вопрос 13: Клиническая картина синдрома Рихтера включает следующие симптомы:
- высокий уровень ЛДГ, гиперкальцемия (верный ответ)
- лихорадка, устойчивая к антибиотикам и антимикотикам (верный ответ)
- прогрессирующий рост лимфатических узлов (верный ответ)
- существенная потеря веса (верный ответ)
Вопрос 14: Код хронического лимфолейкоза по классификации МКБ-10:
- Н40.1
- С90.0
- С91.1 (верный ответ)
- С92.1
Вопрос 15: Критерии для оценки эффективности лечения хронического лимфолейкоза:
- клеточный состав костного мозга (верный ответ)
- количество лимфоцитов в крови (верный ответ)
- показатели клинического анализа крови (тромбоциты, гемоглобин, нейтрофилы) (верный ответ)
- степень увеличения лимфоидных органов (верный ответ)
Вопрос 16: Лечение пациентов с синдромом Рихтера:
- возможно применение экспериментального режима АBVD или BEАCОPP-14 при ходжкинской трансформации (верный ответ)
- возможно применение экспериментального режима R-CHОP ибрутиниб при трансформированном хроническом лейкозе (верный ответ)
- не разработано (верный ответ)
- применение режима FCR (флударабин, циклофосфамид, ритуксимаб)
Вопрос 17: Лучевая терапия при хроническом лимфолейкозе:
- используется только как самостоятельный метод лечения
- может использоваться для контроля локальных очагов болезни у пациентов, находящихся на выжидательном наблюдении или у пациентов с рецидивами, получавшими множество вариантов терапии (верный ответ)
- не рекомендуется как самостоятельный метод лечения (верный ответ)
- применима в терапии локальных проявлений болезни (лимфатические узлы значительных размеров в одной зоне) (верный ответ)
Вопрос 18: Методы реабилитации больных с хроническим лимфолейкозом включают в себя:
- ведение здорового образа жизни, исключающего избыточную инсоляцию и тепловые физиопроцедуры (верный ответ)
- применение кинезиотерапии
- реабилитацию при возникновении осложнений в течение основного заболевания в рамках соответствующих нозологий (верный ответ)
- специальные методы реабилитации не существуют (верный ответ)
Вопрос 19: Наиболее эффективным лекарственным препаратом, использующимся при монотерапии у пациентов с поздним рецидивом хронического лимфолейкоза является:
- ибрутиниб (верный ответ)
- ритуксимаб
- хлорамбуцил
- циклофосфамид
Вопрос 20: Наиболее эффективным лекарственным препаратом, использующимся при монотерапии у пациентов с хроническим лимфолейкозом группы высокого риска, является:
- ибрутиниб (верный ответ)
- ритуксимаб
- хлорамбуцил
- циклофосфамид
Вопрос 21: Особенности терапии FCR у пожилых пациентов с хроническим лимфолейкозом:
- ассоциируется с более высоким риском развития инфекционных осложнений (верный ответ)
- ассоциируется с более высоким риском развития тяжелой нейтропении (верный ответ)
- наиболее эффективна (верный ответ)
- рекомендована в сочетании с терапией моноклональными антителами
Вопрос 22: Особенностями терапии обинутузумабом в сочетании с хлорамбуцилом (G-Clb) у пожилых пациентов со значимой коморбидностью являются:
- быстрое разрушение клеток ХЛЛ и активация нормальных иммунных клеток (верный ответ)
- высокая частота инфекционных осложнений
- высокая частота тяжелых инфузионных реакций (верный ответ)
- наибольшая частота ответа и полных ремиссий (верный ответ)
Вопрос 23: Персистирующий лимфоцитоз при терапии ибрутинибом у больных с хроническими лимфолейкозом обозначает как:
- полная ремиссия
- частичная ремиссия
- частичный ответ с лимфоцитозом (верный ответ)
- частичный рецидив
Вопрос 24: Преимущественными режимами терапии для пожилых пациентов со значимой сопутствующей патологией являются:
- комбинированная терапия обинутузумабом и хлорамбуцилом при профилактике инфузионных осложнений (верный ответ)
- монотерапия ибрутинибом (верный ответ)
- режим BR -терапия бендамустина с ритуксимабом (верный ответ)
- режим FCR (флударабин, циклофосфамид, ритуксимаб)
Вопрос 25: Препарат первой линии для терапии больных с делецией 17p/мутацией TP53:
- бендамустин
- ибрутиниб (верный ответ)
- ритуксимаб
- циклофосфамид
Вопрос 26: Применение ПЭТ при хроническом лимфолейкозе:
- позволяет выбрать оптимальный лимфатический узел для биопсии (верный ответ)
- позволяет выявить экстронодальную локализацию синдрома Рихтера (верный ответ)
- рекомендовано всем больным с хроническим лимфолейкозом
- рекомендовано только при диагностике синдрома Рихтера (верный ответ)
Вопрос 27: Применение дозоредуцированного режима с флударабином (FCR-Lite) у пожилых больных с хроническим лимфолейкозом имеет следующие преимущества по сравнению с режимом FCR:
- более высокая частота тяжелых инфузионных реакций
- более низкая частота возникновения цитопений и инфекционных осложнений (верный ответ)
- менее токсичный по сравнению с режимом FCR (верный ответ)
- общий и полный ответ на терапию наблюдается у большего количества пациентов (верный ответ)
Вопрос 28: Проведение аллогенной трансплантации костного мозга больным с хроническим лимфолейкозом рекомендовано в сроки:
- во время достижения максимального ответа на терапию ибрутинибом (верный ответ)
- при появлении инфекционных осложнений после терапии
- при резком ухудшении состояния здоровья больного
- при увеличении цитопении
Вопрос 29: Прогноз при синдроме Рихтера:
- благоприятен во всех случаях развития
- в случаях истинно трансформированной болезни неблагоприятен (медиана продолжительности жизни после установления диагноза составляет 6–24 месяцев) (верный ответ)
- зависит от клональной связи с исходным клоном ХЛЛ (верный ответ)
- зависит от пола больного
Вопрос 30: Распределение пациентов с хроническим лимфолейкозом на терапевтические группы зависит от:
- возраста пациента (верный ответ)
- определяется решением врача (верный ответ)
- психического состояния пациента
- соматического статуса (верный ответ)
Вопрос 31: Снижение токсичности терапии в режиме FCR у пациентов с хроническим лимфолейкозом возможно за счет:
- использования моноклональных антител
- путем замещения флударабина и циклофосфамида бендамустином (верный ответ)
- снижения числа курсов FCR (верный ответ)
- уменьшения доз химиотерапевтических препаратов (FCR-Lite) (верный ответ)
Вопрос 32: Стандартом терапии первой линии у молодых пациентов c хорошим соматическим статусом является:
- использование моноклональных антител
- монотерапия флударабином
- режим FCR (флударабин, циклофосфамид, ритуксимаб) (верный ответ)
- терапия хлорамбуцила с ритуксимабом (R-Clb)
Вопрос 33: Тактика, рекомендованная для лечения медленно прогрессирующего хронического лимфолейкоза:
- выжидательное наблюдение до появления показаний к терапии (верный ответ)
- немедленная трансплантация костного мозга
- немедленное начало курса стандартной терапии
- применение поддерживающей терапии
Вопрос 34: Терапию при хроническом лимфолейкозе рекомендовано начинать при наличии следующих показаний:
- большие размеры селезенки (>6 см ниже реберной дуги) (верный ответ)
- массивная и нарастающая лимфаденопатия (верный ответ)
- нарастающая анемия и/или тромбоцитопения, обусловленная инфильтрацией костного мозга и резистентная к преднизолону (верный ответ)
- один или более симптомов интоксикации (верный ответ)
Вопрос 35: Терапия хронического лимфолейкоза у группы пациентов старческого возраста имеет следующие принципы:
- выбор терапии зависит от психического состояния больного
- выбор терапии определяется текущей клинической ситуацией (верный ответ)
- оптимально проведение наименее токсичных вариантов терапии (верный ответ)
- цель лечения паллиативная (верный ответ)
Вопрос 36: Хронический лимфолейкоз по классификации МКБ-10 относят к классу:
- F00-F99
- G00-G99
- Q00-Q99
- С00-С96 (верный ответ)
Вопрос 37: Целью лечения группы пациентов преклонного возраста cо множеством сопутствующих заболеваний является:
- достижение стойкой ремиссии, по возможности с эрадикацией минимальной остаточной болезни
- достижение эффективного контроля над опухолью, избегая неоправданной токсичности (верный ответ)
- полное выздоровление
- улучшение качества жизни пациентов (паллиативная помощь)
Вопрос 38: Целью лечения группы пациентов с хорошим соматическим статусом без сопутствующих заболеваний является:
- достижение стойкой ремиссии, по возможности с эрадикацией минимальной остаточной болезни (верный ответ)
- достижение эффективного контроля над опухолью, избегая неоправданной токсичности
- полное выздоровление
- улучшение качества жизни пациентов (паллиативная помощь)
Вопрос 39: Целью лечения группы пациентов старческого возраста с органной недостаточностью является:
- достижение стойкой ремиссии, по возможности с эрадикацией минимальной остаточной болезни
- достижение эффективного контроля над опухолью, избегая неоправданной токсичности
- полное выздоровление
- улучшение качества жизни пациентов (паллиативная помощь) (верный ответ)
Вопрос 40: Эффективность терапии FCR у молодых пациентов с хроническим лимфолейкозом обусловлена:
- высокой частотой общего ответа на терапию (верный ответ)
- высокой частотой полных ремиссий (верный ответ)
- токсичностью терапии
- эрадикацией минимальной остаточной болезни в большинстве случаев (верный ответ)
0/0
Подпишись на наш Телеграм канал 👉
ПОДПИСАТЬСЯ